为什么那么多人选择去国外做试管婴儿？

　　由于国家二胎政策的开放，更多的家庭都准备要宝宝，在我国各三甲医院试管婴儿中心，基本人满为患，挂号难得。而且试管婴儿技术受法律的约束，基本进行的是第一代、和第二代试管技术，而第三代试管婴儿技术受到严格管制，所以试管成功率远远低于国外普遍进行的第三代试管婴儿技术。考虑性价比比较高的国家可以看看格鲁吉亚，成功率高，价格合理适中，技术成熟

　　1978年，全球第一个试管婴儿诞生，1988，中国第一例试管婴儿出世。12月15日，中国的第一位试管婴儿出现在北京电视台一档辅助生殖主题的节目中，回顾自己被称为“奇迹”的出生。

　　图为中国首例试管婴儿郑萌珠，郑萌珠现在已经三十多岁了，郑萌珠大学毕业后重回北京医科大学第三医院，现在是北医三院生殖医学中心的一名工作人员。

　　目前，中国不孕不育患者已超过5000万人，每8对夫妻中，就有一对存在不孕不育症。

　　随着二胎放开高龄产妇的出现，以及对优生优育的渴望，试管婴儿正在成为常态的辅助生殖技术，与此同时，由于第三代试管婴儿技术在国内应用受限制，不少人开始了海外试管婴儿，甚至是供卵代孕之路。

　　试管婴儿需求

　　治疗不孕不育的方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术治疗，辅助生殖技术主要指人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类，其中后者，体外受精-胚胎移植及其衍生技术也就是常说的试管婴儿技术。

　　在生殖领域，试管婴儿是人工授精失败的下一步治疗手段。体外受精即把卵子和精子都拿到体外，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，目前已经发展到第四代技术，不过常用的是一、二、三代技术。

　　中国人口协会、国家卫健委发布的数据，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右，不孕不育者约5000万。全面放开二胎政策后，35岁以上有生育需求的人群明显增加。35岁以上人群由于卵巢功能下降、精子质量下降等，导致自然受孕的能力明显下降，就不得不借助医学手段。

　　需求激增的同时，面临着辅助生殖机构的缺口。

　　由于涉及伦理，加上计划生育政策，为了避免利用辅助生殖技术进行性别筛选、生育多胞胎等现象，中国辅助生殖政策管理严格。

　　国家卫计委明确规定只有拥有资质的机构才能进行试管婴儿手术。在辅助生殖这个话题上，虽然莆田医院占据了百度热搜，但具体到试管婴儿，仍然以公立医院为主。

　　家卫计委官网显示，截至2017年，中国共有451个辅助生殖中心、23家人类精子库机构，其中，获试管婴儿牌照的医院仅有327家，还有28%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。而在人口1亿三千万的日本，辅助生殖机构数已达562家。

　　2016年3月份，国家卫生计生委副主任马晓伟在十二届全国人大四次会议新闻中心表示，中国经批准的辅助生殖机构年均完成70万例辅助生育手术。70万例辅助生殖手术，相对5000万不孕不育患者数量，市场处于供不应求的状态。

　　根据前瞻产业研究院发布的数据，2020年全国生殖中心规划数字为550家。

　　辅助生殖医疗机构数的不足使得国内市场供需矛盾突出。动脉网数据称，20%的知名大医院吸纳了80%的患者，有些知名医院甚至需要排队6个月以上才能进周（即从垂体降调节阶段到最后确认是否妊娠阶段）。

　　国内生殖机构与需求矛盾未解决的同时，试管婴儿技术已经得到极大改进。

　　全球试管婴儿技术已经进入到第四代，即线粒体移植技术，将患者的卵细胞的细胞核取出，移植到一位年轻、身体健康的女性卵子的细胞浆中，形成一个新的、优质卵细胞。

　　中国试管婴儿技术临床使用，多处于一代（即体外授精-胚胎移植，IVF-ET）和二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI）阶段，少部分机构也提供三代技术（胚胎植入前遗传学检测，包括PGS/PGD）。

　　在全国不到1/10的生殖机构提供第三代技术。

　　究其原因，包括PGS/PGD技术费用较高；中国的技术体系还不够完善，筛查种类不够广泛；此技术涉及医学伦理问题，属于监管范畴。

　　第三代技术用于在胚胎植入着床之前对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对分析来检测胚胎是否有遗传物质异常。

　　其中，PGS可以选择染色体正常的胚胎进行移植，避免了因为染色体异常导致的流产和畸形胎儿的出生，并提高了成功率，适用于卵巢储备尚可的高龄妇女或反复失败、反复流产或染色体异常的不孕夫妇。

　　PGD能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，适用于担心自身可能会携带遗传性疾病或可能将染色体遗传异常遗传给后代的夫妇。 目前除非证明有遗传性疾病或者染色体问题等，不允许做胚胎筛查；而国外常用的第三代试管婴儿技术，会在做完胚胎筛选后，将正常胚胎给病人移植。

　　对于胚胎筛查，中国生殖学界一直存在较大争议，不过，对于选择了辅助生殖技术的患者来说，往往倾向于进行筛查。

　　除此之外，中国《人类辅助生殖技术管理办法》中，明确提出，严禁对卵子、精子、胚胎的买卖行为，需要精子必须通过国家指定的精子库获取，而且要严格按照精子库的规定，每份精子必须有去向。而中国还没有真正的卵子库，卵巢早衰或无卵巢功能的患者，只能在医院排队等待供卵，而这往往是极其漫长无望的过程。

　　在急切的患者以及各种机构的共同助力下，去海外做第三代试管婴儿的队伍逐渐壮大起来。

　　海外试管婴儿之旅

　　“与海外生子为了绿卡不同，试管婴儿更主要的是解决生的需求。” 盖娅国际海外生殖部门负责人阿左介绍，以盖娅的海外辅助生殖业务板块来看，去海外做试管婴儿的人群每年都在翻倍。

　　根据Analysys易观2017年发布的中国海外医疗旅游市场专题研究报告，重症治疗、 海外体检、生育辅助、 医学美容是海外医疗市场前四，其中，重症治疗（癌症、肿瘤）占比40.8%，体检和生殖辅助紧随其后，分别为28%和14.6%。

　　提供三代试管婴儿技术的海外生殖辅助机构很多，其中美国、东欧、东南亚是中国人的主要就医地点。盖娅国际阿左女士介绍，美国促卵到移植的医疗费用大约为3万美金 ，加上吃住行需要最少需要30万人民币预算。同样的服务，美国价格可能是东南亚国家的的将近2倍。

　　不孕不育患者，高龄求子人群，病毒携带者如HIV病毒携带者，同性恋者，尚未做好生子准备的大龄青年，形形色色的人踏上海外辅助生殖之旅，很大比例是看中第三代试管婴儿技术，查性别，查染色体异常，避免因为染色体异常导致的流产和畸形胎儿出生、提高成功率，以及合法冻卵、代孕等个性需求。

　　一个完整的“试管婴儿周期”包括前期检查、促排卵、取卵取精、受精、移植，直到胚胎移植14天后确认受孕成功（或失败）的全过程。一个试管婴儿周期大约2-3个月，具体时间因人而异。

　　在整个过程中，B超查卵泡数量、抽血查激素水平、输卵管造影、打促排针以及取卵，每个环节都意味着身体痛苦和经济压力。

　　从成功率角度来看，国内试管婴儿技术普遍采用第一代和第二代的技术，根据北京市科学技术委员会科普，不同生殖中心成功率不同，多数中心每移植周期的成功率大约是30-50%；而国外的试管婴儿普遍采用第三代技术，比如美国就宣称可以超过80%。

　　盖娅国际海外生殖部门负责人阿左女士解释，第三代技术的确能够提高移植的成功率，但是成功率需要结合年龄段和个体水平，成功是一个综合因素，包括促排卵方案、促排用药、实验室和医生水平、第几代试管技术、移植和移植后保胎方案等等。实际上，技术是通用的技术，国外优势在于个性化方案、药品副作用更小、实验室操作的严谨程度等。

　　美国被认为是技术水平最高的地区，美国Gen 5 Fertility生殖医疗中心医疗主任Samuel Wood博士认为，美国辅助生殖被推崇的原因在于，一流的实验室和专业的生殖专家，只有完成三年最严格的专业培训并获得考核资格的医生才能从事试管辅助领域，同时提供广泛的医疗方案，拥有经过官方确认的最高的受孕率和新生儿生存率。

　　而选择东南亚国家试管婴儿的患者通常看中的是，与美国相比几乎一半的价格优势下，一方面第三代试管婴儿和PGS/PGD基因筛查技术已经成熟，一方面在用药方面也能采用跟国际同步的最新药品，副作用比较小。比如好的促排卵药剂某种程度上减少卵巢过度刺激综合症。

　　泰国杰特宁医院是盖娅国际合作的海外辅助生殖机构之一。该院不孕不育中心主任拿拉通-素万发现越来越多中国人到泰国进行试管婴儿，在他看来，“进行治疗的患者必定想要得到一个最好的结果，所以更愿意使用胚胎植入母体前的染色体筛查技术，达到优生优育的目的。”

　　不过，王玉玲也指出，试管婴儿的患者也倾向于到大城市大医院，导致大医院的辅助生殖科人满为患。加上私立医院资质受限， “公立医院满足的是基本的生殖需求，但要获得更好的服务或者个性化的服务，现在还达不到。”

　　谁在助推海外试管婴儿

　　未被满足的医疗需求，吸引了国内外的投资者参与其中；反过来，各种机构的积极推动又进一步促成了海外试管婴儿市场的增长。

　　与海外就医类似，海外试管婴儿也属于医学范畴，不仅需要外语水平还要有较高的医学知识，大多数个人仍需要依赖好的中介服务商。

　　因此，盖娅国际这一类既有海外就医业务的就医中介平台都会把海外辅助生殖作为重要业务板块。最早在中国开展丙肝患者赴印度治疗丙肝业务的海外就医平台康安途也增加了美国和泰国的试管婴儿业务。

　　随着海外生子竞争激烈，利润空间降低，一些早期主做海外生子月子中心的机构也逐步加大了对海外试管婴儿的宣传。

　　赴美生子服务机构babyus早已经把业务延伸到海外试管婴儿；微博百万大V“洛杉矶胖爸爸”最早也是以介绍月子中心为主，提供赴美生子服务，而现在，在其工作人员的微信朋友圈，越来越多的是试管婴儿巡回讲座和冻卵、代孕等信息。

　　完全不相关的旅游机构也投入试管婴儿行业

　　2016年11月，携程宣布战略投资智特医疗进军医疗旅游市场。当时的新闻稿中便提到，智特医疗作为美国试管婴儿就医服务提供商，过去6年已协助近千个家庭赴美完成试管婴儿。2017年4月，携程宣布与智特医疗以及美国在线旅行社途风网合作，在国内推出了单价21.8万的“美国冻卵游”高端产品。

　　看到中国人海外试管婴儿热情的海外医疗机构也积极参与。越来越多海外生殖机构的医生专家活跃在国内的各种巡回讲座中。

　　盖娅国际海外生殖部门负责人阿左女士举了一个例子，“泰国Superior ART医院今年主动来问盖娅国际，要不要做推介会，其它中介也在约，她们需要先做排期，前两年活动都是我们主动找过去。”泰国Superior ART医院是一家辅助生殖医疗机构。

　　“现在美国、泰国 、马来西亚、乌克兰、日本、俄罗斯的试管婴儿机构都来中国了。”阿左女士透露，不久前，以色列试管婴儿机构找过来希望在国内推广， 英国试管婴儿机构还通过大使馆找过来。

　　今年9、10月间，美国HRC生殖医疗集团专家和洛杉矶生殖医学诊所LAIVF创始人与“洛杉矶胖爸爸”合作，在中国的北京深圳上海等7个城市进行巡回讲座。今年11月，Gen 5 Fertility生殖医疗中心专家与赴美生子服务机构“babyus”合作，在上海、北京、深圳举办美国试管婴儿咨询会。而按照计划，明年1月，洛杉矶生殖医学诊所LAIVF专家将在中国5个城市进行面对面讲座。Gen 5 Fertility生殖医疗中心专家则在明年5月开启又一次中国城市的宣讲会。

　　在这些面对面的讲座中，患者会携带检查报告，获得一对一讨论解决方案的机会，而主办方则可以在中找到直接的客户。

　　今年7月的第九届中国国际医疗旅游展览会上，辅助生殖医疗服务单位占到展商总数的35%，成为绝对主力。根据当时的公开报道，美国运世达生殖医疗集团因为其宣传的妊娠成功率达到88%而吸引了诸多咨询的人群。该集团旗下的西海岸生殖医疗中心的成功率目前全美排名第一（美国疾病控制和预防中心2018年最新数据）。

　　2017年5月，全球辅助生殖和基因检测中心（简称GFG）中国总部在北京成立，并宣布联合慈铭体检组建备孕中心。其后续业务中，患者不出国即可在慈铭奥亚（博鳌）国际医院里体验到美国试管婴儿技术。

　　与此同时，由于国内获得试管婴儿资质的限制较多，有人转而投资海外生殖机构。据业内人士透露 ，泰国不少生殖机构有中国人投资。根据公开资料，柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）就是华人在柬埔寨投资的医疗机构，在其公开宣传中，全中文环境，主治医生来自于国内三甲医院生殖中心主任医师成了最大卖点。很显然，其针对的客户也是中国人为主。

　　当然，与海外就医面临的良莠不齐服务一样，看上去红红火火的海外辅助生殖也同样面临不少陷阱。

　　网上随便一搜 ，会出现美国、泰国、柬埔寨等数百家试管婴儿中介机构，各种海外试管婴儿自助行经历、怎么去海外做试管等攻略文章也令人眼花缭乱。

　　业内人士建议，选择一家靠谱的医疗机构，首先是要遵循真实可靠、合法合规、专业的标准。

　　比如从合法合规上看，目前代孕供卵合法化的国家仅有美国少数州，以及东欧极少数国家。试管婴儿的热门地泰国，就已经出台法律明文禁止外国人实施代孕。而在一些网上机构的宣传中，仍然有各种非法代孕供卵的暗示。

　　对于看中海外第三代试管婴儿技术的患者，阿左女士强调，目前国内的确以第一代第二代为主，但是，“不是代数越高越好，采用第三代技术并不是必须的。”只有母亲经历反复流产，或者夫妻一方或双方患有诊断明确的染色体疾病或基因遗传性疾病才有出动第三代技术的必要。

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　　据了解，去国外做试管婴儿的家庭主要是选择通过第三代试管婴儿或第三代试管婴儿+爱心妈妈助孕生育。我们都知道国内做三代试管婴儿需要满足基本的条件，而再国外泰国、俄罗斯、美国等国家，选择三代试管婴儿是没有要求的，夫妻或单身都可以做试管婴儿。需要注意的是我们常常说的去国外做试管婴儿主要指的就是通过第三方辅助生殖助孕拥有属于自己的孩子，而第三方辅助生殖在国内是法律明确禁止的，在泰国也有明确的法律规定，不允许为外国人提供第三方辅助生殖助孕，而在美国是有几个州允许，在俄罗斯是法律明确规定允许的。

　　温馨提示：去国外做试管婴儿需要我们提前做好攻略，选择正规合法可靠的生殖医院和选择国内带有自己翻译团队的咨询公司较好。

　　美国试管婴儿自发展以来，一直在此行业口碑很好，不仅成功率做到最高，技术、医疗器械也都是最先进的，

　　所以很多想要孩子的家庭都希望直接到美国做试管婴儿。

　　一．美国试管婴儿优势有哪些？

　　1.起源早、发展快：1981年美国就成功诞生了第一个试管婴儿，从此，美国试管婴儿技术得到了快速发展，之后又率先研究出第三代试管婴儿技术。短短十年内，美国就有了300多家试管婴儿医院。经过几十年的发展，如今技术已经非常成熟，专家们更是充分掌握了多项核心技术，且成功率已经达到70％左右。

　　2.筛选技术、保障健康：在基因检测方面，美国的第三代试管婴儿PGS/PGD技术已经广泛运用在临床上，不仅能检测到移植前囊胚的23对染色体数目与结构，还能筛选出274种不良遗传病基因，从而保障宝宝未来的健康，并极大程度实现优生优育。

　　3.实时监测、保障成功率：美国试管婴儿医院对患者提供一对一与试管医生沟通，且交谈时间充裕，医生可以深入了解患者情况，并为其制定出专属方案。且在之后的试管全程中，医生实时观察患者情况，这也为美国试管婴儿成功率提供了极大保障。

　　4.合法选择性别：试管婴儿在筛查染色体时会标明性别，虽然国内法律是认可试管婴儿技术的，但更为谨慎需要提供很多证明。而是在美国是合法开放性别选择的。

　　5.FDA科学用药：

　　美国试管婴儿使用的促排药物是经过美国药物监督管理局（FDA）认证的。且美国医生会根据女性的身体条件，调整适合的用药剂量，在保障女性身体的同时尽可能排出更多优质卵子。

　　6.胚胎实验室：

　　美国大部分胚胎都是在实验室中，经过5-7天养成囊胚，再移植回女性子宫内。顶级实验室完全还原了女性子宫环境，全方位保障胚胎健康培育。也是提升试管婴儿成功率的条件之一。

　　二．美国试管婴儿费用需要多少？

　　前期检查因人而异，所以费用也会有不同，大约在3-5k左右，这些检查报告都可以翻译成英文版，传给美国试管医生，但达到美国后可能也有个别项目需要再次检查。

　　其次就是试管婴儿费用，粗略计算美国试管婴儿费用在20-25w左右，如果还需要其他辅助生育技术，费用自然会更贵。除此之外，杂七杂八的交通费、酒店费用等都可以自行计划。

　　韩女士今年29岁，AMH2.3，由于迫切想要女儿，综合考虑后决定到美国做第三代试管婴儿助孕。

　　在我们的帮助下，韩女士完成进周前检查及签证办理，并和美国专家视频面诊。飞往美国后，开始药物促排，共取卵9颗，人工授精并在实验室养成囊胚后做PGS/PGD筛查，有4枚符合要求的优质胚胎，其中2男2女。移植女胚14天后，韩女士验孕成功，一切努力都值得！

　　简单分析分析，看看大家选择海外是不是因为这些原因哈！

　　第一：毋庸置疑，是因为国外合法选择性别，这是目前大多数家庭过去的主要原因。

　　第二：国外的服务，技术相对有优势点，对比国内的流水式的就诊，国外的预约制服务会更好。再加上一些国家的技术确实不赖。

　　第三：未婚生育，未婚生育国内不是不行，但是有些单身需要供卵，供精。而在国内是没法满足他们的需求。

　　第四：有些家庭并不仅仅是需要试管的帮助，还需要dy，在国内大家都懂！

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　　总的来说，每个人选择国外的原因不一样，但是选择合适自己的是最重要的。

　　ps：

　　需了解更多国内外试管婴儿知识等问题。请敲敲“废话砖家”哟！

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　　做个与众不同的医疗服务者，你不仅仅是上帝，更是朋友！

　　我们终将上岸，阳光万里。