减重门诊频现未成年人 控制饮食、加强锻炼才是青少年减肥首选

　　16岁少女身高165厘米，体重达170斤，她两次上医院减重门诊想做手术，但均被医生婉拒。据了解，随着肥胖超重问题向青少年群体蔓延，医院减重门诊也不乏未成年人的身影。11月3日，本地医生指出，尽管肥胖问题存在一定困扰，但在非特殊情况下，青少年还应首选控制饮食、加强锻炼等方式达来到减重效果。

　　女孩两进减重门诊想切胃

　　婷婷(化名)今年16岁，武汉人。从小她就备受家人宠爱，炸鸡、汉堡周周不断。平时她也不喜欢运动，在教室里一坐就是两三个小时，下课后除了去上厕所，也基本不起身。10岁起她的体重就明显高于同龄人，上高中后运动的时间更少，她的体重更是不断上升。今年以来，她已经突破了170斤，体检时更发现存在高胰岛素血症、呼吸暂停综合征等肥胖并发症。

　　一个月前，她由家人陪同来到武汉大学中南医院肥胖与减重外科门诊，想通过手术切胃来达到减重的目标。不过，该院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震经过评估，婉拒了她的要求。

　　11月2日，婷婷又一次来到该门诊，又一次提出想做手术。在婷婷经过了全面体检后，11月3日，李震仍然拒绝了她的手术要求。

　　“她才16岁，虽然部分指标超标，但并没有出现明显的代谢功能疾病，肥胖导致的并发症也不算严重。”李震解释，他认为婷婷应该采用控制饮食、加强运动等方法来减掉超标的体重。

　　约两成未成年人体重超标

　　据2020年国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率为19%。

　　“在减重门诊，最近两年时间里，来就诊的未成年人有明显增加。”李震介绍。记者从他的接诊记录里看到，仅最近半年以来，平均每周都有3名18岁以下的青少年来就诊，其中年龄最小的仅有14岁。

　　“现在的生活条件越来越好，也让孩子们变胖有了更多‘便利’条件。”李震指出，大多数未成年人的肥胖是单纯性肥胖症，原因主要与饮食和生活习惯有关，比如营养摄入过多，常吃煎、炸等过高热量和含脂肪多的食物，而日常运动量又不足、能量消耗太少。尤其是由爷爷奶奶带孩子的“隔代养育”家庭或由老人负责三餐的家庭，孩子更容易出现体重超标的情况，“一方面由于补偿心理，老人总想把孩子照顾得更好，在吃上往往很精细、很丰盛;另一方面，老年人也常会认为孩子胖一点好。综合这些情况，他们在孩子出现肥胖症的萌发阶段没能觉察。”

　　专家表示，对成年人来说，BMI(体重身高)指数超过32的人群，可以通过手术缩胃来减重。但对于未成年人来说，则不可一概而论。

　　“比如婷婷的BMI指数虽然已经接近33，但未成年人的消化系统等身体各项功能尚未发育成熟，除非肥胖程度已经威胁生命，否则我不会轻易给未成年人做减重手术。”李震说，儿童青少年群体如果存在肥胖症，首先还是应该通过调节饮食、增加运动量的方式来解决问题。

　　他还指出，不少人认为减重手术“一切就变瘦”，这是极大的误会，“事实上，减重手术本身是针对肥胖带来的各种代谢疾病的治疗，并不是用来快速瘦身的办法。此外，减重手术后也并不是‘一切就能瘦’，还需要长期健康管理的跟进，需要良好的自我管理能力，这也是多数未成年人不适合手术减重的重要原因之一。”

　　(记者 陈凌燕通讯员 李晗)