男人的肚子愈来愈大，小丁丁会愈来愈小吗？

　　医师表示，男性体脂肪过多，虽不致使小丁丁的尺寸变小，但确实易阻止男性睾固酮的持续生成。影响勃起功能，恐造成心有余而力不足，不能想硬就硬。

　　男性过胖要小心更年期提早报到，无法展现雄风。

　　肥胖、不爱动的男性，提早到

　　熟龄女性最烦恼的更年期，其实男性也有。男性更年期就是低下症，常伴随着易疲倦、常暴怒、性趣缺缺等症状。有人才40多岁，就医时意外发现更年期已经提早报到。医师从临床发现，近几年男性更年期提早出现，并不是因为年纪到了，而是因为太胖。

　　脂肪会抑制睾丸制造男性荷尔蒙

　　有调查显示，从40到80岁男性中，八成自觉出现没活力、体力变差、勃起功能变差、运动力变差、晚餐会打瞌睡等症状。

　　抽血检验发现，四分之一有睪固酮低下的问题。这10几年来，男性荷尔蒙不足的患者，比例愈来愈高，这种现象与肥胖比例增加是同步的。

　　进一步分析受测男性，腰围在90公分以上的肥胖者，体内睾固酮浓度在43.5岁，就已降到350ng/dL以下。

　　这应该是50岁男性，体内的睪固酮平均浓度，等于较非肥胖者，约提前7年左右，进入更年期。脂肪会抑制睾丸，制造男性荷尔蒙，当脂肪增加，发炎细胞系数也随之增加，会抑制脑下垂体制造睪固酮。

　　此外，脂肪组织更会刺激体内的芳香环转化酶（Aromatase）活性上升，加速睪固酮代谢，让睪固酮浓度下降更快。糖尿病控制不好的人，除了肥胖外，也可能有睾固酮低落的问题。

　　曾有40多岁的工程师，体重上百公斤，有次因包皮化脓发炎到泌尿科求诊，结果被诊断出。吃药控制了半年，血糖值仍居高不下，再回来找他看泌尿系统疾病。因为患者不爱运动，又吃多、喝多，医师怀疑患者的糖尿病控制不佳，可能与睪固酮浓度不足有关。为患者做了更年期评估表及验血，确认睪固酮值偏低，患者决定自费补充睪固酮。补充后好像点了火、有力气了，经饮食、运动调整，半年后他已回稳，也瘦了10到15公斤。

　　补充睪固酮可逆转更年期

　　医师表示，男性朋友大多不善表达情绪，即使觉得疲倦、忧郁、性欲低落，也会当成是工作、家庭压力不以为意。

　　讲到运动，更是提不起劲，只想打电脑或躺在沙发上看电视，当沙发马铃薯。

　　却忽略了肥胖因素，可能造成睪固酮低下，且患者病识感低，估计全球约只有4%患者获得治疗。很多30、40岁男性患者，不了解男性更年期，一听到自己睪固酮不足，常常在诊间瞬间惊呆。

　　20、30岁的男性，体内睪固酮浓度约在6、7百到1200（单位：ng/dL）左右。

　　40岁后体内睪固酮分泌下降，平均值约只有500。

　　一般而言，睪固酮浓度少于350，医师会建议患者可以考虑补充。但如少于230，就会建议必须补充，以免提早出现男性更年期的各种不适症状。