“耳鸣”久了会变聋吗？医生：听见这种声音赶快就医

　　对于「耳鸣」的人来说，他们的生活自带“背景音乐”：明明身处安静的环境，耳朵里却隐约听见汽车的鸣笛声，或是虫子的叫声，或是喇叭的响声……

　　有的声音会在几分钟内消失，但有的会持续几小时、几天，甚至几年。白天还可以忍受，但到了晚上则可能会因为这声响翻来覆去睡不着。

　　

　　什么样的症状是耳鸣？耳鸣会导致耳聋吗？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，为你一一解答。

　　受访专家

　　湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外三科主任 王宁

　　首都医科大学附属复兴医院耳鼻喉科副主任医师 李新

　　耳鸣是种什么感受？

　　耳鸣是人耳在缺乏外部声源的情况下，产生的一种异常声音感觉。耳鸣不是种疾病，而是一个听觉系统症状。

　　我国约有1.5亿耳鸣患者。临床发现，40岁以上成年人耳鸣发病率约15%，65岁以上老人发生中度耳鸣接近33%，并且，其发病逐渐趋于年轻化。

　　很多人认为，偶尔耳鸣不要紧，只是正常老化，因此只有两成患者就医。

　　

　　临床上，耳鸣分为生理性和神经性：

　　生理性耳鸣

　　生理性耳鸣类似于关节响声、血液流动或脉搏跳动的声音。如果在寂静的夜里，耳朵出现这类声音，不必太过惊慌，属于正常生理现象。

　　神经性耳鸣

　　神经性耳鸣往往是吹风声、刺耳的尖声、高调的笛声和鸟叫，或是高频性蝉鸣的声音。这是由于听觉系统的感音神经部分发生障碍导致的，需及时就医。

　　导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。

　　此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。

　　平时休息不好，失眠后也会有耳鸣出现，但此类耳鸣只需多休息就可缓解，无需特殊治疗。

　　让你耳鸣的6个原因

　　耳鸣是身体的报警器，人体很多系统出了问题，都会以耳鸣的形式发出警报。

　　如果耳鸣是短暂性、一过性的，可暂时不就医。

　　如果长期持续耳鸣，不论轻重，越早就医越好。当耳鸣伴有单侧听力突然减退、急性眩晕或头晕发作、头颈部剧烈疼痛、视物模糊等症状时，也要及时就诊。

　　还有人担心“久鸣必聋”，其实，突发性耳聋、老年性耳聋等，都是引起耳鸣的常见原因，这并不意味着耳鸣就会导致耳聋。

　　有些患者可能有长达数十年的耳鸣病史，听力却和正常人一样；有人因为患有一些耳部疾病，可能会同时出现耳鸣和耳聋，但二者并没有因果关系。

　　其实，耳鸣和耳聋之间没有必然和直接的关联，但需要就医时不要拖着，以免耽误病情。

　　耳鸣的“病根”不一定在耳朵，它与多种因素有关。比如戴耳机太久、疲劳、睡眠不足、月经周期、情绪因素等等。除了疾病之外，要注意以下几个因素：

　　生活噪音大

　　长时间接触喧闹的噪音会造成耳鸣。偶尔接触听力会相对快地恢复正常，若长期接触，会对耳朵造成永久损伤。耳垢阻塞耳道，引起耳膜肿胀和刺激，也可能导致耳鸣。

　　长时间使用耳机

　　长时间使用耳机时，近距离、长期、过量的刺激会使听毛细胞受损，导致耳鸣、耳朵疼痛、重听甚至听力下降。

　　

　　高盐高糖饮食

　　巴西南里奥格兰德联邦大学的医学家发现，多达92%的耳鸣患者食用了过多的糖。饮食中含盐量过高，可能会影响血压，造成耳鸣。

　　头颈部外伤

　　一些头颈部受伤，包括发生意外或被击中头部，都可能导致耳鸣。从事高接触性运动（如橄榄球、篮球和足球）者要尤为注意。

　　焦虑情绪

　　承受巨大压力，患有焦虑症或抑郁症也会造成耳鸣。

　　药物因素

　　可能引起耳鸣的药物有：抗抑郁药、抗生素、阿司匹林、利尿剂、非甾体类抗炎药和某些治疗癌症的药物。

　　学一套耳部按摩操

　　病理性耳鸣要及时就医，平日里大家可以通过一些保护措施，以及简单的保健操，保护听力健康，远离耳鸣。

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　　学一套耳部保健操

　　每日进行2~3次耳部保健操，可增加耳膜活动，促进局部血液循环。

　　具体方法如下：

　　按摩听宫。听宫穴（如图）位于耳屏（外耳门前面的突起处）前方，下颌骨末端凸起的后方，张口时的凹陷位置。

　　

　　鸣天鼓。用双手掌心压紧耳孔，中指和食指放在后脑部轻轻拍击，在耳中产生如鼓敲击的声音，每次叩击36下。

　　揉耳垂。双指轻揉耳垂，持续30秒，然后稍微用力下拉耳垂10下左右，有助于缓解耳鸣。

　　摩擦耳轮。双指轻捏耳廓，顺着耳轮反复摩擦，只需几个来回即可。

　　点按鼓膜。双手食指轻轻插入耳孔，耳朵完全听不见声音后突然放松；或双手掌心紧压耳廓后突然拔开，每次20下。注意所有动作都要轻柔，不要太用力。

　　2

　　关注耳朵和听力

　　高血压、高血糖患者要控制好血压和血糖，以免影响神经系统；随时关注耳朵和听力，及时治疗耳疾耳病，如耳道脓肿、中耳炎、突发性耳聋等。

　　3

　　戴耳机有“节制”

　　生活中要远离噪音，避免长时间佩戴耳机听音乐，耳机音量不超过设备最大音量的60%，连续使用时间不要超过60分钟。在地铁、市场、娱乐场所等噪音大的地方最好不要戴耳机，切忌戴着耳机睡觉。

　　

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　　远离坏情绪

　　尽量避免烦躁负面情绪，如果长期处于精神高度紧张、疲劳状态，易出现或加重耳鸣；如果出现耳鸣，可先行调整生活节奏，放松情绪，转移对耳鸣的注意力。

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　　保证充足睡眠

　　保证足够的睡眠，尽量做到早睡早起，一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时。

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　　吃对食物

　　饮食中多吃富含B族维生素，尤其是叶酸的食物，少喝含酒精的饮料；戒烟，积极锻炼，控制体重，培养健康生活方式。▲

　　本期编辑：王晓晴

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