20个常见的儿童睡眠问题

栏目：汽车资讯时间：2023-08-08

　　宝宝的睡眠对他们的健康成长非常重要——如果他们睡不好，宝宝的爸爸妈妈就睡不好，爸爸妈妈睡不好，就容易精神恍惚、健忘、暴躁，无法好好照顾宝宝。

　　小舒整理了20个常见的婴幼儿睡眠问题，希望能回答到爸爸妈妈有关睡眠安全、如何哄睡、睡眠时长等方面的问题。

　　Q1：睡眠的最佳温度是多少？

　　最佳睡眠室温是18度左右（15.5度-19.5度），并盖上透气性好的被子。

　　但体感温度和湿度有关，个体偏好也有差异。这个温度需要足够凉爽，让你容易入睡，但是又不会在几个小时候被冷醒。

　　如何让孩子更凉爽呢？在入睡时盖少点。很多人都会发现孩子刚刚入睡后那段时间容易出汗，因为在入睡时，体温会迅速下降，身体代谢活动会慢下来，少穿盖能帮助身体完整这个“入睡降温”，更容易进入梦乡。等到体温下降了，孩子完全进入深睡眠阶段，再根据抹孩子的手脚、脖子，感受温度，来考虑是否需要加盖。

　　被子和睡衣选择透气性好的材质，比如纯棉、亚麻，好过不容易散热的人造纤维比如聚酯纤维。

　　睡前约1小时，洗个热水澡也能帮助身体降温，因为皮肤表面的水分蒸发会吸收身体的热量，这能让宝宝感到困乏。

　　Q2：宝宝睡觉时是仰睡的，但是夜里总是翻身趴着睡，要将ta翻过来吗？

　　让宝宝仰卧入睡，是最安全的睡眠姿势。侧卧和趴着睡都不安全。

　　但爸爸妈妈可能会发现，4个月或者6个月后，很多宝宝就已经会自己在睡眠中翻身了，虽然放在床上时他们是仰卧的，半夜或者天亮时就看到他们变成了侧卧或者趴着睡了。

　　如果婴儿在睡眠中自己翻身，就可以让他们保持他们睡觉的姿势，不必再刻意把他们翻过来了。但前提是睡眠环境是安全的哦！宝宝睡觉的地方没有多余的物品，比如枕头，松散的床单，床围等。

　　▲不要将婴儿趴着放到床上睡

　　Q3：从多大开始，宝宝能够在夜里睡整觉？

　　新生儿的连续睡眠时间一般不会超过1～2小时，也没有什么昼夜规律。通常白天睡8～9小时，晚上睡8小时。

　　随着宝宝一天天长大，他们的总睡眠时间逐渐下降。慢慢地白天睡得短一些，夜间睡眠时间逐步拉长。大部分宝宝到了3个月（或体重达到5.5-6公斤）的时候，才能够晚上连续睡上6～8小时。

　　有大约2/3的婴儿能够在6个月大以前实现比较规律的睡眠，晚上不会频繁醒来。不过孩子之间也存在个体差异，每个孩子的睡眠模式不尽相同，比如有些健康的宝宝即使快1岁了，晚上也无法连续睡超过6小时。

　　Q4：为什么新生儿容易醒？

　　睡整觉对成人来说是再正常不过的事情了，但是，对婴儿，尤其那些出生不到三个月的小婴儿来说，“睡整觉”才非常奇怪。

　　容易从睡梦中醒来实际上是小宝宝自我保护的一种重要机制。出生不久的婴儿大部分时间都在睡觉，通常白天睡8～9小时，晚上睡8小时。然而这些睡眠并不是连续的，新生儿的连续睡眠时间一般不会超过1～2小时，也没有什么昼夜规律。

　　这种不断转醒的现象是由他们的生理特点决定的。

　　一方面，小宝宝生长需求旺盛，需要不断喝奶。刚出生的宝宝胃容量非常小，出生后第一天，他们的胃容量只有5～7毫升，也就是差不多一颗弹珠大小。到了第十天，宝宝的胃长到和乒乓球差不多大，容量约有60-81毫升。但是新生儿成长需要很多能量，毕竟他们要在出生后的第4-6个月实现体重翻倍！既然胃容量这么小，小宝贝们就只能依靠频繁进食来满足生长发育的需要。

　　另一方面，小宝宝的各种器官发育也还不成熟，他们不是故意折腾大人，他们可能会有各种各样的不舒服。比如他们的肠胃刚开始“投入使用”，还在“磨合期”，可能要等到4、5个月，宝宝的肠胃才逐渐发育成熟，运转正常。

　　不仅如此，他们来到这个世界，可能是非常让他们害怕的。哪怕是放一个屁，尿尿也可能把他们吓到。各种各样的信息的刺激很多，各种各样的感受很多，他们分不清自己和外界的关系，他们不知道自己是一个人，不知道自己能够控制自己的身体（他们的确也不太能够控制自己的身体），他们甚至不知道是有人照顾的……他们需要从父母不断地满足他们的需求的过程中获得安全感，逐渐信任父母，逐渐相信自己是被爱的，是重要的，是受这个世界欢迎的。

　　以上，是为什么新生儿醒得那么频繁（排除病理原因后）。

　　Q5：宝宝白天需要睡多久？

　　根据孩子的年龄，白天给TA足够的时间小睡（以下只是一般情况，个体之间的睡眠模式差别很大）：

　　接近4个月的时候，大部分宝宝已经开始形成比较规律的睡眠；4～6个月的宝宝白天一般小睡2～3次，每次30分钟到2小时。

　　6～12个月的宝宝通常白天小睡2次，有的一次只睡20分钟，但有的要睡上1-3个小时。

　　1～3岁的幼儿一般会午睡一次（1～3小时）；个别1岁多的孩子可能白天要睡2次，但尽量不要让孩子太晚午睡，以免晚上难以入眠。

　　3～5岁的学龄前儿童大约晚上需要睡11～12小时，外加一次午休。一部分孩子在3岁后，大部分孩子在5岁后其实就不需要午睡了。

　　有的爸爸妈妈担心午睡会影响孩子晚上的睡眠，特别是午睡时间比较晚的时候。但3-5岁以下的幼儿，相对于过度疲惫的状态，白天如果休息得比较好，晚上其实更容易入眠。疲倦不堪的孩子反而更容易出现晚上难以平静入睡的情况，他们也有可能更容易在夜间醒来。

　　但是也要注意，如果你发现孩子的午睡让晚上精神抖擞，难以入眠，你也可以采取“提前入睡”和“提前叫醒”的策略，不要让宝宝白天的觉睡得太长。通常建议不要超过3小时，并且最好和晚上入睡时间间隔至少3小时（小宝宝间隔时间短，一岁后的孩子间隔时间长）。

　　对于有些幼儿和学龄前儿童来说，坚持让他们午睡也许比较困难。在这个阶段，一些孩子哪怕有点困了也更愿意花时间玩耍，不愿错过哪怕一丁点的活动时间。这种情况下，不要让午睡变成家长和孩子之间的“战斗”——不要强迫孩子午睡。我们可以坚持让孩子安静一段时间，比如让孩子在房间里看看绘本或安静地玩耍。有时候，家长会发现，孩子这样安静地玩着玩着就睡着了；即使没有睡着，至少孩子也得到了一定的休息。这个阶段，如果孩子白天没有午休习惯，可以考虑把晚上的就寝时间提前。

　　Q6：孩子应何时停止午休（睡白天觉）？

　　因人而异。

　　大约 25%的儿童在3岁时停止小睡，另外 50%在 3~4 岁间停止小睡。如果在夜晚获得足够睡眠，大部分儿童在五岁时不再小睡。小睡从 30 分钟到两小时不等。

　　若晚上睡觉有困难，让你的孩子在白天早些时候小睡，比如午饭后。如果你的孩子白天不愿睡觉，而你认为他需要小睡，尝试让他在房间安静休息或者读一本书。

　　如果你的孩子年满五岁，如果他有入睡困难，可以尝试避免让他在白天小睡。白天小睡超过 20 分钟，可能会让超过五岁的孩子晚上难以入睡或难以进入深眠状态，而且早上也难以醒来。

　　Q7：明明之前已经睡整觉了，怎么突然又频繁夜醒？

　　有些宝宝，虽然6个月以前已经可以晚上连续睡6～8个小时，但是到了6个月左右，突然又开始夜里频繁醒来，或者抱着就睡、放下就哭……这让不少爸爸妈妈非常崩溃---“本来以为看到了曙光，为什么重新开启恶魔模式？！“

　　事实上，这种现象很多时候是“分离焦虑”（separation anxiety）造成的。分离焦虑属于婴儿正常生长发育的一部分。宝宝到了6个月左右（也不一定这个时候），往往会非常依恋与自己最亲密的人，而这个人通常是妈妈。一旦看不见妈妈，宝宝就会表现出害怕和放声大哭。在这个阶段，宝宝还没有建立起“物体恒存”的概念，以为物体一旦看不见，就等于完全消失。换句话说，宝宝并不知道和妈妈的分离是非常短暂的，TA必须感觉到妈妈的存在才能安心，而在与妈妈分离时出现焦虑。

　　当然，除了分离焦虑，不少宝宝也可能因为睡前过度刺激或者过度疲惫而出现睡眠问题。

　　还有可能是大运动发展，比如会翻身了，夜里突然练习，一翻身撑起来，把自己吓哭，又睡不回去了……这种时候最好就是帮宝宝调整睡姿，重新入睡。

　　甚至也可能是宝宝的健康出现了一些状况。因此当宝宝的睡眠问题是一种前所未有的新模式，要尤其留意宝宝有无其他不适症状，以便及时就诊，发现问题。

　　Q8：孩子在入睡时会抽搐，这正常吗?

　　如果只是在入睡前，并且持续时间不长，这些抽搐可能是发生于儿童“入睡开始”时胳膊和腿的急促抽动。有很多孩子和成人都会这样（有数据称高达 70%）。

　　过于疲劳、紧张、睡眠不足时更容易出现这种情况，所以有必要检查孩子的睡眠习惯：是不是过于疲劳啦？是不是可以提前入睡，或者提前进入放松的睡前程序？

　　Q9：孩子夜晚会打呼噜，我应该担心吗?

　　打呼噜可能由于感冒或者鼻塞引起；如果大多数的夜晚都会发生，即使你的孩子身体好，也可能是呼吸睡眠暂停综合征的信号。

　　注意孩子晚上睡觉时是否会出现以下情况：

　　? 睡觉打鼾频率较高，一周超过三次，持续超过六周（如果只是因为感冒或其他原因引起的短期打鼾就无需太担心）；

　　? 打鼾声音较大；

　　? 睡眠时出现呼吸暂停或喘息；

　　? 睡觉时常常张口呼吸；

　　? 呼吸时看起来不自在，比如胸部起伏不平稳或很费力；

　　? 睡眠时焦躁不安、频繁翻身、频繁夜醒或睡眠姿势异常；

　　? 睡眠时严重出汗，但室温并不高。

　　▲睡觉时常常张口呼吸

　　注意孩子白天是否会出现以下情况：

　　? 早上很难叫醒；

　　? 睡醒后头痛；

　　? 白天疲倦、嗜睡；

　　? 孩子易怒、具有攻击性或有其他行为问题；

　　? 胃口不好或生长发育缓慢；

　　? 说话带鼻音，或用嘴呼吸。

　　同时也要注意你的孩子是否有以下呼吸睡眠暂停的危险因素：

　　肥胖、早产史、患有哮喘、面部或呼吸道的任何手术、唐氏综合征、肌肉萎缩或无力、患有慢性疾病、家族中有人患有呼吸睡眠暂停综合征。

　　如果你的孩子有以上情况，建议咨询医生。医生会排查孩子出现打鼾的原因，然后根据原因治疗。比如，孩子在春秋季节容易出现打鼾，则更可能是因为季节性过敏，这个时候需要针对过敏进行治疗。如果带孩子去看医生时，能带有孩子睡眠的视频或照片，会更有帮助。

　　Q10：孩子醒来后脾气暴躁意味着什么?

　　如果你的孩子醒来后脾气暴躁，可能说明孩子并没有获得足够的睡眠或深度睡眠。真正睡饱了的孩子醒来是开开心心的。不过对于小小孩，可能我们也没有什么更好的办法来完全避免这种情况——有时候如果不叫醒，可能夜间又会出现入睡困难了。

　　▲孩子醒来后哭闹可能意味着ta没有睡饱，

　　或没有足够的深度睡眠

　　Q11：我能在白天做些什么提高孩子的睡眠质量?

　　? 健康的早餐

　　给你的孩子一个来帮助启动他的生物钟；

　　? 积极参与户外活动

　　鼓励孩子尽可能多地在白天进行户外活动（在自然光线下活动），尤其是早晨，这会帮助孩子在夜晚分泌褪黑素，有助于形成良好的昼夜作息。体育活动也能帮助孩子睡得更久。

　　? 远离咖啡因

　　让孩子远离能量饮料、咖啡、茶和巧克力中的咖啡因，尤其在傍晚和夜晚。

　　? 合理的晚餐

　　确保你的孩子在合适的时间吃营养均衡的晚餐。睡前饥饿或过饱会使身体更警醒或是不舒服，也会较难入睡。

　　? 定时睡觉与醒来

　　如果宝宝已满六个月，试着帮宝宝每天在差不多的时间睡觉与起床。未满六个月的孩子生物钟还在建立中，但你还是可以在固定的时间哄睡和适时地叫醒，帮他们建立起作息规律。

　　如果孩子已经上学了，平常上学与周末起床时间的差别不要超过两个小时。这可以帮助孩子的生物钟进入有规律的节奏。

　　? 避免让年龄较大的孩子在白天小睡

　　? 在睡前放松

　　鼓励孩子在睡前放松。洗个澡、讲讲故事，然后上床睡觉的固定“睡前仪式”，可以帮助较小的孩子做好睡觉准备。

　　较大的孩子可能喜欢听故事、看绘本、听轻柔的音乐或通过放松呼吸法来放松。

　　▲睡前故事有助入眠

　　? 在夜晚为第二天早起做准备

　　如果你的孩子平日在早上有很多事情要做，鼓励他可以利用晚上平静放松的时间来完成早上的任务，比如将第二天要穿的衣服准备好、准备午餐或把把书包准备好。

　　? 确保孩子们在夜晚睡觉时感到安全

　　如果孩子真的对上床睡觉或是害怕黑暗的环境，你可以在他表现勇敢时多称赞与奖励他。

　　对于怕黑的孩子，可以放个夜灯或是小闹钟在床头，有些孩子会感到好些。

　　避免看恐怖的电视剧、电影、电脑游戏或是书籍，这也有帮助。

　　▲温馨、光源缓和的睡眠氛围

　　? 检查孩子房间的噪音与光线

　　昏暗、安静的私人空间有助于良好睡眠。你可以检查孩子的房间是否太亮或太吵。至少在睡觉前一小时把电子刺激类产品都关掉也可能有帮助，包括喧闹的音乐、手机、电脑萤幕以及电视。

　　? 不要让孩子赖床

　　早上在醒来后就起床，不要试图继续睡觉。

　　Q12：队友每天下班的时候正好是宝宝要睡觉的时候，但是队友又很想和孩子玩一会儿，该怎么做既能保证宝宝的睡眠，又能让父子能够有一定亲密互动的时间呢？

　　跟队友谈一下，设定一个全家都适用的作息常规，包括睡前一小时昏暗灯光下的安静时间。比如可以从早上开始，整体推迟宝宝的作息时间表，让队友回家后，在熄灯前给宝宝唱儿歌，读故事，而不要进行一些太过兴奋的活动。

　　Q13：如何提前孩子的入睡时间?

　　你可以每过几天将入睡时间提前 15 分钟，大部分孩子上床后会在30 分钟内入睡。如果你的孩子在熄灯后躺在床上醒着超过 30 分钟，你可能需要有两三个星期将睡觉时间保持不变，然后再将入睡时间提前15分钟。

　　尽量让你的孩子每天同时起床，包括周末。定时早起可以有助于保持定时入睡。

　　▲每过几天把入睡时间提前15分钟

　　Q14：我的孩子撞头和摇着入睡，我该如何做?

　　大约20%的宝宝都会这样，其中男孩大概是女孩的3倍。这种现象可能从6-12个月开始，到18-24个月时发生率最高。孩子这样做可能持续几个月，甚至几年，不过大多数孩子3-5岁后就不会再这样了。

　　并没有确切的原因，可能是因为：

　　? 自我安抚（很多宝宝睡前会这样）；

　　? 缓解疼痛（比如长牙、耳朵感染等）；

　　? 挫败感。宝宝大约在7、8个月后会开始有负面情绪，容易有挫败感。如果宝宝是在发脾气的时候打头或者撞墙，可能是在表达强烈的情绪。孩子还不会用语言表达，所以就用这种形式发泄情绪。同样，这样做可以让他们感到好受一些，注意保护好孩子别受伤就好了；

　　? 求关注。因为之前的经历让孩子逐渐知道，他这样做时可能获得你全部的注意力，于是他可能会通过这样的方式吸引你的注意力；

　　▲孩子晃头、撞头可能是因为不安、求关注

　　? 发育问题，比如自闭症或者其他发育障碍。但由这种原因导致拍头或者撞头的情况是非常少的，并且如果是由于严重的发育问题导致的，不会只有打头、撞头这一症状。

　　尽量不去理睬这一行为，但可以想办法减少噪音同时保证孩子的安全。比如，你可以把床搬离墙，检查并且上紧床螺丝。如果你担心，就带孩子去看医生。

　　Q15：如何让我五岁的孩子不再梦游?

　　你可以从开始检查你的孩子是否得到了足够多的睡眠做起。提前就寝，按时就寝可能会减少梦游的次数。大约7%-15%的儿童会梦游，通常这不意味着有什么健康问题。

　　儿童长到青少年阶段梦游会自行消失，但是如果担心的话，就去见医生。

　　▲大约7%-15%的儿童会梦游，通常这不意味着有什么健康问题。

　　Q16：我的孩子有时醒来大哭，怎么安抚也无法劝他停下来。我应该做什么?

　　如果你的孩子对安慰和宽心没有回应，但其它方面都好，他可能是夜晚受了惊吓。保持镇静且避免触碰孩子，除非他有伤害自己的风险。尽管孩子看上去是清醒的，但实际上可能仍处于睡眠状态，所以孩子不认人，也无法安慰。夜惊不会伤害孩子，而且他早上就忘记了。

　　夜惊出现前，孩子就可能在睡梦中表现出不安。这时可以及时叫醒她，避免接下来大哭大叫。但是如果夜惊夜惊发生了，唤醒你的孩子可能会延长安抚的时间，你只需要陪着孩子，直到恐惧消失。

　　过渡疲劳或者焦虑会使情况更糟，所以值得检查孩子的睡眠习惯。如果你真的很担心，或者夜惊看似被延长或者激烈，应寻求专业指导。

　　△DK《家庭医生》中关于儿童夜惊的内容

　　Q17：孩子做噩梦该怎么办?

　　如果你的孩子噩梦之后醒来，解释说那是一个不好的梦。让她知道一切正常且安全，一个亲吻和拥抱能帮你的孩子安心下来。随着孩子长大，她可能会应对噩梦，而不再会要你安慰再入睡。

　　如果你的孩子做噩梦而且白天确实很焦虑，寻求专业指导。同时如果噩梦是你的孩子对一次创伤性事件的部分反应，同样应去寻求专业帮助。

　　▲安抚从噩梦中醒来的孩子

　　Q18：孩子睡觉时经常满头大汗，我该怎么办？

　　小孩的平均体温高于成人，加上入睡时是体温变化率最快的时段——体温会因为人体进入休息状态而迅速下降。出汗是一种散热的形式，能帮助体温降下来，因此孩子进入睡眠时非常容易出汗。

　　开始时让身体降温、帮助入睡，夜间应该适当保暖，这样才能减少体温调节对睡眠的干扰：

　　? 穿盖先少后多

　　睡觉时，最好给孩子少穿一点，或者开风扇、开空调，帮助孩子散热。等到入睡后一小时、两小时后再查看孩子的情况，如果已经没有汗了，可以考虑在之后加盖薄被。

　　? 空调温度根据夜晚气温变化调节：先低后高

　　如果家里有空调，可以考虑通过调整空调温度来适应人体的体温变化：刚入睡时，温度调得低一点（不出汗也不感到冷为最佳），半夜里再调高1、2度。

　　Q19：一定要在9点前睡？不然长不高？

　　可能很多家长都听说过这样的“理论”：9点到凌晨1点是生长激素分泌的高峰时段，如果这个时间点没有在睡觉，就长不高。（可能还有不同的时间版本）

　　的确有科学家做过这样的研究，得出了这样的数据图标，但是参加实验的人通常不到10人，有个别试验人数达到了数十，实验者绝大多数都是成年人。

　　事实上，生长激素的分泌高峰是在入睡后，但这个高峰出现的时间、峰值、波峰出现几次都因人而异。

　　另外，不少研究发现“睡得少会胖”（明显影响内分泌水平，从而增加食欲），但是目前的证据并不支持“睡得少会矮”。

　　的确，因为生长激素是夜间分泌更多，不能说睡眠和身高完全没有关系，长期睡眠不足肯定是影响健康和发育的。但很难简单地说睡上多少个小时就会长更高。

　　遗传和营养是影响孩子身高的最主要因素。在发达国家，遗传决定人群身高的80%左右，而发展中国家，身高的遗传影响则占到60%左右。

　　在美国，近几十年来人群身高已经达到最高，很稳定了，说明其营养环境几乎已经让人群的身高处于基因潜力的最高段。而在发展中国家，提高人群的营养水平，就可能让身高还有上升空间（如近几十来，中国大城市的孩子们的身高就因为营养的改善而显著提高了）。

20个常见的儿童睡眠问题

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