甲状腺那些事（一） 碘与甲状腺：爱你不容易

　　原标题：甲状腺那些事（一） 碘与甲状腺：爱你不容易

　　甲状腺疾病的发病率逐年上升，甲状腺疾病已上升为内分泌科的第二大疾病，人们对甲状腺疾病也越来越重视。

　　甲状腺疾病与碘有着密切的联系，补多补少都不行，今天我们就了解一下碘与甲状腺的“爱恨情仇”。

　　碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素不可缺少的重要元素。成年人的人体中碘的总量约为15-20毫克，其中70%-80%存在于甲状腺。甲状腺激素具有影响身体代谢、生长发育，特别是脑发育的生理作用。因此，如果甲状腺功能异常，分泌激素过量或不足，势必对身体的代谢，生长发育和智力发育造成很大影响，导致种种疾病的发生。

　　碘元素缺乏可能会导致碘缺乏病。碘有“人体的智力元素”之称，人类智力损害有80%是因为缺碘导致的。在胎儿和儿童中，碘哪怕是轻微缺乏，都会造成不同程度的智力损害，而且一直不可逆。严重者可导致胎儿身材矮小、智力低下，即“呆小症”。因此，怀孕前三个月、怀孕期、哺乳期，孕妇每天都要有足够的碘摄入量，才能避免碘缺乏病的出现。缺碘或无碘地区的人天天摄食的碘不足，可反馈性地促使甲状腺增生，导致罹患地方性甲状腺肿。严重缺碘，病人会出现甲状腺功能减退症。

　　尽管碘缺乏病需要引起大家的重视，但是盲目补碘则是不科学的。因为碘摄入多了对身体也有危害，较常见的就是碘致甲状腺肿和高碘性甲亢，对人的智力也会产生不良影响。有研究认为，碘摄入过多使甲状腺结节的发生率有不同程度增高。在不同碘摄入地区，甲状腺癌的发病率并无明显不同。

　　WHO 推荐成人每日碘摄入量为 150 μg，孕妇和乳母为 250 μg。

　　现在市面上多数含碘食盐中，每克盐含碘 20～50 μg，世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量是5 g，则理论上摄入碘应为 120～300 μg。

　　富含碘元素的食物、蔬菜，有海带、海蜇、蛤蜊、海产鱼虾、紫菜、发菜、芹菜、柿子、鸡蛋、海藻类及瘦肉等。

　　那么，哪些人不宜吃碘盐？

　　甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。

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　　作者简介：

　　耿亚辉，副主任医师，北京老年医院内分泌科 副主任

　　主要擅长内分泌科常见病糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗，尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病高渗昏迷、糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。

　　出诊地点：门诊大厅一层 内分泌 门诊

　　出诊时间：周一、周四上午