21世纪新健康研究院《个人防疫健康管理手册（第三版）》发布

　　17. 有哪些情况需要暂缓接种疫苗？

　　二、抗原检测篇

　　1. 抗原检测是什么？有什么特点？

　　2. 抗原检测主要适用哪些人群？

　　3. 对于有自主抗原检测需求人的员，使用抗原检测时有哪些注意事项？

　　4. 如何进行抗原自测，流程是什么？

　　5. 抗原自测如何判读结果？

　　6. 如何处置抗原检测结果？

　　7. 感染奥密克戎后，一天检测几次抗原？多久能测出来？

　　8. 哪些人不需要做抗原自测？

　　9. 抗原检测阴性，是否就意味着没有感染？

　　10. 吃橘子会导致抗原阳性？

　　11. 如何看待抗原自测假阳和假阴问题？

　　12.献血是否会增加感染新冠风险？

　　三、居家健康管理与治疗篇

　　1. 无症状感染者需要治疗吗？

　　2. 感染新冠之后会很严重吗？

　　3. 不同年龄重症患者的症状有哪些不同，临床干预手段有何区别？

　　4. 感染后都会有哪些症状？

　　5. 如何判断我是否适合居家康复？

　　6. 如何判断我是否属于高危人群?

　　7.为什么有人症状轻、有人症状重？

　　8.感染了奥密克戎后，多久能康复？

　　9. 感染后出现哪些症状需要就医？

　　10. 我发烧了，但是没“阳”能就诊吗？

　　11. 居家治疗如何进行自我健康监测？都有哪些监测指标？

　　12. 阳性感染者生活中有哪些需要注意的地方？

　　13.家庭可以大面积喷洒酒精吗？

　　14.疫情期间怎么饮食才更健康、更科学？

　　15.奥密克戎到底有多强的传染性、毒性？

　　16.感染奥密克戎变异株后会不会留下后遗症？

　　17.关于“地狱犬”新冠变异毒株的传闻是真的吗？

　　18.感染新冠病毒康复后，还会二次感染吗？

　　19.“大家一起阳”“早阳早解脱”的想法对吗？

　　20. 不同变异株是否会导致再感染？

　　21.国内是否有德尔塔变异株流行，德尔塔与奥密克戎有无共循环或重组？

　　22. XBB.1.5是什么，致病性和毒性会更强吗？

　　23.春节人员流动高峰会否导致疫情大规模传播？

　　24.春运期间个人疫情防控有哪些需要注意的地方？

　　25.春节返乡人员应该提前做哪些准备工作？

　　26.普通人如何健康过春节？

　　27.春节假期旅游应做好哪些防护和准备？

　　28.春节期间乘坐飞机会有更高的感染风险吗？

　　29.春节乘车过程中哪些环节容易被感染？

　　30.春节乘车不同阶段如何做好个人防护？

　　四、药物使用与对症治疗篇

　　1. 什么时候用药，只要阳性了就需要用药吗？

　　2. 网络流传的“新冠治疗方法表”、“新冠吃药顺序图”是真的吗？

　　3. 具体如何对症用药，该用那些药？

　　4. 需要准备多少药品合适？

　　5. 居家时，如何根据病情变化用药？

　　6. 退热药布洛芬哪些人不能用？

　　7. 中药治疗新冠肺炎有效吗？

　　8. 感染新冠什么条件下需要服用中药？

　　9. 哪些中药对新冠肺炎有效？

　　10. 有效的中药治疗方案具体是什么样的？

　　11. 除了药品还需要准备哪些医疗器械吗？

　　12.治疗肝病的药物“熊去氧胆酸”（UDCA）可用于预防新冠病毒感染吗？

　　13.金花清感颗粒和连花清瘟胶囊有什么区别，该怎么选？

　　14.金花清感颗粒和连花清瘟胶囊可以一起用吗？

　　15.感染新冠病毒后是否需要不停地大量喝水？

　　16.新冠发烧后捂被发汗可行吗？

　　17.布洛芬和对乙酰氨基酚到底有什么区别？

　　18.退烧除了服用药品，都还有哪些物理降温的方法？

　　19.感染新冠病毒后咽痛难忍怎么办？

　　20.感染新冠病毒后咳嗽不止怎么办？

　　21.感染新冠病毒后鼻塞难忍怎么办？

　　22.感染新冠病毒后可以重复用药吗？

　　23.感染新冠病毒后如何安全用药？

　　24.目前应对新冠病毒有“特效药”吗？

　　25.什么情况有必要使用抗病毒药物，能否自行服用？

　　26.抗病毒药物可以用于预防性治疗吗？

　　27. 如何合理使用奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）？

　　28.如何合理使用阿兹夫定？

　　五、预防重症篇

　　1.新冠病毒导致重症概率高吗？

　　2.居家如何自我监测识别重症和危重症？

　　3.预防重症是否有关键时间点？

　　4.哪些人群需特别关注，如何判断新冠重症和危重症？

　　5.中医药是否能有效预防和治疗重症？

　　6.人们经常提到的“白肺”到底是什么？

　　7.重症患者能否得到有效治疗？

　　8.重症、危重症患者的治疗效果如何？是否有后遗症？

　　9.老年人感染新冠后，如何通过加强营养预防重症？

　　10.老年人如何防止肺部感染以后的纤维化？

　　11.老年人感染新冠如何避免重症？

　　12.老年重症患者中是否很多都没有接种疫苗？

　　13.感染新冠后，能否通过用药避免重症发生？

　　六、特殊人群——儿童篇

　　1. 儿童感染新冠病毒的症状、病程有何特点？

　　2. 孩子发热了，要不要立即去发热门诊？

　　3. 小朋友发高烧会烧坏脑子吗？

　　4. 发热儿童如何做家庭护理？

　　5. 儿童发热时需要应用抗菌药物吗？

　　6. 疫情期间，家长应该如何处理孩子咳嗽呢？

　　7. 孩子咳嗽一定要用镇咳药吗？

　　8. 如何知道急性呼吸道感染的孩子是普通感冒还是新冠或者流感？

　　9. 如何防范母婴传播？

　　10. 家庭雾化时，用嘴巴吸还是用鼻子吸？

　　11. 疫情之下，如何在当前特殊的环境下保护孩子娇嫩的呼吸道?

　　12. 如果孩子被确诊为无症状或者轻症新冠，居家隔离观察期间，该如何照护孩子？

　　13. 孩子确诊新冠，有特效抗病毒药物吗？

　　14. 儿童感染新冠后，在药品的使用上有何注意事项？

　　15. 儿童感染新冠后，护理方面有何注意事项？

　　16. 现阶段如何尽可能地保护儿童，降低感染的风险？

　　17. 儿童出现哪些症状需要立即就医？就医时应该注意什么？

　　18. 家长该如何引导孩子正确认识新冠肺炎？

　　19. 如果孩子是新冠病毒感染初诊，能否通过互联网医院求助？

　　20. 哪些儿童患者建议选择互联网医院线上诊疗？

　　21.儿童感染新冠后有哪些表现和成年人相似吗

　　22.一旦感染新冠，不同年龄段儿童用药有何不同？

　　七、特殊人群——老年人篇

　　1. 为什么老年人是新冠病毒感染的高危人群？

　　2. 家里有老人，应该注意什么？

　　3. 疫情期间，老年人如何加强个人防护？

　　4. 老年人平时接触的人不算多，是否有必要接种？

　　5. 老年人接种疫苗安全吗？

　　6. 老年人如果不接种新冠疫苗加强针，可能会有哪些风险？

　　7. 老年人该接种哪些疫苗？

　　8. 老年人的新冠疫苗加强针怎么接种？

　　9.独居老人与社会接触少，且家中无人，是否还有接种疫苗的必要？

　　10.和青壮年人群相比，老年人对疫苗的不良反应更高还是更低？

　　11. 患有慢性疾病肿瘤、术后等大病的老年人可以接种新冠疫苗吗？

　　12. 老年人如何预防新冠病毒感染？

　　13.家中同住人出现感染，老年人如何避免被感染？

　　14.不能表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人，家庭成员或养老机构的护理员如何及时有效干预？

　　15. 老年人该如何进行抗原自测？

　　16. 老年人新冠肺炎发病有哪些特点？

　　17. 老年人感染新冠能否居家？

　　18.老年人感染后该怎样合理用药，避免出现盲目用药身体伤害？

　　19.老年患者病情通常会经历哪些阶段？

　　八、特殊人群——癌症患者篇

　　1.癌症患者需要接种新冠疫苗吗？

　　2.癌症是否是新冠疫苗接种的禁忌症？

　　3.癌症患者感染新冠后是否更有可能发展为重症？

　　4.癌症患者接种疫苗需要注意什么？

　　5.感染新冠是否会贻误癌症患者的治疗？

　　6.癌症患者感染新冠后是否应该暂停癌症治疗？

　　7.感染新冠病毒后如需服用抗病毒药物，可以继续服用靶向药物吗？

　　8.肿瘤患者感染了新冠，可以居家康复吗？饮食上注意什么？

　　9.平时肿瘤患者需要服用药物，可以和退热药、感冒药等一同服用吗？需要注意什么？

　　10.肿瘤患者新冠感染居家康复期间，出现哪些症状时需要立即就医？

　　11.如果因为感染新冠推迟了抗肿瘤治疗，是否会影响疗效？

　　12.肿瘤手术治疗后的患者，如果感染了新冠，是否要立即就医？

　　13.正在进行放疗、化疗的患者，感染新冠后怎么办？

　　14.对于未确诊肿瘤的患者和常规复查的患者，需要到医院吗？

　　九、康复篇

　　1. 自己阳性之后如何确认是否康复？

　　2. 如何利用中医药方式进行康复？

　　3. 在恢复期如何保存体力和管理疲劳？

　　4. 嗓音出现问题怎么办？

　　5. 如何管理吞咽问题？

　　6. 食欲和体重受影响了怎么办？

　　7. 如何管理注意力、记忆和思维清晰度？

　　8. 如何应对压力、焦虑、抑郁和睡眠问题？

　　9. 重返工作岗位应注意哪些？

　　10.感染新冠后的康复期失眠怎么办？

　　11.感染者康复后，家里有哪些事情需要注意是不要做的？

　　12. 康复后就是“满血复活”了吗？

　　13. 新冠感染后会不会引发心肌炎？

　　14.新冠病毒感染相关性心肌炎有哪些症状？

　　15.如何预防新冠相关的心肌炎？

　　一、疫苗接种篇

　　1. 新冠病毒疫苗有必要接种吗？

　　有必要。一方面我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。

　　2. 新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的？

　　接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。

　　3. 新冠病毒疫苗去哪儿打？

　　新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行。通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。

　　辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构也会按要求公布可以进行新冠病毒疫苗接种的接种单位，包括地点、服务时间，请大家关注相关信息发布平台。

　　4. 新冠疫苗接种后保护力能持续多久？

　　多项研究已经证实，在接种无论2针还是3针疫苗后，接种早期（也就是28天内），用于预防感染的病毒中和抗体都会提升。其中，加强针对于中和抗体的提升有着极其显著的作用，只有通过加强针（灭活疫苗的第三针）的接种才能达到较高的中和抗体水平，以应对病毒的免疫逃避。

　　但随着时间的流逝，我们身体里的中和抗体滴度会逐渐衰减，而这一衰减过程通常在接种疫苗6个月后较为显著。随着中和抗体滴度的逐渐下降，人体预防病毒感染的能力也就逐渐减弱。因此，会出现疫苗接种后仍然再次感染的现象。

　　那么，我们如何减慢抗体衰减的速度呢？复旦大学附属华山医院感染团队的研究证实，第三针加强针（无论是同源还是异源）接种6个月后的抗体滴度显著高于2针灭活疫苗6个月后的水平。因此，第三针加强接种可有效提升身体内的中和抗体滴度，增加我们预防感染的能力。

　　5. 接种疫苗都有哪些禁忌？

　　疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括： 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者； 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）； 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者； 妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

　　在操作实施过程中，如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。接种时，受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等；接种医生将会询问受种者的健康状况及既往过敏史。

　　6. 接种疫苗是否会出现不良反应？

　　从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息，我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。后续相关部门还将继续加强不良反应实时监测和评估。

　　有些疫苗接种后会出现发热，多数发生在疫苗接种后5~6小时或24小时左右，一般持续1~2天，很少超过3天。一般不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药物。如果接种疫苗后出现短暂的发热，体温在38.5℃以下，无其他明显异常反应，大多属于疫苗接种后的一般反应，不需要特殊处理，可多饮水、多休息，密切观察，体温会慢慢下降。如果持续发热，或出现高热，不能仅考虑是接种疫苗所致，需要到医院做详细检查，根据具体病因在医师指导下进行相应治疗。

　　接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。

　　7. 新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么？

　　在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：

　　接种前，应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。

　　接种时，需携带相关证件（身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

　　接种后，需留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。

　　8. 为什么新冠病毒灭活疫苗的剂次之间需要一定的间隔？

　　通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。

　　9. 育龄期和哺乳期女性可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

　　虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

　　10. 免疫功能受损人群可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

　　11. 曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗？

　　现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

　　12. 病毒一直在变异，这种情况下，我们的疫苗还有用吗？三针加强针可以抵挡得住吗？

　　从最早期的原始株、阿尔法变异株、贝塔变异株、伽马变异株、德尔塔变异株到席卷全球的奥密克戎变异株及最新被发现的BQ.1/BQ1.1+XBB/XBB.1等毒株，新冠病毒在持续变异，那么我们的疫苗针对突变株，是否还有效果？

　　我们国家传染病医学中心团队在疫情进入奥密克戎阶段后，迅速就奥密克戎变异株对疫苗的逃逸进行分析，两针（灭活）疫苗针对奥密克戎变异株的抗体滴度明显下降，中和抗体滴度较原始株降低了约10倍。在两针疫苗接种后14天，80%的血清标本对奥密克戎变异株的中和抗体滴度都低于检测下限。其他疫苗在国际上的研究结果也显示变异株病毒逃逸的现象。在这样的背景下，自2021年起，全球多个中心就相继开展了多项研究。研究结果均发现，第三针加强接种策略，可以显著提升接种者针对奥密克戎变异株的免疫原性。我们团队的系列研究也显示，在灭活疫苗同源第三针加强14天后，血清中对奥密克戎突变株的中和抗体滴度显著提升。而重组亚单位蛋白苗异源第三针加强14天后，血清中对奥密克戎突变株的中和抗体滴度提升更为明显。我们的研究发现，虽然奥密克戎株和其他变异株相比更有可能对疫苗诱导的免疫保护产生逃逸，但第三针加强后，血清标本对奥密克戎突变株的中和抗体滴度均能显著提升，且阳性率均达到了接近接近100%的水平。该项研究数据结果也被世卫组织（WHO）疫苗免疫推荐意见所参考引用，指导海外灭活疫苗加强针的推广使用，也体现了中国疫苗在全球防疫中的重要贡献。

　　而随着奥密克戎变异株各个亚型的发现，多项研究均提示，三针加强接种仍然能够较为显著地提升接种者针对不同变异株的中和抗体水平。我们团队前期的研究也提示，无论灭活疫苗同源三针接种，还是两针灭活+重组亚单位蛋白苗加强，都可以显著增加人体对于BA.1, BA1.1, BA.2, BA.2.12.1, BA.4, BA.5, BA.2.75等变异株的免疫原性。

　　这些数据提示奥密克戎进化虽然能够部分逃逸疫苗的作用，但由于病毒的毒力已经出现下降，抵消了病毒株部分逃逸带来的疫苗保护作用减弱，病毒株最终在与宿主免疫系统的博弈中走向更低毒性的进化方向。

　　13.新冠疫苗可以打“第四针”吗？

　　近期，各地新冠疫苗第二剂次加强免疫，也就是通常说的“第四针”接种已陆续开始。

　　根据国务院联防联控机制12月14日发布的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　14.如何正确接种新冠疫苗“第四针”？

　　根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下： 3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）； 3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）； 3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）； 3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗； 2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）； 3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）； 3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗； 3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）； 3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

　　关于时间间隔，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

　　15.疫苗接种一般反应与异常反应有哪些不同？

　　一般反应和异常反应都属于疫苗不良反应，是由疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。两者在以下方面存在不同之处：

　　发生频率和严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，是一过性的、轻微的机体反应，通常不需要治疗；异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，常需要治疗。

　　临床表现：一般反应一般表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；异常反应常表现为急性严重过敏性反应等。

　　是否需要报告：比较轻的一般反应大多不需要报告；疑似严重异常反应均需要报告。

　　调查诊断：一般反应通常不需要调查诊断；疑似严重异常反应需要进行调查，并由疾控机构组织的调查诊断专家组进行诊断，对调查诊断结论有异议的，可由市级或省级医学会组织的鉴定专家组进行鉴定。

　　16.接种疫苗之后是不是就无忧了？

　　戴口罩、勤洗手、室内通风、保持社交距离等个人防护措施，仍然是个人防止感染最简单、最容易接受、最有效的防护措施。

　　接种疫苗同样有助于预防和防止重症，但是需要注意，没有任何疫苗的保护率能达100%，因此，即使打了新冠疫苗，个人防护措施也不能少。目前的数据推测疫苗保护期应该至少1年，但需要继续观察保护性抗体的持续时间及病毒的变异情况。

　　17. 有哪些情况需要暂缓接种疫苗？

　　针对疫苗接种禁忌症糖尿病、高血压等慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种疫苗。

　　当然，也有4种不能或者暂缓接种的情况： 一是既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，不能接种； 二是急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种； 三是严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期，建议暂缓接种； 四是因严重慢性疾病生命已进入终末阶段，不建议接种。

　　二、抗原检测篇

　　1. 抗原检测是什么？有什么特点？

　　对于新冠感染目前主要有三种检测方法：核酸检测、抗原检测和抗体检测。核酸和抗原检测属于直接检测病毒的方法（前者检测检测病毒RNA，后者检测病毒表面蛋白质）。抗体检测属于间接检测人体血清中的新冠病毒抗体。相比核酸检测，抗原检测的速度更快，操作也更便捷，但准确度较低，一般用于感染早期。疫情发生后，多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时，也推广了抗原检测，将之作为一项有效补充。

　　新冠病毒为一种RNA病毒，主要包括四种结构蛋白：表面的刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和里面的核衣壳蛋白。抗原检测作为核酸检测的补充手段，通常测的是表达量高的核衣壳蛋白，即N蛋白，通过抗原和抗体结合反应检测。

　　相比于核酸检测，抗原检测的过程更加方便快捷。不需要通过特殊检测仪器，抗原检测通过颜色就可以判断结果，方便居民实现居家自检，一般10-20分钟即可出结果，可以用于对特定人群实行“快筛快检”，有利于提高感染者发现的及时性。

　　2. 抗原检测主要适用哪些人群？

　　所有人员均可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。抗原检测自测主要适用于三类人群：一是，到不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是，隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是，有抗原自我检测需求的社区居民。

　　有自主抗原检测需求人员、人员密集场所的人员（大型企业、工地、大学等）、居家老年人和养老机构中的老年人均可以进行抗原检测。

　　3. 对于有自主抗原检测需求人的员，使用抗原检测时有哪些注意事项？

　　有自主抗原检测需求人员可通过零售药店、网络销售平台等渠道购买抗原检测试剂，进行自测。检测频次可根据自主意愿随时检测。自我检测时可以按照说明书示意的要求和流程进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成抗原检测。

　　4. 如何进行抗原自测，流程是什么？

　　（1）抗原自测前准备，包括：洗手；阅读抗原试剂说明书，了解自测流程及注意事项；检查试剂的保质期及完整性；环境温度在14℃-30℃，避免潮湿；抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

　　（2）样本采集。年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻腔拭子外包装，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。年龄2-14岁自检者应由其他成人代为采样。

　　

　　图 抗原自测流程示意图（具体参照特定试剂盒说明书）

　　（3）抗原检测。根据试剂说明书，将采集样本后的鼻腔拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

　　5. 抗原自测如何判读结果？

　　根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。

　　阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。

　　阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。

　　无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。

　　6. 如何处置抗原检测结果？

　　若抗原检测阳性，自主抗原检测人员向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，由辖区基层医疗卫生机构及时协助前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

　　若抗原检测阴性，可以正常工作、学习、生活。

　　需要注意的是，抗原自测结果不能完全取代核酸结果，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测不作为确诊病例或无症状感染者诊断的依据，仅用作核酸检测方法的补充，实现“快筛快检”，提高感染者发现的及时性。

　　7. 感染奥密克戎后，一天检测几次抗原？多久能测出来？

　　抗原检测的速度更快，操作更便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。

　　在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

　　8. 哪些人不需要做抗原自测？

　　第一如果所在的区域不包括高风险区的话是不需要做抗原检测的；

　　第二，可能有居民觉得没什么事也想测一下，这也是没必要的。这不仅增加金钱成本，而且如果是无症状者，阳性率也不高，起不到筛查作用；

　　第三就是已经确诊的患者和以及处于恢复期的患者；

　　第四就是老人和幼儿。

　　确诊以及处在恢复期的患者不建议其做抗原检测的原因在于，抗原检测的结果不如核酸结果准确。可能抗原检测的结果转为阴性，但核酸检测的结果仍然是阳性，患者可能还是具备传染性。而老人以及幼儿，在不了解操作规范的情况下，得出的结果可能也并不合理。

　　9. 抗原检测阴性，是否就意味着没有感染？

　　如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

　　10. 吃橘子会导致抗原阳性？

　　在抗原检测中会出现假阳的问题，但吃橘子是没问题的。橘子食用主要是通过食道，而抗原检测的部位是咽喉部分，大概率是不会呈现出阳性的。

　　11. 如何看待抗原自测假阳和假阴问题？

　　假阴假阳是抗原检测中比较容易出现的一个问题。目前，假阴性的发生率是远远高于假阳性的，所以大家不用过于恐慌，只有1%不到的情况会出现假阳性。

　　抗原检测中的试剂本身里面的抗体是需要一定的稳定性，对温度、湿度和酸碱度都有一定的要求。如果破环了稳定性就容易出现假阳性。在酸性过强的环境下，试剂的解离曲线都会发生改变，比如有病人刚刚呕吐完，可能酸水还在喉咙里，去做抗原的话，就有可能出现这种现象。除此以外，如果试剂上的物体黏性太强，也有可能导致抗原检测中液体流动不畅，导致抗体全部堆积在试剂上第一条线，也会出现假阳的情况。

　　而操作试剂的不规范可能会使假阴性出现。部分人群做抗原检测时，打开包装之后，放置试剂时间过长，整个试剂条都受潮了，或者说已经变质，检测出现不合格的状态，也会出现假阴性的情况。抗原检测有一个检测窗口，最敏感的是在症状出现的一周之内，超过一周，抗体出现，抗原可能也会转阴，建议居民在发生症状的一周之内做完抗原检测。

　　12.献血是否会增加感染新冠风险？

　　此献血并不会影响健康，也不会增加感染风险。一个健康成年人献血不超过自身总血量的13%，对身体没有不良影响。一个健康成年人的总血量约占体重的8%，如果50公斤的人献血200或400毫升，即占自身总血量的5%或10%，体重重的人占比会更低。另外献血是采集人体的外周血，献血后肝、脾、肺等储血脏器中的血液会迅速补充至外周血中，恢复循环血容量。

　　对于曾感染新冠的无症状、轻型和普通型感染者，发烧、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状完全消失后一周，且最后一次核酸或抗原检测阳性7天后就可以献血了。如果是重型或危重型的感染者，则需要康复 6 个月后才能献血。这个标准与国际上有关新冠病毒感染后延迟献血的要求，以及现行的呼吸道感染、肺部感染者延迟献血的要求是一致的，不会对献血者健康造成危害。

　　三、居家健康管理与治疗篇

　　1. 无症状感染者需要治疗吗？

　　在轻症和无症状感染者中，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的，可以进行居家自我照护。特别要强调的是，没有症状的不需要进行治疗，做好自我健康监测即可。有症状的，如发烧、咳嗽等，做好对症治疗，若有需要，可以联系基层医疗卫生机构，或是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。

　　2. 感染新冠之后会很严重吗？

　　奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

　　3. 不同年龄重症患者的症状有哪些不同，临床干预手段有何区别？

　　当前的新冠病毒奥密克戎变异株传播力、传染性增强，但是毒力和致病力明显下降，比如无症状感染者、轻型感染者占90%以上，重型和危重型的比例比较低，特别是青壮年、没有明显基础疾病的，极少出现重型和危重型的情况。

　　重型患者常有如下表现，包括持续高热，出现呼吸频率加快、胸闷气短、氧合下降。所以在临床上，这类病人除了注意休息，保证营养，保证水、电解质平衡之外，通常还会给予氧疗、抗病毒治疗，必要时还会给予呼吸支持治疗，包括俯卧位通气、抗菌治疗等。

　　对于高龄并患有心脑血管疾病、患有慢性肺部疾病以及肿瘤等免疫抑制人群，出现了新冠重症，除了按照上述新冠重症救治的策略之外，还要注意积极治疗原发病、基础疾病。同时，因为这些高龄、合并多种基础疾病的患者涉及多学科的病情变化，所以要注重多学科联合会诊。根据患者的病情，分层分类精准救治。

　　4. 感染后都会有哪些症状？

　　阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

　　5. 如何判断我是否适合居家康复？

　　如果你是属于未合并严重基础疾病的无症状感染者或者轻型病例，并且家庭环境又具备自我隔离的条件，那么完全可以在家里进行自我隔离和健康观察，等到症状消失，根据有关规定检测核酸阴转便可以恢复日常工作和生活。但是，如果你是属于高风险人群，则需要更为慎重。

　　另外居家观察需要具备一定的基本条件。一是要有独立的房间，如果只有一个房间，家里又有卧床老人，尤其是有基础性疾病的老人，就不适合居家隔离。二是患有严重基础性疾病的人不宜居家观察。大部分新冠病毒感染者都是可以居家观察的，只有少部分患有严重基础性疾病的人需要到医疗机构就诊。

　　居家观察和治疗同样重要。要定期测量体温，观察自身症状，若出现发热、咳嗽等情况，可以参考药品说明书进行合理用药，也可以向社区医生进行咨询。

　　在用药方面，有很多解热镇痛药的药名不同，但成分一样，不能混在一起服用，只用一种即可。如果用多了，会造成一系列不良反应。同时，一定要在医生指导下合理地使用抗菌药物，不合理地使用抗菌药容易造成菌群失调、二重感染的风险等。

　　此外，要保障患有基础性疾病的人在居家观察时的正常用药。特别是患有基础性疾病的老年人，在居家观察时应合理、按时用药，不得断药。

　　6. 如何判断我是否属于高危人群?

　　12月7日，国家针对居民不同基础疾病和疫苗接种情况制定了风险评估标准。其中需要同时满足两个条件的人群才划为低风险人群：①年龄小于80岁；②无基础疾病，或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

　　

　　图片来源：复旦大学附属华山医院

　　常见的较为严重的基础疾病包括肾功能不全正在透析的患者，长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和器官移植后人群，肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。如果你不属于低风险人群，又同时伴有高热等症状，那么应该前往医院进接受医生进一步的评估。

　　7.为什么有人症状轻、有人症状重？

　　近期网络上有声音称，“北京毒株”症状更重，“广州毒株”症状较轻。但其实感染后症状的决定性因素仍是病毒的致病力，目前各地流行的奥密克戎变异株致病力差别不大，而症状表现的差异可能与各地气温、湿度等条件相关。如果空气暖和、湿度高，呼吸道感染的症状会轻一些，患者体感相对较好。

　　8.感染了奥密克戎后，多久能康复？

　　从世界上和国内绝大多数的患者来看，感染奥密克戎后大概一周左右就可以康复，症状一般第1至3天最厉害，第四、五天核酸检测结果常转为阴性，那就是康复了。一般来说，绝大多数人若确诊（奥密克戎）新冠，会在7至10天康复。

　　9. 感染后出现哪些症状需要就医？

　　阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

　　①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

　　②体温35℃及以下；

　　③抽搐；

　　④呼吸困难或气促；

　　⑤失语或不能行动；

　　⑥不能苏醒或不能保持清醒；

　　⑦胸部或腹部疼痛；

　　⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

　　⑨虚弱或脚步不稳；

　　⑩孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

　　?持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

　　10. 我发烧了，但是没“阳”能就诊吗？

　　建议先自我评估一下。

　　如果只是单纯的发烧，没有发现阳性，没有太多基础疾病，建议在家先观察病情的变化，再决定是否需要就医。

　　如果发烧的同时，出现不太常见的上呼吸道感染症状，比如明显的呼吸困难、气短、痰中带血、胸疼等，以及基础病明显加重时，建议及时就医。

　　11. 居家治疗如何进行自我健康监测？都有哪些监测指标？

　　居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

　　对于选择在家隔离和康复的感染者，在保证自己能够吃好，休息好的同时，还需要学会自己监测以下指标：症状、体温、脉搏、氧饱和度。

　　

　　图片来源：复旦大学附属华山医院

　　12. 阳性感染者生活中有哪些需要注意的地方？

　　（一）阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

　　（二）阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

　　（三）阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

　　（四）各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

　　（五）卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

　　（六）生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

　　（七）除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

　　13.家庭可以大面积喷洒酒精吗？

　　家庭切勿大面积喷洒酒精。当前，部分新冠病毒感染者已逐渐康复。新冠病毒必须在宿主细胞里才能复制，一旦离开人体，室温条件下2至3小时就会失去活性。当然，如果在卫生间、厨房等通风不好的角落，其可能会存活较长时间。家庭消杀最经济实惠的方法就是开窗通风，每天开窗2至3次，每次半小时即可，能最大限度降低空气中的病毒数量。

　　对于家中卫生间、厨房等相对潮湿封闭的房间或重点部位，可用含氯消毒剂或75%的酒精擦拭。尽量不要采用喷洒方式，小范围擦拭就可以起到消毒的效果，特别注意不要大面积喷洒酒精，一旦遇到明火容易发生危险。在使用含氯消毒剂擦拭半小时后，要记得再用清水擦净，防止对皮肤产生刺激。

　　感染者使用过的餐具、水杯等可通过高温蒸煮消毒，衣物正常清洗、晾干即可。家中即使残留一些病毒，也不必太担心。人体的免疫系统是有记忆的，它刚和这种病毒打过一仗，一般3个月到半年之内，同种病毒不会导致再次感染。

　　14.疫情期间怎么饮食才更健康、更科学？

　　营养与免疫密切相关，合理营养、均衡膳食对提升免疫力、维持健康至关重要

　　日常膳食应食物多样，每天要至少要摄入12种食物，每周至少25种食物，做到粗细搭配、荤素调配、深浅搭配、干稀搭配。

　　每餐吃主食，适当增加全谷物和薯类的比例，包括玉米、小米、燕麦、养麦、红薯、杂豆类等。

　　适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶、豆制品等含优质蛋白质食物，摄入适量的动物肝脏。

　　多吃新鲜蔬菜和水果，每天至少300克的蔬菜，200~350克水果，多选应季、新鲜、深色蔬果。

　　规律进餐，定时定量，饮食有节，不暴饮暴食，不过度节食，养成良好饮食习惯。

　　清淡饮食，控制烹饪中油盐糖的使用，多采用蒸、煮、炖等方式，少油煎炸。

　　主动足量饮水，推荐白水或茶水，成年人每天1500~1700毫升，必要时增加饮水量;不推荐喝含糖饮料，不推荐饮酒。

　　可适当选择水果、生食蔬菜、奶制品、适量坚果作为零食，少选高盐高油高糖食物。

　　积极运动，每天坚持30分钟的中等强度身体活动，避免久坐，保证充足睡眠。

　　15.奥密克戎到底有多强的传染性、毒性？

　　奥密克戎作为一种新冠病毒变异株，与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比，是一个单独进化出来的家族，其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域，奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸，其中有96%的点位已发生了变异，换言之，已突变得差不多快饱和了。

　　奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象，所以传染性很强，最新的毒株R0系数可以达到22，也就是一个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等传播很快，这种情况下，再强的防控也很难完全切断其传播链。

　　奥密克戎的致病性已经大大减低，近期致死率已降低至0.1%左右，跟流感差不多。

　　奥密克戎已经很少见到侵袭肺部。奥密克戎变异到BA.2、BA.4和BA.5以后，主要的感染部位在上呼吸道。动物实验结果显示，它已经很少侵袭肺部；从真实世界中的人体感染来看，绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。肺部表现上很少看到有肺炎。

　　16.感染奥密克戎变异株后会不会留下后遗症？

　　目前还没有证据表明感染奥密克戎后会导致后遗症。

　　医学上对后遗症定义说，某些器官组织损害以后，功能是不能恢复或者部分恢复。比如脑血管病后遗症，卧床偏瘫，它是很难以恢复的，或者部分恢复。比方说脊髓灰质炎，也是传染病，得了以后会留下小儿麻痹后遗症，这叫后遗症。感染新冠后某一段时间内存在的症状，比如我得了病以后，在一段时间内还有憋气、咳嗽，但是随着时间的推移，它是可以恢复的。

　　目前国内外对新冠后症状的研究，针对的是之前的原始株，包括德尔塔这些。奥密克戎毕竟发生的时间比较短，目前应该说国内还没有对奥密克戎的，新冠后症状的观察。但是大家可以想一想，奥密克戎90%以上是无症状和轻型，而且它的症状主要表现在上呼吸道，比如说低中热，还有咳嗽、咽痛，然后5天、7天就好了。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。

　　17.关于“地狱犬”新冠变异毒株的传闻是真的吗？

　　中文网络近日流传消息称，一种名为BQ.1.1的新型变异毒株已经出现。该毒株的传染性和致死率都很高，又被称作“地狱犬”，已经在日本“杀疯了”。但实际的情况是这样的：

　　BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。这些进化分支对人的致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的毒株和变异株。

　　BQ.1变异株在2022年6月在尼日利亚感染者中发现，9月开始BQ.1及其衍生的子代亚分支在欧美国家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家逐渐开始流行。

　　目前我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行，所致病例数较少，也未观察到感染BQ.1后临床严重程度较其它变异株增加。我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主。

　　BQ.1虽然引起全球范围的关注，目前，未见任何国家报道BQ.1及其亚分支感染者的致病力增加，也无住院率和病死率增加的报道。近期日本的一项动物研究显示，BQ.1.1的致病性可能与BA.5相同或更低。

　　健康人群感染奥密克戎系列变异株绝大多数以无症状和轻症为主。对一些国家出现的传播优势亚分支BQ.1，不要相信未经证实的网络报道。

　　18.感染新冠病毒康复后，还会二次感染吗？

　　关于二次感染的问题，奥密克戎毒株的免疫逃逸能力强，即使是接种过疫苗或者感染过新冠病毒产生了抗体，当病毒变异了，它依然能够逃过我们抗体的防御功能，出现感染两次甚至三次的。2022年奥密克戎反复变异，已经出现过几百个亚分支了，但毕竟它们还都是一些近亲，如果感染的是奥密克戎，在短期内我们的抗体水平比较高，对这些变异不太明显的变异株还是有保护作用的，一般认为就是3到6个月内都是不太可能二次感染。

　　当然还有一个因素就是看病毒的变异情况，如果这个病毒突变了，和原来的差异比较大了，那可能大家的抗体保护能力就都有所下降，二次感染的风险就会加大。

　　所以从这一点上来说，今后还是要继续保持这三年来养成的一些良好的卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，注意社交距离。戴口罩不只是对新冠病毒，也是对其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，还需要坚持下去。

　　其实感染过一次奥密克戎后一年内再次感染的比例非常小，奥密克戎（BA.4/5，BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7—10天完全恢复。目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。

　　另外从新冠疫情之初，就有康复后核酸再次阳性的报道。病毒RNA排出的持续时间可能因年龄和疾病严重程度而不同。对于免疫功能正常，临床情况好转，核酸一度转阴的患者，再次检出病毒RNA不一定表明存在活动性感染。

　　一般将距初次感染90天以后再次被检测到的新冠病毒核酸阳性称为“再次感染”，即患者完全康复后再次被感染。已有研究表明，毒株变异虽然可能引起免疫逃逸，但初次感染仍可在4-6个月内提供相当大的保护力，相比于初次感染，再次感染人群出现住院、重症或死亡的比例显著下降。核酸阳性为再感染的特征包括：新发症状符合新冠，与前次感染间隔较长，病毒RNA水平高(如Ct值<33)。

　　一般认为感染后3个月内可以不接种下一次疫苗。

　　19.“大家一起阳”“早阳早解脱”的想法对吗？

　　据钟南山分析，实际上感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现辛苦症状的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。但还是要以预防为主。相信到最后，会越来越多感染者是无症状。

　　针对现在有种说法“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。同时个人防护仍然重要，戴口罩、勤洗手、常通风、一米线。

　　20. 不同变异株是否会导致再感染？

　　对于绝大部分免疫力正常的人来说，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体，同一毒株的二次感染概率极低，即便感染了也不会出现严重症状。

　　如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力，是可能导致再感染的。根据人体内的免疫抗体，再感染的间隔时间越短，症状通常越轻，间隔时间长了，症状就偏重。因此，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护。

　　21.国内是否有德尔塔变异株流行，德尔塔与奥密克戎有无共循环或重组？

　　根据实时动态监测，国内没有发现德尔塔变异株在流行，也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。从12月初至今，国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。

　　从2022年12月初至12月29日，中国疾控中心通过抽样调查，完成了1142个病例的全基因组测序，发现奥密克戎变异株亚分支BA.5.2和BF.7占全国流行的绝对优势，两者合计超过80%。此外，还有7个奥密克戎变异株亚分支也在流行。

　　这些亚分支中没有发现特征性的基因组突变，都是境外输入而来。12月共发现31个奥密克戎变异株亚分支输入国内，其中也包括正在国外加速传播的BQ.1、XBB等亚分支。

　　22. XBB.1.5是什么，致病性和毒性会更强吗？

　　XBB为新冠病毒奥密克戎BA.2衍生变异株的重组毒株。XBB.1.5是XBB衍生的子分支,相比XBB其他亚分支，其传播优势进一步增强。

　　截至2023年1月2日，全球至少25个国家和地区监测发现了XBB.1.5，2022年12月30日，美国XBB.1.5占比已经达到40.5%,可能成为美国的优势流行毒株。2022年10月-12月，我国已监测发现4例XBB.1.5输入病例，但尚未监测到XBB.1.5本病例。

　　目前未见任何国家报道XBB.1.5的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，同时未见其引起的临床症状与其他奥密克我亚分支的差异。根据美国疾控中心报告，虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加，但新冠病例数、死亡人数仍处于全年较低水平，未见明显升高。

　　23.春节人员流动高峰会否导致疫情大规模传播？

　　当前，“小地方”的疫情传播不像大城市这么迅猛，但传播的持续时间比较长。随着春节人员的返流，可能会在当地引起一波输入性高峰。

　　返乡人员在路途中一定要做好个人防护，回乡后，刚开始几天跟老人、孩子接触时，一定要戴好口罩，同时要勤洗手，尽量少聚集、少聚餐。要随时关注自己的健康状况，出现感染症状时，要及时到村卫生室、乡镇卫生院就医或咨询，如果症状比较重或有高烧等情况，千万不要硬扛，一定要及时就医。

　　广大父老乡亲、农民朋友在做好个人防护的基础上，还要积极参与村里的防疫工作，尽最大努力把基层的防疫网络建好建强。在有需要的情况下，如果有富余的药品或者医疗物资，可以及时向邻里乡亲们提供帮助。

　　24.春运期间个人疫情防控有哪些需要注意的地方？

　　我们出行的过程，第一，要做好规划，尤其是乘坐公共交通工具候车候机，规划好时间，尽量在人员聚集的场所待的时间&比较短。第二，要做好防护，比如在飞机、火车密闭空间内，要全程戴好口罩，防止直接的呼吸道飞沫传播。

　　当然洗手也非常重要，因为我们经常会触摸公共物品的表面，在餐前触摸其他物体表面之后都要洗手，防止新冠病毒或者其他病毒病原的间接接触传播。

　　自驾出行期间，第一，要准备好一些适当的药品、防护用品，包括口罩、湿巾、手消、常见的退热药物等。第二，要做好路线规划，尤其是要了解目的地目前疫情的情况。

　　如果旅行过程中出现一些呼吸道症状，大家不要紧张，可以用快速抗原检测试剂做检测。如果是阳性的话，可以让备用司机开车，使阳性检测者得到充足的休息和恢复，同车的其他人员要做好防护。如果有症状的人员的症状比较严重，要就近及时就医。

　　春运期间人员会比较多，在高速路的休息区也要戴口罩，做好防护，包括洗手，避免跟其他人更多接触，以最大限度减少呼吸道感染的风险。

　　25.春节返乡人员应该提前做哪些准备工作？

　　要合理安排出行，尽量避免前往疫情流行比较高的地区探亲访友，同时也倡导处于疫情流行水平比较高地区的群众尽量减少外出。

　　对于居家治疗的新冠病毒感染者，非必要不外出，不要探亲和旅游。出现发热、干咳、咽痛、乏力等症状的人员要履行个人防护的责任，及时做好健康监测或者抗原检测，在没有排除风险之前要避免乘坐公共交通工具，同时也不前往人群聚集的场所。

　　要做好一些防护物资的准备，比如准备一些口罩、手消的防护用品以及干湿消毒纸巾等，还有一些抗原检测试剂、常规药物。

　　此外，还要注意个人卫生，尤其是随时保持手卫生，避免接触公共的物品。不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏的时候，要注意相应的咳嗽礼仪，要用纸帕或者肘部遮挡。

　　返乡人员回到家要加强自我健康监测，也要密切关注自己以及家人的健康状况。如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的时候，要及时进行抗原检测，或者根据病情来及时就医。

　　刚回到家里的时候，要做好自我防护，尽量避免接触家里的老人或者有基础性疾病的人员，接触的时候要进行个人防护。

　　探亲访友的时候要做好个人防护，也要佩戴口罩，减少聚餐、聚会的次数，聚餐、聚会的时候要减少人数和时间。同时，建议使用公筷、公勺等；结束就餐的时候，要及时佩戴好口罩。

　　26.普通人如何健康过春节？

　　一是要继续做好个人的防护。坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制、保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等卫生习惯，即使感染康复以后，也应该做好个人防护。

　　第二是要保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态等健康的生活方式，提高自我抵抗能力。

　　第三是尽量不举办、不参加一些大规模家庭聚集的活动，减少家庭亲朋聚餐聚会的人数，缩短聚餐的时间，也可通过视频电话传递祝福，尤其是避免把感染风险传递给家中的老年人。

　　第四是符合疫苗接种条件的人员尽快地完成全程接种和加强免疫，保护自己和家人的健康。

　　第五是要加强健康监测、密切关注自身和家人健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的时候，或者检测阳性的时候，要尽可能待在通风好、相对独立的房间，尽量减少与同住人员的接触，密切关注病情的进展。如果出现病情加重，要及时就医。

　　27.春节假期旅游应做好哪些防护和准备？

　　一、合理安排出游。提前了解出发地、目的地最新疫情防控政策，提前查询旅游景区开放、门票预约措施，合理规划旅游线路和时间。尽量避开热门景区和出行高峰时段，不前往中、高风险地区旅游。避免前往不具备开放接待旅游者条件的区域，确保人身、财物安全。鼓励购买意外险，掌握必要的急救知识，准备必要的常用药品。

　　二、做好健康防护。自觉遵守疫情防控规定，戴口罩、勤洗手、少聚集、养成“一米线”好习惯。游览时自觉与其他游客保持间距，避免扎堆，减少触摸公共部位，不触碰口鼻眼。咳嗽、打喷嚏时，注意用肘部或纸巾遮掩，不随地吐痰。出现感冒、发热等症状时，应停止游览并及时就医。

　　三、增强安全意识。冬季出游，做好防寒保暖工作。参加滑冰、滑雪、登山、徒步、探险等活动时，结合自身健康状况量力而行，并在专业人士指导下活动，不做可能危及自身及他人安全的举动。打卡网红景点时，要遵守公序良俗和法律法规，不任性而为，始终把安全放在第一位等。并注意消防安全、关注交通安全。

　　28.春节期间乘坐飞机会有更高的感染风险吗？

　　理论上是不会的。飞机机内空气的经带有高效过滤器空调系统进行横向（或环状方向）循环，可以有效过滤病毒颗粒，降低病毒在飞机上扩散的可能性。

　　另外，飞机机舱使用最大通气量每2-3分钟置换补充一次新鲜空气，每小时置换20-30次，同时增加对机舱的消毒频次，最大限度减少疫情传播的可能性。同时，盥洗室的空气是被抽出并直接排出飞机的，不会再次进入客舱区域（不进行再循环）。

　　因此，在无口罩防护的情况下近距离接触飞沫传播感染可能性会更大，如乘坐飞机过程中摘除口罩饮水或进食、在候机楼吸烟区吸烟等。

　　29.春节乘车过程中哪些环节容易被感染？

　　乘车过程中容易被感染的环节，很有可能是没有做好“口”和“手”的防护。

　　上下车过程中人员密集，如果没有规范佩戴好口罩和做好个人防护，很有可能会被感染。

　　乘车过程中偶尔摘下口罩或没有规范佩戴口罩，也会增加感染的几率。

　　乘车过程中摘除口罩饮水、进食，暴露次数越多、时间越长，被感染的几率越大。

　　直接接触感染者使用过的卫生间门把手、座椅把手等公共物品，没有及时做好手卫生会增加感染的可能性。

　　30.春节乘车不同阶段如何做好个人防护？

　　乘车出发前，乘车过程中，抵达目的地后，要注意这几个关键点。

　　乘车前：自我健康监测，乘车返乡前进行体温测量和自我健康监测，感染未康复者应暂缓出行。准备防护物资，长途乘车可以准备几个备用口罩，以便及时更换，尽量选择医用防护口罩；随身携带消毒湿巾或棉片，以便清洁双手。准备个人物品，尽量携带个人水杯，出门前装满水，在人员密集场所避免饮水。科学规划出行，提前规划好行程时间，查询好检票时间和检票口，避免在候车区长时间停留。

　　乘车时：全程规范佩戴口罩：佩戴时不要随意触摸口罩内侧和表面，如遇口罩变形、破损、潮湿、有异味、被明显污染时，口罩的防护性能将会降低，需及时更换，注意更换口罩时应选择车外空旷通风的环境；做好个人手卫生，在没有佩戴一次性手套的情况下，减少接触扶手、座椅等公共物品，接触后应立即洗手或用免洗消毒液进行消毒。控距离，少走动，上下车时尽可能与他人保持安全距离，切勿拥挤推搡。上车后不随意与他人更换座位或乱串车厢，减少人员接触和交谈。摘口罩，错时段，减少摘除口罩饮水、进食的次数，或与他人错开摘除口罩饮水、进食的时间。

　　另外，乘坐火车、高铁时，月台人群密集、人员流动大可能会增加感染的风险，避免在人员密集场所摘脱口罩，也不要在候车过程中吸烟。乘坐长途大巴，在服务站停车休息时及时开窗通风，避免在人群密集的休息区长时间停留。乘坐网约车时，后排落座，减少交谈；在不能开窗路段可启动外循环通风模式，停车休息时，及时开窗通风。

　　抵达后：抵达目的地后，及时更换衣服、洗手，用75%酒精湿巾擦拭行李箱、手机等物品。如出现身体不适等症状，不要前往人流量大的公共场所，观察身体状态，视情况就医。

　　四、药物使用与对症治疗篇

　　1. 什么时候用药，只要阳性了就需要用药吗？

　　有症状才用药，对症用药，结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

　　新冠肺炎属于自限性疾病，一般来讲只需要对症支持治疗，即出现症状而且不能忍受时，用相应对症的药物去缓解，同时依靠我们自己的免疫力战胜疾病。总之有症状才用，没症状不用；症状不严重，可以忍受，不用；必要时使用，不进行规律性使用。

　　2. 网络流传的“新冠治疗方法表”、“新冠吃药顺序图”是真的吗？

　　每个人的体质、症状不同，所服用的药品也不完全相同。要按照医嘱、处方或者说明书对症服用，不建议相信网传的“吃药顺序图、囤药清单”等，也不要自行混搭吃药。同时，不要在无处方或无药学服务的情况下购买处方药。

　　3. 具体如何对症用药，该用那些药？

　　《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》针对发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等症状给出常用药物目录，并提醒用药须按药品说明书服用或咨询医生，具体如下：

　　

　　另据《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）》，结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。 如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液； 如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等； 如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等； 如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

　　4. 需要准备多少药品合适？

　　盲目囤药、焦虑囤药，不科学，也没必要。只要备好常用药即可，包括感冒药物、常用药等，普通人买平时惯用的药。

　　从供应端来看，目前各类药品供应相对充足，对于近日出现的市民抢购常见的解热镇痛药物布洛芬现象，亨迪药业、润都股份、达仁堂等生产企业均表示产能充足。另外北京市药监局表示，从12月5日起，北京市每日投放到市场的“连花清瘟”颗粒和胶囊共40万盒左右，优先面向开设在居民社区、超市内等人流密集、销售能力强的药店，以及社区卫生服务中心供货，供应量充足，市民不必跟风囤购大量药品。

　　此外，北京市药监局已经要求各药品连锁企业加大配货力量，保证终端药店每天至少补货一次，各电商平台已经采取预订模式，消费者需求近期都可以得到满足。

　　5. 居家时，如何根据病情变化用药？

　　对轻型感染者而言，在不影响正常工作、生活、睡眠的情况下，往往无需用药；体温在38.5℃以下的中低热感染者也不需要吃退烧药；若高热38.5℃以上，可以服用退烧药或清热解毒的中成药等。

　　居家隔离观察时，有基础疾病的感染者应该坚持基础疾病的用药。

　　对于年龄在65岁以上的，合并有肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病等严重基础疾病的感染者，并且没有完成全程疫苗接种的，还应该加强健康监测，密切关注自身健康状况。

　　若基础疾病相对稳定，但是出现了高热不退、体温持续在38.5℃以上，呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应及时到定点医院进行治疗。

　　若基础疾病不稳定，如出现急性心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病急性加重等情况，需及时就诊治疗。

　　需要急诊手术的感染者、晚期妊娠的感染者，应及时到医院就诊。

　　6. 退热药布洛芬哪些人不能用？

　　医生表示，这4类人群慎用布洛芬：

　　①严重的冠心病、心衰病史患者；

　　②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

　　③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

　　④严重肾功能不全患者。

　　这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

　　7. 中药治疗新冠肺炎有效吗？

　　中医药治疗新冠肺炎对各种类型都具有很好的效果。

　　第一，对于轻型和普通型，尤其针对奥密克戎变异株，如果在第一时间内采用中医药治疗，也就是出现症状就开始用药，不仅可以改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力这些症状，还可以缩短病程。同时，大大减少向重症和危重症转化的情况。

　　第二，对于重型和危重型患者，建议中西医结合，发挥各自的优势。中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用。

　　第三，建议根据当地的气候和人的体质特点，开展对密接人员等重点人群的干预——可以是药食同源的中药干预，也可以是中医非药物的干预。

　　第四，在康复患者有需求的情况下，中医讲“瘥后防复”，可以用中药、针灸、推拿，还有传统功法等方法，促进患者改善肺功能，改善乏力等症状，也可以在舒缓情绪、增强体质、提高免疫力等方面发挥非常好的作用。

　　8. 感染新冠什么条件下需要服用中药？

　　第一，对轻型和普通型，如果在第一时间内采用中医药治疗，出现症状不舒服的时候就开始用药，不仅可以改善症状，尤其像奥密克戎变异株，可以改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力这些症状，还可以缩短时间。同时，向重症和危重症转化的情况大大减少。

　　第二，对于重型和危重型患者，中西医结合，发挥各自的优势。中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用，对于抢救的成功率具有非常好的价值。

　　第三，对于重点人群，东南西北各不一样，根据当地的气候和人的体质特点，开展对密接人员等重点人群的干预，可能是药食同源的中药的干预，也有可能是中医非药物的干预，我们促进关口前移，也取得了很好的效果。比如对于无症状感染者这个群体，通过干预以后，减少了确诊人数。

　　第四，在康复患者有需求的情况下，中医讲“瘥后防复”，用中药的办法、针灸的办法、推拿的办法，还有传统功法等，促进肺功能改善，改善乏力等症状，同时对于情绪的舒缓、增强体质、提高免疫力等方面也发挥非常好的作用。

　　总的来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺这样功效的治疗感冒的中成药，对于当下奥密克戎都是有非常好的疗效。不局限于九版方案中的药物。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗感冒的药物是不一样的。中成药的选择范围是非常广的。但如果出现了病情加重，国家卫生健康委出台了新冠病毒感染者居家治疗指南，在居家指南当中，如果病情加重了，要及时到医院进行诊断和救治，这样才能保证每一位感染者的安全。

　　9. 哪些中药对新冠肺炎有效？

　　其实在抗疫的三年里，中医药在改善症状、缩短病程等方面发挥着不可替代的作用。而且抗感染的中药，远远不止连花清瘟、金花清感等中成药。

　　总体来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的中成药，对于当下奥密克戎变异株都有非常好的疗效。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗药物是不一样的。

　　10. 有效的中药治疗方案具体是什么样的？

　　根据国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，成人治疗方案包括：

　　症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊（颗粒）、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、四季感冒片、感冒疏风胶囊（片、颗粒）等。 症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。 症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。 症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。 症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。 儿童治疗方案包括： 症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。 症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。 症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。 症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。 症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。 症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒等。

　　考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

　　特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”，开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务，指导群众合理使用中医药。

　　11. 除了药品还需要准备哪些医疗器械吗？

　　①体温计：电子的耳温计、额温枪，或者水银温度计都可以。其中水银温度计易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不适宜生活自理能力较差的居民。

　　②指夹式脉氧仪：一般的指夹式脉氧仪夹在手指上后会显示两个参数：SpO2%就是我们所说的氧饱和度，一般在95以上都无需担心；PR bpm是指脉搏，成年人正常的脉搏数值显示在60-100，不过发热时，体温每上升1℃脉率一般会升高10-20次/分钟，因此发热时出现心率或脉搏的增快是正常表现，但如果明显感到心慌不适、或者心律不齐（心跳或脉搏不规则），那么需要去医院就诊。

　　

　　图片来源：复旦大学附属华山医院

　　③电子血压计：相比传统的水银血压计，电子血压计电子血压计：相比传统的水银血压计，电子血压计使用便捷，也更安全，成年人正常的血压范围收缩压（上压）在90-140mmHg左右，舒张压在60-90mmHg左右。对于有基础疾病的患者，平时就可以监测一下自己的日常血压范围，如果严重偏离自己的基础血压水平，那么应当及时就诊。

　　④退热药、感冒药、止咳药、化痰药：需要注意，这些药品都不能治疗新冠，只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买，但没有必要进行囤积。

　　12.治疗肝病的药物“熊去氧胆酸”（UDCA）可用于预防新冠病毒感染吗？

　　近日，英国剑桥大学的研究人员在Nature期刊发表了一篇论文，该研究提示治疗肝病的药物“熊去氧胆酸”（UDCA）可用于预防新冠病毒感染。

　　但目前看，熊去氧胆酸“可能可以用于预防新冠”的结论还只是在实验室产生的结果，是否真正有效并不一定。由于该研究尚处于基础研究阶段，只进行了8例患者的人体试验，缺乏更大规模的严格的临床试验，因此该研究的实际效果和安全性还缺乏明确的临床证据。

　　目前在临床上，熊去氧胆酸主要用于改变胆汁的粘稠度、饱和性，让胆汁更加容易分泌和排出，适用于胆石症、肝病患者，比如胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化的患者。服用这个药物之前，需要进行系统、缜密的检查，在经过医生科学诊断之后才可以服用。出于预防新冠的目的，盲目地服用熊去氧胆酸，有时反而会带来更严重的病情。比如胆总管梗阻患者，服用熊去氧胆酸后，容易增加胆汁排量，加重梗阻，严重时会导致急性化脓性胆管炎，甚至危及生命。根据说明书显示，服用该药物还可能引起胃肠道紊乱、肝胆功能紊乱、过敏等不良反应。

　　13.金花清感颗粒和连花清瘟胶囊有什么区别，该怎么选？

　　研究表明金花清感颗粒能够缩短新冠患者发热时间，提高淋巴细胞、白细胞的复常率，改善相关免疫学指标；连花清瘟胶囊在缓解发热、咳嗽、乏力等症状方面疗效明显，能有效降低转重率。

　　因此，相关部门批准两药在“功能主治”中增加了“在新型冠状病毒性肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力”。

　　对于外感风邪、邪热蕴肺引起的流感，两药均可使用。

　　金花清感颗粒临床用于流行性感冒，中医辨证属风热犯肺者，症见发热，恶寒轻或不恶寒，咽红咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌质红，苔薄黄。

　　连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。

　　通过两药主治中对症状及临床表现的描述，可以看出，金花清感颗粒适用于轻症，而连花清瘟则适用于偏重症的流感治疗。当然，需要提示的是，二者均含有麻黄，运动员及高血压患者需慎用。

　　14.金花清感颗粒和连花清瘟胶囊可以一起用吗？

　　从成分来分析：

　　金花清感颗粒：金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草；

　　连花清瘟胶囊：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

　　不难看出，二者含有的相同药味足足7味，与各自总药味相比均已过半，也就说明了这些成分在其发挥治疗作用的过程中非常重要。它们来源于《伤寒论》中的麻杏甘石汤和《温病条辨》中的银翘散，均用于治疗流感。

　　金花清感颗粒的功效为疏风宣肺、清热解毒；连花清瘟胶囊的功效为清瘟解毒、宣肺泄热。

　　二者均可治疗风热、肺热感冒，以及流感。成分有过半重叠，功效相近，因此不宜叠加使用。

　　15.感染新冠病毒后是否需要不停地大量喝水？

　　适当加大喝水量是好的，但水不要喝太多，当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，会出现水中毒，又称为稀释性低钠血症。特别是对于心血管疾病患者、肾储备差患者或患有慢性肾功能不全的人或者是老人，要控制饮水量，如果水超过了人体代谢的限度会加重肾脏负担。一般来说，一天喝两升左右温开水较为安全，适量喝，多次喝（每隔1个半小时喝一次）。

　　16.新冠发烧后捂被发汗可行吗？

　　捂被子出汗适用于风寒感冒，也就是身上怕冷不出汗的情况，此时可以适当捂一捂，就会出汗，汗液会带出大量的热量，会起到一定降温效果。不过，一定不要过分盲目地捂，特别是体温特别高的时候，比如39.5℃以上，这时候是需要的是散热，如果盖着很厚的被子会影响散热，让体温更高，反而达不到退热效果。

　　散热＜产热=发热，也就是说我们只要增加散热量，就可以有效降温，那么散热又有哪些途径呢？

　　人体以物理方式散热，最主要的散热部位是皮肤，而散热的途径有：辐射、对流、蒸发和传导。

　　辐射是人体安静状态下，处于气温较低环境中主要的散热形式，其散热效果与有效辐射面积有关。发烧时，若我们“捂”着，会减少皮肤与外界环境接触的面积，影响散热效果。且棉、毛织物也是热的不良导体，不利于传导热量。另外，衣服覆盖皮肤表面，棉毛纤维间的空气不易流动，亦不利于散热。所以发高烧时，我们不能“捂”着。

　　17.布洛芬和对乙酰氨基酚到底有什么区别？

　　布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：

　　起效时间：布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；

　　作用持续时间：布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；

　　适用年龄：布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；

　　给药途径：布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。

　　专家提醒，吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。

　　此外，市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的药品通用名中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。

　　18.退烧除了服用药品，都还有哪些物理降温的方法？

　　根据四川省人民医院护理部总结梳理，物理降温有全身和局部冷疗两种方法，体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式进行散热；体温超过39.5℃，选用全身冷疗，可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式达到降温目的。

　　方法一，全身冷疗法，操作要点与注意事项：

　　（1）关闭门窗，脱去衣裤，这样可以增加散热面积，加大散热效果，同时便于后续操作；

　　（2）水温32-34℃，用小毛巾离心式拍拭水（防止摩擦产热），下图中绿色区域可重点擦拭，延长停留时间；

　　

　　图片来源：四川省人民医院护理部

　　(3) 下图中红色区域：心前区、腹部、后颈、足底禁忌擦拭；

　　

　　图片来源：四川省人民医院护理部

　　(4) 高热及以上可用30℃的25-35%乙醇擦拭（婴幼儿、血液病患者、皮肤损伤患者禁用乙醇擦拭）；

　　(5) 擦拭完毕需用大毛巾擦干多余水分；

　　(6)每侧（四肢、腰背部）擦拭3分钟，每次擦拭不超过20Min,以防产生继发效应，擦后半小时需要复测体温；

　　(7) 注意足底保暖；

　　(8) 头部放置冰帽，防止头部充血导致头痛，若复测体温低于39℃，取下头部冰袋；

　　(9) 期间如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常，请立即停止擦拭，及时就医。

　　方法二，局部冷疗法，操作要点与注意事项：

　　（1）可选用冰袋/冰囊等；

　　（2）放置部位：放置于前额、头顶部、体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟)所在部位的皮肤表面，每次不超过30Min，半小时后复测体温，降至39℃以下应取下，冰袋用时需毛巾适当包裹，避免直接接触皮肤导致冻伤