补钙也要补维生素D，那么你到底缺不缺维生素D？快来测一测吧！

　　大家都知道，补钙非常重要，营养专家经常提示，补钙的同时也要补维生素D。因为维生素 D 在骨骼健康、免疫功能、蛋白质合成、肌肉功能、炎症反应、细胞生长和骨骼肌调节中发挥积极作用。 实际上，维生素D在运动及运动损伤预防、治疗和康复中也占有一席之地。

　　据估计，全球起码超过 30 亿人缺乏维生素 D。中国大城市人群(20岁以上)中，维生素D正常的人仅占0.67%，严重缺乏者达到21%。这个数字我个人感觉偏保守了一些，除了摄入不足外，现代很多人996工作搬砖，根本晒不到多少太阳。大众审美也是以白为美，崇尚白富美和小鲜肉文化，导致大家都在拼命做防晒，美白，忽视了晒太阳的重要性，在紫外线下暴露不足。而维生素 Ｄ 缺乏症的症状常模糊不典型，例如浑身东痛西痛，肌肉无力，骨质疏松，容易发生骨折、韧带、软骨损伤等情况。同时，传统临床检验中缺乏对维生素D检验的成熟技术。并没有普遍开展。

　　运动人群、运动损伤人群以及骨关节病人群，尤其需要注意维生素D是否充足。

　　维生素 D 对强健骨骼至关重要。它有助于调节骨骼生长、确保骨密度和骨骼重塑，锁定钙质，避免出现骨质流失。如果没有维生素 D 的作用，钙不能从肠道吸收，补钙也就补了个寂寞。维生素 D 还通过几种不同的机制影响成骨细胞（产生骨骼的细胞）功能，促进骨骼新陈代谢。

　　国外一项对海军新训女兵的试验中，受试者每天接受 800 IU 的维生素 D，持续 8 周，结果表明，实验组的应力性骨折发生率比安慰剂组低 20%。应力性骨折在田径运动中最常见（10%–31%），并且会因疼痛而显着影响赛场表现，甚至可能因此运动员不得不放弃比赛。

　　人们认为，维生素 D 可以通过细胞内的途径改善肌肉功能，并增加参与肌肉收缩的钙结合位点的效率和数量。有一项研究 想了解维生素 D 缺乏是否会对运动员的赛场表现产生负面影响。他们在冬季测试了一大群运动员。只有 1.6% 的运动员被发现具有最佳的维生素 D 水平。然后他们将他们分成两组，一组服用安慰剂，另一组服用维生素 D 补充剂。 8 周后，他们发现与安慰剂组相比，接受补充剂的运动员的 10 米冲刺表现和垂直跳跃高度有显着改善。说明维生素D能够改善肌肉力量。

　　血液中的维生素 D 水平较高（>30 ng/mL）可以让你从一次运动后浑身肌肉酸痛的情况下恢复得更快。还有证据表明，它可以帮助您在锻炼时建立更高质量的肌肉。有一项前瞻性研究发现，在季前赛筛查中发现维生素 D 水平非常低（<23.15 ng/mL）的运动员，与正常水平的运动员相比，更容易拉伤肌肉。

　　大约 30 年前，维生素 D 缺乏首次被证明会对心脏功能产生负面影响。研究发现，严重缺乏维生素 D 的运动员的心脏明显小于轻微缺乏或在正常范围内的运动员。

　　维生素 D 对强大的免疫系统非常重要，有助于保护身体免受包括流感和普通感冒在内的急性疾病的侵害。跑步者和耐力运动员特别容易出现上呼吸道感染（例如感冒、流涕、咳嗽），研究发现，维生素 D 水平较高的运动员在冬季上呼吸道感染率往往较低。此外，充足的维生素 D还能调控炎症，使哮喘患者的运动耐量得到改善，可能对控制肺部炎症有作用。

　　也有研究称，血液中缺乏维生素 D与缺铁性贫血之间似乎存在相关性。如果你有贫血，不妨去检查一下是否缺乏维生素D。

　　大多数人都有可能缺！维生素 D 的独特之处在于，与其他维生素不同，它主要不是从饮食中获得的。某些食物，例如富含脂肪的鱼和鸡蛋确实含有维生素 D，但大部分是在阳光照射我们的皮肤时产生的。这就是为什么它也被称为阳光维生素。

　　研究人员认为，维生素 D 缺乏之所以普遍出现，是和现代人的生活方式有关。现代人不喜欢晒太阳，不仅花更多的时间在室内工作和玩耍，而且还倾向于避免阳光直射，涂抹强效防晒霜，以避免晒黑晒丑。

　　你的皮肤能否晒到充足的阳光，决定了你是否能合成足量的维生素D。所以如果你很讨厌晒太阳，晒不到太阳或者防晒工作做得很好，那你可能就缺乏维生素 D。此外在高纬度地区，更难晒到充足时间的阳光，维生素D缺乏的可能性更大。

　　下列一张表中可以看出，即便在运动员群体中，户外运动者维生素缺乏的比例是远低于室内运动者的。

　　为了保持健康身材，很多人选择运动加节食的方法来减肥。一段时间后，体重降下来了，人却出现了易疲劳、感冒等免疫力下降症状。节食减肥，由于吃进去的食物减少，连带使各种维生素的摄入也变少，容易引起各种维生素缺乏，造成减肥后遗症，且经常运动者对营养素、维生素的需求比一般人更高，必须合理补充能量，避免运动过后体质下降。

　　骨折患者体内维生素D含量较正常人群低，老年和女性降低更加明显，骨折患者手术后维生素D水平显著降低。骨折后围手术期应早期持续补充足量的维生素 D 和适量钙。

　　有研究证实，在骨折愈合过程中，当血清维生素D＜30ng/mL时破骨细胞活性较强，成骨细胞活性较弱，骨形成能力较弱；当血清维生素D＜30ng/mL时抑制破骨细胞活性，发挥成骨细胞活性，成骨作用大于破骨作用，骨形成能力增强，从而更有利于骨折愈合。相比于维生素Ｄ水平不足和缺乏，维生素Ｄ水平充足状态下进行的骨折愈合，负面结果发生率更低，骨折愈合质量更高，能显著缩短骨折愈合时间。

　　此外也有研究认为，充足的维生素D可以刺激软骨再生修复；低维生素D水平妨碍软骨再生修复，会加速骨关节炎的发展，对前交叉韧带手术后肌肉力量恢复存在负面影响。

　　通常讲维生素 D 缺乏定义为 <20 ng/mL (50 nmol/L) 维生素 D 不足定义为 20–32 ng/mL (50–80 nmol/L) ，目前认为最佳水平为 >40 ng/mL (100 nmol /L)。很显然，只有在维生素 D水平较高的情况下，多余的维生素D 才会储存在肌肉和脂肪中以备将来使用。

　　维生素 D建议 摄入量为每日至少 1000 IU，不超过4000 IU。IU代表国际单位。

　　人体获得维生素D的主要途径有两种：一是直接食用富含维生素D的食物；二是由皮肤经过紫外线照射后合成维生素D3。

　　充足的阳光是维生素 D 的最丰富来源。不过很多食物也含有大量维生素 D，例如鱼肉、蛋黄、牛奶、谷物和橙汁。不过，食物中维生素D的吸收并不理想，摄入的维生素 D中大约 50% 的会在消化过程中丢失。

　　虽然维生素对于人体健康而言不可或缺。目前市面上维生素补充剂都是复合型的，不管三七二十一，不管你缺不缺，全都补，实际上是非常不科学的。如果维生素摄入量超过了人体每日所需标准，或长期大量补充维生素，也会对机体的健康产生一定的危害。虽然水溶性维生素能够通过尿液排出体外，但人体处于高水平维生素状态仍可损伤人体器官。而且维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等脂溶性维生素摄入过量，并不能通过尿液直接排出体外，容易在体内蓄积中毒。全谱维生素检测项目可精准检测人体内维生素水平，科学指导补充，避免缺乏或过量。

　　目前我院已经开展了质谱法检测维生素，作为一种新的技术，可以达到精准测量。脂溶性维生素全套检测也就350元，而进医保，就问香不香？

　　1、相比传统的免疫检测，首先串联质谱技术足够灵敏，能够检测到体内低至pg级别的代谢物；其次串联质谱技术是直接对目标代谢物本身进行检测，准确度高的同时也能排除检测物质类似物的干扰。因此，串联质谱检测技术具有高灵敏、高特异性、高准确度等方面的优势。 类如在检测维生素D过程中，质谱法可以同时检测维生素D2和维生素D3，更好辅助临床诊断，但免疫学方法只能检测维生素D3。

　　2、传统的免疫学方法一次实验仅能够检测一个指标，而串联质谱的一次实验多种指标检测的优势也比较明显，一次实验检测指标越多综合成本越低，节约样本的同时避免多次实验造成的误差。

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