健康的人也需要补碘吗？缺碘的人该如何补碘？

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　　一、健康的人也需要补碘吗？

　　在碘盐普及的今天，或许很多人会问：“现在生活水平提高了，我们健康状况良好，那还需要继续补充碘吗？”

　　答案是肯定的。

　　因为碘是人体内必需的微量元素，是甲状腺合成甲状腺素必不可少的重要原料。

　　由于每日人体摄入的碘大部分被利用的同时，还有一定量的碘要经过小便排出体外。因此，在生活中每个人都要及时、适当地摄入碘以补充身体的日常需要。

　　科学补碘，适量是关键！

　　补碘并不是越多越好，对于健康的人该如何把握这个合适的量呢？

　　2007年，世界卫生组织、联合国基金会和国际控制碘缺乏病理会发布的《碘缺乏病防治检测评估》报告中指出：

　　健康成人每日需要的摄碘量为150～300微克（合5～10克碘盐）。

　　当成人每日的摄碘量超过1000微克，儿童每日的摄碘量超过800微克时，就有可能会发生甲状腺疾病。故健康人群的碘摄入量应该依照年龄的不同而有所差别，具体如下：

　　学龄儿童(6岁到12岁)：120微克/日

　　青少年以及成人：150微克/日

　　孕妇以及哺乳期妇女：250微克/日

　　二、缺碘的人该如何补碘？

　　为了避免再受到碘缺乏带来的危害，我们不仅要正确认识缺碘问题，更要懂得科学地补碘。

　　1、食物补碘

　　人体内的碘主要依靠日常饮食补充摄入。生活中有很多富含碘的食物，例如海带、紫菜及海鲜等人们非常喜爱的海产品，还有我们熟悉的菠菜和芹菜，水果中的柿子含碘也很高，可谓是补碘果王。

　　如果你是在碘缺乏地区，就可以经常食用和补充这些美食。

　　2、加碘盐补碘

　　除了普通食物补碘外，还有补充加碘盐。最新的《食用盐碘含量》标准规定，碘盐中碘含量的平均水平为20～30毫克/千克，以每人每日摄入盐5～10克计算，则每人每日摄碘量可达150～300微克，这是推荐的安全剂量。

　　也许有人问，既然生活中有很多含碘食物，为何我们不能通过日常饮食来保证碘的需要而必须食用碘盐呢？

　　这主要是因为不同地域的土质和水质中碘的含量不同，从而造成食物中碘的含量存在较大差异，不同地域的人群碘的补充需求也有差异。

　　据调查显示，在20世纪末我国约有4.25亿人口生活在严重缺碘地区，占全国人口总数的40％。

　　如果长期生活在这些碘缺乏的地区而得不到额外的碘补充，就会造成人体内碘的缺乏。

　　那么，我国哪些地区容易造成人体碘的缺乏呢？我们知道由于自然界的碘主要分布于岩石、土壤、水及空气中，但因雨水的冲刷作用，地表土壤中的碘溶于水后大多经河流最后汇集到海水中。因此，种植在陆地上的谷物和蔬菜等农作物碘含量较少，所以在内陆如西藏、青海、新疆、四川、甘肃、重庆等地区生活的人民较易出现碘的缺乏。

　　而海洋是大自然的碘库，海产品中许多食物如海带、紫菜、牡蛎等则碘含量较高。

　　故在浙江、山东、天津、广东、福建等部分沿海地区，人们体内碘的缺乏相对较少，尤其是成年人。

　　因此，经常食用富碘食物的人们，就要少吃一点虾酱、海鲜之类的高碘食物；而长期食用少碘食物的人们，除了普及碘盐的使用，则可视条件适当增加富碘海产品。

　　如果是孩子或孕妇等特殊人群就必须保证足量碘的摄人，这时补充碘最方便、最经济、最有效的方法就是食用碘盐，以确保关键时期能满足身体的特殊需要。

　　3、不适宜补碘人群

　　此外，虽然补充碘给人体带来的益处是远远超过坏处的，但也存在有一部分不适合补碘的人，或者不宜过量过快补碘的人，这些人群就需要注意避免不当补碘，具体如下：

　　（1）高碘地区或高碘性甲状腺肿流行区：

　　我国高碘地区人群的日摄碘量在800～1000微克，无须再补碘，否则长期持续性摄入高碘可造成高碘性甲状腺肿。

　　（2）甲状腺功能亢进症患者：

　　甲亢患者不宜补碘。

　　（3）长期生活在重度缺碘地区的人群：

　　补碘不宜过高、过快。否则患碘源性甲亢或其他相关甲状腺疾病的危险性大大提高。

　　总之，不同年龄和时期特点以及在不同地域生活的人们，即使是健康人，都要坚持中医学所说的“三因制宜”，即因人、因地、因时制宜的观点，进行科学补碘。

　　适当地补充碘给人体带来诸多益处，不过一定要科学补碘，不能一味地以为碘补充越多就越好。

　　只有科学适宜地补碘，才会真正减少碘缺乏带来的危害，又能避免碘过量所引起的疾病。公众号ID：doctorluyao

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　　中日友好医院普外科主任医师 鲁瑶医生简介

　　鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

　　在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。