少见的成人隐睾下降固定术

　　原标题：少见的成人隐睾下降固定术

　　隐睾是常见的先天性男性泌尿生殖系统发育畸形，指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。

　　隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低，早产儿的发病率约30%，新生儿约为4%，1岁儿约为0.66%，成年人约为0.3%。

　　睾丸的下降是一个渐进的过程，在出生后睾丸仍可继续下降，但一般至6个月之后，继续下降的机会明显减少。

　　隐睾最佳治疗时间为出生后6-18个月，随着年龄的增长，影响隐睾患者生育能力的几率、发生癌变的几率逐渐增长。

　　睾丸下降固定术是临床治疗隐睾的常用方法之一。一般而言，睾丸下降固定术大多于儿童期进行，成人比较少见（若成人单侧隐睾且睾丸高度萎缩，为防恶变，应行睾丸切除）。

　　睾丸下降固定术手术要点

　　①手术成功的关键在于充分游离精索，使睾丸无张力地置人阴囊内。注意游离精索时应轻柔，避免损伤精索血管及输精管；

　　②隐睾往往合并鞘状突未闭，术中要高位结扎鞘状突；

　　③睾丸置入阴囊时要同时查看腹股沟切口，防止精索扭转；

　　④阴囊皮肤与肉膜间钝性分离的腔隙应可宽松容纳下睾丸；

　　⑤高位隐睾可行腹腔或腹膜后直至肾下极探查，若高位隐睾不能下降至阴囊内，可予固定在腹股沟皮下，以便观察，或半年后二期手术，置入阴囊内。

　　成人睾丸下降固定术

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