非易同学的心理咨询理论与实务

　　人的发展与助人专业人的心理困扰：适应和发展（人生的两大基本任务），适应是个人通过不断作出身心调整，在现实生活中维持一种良好，有效生存状态的过程，而发展就是一种由低适应水平向高适应水平推进。社会变迁：现在面临的适应挑战，六大社会变化（专业分工细，造成人的心理机能的片面使用和发展；人口密度增加，人际冲突增加；家庭结构和功能发生变化，心理保健功能下降；教育日益片面，忽视个性和谐发展；人际直接交往减少，情感联系谈化；价值观的变化）。陷入适应困境的现代人：适应的相对平衡期缩短，动态调整期变长，有更大的自由度去选择自己的人生。应对之策：改良环境和帮助个人。心理咨询的哲学基础：人性，文化。人性观：反应的存在-行为主义人性观，深层反应的存在-精神分析人性观，自发自主的存在-人本存在主义人性观。价值：确立人存在的意义和标准。心理咨询与治疗概述名词说明：心理咨询与治疗，咨询师，心理咨询师，心理治疗师，指导，当事人。心理咨询和心理治疗：本质一样，前者一般对正常人，后者对病人。什么是心理学咨询和心理治疗：帮组个体克服个人成长中的障碍，并帮助他们最大限度开发其个人潜能。心理咨询的性质和特点：一种互动，是双向信息交流，良性互动，具有“心理性”。临床心理学：应用心理学原理，对智力，情绪，心理及行为问题进行理解，预测和干预的科学，主要内容包括心理评估，治疗，研究，教学，咨询和行政管理等方面。咨询心理学：是研究心理咨询活动规律的科学：是研究心理咨询的本质、理论、内容、过程、形式和方法的科学，是应用心理学的重要分支。心理咨询与治疗的发展历程中国传统文化中心中心理治疗的思想和实践：中医医学心理的理论，养生论（主张形神兼备，以神兼形，清心寡欲），民俗性活动（算命，清神）。西方心理治疗的发展过程：20世纪40年代，弗洛伊德。心理咨询在美国的发展：指代运动（派森斯），当代咨询（罗杰斯），20世纪60年代（向全世界发展）。心理咨询在中国人社会中发展：台湾（20世纪50年代，辅导，萌芽生长，停滞建立期和推动发展期。香港辅导事业的发展；学校和社区，起步较晚。心理咨询和治疗中的共同要素对共同要素的研究：一套理论（它能够解释当事人的困难是什么，是由什么原因，条件，经过什么途径造成的），一套治疗策略和技术（可以从中选定一种处方有针对性地施用与当事人）。对共同要素的认识：当事人对治疗会有助益的期望，治疗关系，对个人和世界获得一种外来的视角，矫正性的经验，不断地进行者现实检验，支持，学习行动。弗兰克的研究和看法：当事人出现心理痛苦的共同性，各种治疗的共有特性，各种治疗原理和方法的共同的治疗功能。当事人只有那些心理因素是痛苦的原因或起重要作用的人才适合。当事人的社会和人力统计学变量障碍的特点和改变动机：障碍的性质，持续时间和严重程度，改变的态度和动机（当事人对咨询和治疗的信念以及对获得帮助的期待，对心理咨询与治疗的后放有很强的预测作用）。当事人的人格和个人特点：当事人对人际影响的敏感性，处在烦恼中，如果是诉诸人际交往而不是抱怨肉体之痛，治疗效果会好一些，有一定的应对能力和成功经验的当事人预后较好。咨询师咨询师的角色与功能：助人者人格+助人技巧——助长条件——特定结果，心理咨询师是示范者，倾听者，支持者，‘研究者“，督促者。咨询师的个人特点：专业训练和经验，个人特点（成熟，机能，敏感性），人格特质。其他变量：咨询关系，理论策略和方法（一类是一般的，共同的理论和策略；一类是隶属于某一种或几种流派的理论和策略），心理治疗外的力量（环境力量）。健全人格与咨询目标健全人格的含义：带有动力倾向性的心理活动特征的总和。健全人格标准：对生活环境有良好适应，价值取向与健全人格标准（同性恋），方法论分歧（众数思路，精英思路）。不同研究得到的健全人格模型：马斯洛（自我实现的人），奥尔波特（成熟的人），罗杰斯（充分发挥机能的人），杰拉德（健全人格），科恩（理想的自我，效能，创造性，内在平静，密切关系，超脱）。健全人格的维度：黑斯的研究（符号化，非自我中心主义，整合，稳定性，自主）。杰荷达的研究（六个方面）。综合评论—健全人格的标准：客观的自我认识和积极的自我态度，客观的社会知觉和建立适宜的人际关系能力，有活力和有效解决问题的能力，个性结构是有协调性。咨询目标目标对于咨询的意义：为咨询提供方向，引导咨询过程，便于对咨询进展和效果进行评估，督促双方积极投入咨询。目标概念分析：一般目标和个别目标（一般目标是指某一流派的治疗家所持的，被认为适用于所有当事人的回报，个别目标是指针对某位特定的当事人所确定的目标）。终极目标的阶段的阶段性目标：终极目标是概括的，笼统的，不易给实际治疗和咨询以确切的指示，而向终极目标努力的过程中就要设立一些过渡性的阶段性目标。矫正的目标和发展的目标：矫正目标的主要着眼于消除临床症状，克服消极，不适应的行为；发展的目标则重在学习新经验，开发潜能这样一些提升生命价值的努力上。目标要求：目标要能够以预测行为指标来实现（当事人的改变具有内隐性和广泛性），应该是靠心理学的手段可以达到者，目标应重在心理机能的改变。目标应现实可行，目标之间有系统联系。确定咨询目标常见问题与处理原则：谁来确定目标（双方共同参与），当事人对目标负责任。确定咨询目标的方法（目标操作化技术）。形成目标结构的方法：确定终极目标，确立目标的成功指标，把目标结构记录下来。价值与价值干预心理咨询中价值问题的本质：价值干预的合法化（对当事人进行价值干预是），价值干预的必要性（来自于治疗本身的要求），价值干预的必然性（如何使价值干预有效，合法）。心理咨询实务中对价值问题：咨询师应该对自己的价值观有高度的自觉，对咨询中的价值问题有高度的敏感，承认多元化价值取向存在的权利，我有我的，你有你的，遵循一批有相对普遍意义的价值，小心地处理咨询师的价值观与当事人的价值观。原则：侧重功能干预，避免内容干预。咨询关系概述定义：存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间的一种人际关系。咨询关系的特征：咨询关系的外部特点（明确的目的性，非强制性，职业性，人为性），内在特点（信任和理解，情感联系，工作取向，承诺感）。咨询关系的意义和作用：治疗作用（积极的情绪体验，提高自尊心，提高自我效能），是改变其他因素的载体。咨询关系的作用机制；以人为中心理论，社会影响理论（两阶段治疗模型，精密可能性模型），心理动力理论。咨询关系的发展；初期多应用一些倾听技巧，在后期可增加影响性技巧的比例。工作同盟定义：心理治疗中当事人和治疗师之间合作关系的性质和强度，目标任务一致，情感联结。作用：工作联盟与治疗效果之间的关系存在确定的正相关，作用机制（乔叟和卡特三维度分析框架（核心-非核心，现实-非现实，手段-目的）。助长条件同感：罗杰斯指出同感是咨询师认为当事人内部世界的态度和能力。同感理解水平：初级和高级。同感反应的要领；转换角度，投入倾述，回到咨询师角色，以言语或非言语行动作出反应，留意对方的反馈信息。积极关注：罗杰斯提出是指咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人的行为好坏来决定怎么对待当事人。真诚：就是咨询师在咨询关系中做真是的自己。咨询关系和咨询师咨询关系的决定性因素：咨询师。咨询师的个人发展：安全感（依恋行为），能力和自信（一是所谓一般自我效能，另一是助人的自我效能），权力（竞争和战斗型，无效型，父女型，母子型，权威主义），亲密关系（疏远，缺乏界线）。利用咨询关系促进当事人改变：通过关系理解当事人，让当事人获得新的”关系体验“，利用关系催化当事人改变（始终保持对关系形态和质量的监控，视需要采取措施，巧妙地运用关系作为强化物）。对咨询过程的认识咨询过程的概念：观察咨询过程的三种角度（当事人的角度，咨询师工作的角度，咨询双方互动的角度），咨询过程的两种认识模型（相互作用模型，单向影响模型），改变过程的特点（改变是个连续的过程，人格改变是整体的变化）。自然主义的过程处理和技术主义的过程处理：很少对过程进行人为的干预和操控。行为治疗。咨询基本阶段的划分：进入与定向阶段，问题-个人探索阶段，目标与方案探讨阶段，行动/转变阶段，评估/结束阶段。咨询的基本阶段进入与定向阶段：本阶段任务（建立咨询关系，收集相关资料，作出接案决定，作出咨询安排），会谈初始（了解当事人求助途径，态度和情绪，预期和反应准备），开始谈话。问题-个人探索阶段：本阶段的任务（建立良好的咨询关系，收集有关资料，进一步界定和理解问题，协助当事人进行自我探索）。当事人的反应特点（一开始有很强的情绪反应，给人一种矛盾的感觉），咨询师的反应特点（处理好”问题“和”人“的关系，张和弛，领和跟，理解当事人和自我了解之间的关系）。目标与方案探讨阶段：激发当事人改变的动机，处理好当事人的期望与目标的关系，咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限，咨询目标的确定要以当事人为主，咨询师起辅助作用。行动/转变阶段：避免让当事人变成一种被动，接受依赖的角色，保持灵活性，要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况。评估/ 结束阶段：评估目标收获，处理关系结束的问题，为学习的迁移和自我依赖和自我依赖做准备，最后一次会谈。结构化概念：是咨询师向当事人说明，解释，交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定，规则或要求，并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。关系的结构化：通行的咨询伦理和专业守则中咨询关系的性质，咨询师行为规范的说明和规定，咨询师个人所适从的治疗理论。环境和程序结构化：时间，会谈频率，次数，可能发生的事。治疗协议：咨询目标，双方承诺遵循的行为规范以及咨询程序上的规定。记录：为了整理会谈的内容，为防止遗忘，在后续会谈中利用先前的资料，为今后的评估比较。会谈的一般问题会谈及其作用：一对一或一对多之间的信息交流，是通过咨访双方的信息交流来对彼此的认知，情感和行为产生影响。交换信息的会谈与帮助性的会谈：交换信息的会谈在问题探索阶段占比例较大一些，帮助性的会谈则在咨询过程较晚些时候逐渐占主角地位。会谈中的互动与信息加工：相倚性，非对称相倚，反应性相倚和彼此相倚，加工过程有类化，投射，虚幻相关，选择性知觉。倾听当事人倾听的状态和态度：倾听时基本的身心状态（全身心专注当事人），愿意倾听的态度（咨询师人格方面，价值和动机方面，客观方面）。会谈中的非言语行为：学习非言语交流的途径（从自己经验入手，通过与另一位学习者进行会谈练习了解自己的非言语反应习惯），主要的非言语行为线索（面部表情，形体动作，声音特征，空间距离及相对角度，沉默），对言语行为作反应。反应性倾听：接受当事人语言的和非语言的信息，不仅注意外显的内容，更把握到他内隐的思想感受。会谈技巧倾听技巧：探询（封闭式和开放式提问），鼓励（支持当事人说下去，引导来访者的谈话朝着某一方面做进一步深入），澄清（对当事人陈述中的模糊，意思不明确的地方，或隐含而又意义不清楚的表达，要求当事人作出进一步的说明，解释或补充），释意（经过咨询师的理解后反馈给当事人），情感反映（重现当事人的情绪感受，体认和知觉，反馈性描述，检查和判断），具体化（针对每一位当事人的实情，对会谈中出现的一般话内容进行限制性定义，从而使咨询双方了解清晰），概述（就是把当事人的口语描述，情绪感受和行为进行分析综合，以整理过的形式向当事人表述出来）。影响性技巧；解释（是对当事人的问题，困扰作出超越其现实的释解，从而使当事人能从一个新角度来看自己的问题，改变的障碍，自我省略，感受的觉察，无意识成分的澄清，压力性质的生活事件），指导（一般性指导和作为某一疗法的实用技术的指导），劝告与提供信息（对当事人关心的问题提出建议，给予指导性或或参考性信息），自我表露（增进咨询关系，促进当事人的自我表露，现在积极的，现在消极的，过去消极的，过去积极的，意识到自己的动机，考虑自我表露的时机，考虑自我表露的深度，考虑自我表露的多少，自我表露的性质），即时性（是对会谈过程中当时发生的事情作出反应，尤其是对涉及当事人对咨询师的感受，双方对咨询关系的感受等及时作出反应），反馈（表达咨询师对当事人面临问题的种种看法），逻辑推论（指咨询师根据当事人所提供的有关信息，运用逻辑推理的规则，引导当事人认识其思维和行动可能得到的结果），质对（意义不在于否定对方，贬低对方，而在于开启对方，激励对方，在于使当事人超越咨询者对他的质对，认识到他认知与思维方法中的偏差，产生新的领悟）。协助当事人探索定义：让当事人真诚地面对自己，面对自己真实的感受，想法，意图。当事人的故事：描述，写实；情感态度。协助当事人进行探索状态：专注于当事人，准确地同感，不要评价当事人及其经验，适当的自我表露，作出必要的保证，做好结构化工作。探索的重点：评价与感受（协助当事人再体验和表达他们的情绪感受，而不是仅止于谈论情绪。此时此刻（现在进行时，是会谈中即时经验的交流），矛盾之处（当事人身上的一些重要，深刻的自相矛盾，是防御的必然结果），合理，当然之处（解构意指折毁旧的，现成的东西），负面经验（不成功的防御是让当事人得面对真实的失败，不满和痛苦），重要的关系（对当事人影响巨大，浸含着大量未曾处理的经验，与当事人的核心价值观有关联）。促进探索的策略：维持当事人的探索状态，使时机意图技巧有效配合，有反应的听，深入的同感，理解和处理当事人的抗拒，具体化。协助当事人领悟领悟及其治疗价值：指当事人在意识层面发生的“意义转变“，转变的关键点是出现了新的联系价值，通过协助当事人获得觉察和理解，而达到对问题情境的控制感，并因之而缓解焦虑，为当事人提供了一个新的替代性解释，有助于情绪疏通。三种重要的领悟：对自己的领悟，对他人行为的领悟，对关系的领悟。促进领悟的策略：为领悟做准备（让当事人需要一个领悟，能经受住领悟的冲击，获得改变的动力。探索工作充分，建立了安全的咨询关系下），运用技巧（以温和，试探性方式，以合作而不是教育方式，重视启发，留意当事人对领悟干预反应），巩固和扩大领悟（强化当事人的领悟，协助当事人以清晰的语言或别的符号吧领悟表达出来，重复所获得的领悟，以不同方式表达领悟，把领悟推广到不同情境和问题中，在有需要的时候协助当事人提高领悟概括水平，促进领悟和行动的连接）。协助当事人行动 咨询过程中当事人的行动：指当事人朝向咨询目标做出的具体行为或行为改变。改变的意愿与抗拒；缺乏行动的迫切性，对改变的后果感到不确定，害怕失败，预测他人会反对和抵制，缺乏行动的”路线图“，缺乏必要的个人条件，害怕行动过程的辛苦；行动意愿=获得正面价值+失去负面价值-获得负面价值+失去正面价值。咨询目标与行动：行动隶属于治疗目标。协助当事人决策：让当事人意识到他必须作决定，协助当事人明确适合自己的决策方式，协助当事人进一步澄清其价值观，提出尽可能多的选择，采用决策技术。行为技术的运用：戒除旧行为，塑造新行为，把一个旧行为改造成新行为，家庭作业。跟进与支持；咨询师要密切跟进当事人的行动进展（评估，分析，调整，指导），咨询师要关注当事人与其环境的互动，咨询师要给当事人心理上的支持。概述定义：埃尔斯（个案厘析是有关当事人问题的原因，诱因和维持性的影响因子的假设精神医学的诊断模式，各主要心理治疗流派基于各自的心理病理学理论和治疗理论所发展出来的模型，跨理论和非跨理论的模型）。精神医学诊断模式：影响最大模型，对症不对因，见病不见人，“标签化作用”，医生及医患关系。几种主要治疗理论心理动力理论的个案厘析：快乐原则，个体内心的道德焦虑和冲突。人本-存在理论的个案厘析：重视“当下”经验，厘析与治疗过程合一，以“相遇”而不是诊断态度。认知行为治疗的个案厘析：培尔生的模型四方面（问题，机制，起源及诱因）。临床评估会谈：结构式会谈，非结构会谈。心理测验：在标准条件下用一组行为样本作为刺激，去激发被试的反应，然后根据反应去推论被试与该组行为对应的心理特性情况。心理测验的使用，选择和解释：使用（必要性原则，安全性原则），测量工具的选择（效度，信度，鉴别力，常模，测验手册），测量结果的解释（如何科学，正确地理解测验结果，如何和宜，艺术地说明这一结果）。当事人的利益和权力当事人利益优先原则：在咨询实践中遇到利益冲突时，咨询师应该把当事人的利益优先。知情同意：是指与当事人确立咨询关系之前，咨询师有责任向当事人说明自己的专业资格，理论取向，工作经验，咨询或治疗过程，治疗的潜在风险，目标及技术的运用以及保密原则与咨询收费等，以利于当事人自由决定是否接受咨询或治疗。咨询师与当事人的关系

　　独特的人际帮助关系，双重和多重关系是指咨询师与当事人之间既是咨询关系，同时或相继又存在着另一种（或几种）关系。保密

　　对当事人的有关资料保密，不仅是咨询师和治疗者的伦理原则，也牵涉到当事人对咨询师和治疗者的信任，进而影响咨询和治疗的效果。五种情况公开（在进行本专业的科学研究，教学中使用当事人资料；为了当事人利益，需要与其他专家家人会谈；咨询师意识到当事人本人的生命安全受到威胁；当事人有意图要伤害他人或危害社会；儿童当事人在接受咨询过程中透露遭到虐待，遗弃等）。其他伦理问题专业能力：如实地向当事人介绍本专业的职能范围，不在超出自己能力范围的领域工作。转介：主要原因是咨询师或本咨询机构所能提供的服务不能够满足当事人的需要。心理测验工具的应用：为当事人服务，即为咨询师或和当事人作更为合理的决策提供参考信息，绝不能让测验结果损害当事人。时间界线和咨询师仪表：正式，大方，准时开始，按时结束。概述精神分析的历史与现状：现代心理治疗的基础，Sigmund freud。精神分析治疗的特点：治疗目标（缓解症状和改变人格），病人的选择（当事人：智力，领悟力，言语表达能力，动机，即缓解症状和改变现状的愿望）。治疗时间：每次50分钟，6-18个月，每周一次。基本理论意识-无意识理论：人的心理活动有些是能够自己察觉到的，假如我们现在把注意力集中在自己内心活动上，便会发觉心头不断地流过一个个观念，意象，情感。人格结构理论：本我，自我，超我。人格发展理论；口唇期0-1，肛门期1-3，性器期3-6，潜伏期6-11，13，生殖器13-。心理障碍的本质：所谓现实神经症，所谓精神神经症。自我防御机制：自我在协调矛盾的过程中，逐渐发展出一些手法，技巧，更正确的说是一些习惯性的反应方式，具有一定的心理保护的功能，压抑，投射，置换，合理化，反向形成，转化，退行。客体关系理论与自我心理学：早期经验对于人格形成和心理病理学的发展具有至关重要的作用，发展是一个有着内在规律，先后相继的序列，母婴互动和母婴关系。形态对儿童早期发展，并由此对后来的人格的形成，有着决定性的意义，早期经验会留下永久性的痕迹。精神分析的治疗治疗的原理：促进无意识过程向意识转化，阻抗，移情。治疗过程：开始（主要是明确当事人的问题，设法了解当事人及其潜隐的无意识冲突的情形），移情发展阶段（实质是当事人对过去生活中的重要人物如父母情感在治疗师身上的投射），修通阶段（反复，有曲折，是漫长艰苦的过程），移情的解决阶段（主要靠解释）。治疗策略和技术：自由联想（让当事人集中注意头脑中“流出”的任何念头，意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的对象进行任何评价，即时说出这些思想）。梦的解析（显相是梦中的情境和事件，隐意则是隐蔽在显相后面的无意识动机），澄清（了解当事人的生活详情，以及他的内心活动详情），联结（就是帮助病人领情治疗师已经发现而病人来意识到的各种联系），反映（涉及会谈技巧中的情感反映，释意，是把病人所说的内容或情感体验，经过治疗者的组织之后再以明确的形式反馈给当事人），解析（促使病人意识到无意识的动机，态度和感受，使病人获得领悟，移情，防御，阻抗，良知和梦），质对（让当事人正视自己行动所造成的后果上面）。精神分析疗法评价

　　第一个对人类无意识心理现象作了系统探讨，无意识概念已被正统心理学所接纳，以及在心里治疗历史作用上的巨大贡献。内在平常，平实回归。概述行为疗法的产生和发展：20世纪五六十年代为分界线，此前为行为疗法的理论准备期，此后为行为疗法的形成和发展期。行为疗法的特点：强调以行为为中心，当事人目前的问题和影响这些问题的因素，不强调对可能的历史性的决定因素的分析，环境因素等外在变量的作用，行为疗法力图使自己建立在科学方法的原则和程序的基础之上，在行为治疗中，咨询师期望当事人是积极的，他们应从事特定的身体来解决自身问题，行为的方法强调当事人的自我管理和自我控制，强调将在治疗室里学到的东西应用到日常生活中。基本理论经典条件作用：应答性条件作用或巴甫洛夫条件作用，强化，泛化，分化，消退，颉颃条件作用。操作性条件作用：工具性条件作用，强化，惩罚，消退，强化程序（固定比率，变动比率，固定时距，变动时距）。两种条件作用比较：从行为类型，强化，消退，自动恢复四方面比较。社会学习理论：注意，保持，运动再现，动机确立，强调环境，个人因素和个体行为三者之间的关系。行为治疗过程行为评估：又叫行为或功能分析，是收集，测量和记录有关非适应行为的信息了解该行为的发生条件或维持条件的过程，描述问题行为，选择治疗策略和评价治疗效果。前导事件，继发行为，行为后效。行为治疗：确定目标行为，选择方法技术，实施治疗计划。治疗技术放松训练：渐进肌肉放松训练。系统脱敏：学习放松，构成焦虑事件层级，实施脱敏。自我管理：选择目标，监测靶行为，改变情境因素，获取有效的结果和巩固收获。其他行为技术：厌恶疗法（拮抗条件作用），肯定性训练（情境分析，实际练习和迁移作用），模仿（榜样示范，模仿练习），操作性条件作用技术和代币法（塑造一个新行为，增加一个适应性行为的发生率，减少或消除一个不适应的行为），生物反馈疗法。行为治疗评价

　　明快简明的风格，以实证研究为根基的原理，可验证的疗效以及广泛的应用范围，伦理方面和心理动力学流派的批评。概述以人为中心疗法的发展历程：第一阶段（以罗杰斯1942年出版《咨询和心理治疗》一书为标志），第二阶段（《以当事人中心疗法》的出版为标志），第三届阶段（称为“经验阶段”），第四阶段（也就是现在称“以人为中心”疗法阶段）。以人为中心治疗的特点：基本理论的人本主义色彩，重视当事人的主观世界，反对教育的，行为控制的治疗倾向，由当事人主导治疗过程，咨询师做当事人的朋友和伙伴。基本理论罗杰斯眼里的人：人的本性（强调人要顺从自己的本性去生存），实现趋向（最基本的，统御人的生命活动的驱动力量），机体智慧和机体估价过程（是一种把经验与自我实现趋向相协调的反馈机制），人性基本依赖。人的主观世界—现象场：个人的知觉世界是他的直接现实，只有个人自己才能真正地，完善地了解自己的经验世界。自我：自我的结构和内容（个体对自己的知觉及与之相关的评价，对自己与他人关系的知觉与评价，自己与环境关系），自我的形成（实现趋向开始转变为自我实现趋向），价值条件和自我的异化（主要是父母给子女灌输的有关他们的价值观的内化），心理失调和心理适应问题（只要经验与自我之间存在不一致和冲突，只要个体否认或歪曲经验，就存在心理失调）。治疗过程和策略治疗的目标：去伪存真，发挥认知本性。咨询和治疗过程：当事人（疑惑，对咨询师不信任），咨询师（清净无为），咨询过程的重点：当事人对情感或感受的体验。咨询策略和技术：重点集中在创造一种良好的关系氛围上，使得当事人能够自由地探索内在感受。鼓励，重复及对感情的反映。以人为中心疗法评价以人为中心疗法的贡献：对咨询关系的研究，对人的能力的积极信念，以人为中心疗法强调咨询师这个人，他的人格和态度的作用，而不是方法技巧的作用。以人为中心疗法的局限：整个体系透露出一股强烈的轻视理性的气息，个人主义取向，咨询师显得过于被动，以人中心治疗体系排斥任何诊断或评估，不对障碍进行任何分类，也忽视具体策略和技术的运用。概述理情行为疗法的历史：20世纪50年代，60年代后渐趋成形，REBT理性，情绪，行为疗法。理情行为疗法的特点：人本主义倾向，教育的倾向，强调理性认知的作用。基本理论理情行为疗法的人性观：人具有生物性的，先天的心理倾向。健全的人和咨询目标：矫正非理性的思想，信念以及非理性的思维方式，不适宜的情感帮助当事人获得适宜的情感体验，不适宜的行为，增进适宜的行为，放弃非理性的生活。情绪失调的原因：ABC理论（A代表诱发事件，B代表当事人对A的信念认知，评价和看法，C代表A发生以后，个体出现的认知，情绪和行为），D代表治疗，E代表一种新的情绪和行为后放以及一种新的有效的生活态度和生活哲学。非理性信念及其特点：绝对化要求，过分概括化，糟糕至极。其他重要概念和观点：次级症状（由心理痛苦本身而来的症状），咨询关系（REBT赞成咨询师与当事人之间建立一种亲密的关系，也赞成运用同感倾听，情感反映等技术来建立关系），整体机能观和综合的改变过程，领悟与行为改变（认知和情绪的领悟，三个水平的领悟）。治疗过程的策略治疗过程：明确REBT的结构，了解治疗要求，检查非理性信念和自我挫败式思维，与非理性信念辩论，得出合理信念，学会理性思维，迁移应用治疗收获。治疗策略：认知，情绪，行为三方面入手。检查非理性信念辩论的策略（关键是把握它的“非理性”特征），与非理性信念辩论的策略（质疑，辨析，语义精确法，替代性选择，去灾难化），其他策略和技术（理性-情绪想象，REBT家庭作业）。治疗过程的咨询师：集中到他的主要非理性信念上，比当事人超前一步，严格，刺激，很少表达出接纳和同情，明确主动积极。理情行为疗法评论理情行为疗法的贡献和局限：对情理关系的见解和处理，强调情从理性，以理取情。REBT的积极，主动，明快和追求速效的追求风格，对待方式和策略的折中主义态度。REBT在我国应用的几点考虑：当事人和问题的选择，非理性信念的文化差异，心服口服。概述结构家庭治疗的发展历程：传统的心理治疗理论所提供的理论基础，现代系统论思想，反馈和内稳态。结构家庭治疗的特点：治疗针对的对象是整个家庭的界限和互动，以系统的眼光看待家庭现象，结构家庭治疗带有较强烈的指导色彩，结构家庭治关注此时此地，但也以动态发展的眼光看问题。基本理论 人在系统之中：人和环境在范畴上是对等实体。家庭是一个系统：内在功能，对家庭成员的心理社会保护，外在功能，顺应和传递社会文化。家庭的组织和结构：不同的连接将形成家庭系统中子系统。家庭界限：纠缠型和疏离型。家庭子系统：夫妻，亲子，同胞。家庭结构和个人问题：纠缠型，疏离型，家庭内的男性不顾家，家庭里父母拒绝介入和父母为未成年人的家庭。治疗过程和策略首次会谈：社交阶段，了解问题阶段，互动阶段。改变过程：加入，进入系统，陈述或概念化确认适应不良的互动，重构改变适应不良的互动。结构家庭治疗评价结构家庭治疗的贡献：为当事人的问题评估和改善提供了一个更有效的工具，也可以帮助改善家庭环境，从而达到对家庭成员心理问题进行预防的效果。结构家庭治疗的局限：受到男女平等主义以及关注种族和文化的评论者的批评，仅定位于家庭内的家庭群体，而忽略了外延家庭，邻居和其他社会机构的作用，限制了对症行为的解释和预测，问题的维持以及症状行为对于系统具有保护功能。结构家庭治疗在中国文化下的利弊：有很强的针对性，家人会尽力向外界掩盖家庭有心理疾病病人的事实。现实疗法（威廉格拉瑟）基本理论：人格疗法（爱的需要和自我价值感需要，行动，思考，感觉，生理反应），心理困扰的实质（当事人的行为无益，无效，不能满足其基本需要），治疗的目标（负责任的行为是现实治疗的核心目标），治疗的重点（行动，思维，情感体验和生理反应）。治疗过程：发展相互卷入的咨询关系，探讨当前行为，帮助当事人评价自己的行为，帮助当事人选择，设计负责任的行为，让当事人承诺履行行为计划，当当事人未能履行计划时，不接受任何借口和开脱，不使用惩罚手段，但要求当事人承担行为后果，绝不放弃。多态治疗心理咨询与治疗中的折中取向：技术的，综合的，非理论的。多态治疗的发展和背景：折中但自成一家，拉扎勒斯。多态治疗的基本理论：行为，情感，感觉，意象，认知，人际关系，生理机能。缩写BASIC I，D。治疗策略和技术：行为，认知和非行为非认知技术，时间投射技术，荒岛幻想技术。森田疗法森田疗法的特点：不问过去，注重现在，不问症状，重视行动，生活中指导，改变，陶冶性格，扬长避短。顺其自然，为所欲为。神经质理论：普通神经质，发作性神经症和强迫观念症。疑病素质（神经质的素质基础，一种精神活动的倾向性，通俗说就是担心自己患病）。精神交互作用（感觉和注意就出现一种交互作用，一种彼此促进的局面，致使该感觉越来越放大，人再也无心注意到的事情）。注意和痛苦感受的固着（整个精神活动限制与自身症状，无法探寻外界）。神经质症状的治疗原理和原则：放在情绪和行动而不是认知改变。治疗过程：住院（绝对卧床期，轻工作期，重工作期，生活训练期。门诊治疗（进行体格检查，消除当事人顾虑，指导当事人接受症状，嘱咐当事人不要向亲友反映自己的症状）。钟氏领悟疗法（钟友彬）对传统心理分析治疗机制的反思：领悟的内容本身并不重要，重要的是当事人相信它。钟氏领悟疗法所遵行的理论原则：承认元意识心理活动，精神结构理论，当事人患病后有两种获益，承认幼年生活经历。治疗过程和有关策略：钟氏领悟疗法的适应。直接会谈，了解症状及其表现形式，提出论断，询问生活史和容易回忆起的有关经验，一起分析症状性质，了解后进行解释。认知治疗理论贝克的认知治疗理论：一个人的思想决定了他的内心体验和行为反应，重要概念有共同感受，自动化思维，规则。认知歪曲的形式（任意推断，选择性概述，过分概括化，夸大或缩小，“全或无”思维）。贝克的认知治疗方法：识别自动化思维，识别认知性错误，真实性检验（关键），去中心化，焦虑或抑郁水平的监控。中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则总则：善行，责任，诚信，公正，尊重。专业关系（13条），隐私权与保密性（7条），职业责任（8条），心理测量与评估（6条），教学，培训和督导（7条），研究和发表（9条），伦理问题发表（8条）。

　　以上呢，就是江光荣老师《心理咨询的理论和实务》第2版，我所整理的全部内容了，感觉还是整理的挺快的吧，确实这本书当时看起来也挺快的，也比较好理解吧。今天还听了一场关于心理咨询师的知乎LIVE，真的可能考完研我也会把心理咨询师顺便也考了吧（好像有条件），其实自己觉得自己挺适合干这个的，甚至以前和别人聊天的时候就有人问过我是不是，惭愧惭愧。但是吧，虽然适合但是并不是很想专职去做这个，因为真的没办法对很多人投入那么多情感吧，还是好好珍惜身边的人，赢得他们的信任对我来说才比较现实。而且，真的也不想让别人觉得我学过了这些知识就应该怎么怎么样，自己悄悄的知道，能用上就用吧。反正真的终生受益吧。然后这本书吧，还是比较基础的一些有关心理咨询的理论，还有临床的很多方面也没有讲到，只能说是个小入门吧。所以呢，接下来的我要整理的这本书就接着心理咨询的讲——变态心理学，不是骂人的啊，就是一些有关的心理，精神上的疾病和变现吧。具体整理的时候再说吧。心理咨询的理论与实务毕，变态心理学见！