【名医话健康】我们应该怎样“科学补碘”？

　　

　　

　　

　　2022年5月15日

　　第29个“防治碘缺乏病日”

　　今年的活动主题是——

　　“智慧人生健康路，科学补碘第一步”提到“科学补碘”很多人要问这“碘”要怎么补？哪些“缺碘”的人该补？1缺碘对各年龄段的人群都有影响碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。因此碘也被称为“智慧元素”。 不同生长发育期的缺碘有不同的危害表现—— 

　　胎儿期和婴幼儿期是大脑发育的主要时期，此时缺碘会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等；

　　儿童和青少年因生长发育较快，缺碘会造成精神功能受损、体格发育迟缓；

　　成年人缺碘会造成甲状腺肿及并发症、甲状腺功能减退，可能会导致疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。2进超市该买加碘盐还是未加碘盐？在我国实施普遍食盐加碘计划前，我国受碘缺乏威胁人口约为7.27亿人，占当时世界受威胁人口的45%，分布于全国31个省、自治区、直辖市。1994年，我国开始实施普遍食盐加碘，碘缺乏病的防治取得了巨大进展。截止到2014年，我国先后进行了7次大规模全国碘营养监测。监测结果表明，我国自2000年已消除碘缺乏病，人群碘营养总体处于适宜范围，取得的社会效益得到举世公认。但是，人体不缺碘也不代表不用继续进行补碘。监测结果显示晋中市生活饮用水96.72%的行政村外环境普遍缺碘，且很难改变。同时人体不能自身合成碘元素，只能通过外环境摄取。如果停止碘摄入，体内储量的碘仅够维持2-3个月，如果缺碘持续3-4个月，甲状腺就会出现明显的肿大。为保证机体碘的日常需要，控制居民的碘缺乏风险，晋中地区继续实施食盐加碘的策略仍有必要。3不同人群补碘量一样吗？按照我国《食用盐碘含量》标准，一般人群碘推荐摄入量（120μg/d），相当于一只图钉尖大小。如果每人每天摄入 5g 加碘食盐，可摄入碘 100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，就能保证碘营养。但是针对特需人群，补碘不能一概而论，需要巧用“加减法”。 “加法”—— 

　　妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿是碘的特需人群，需碘量高于正常成人。妊娠妇女碘推荐摄入量 230μg/d、哺乳期妇女碘推荐摄入量 240μg/d，妊娠妇女和哺乳妇女应坚持食用加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

　　母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足 0～6 月龄婴儿的需要；

　　7～12 月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；

　　13～24 月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。

　　非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。我国食品安全国家标准（GB10765-2010）规定在婴幼儿奶粉中必须加碘。

　　 “减法”—— 

　　生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，应食用未加碘食盐。

　　甲亢患者应限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物（海带、紫菜等）和富碘药物，应食用未加碘食盐。另外，甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等其他甲状腺疾病患者是否需要补碘，应具体情况具体分析，尽量遵循医生的建议。4甲状腺结节、甲状腺癌高发，是因为食用加碘盐吗？近年来，甲状腺癌的发病率有所上升，由此，部分人开始对碘盐产生误区：碘摄入过量致甲状腺癌。事实上，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加。目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关。另一方面，有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。