一院新闻｜惊心动魄！累计失血超出一个成年人的全身血量，肝破裂的他能活吗？

　　手术现场，伤者左右肝叶分离，腹腔内积血达4000毫升以上。

　　抢救的这天是周二的上午，正是上海东方肝胆外科医院闫振林教授的特需门诊，当得知有这样一位重伤患者后，闫教授立即赶至手术室参与抢救，各个部门全力配合。一边是争分夺秒地修补、结扎破裂血管、左右肝缝合；一边是自体血回输、库血输入、升压药运用……

　　5个小时过去了，当无影灯下听到缝合的指令时，大家终于松了一口气，手术取得了阶段性的成功。

　　随后病人被送入了ICU继续救治，上呼吸机、抗休克、抗感染、营养支持等一系列的治疗。一个星期后，拔除气管插管。10天后患者挣脱死神的羁绊，病情稳定转入普通病房。在ICU和7A病区医护人员的共同努力下，住院20天后，患者最终康复出院。

　　“抢救这样的肝破裂患者，往往需要长达5-8个小时的手术，这不仅是对医生体力与毅力的考验，也是对整个抢救团队技术熟练程度和配合默契程度的考验。”许主任介绍，就患者当时的病情来说，出血量极大，死亡率很高。因为肝脏中央血管密密麻麻，且下腔静脉破口出血速度极快，止血难度大，有感染后更加容易出血，并且患者的腹腔粘连情况很严重。

　　据了解，由于肝脏质地脆，血管丰富，而且被周围韧带固定，容易受到外来暴力而引起破裂出血。该患者不但肝脏广泛挫裂伤，而且合并有下腔静脉的破裂。下腔静脉是人体最大静脉，一旦破裂出血，生还可能性很小。

　　面对如此严重的肝破裂患者能够抢救成功，也体现出市一院普外科扎实的肝脏外科技术，以及医院综合处理急危重症外伤抢救能力的强大。

　　作者：刘莉

　　微信编辑：严晓文