临床执业医师考试考核试题含答案

　　第一单元Al型选择题L关节内骨折最常见的并发症是A.骨折不愈合B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎E.骨折畸形愈合2.《精神卫生法》规定承担精神隙碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是A.化学伤害B.锐器伤C.生物伤害D.电离辐射E.中毒.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B.分散度较小的粉尘C.直径小于5Hm的粉尘D.分散度较大的粉尘E.直径小于15nm的粉尘.不属于地塞米松的药理作用特点是A.刺激骨髓造血功能B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生C.增强机体对细菌内毒素的耐受力D.抑制体内环氧化前E.稳定溶媒体膜.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是A.异种移植排斥反应B.慢性排斥反应C.超急性排斥反应D.自体移植排斥反应E.急性排斥反应.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞.肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是A.表达黏附分子B.表达MHCI类分子C.表达CD分子D.分泌细胞因子E.表达MHCH类分子.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括A.尊严、自主性和保密性B.尊严、及时性和社会支持C.社会支持、及时性和保密性D.社会支持、自主性和保密性E.自主性、保密性和及时性.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明A.两总体均数的差别不大B.两总体均数的差别越大C.越有理由认为两总体均数的差别很大D.越有理由认为两样本均数不同E.越有理由认为两总体均数不同.糖尿病一般不会出现的血管病变是A.玻璃样变性B.淀粉样变性C.纤维素样坏死D.纤维化E.钙化.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是A.磷酸戊糖途径B.无氧酵解C.有氧氧化D.三按酸循环E.糖原分解.不引起肉芽肿性炎的病原体是A.结核杆菌B.痢疾杆菌C.麻风杆菌D.梅毒螺旋体E.伤寒杆菌.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是A.食物中毒B.败血症C.股骨头置换术后感染D.急性膀胱炎E.细菌性心内膜炎.属于酪氨酸衍生物的物质是A.组胺B.精胺C.腐胺D.5-羟色胺E.多巴胺.青霉素G的主要不良反应是A.肾损害B.过敏C.听力减退D.肝损害E.胃肠道反应.根据《放射诊疗管理规定》，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的育龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是A.受孕后28~34周B.受孕后34~36周C.受孕后8~15周D.受孕后36~38周E.受孕后16-28周.我国社区卫生服务体系建设内容不包括A.坚持公益性质，完善社区卫生服务功能B.建设大型综合性医院C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D.建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系E.坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是A.实施传染病预防控制规划B.收集和分析传染病疫情信息C.对传染病预防工作进行指导D.流行病学调杳E.医疗废物处理.对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为A.文化学角度B.社会学角度C.人类学角度D.统计学角度E.病理学角度.帕金森病的主要发病原因是A.黑质-纹状体多巴胺通路受损B.纹状体受损C.丘脑底核受损D.大脑皮层-纹状体回路受损E.大脑皮层运动区受损.对收受药品生产经营企业或其代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是A.注销执业证书B.暂停职业活动C.吊销执业证书D.记过E.警告.不属于氯丙嗪临床应用的选项是A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.顽固性呃逆D.洋地黄引起的呕吐E.前庭刺激所致晕动症.患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行医嘱所体现的患者角色行为类型为A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为缺知E.角色行为适应.医学人道观的基本内容不包括A.尊重患者的平等医疗保健权B.消除或减轻影响患者健康的危险因素C.对患者尽量使用高新技术D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命.根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是A.原发性高血压B.腹股沟斜疝C.神经性皮炎D.消化性溃疡E.支气管哮喘.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括A.自主选择权B.社会免责权C.个人隐私权D.知情同意权E.人格尊严权.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄.属于第二级预防措施的是A.遗传咨询B.疾病筛检C.病后康复D.健康促进E.疫苗接种.医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括A.认知评价的观点B.个性特征作用的观点C.情绪因素作用的观点D.被动适应的观点E.心身统一的观点.构成传染病流行过程的必备因素有A.宿主，环境，病因B.传染源，传播途径，易感人群C.寄生虫，中间宿主，终末宿主D.社会因素，自然因素，遗传因素E.病原体及机体32.“水平膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是A.保证膳食纤维素摄入B.保证水苏糖的摄入C.提高必需脂肪酸摄入水平D.提高膳食蛋白质质量E.补充人体必需氨损失.确定食物中毒的可疑食物主要是根据A.在同一场所同一时间进食的食物B.潜伏期最短者C.病人的潜伏期特有的中毒症状D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物E.发病者的临床症状.有关生物转化作用的描述，错误的是A.有些物质经过生物转化毒性增强B.肝是进行生物转化量最重要器官C.使非极性物质的极性增强D.作用的实质是裂解生物活性物质E.使疏水性物质水溶性增加.当样本含量固定时，第?类错误a和第二类错误P的关系有A.a愈大，P可能愈大B.a>pC.a<PD.a愈大，。可能愈小E.a=p.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是A.温度越高反应速度越快B.反应速度不受底物浓度的影响C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受酶浓度的影响.不属于HIV传播途径的是A.母婴传播B.性传播C.器官移植D.呼吸道传播E.输血.肺癌最常见的转移部位是A.脾B.脑C肠D肩E.肾.医疗机构保存住院病历的最低期限是A.30年B.15年C.20年D.50年E.10年40.实施主动安乐死的首要社会条件是A.家属的主动要求B.安乐死的合法化C.患者的主动要求D.能够减轻患者的痛苦E.维护患者的尊严.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的临床试验研究为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是A.发病率B.效果指数C.感染率D.死亡率E.病死率.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是A.T波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长.不属于血栓结局描述的是A.溶解B.钙化C.软化D.机化E.硬化.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是A.规范行医B.严格权限C.救死扶伤D.重视人文E.规范文书.属于工作相关疾病的是A.职业性肿瘤B.职业有关抑郁症C.职业性铅中毒D.职业性苯中毒E.工伤.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是A.1个月以上3个月以下B.6个月以上1年以下C.1年以上3年以下D.3个月以上6个月以下E.1年以上18个月以下47.属于人际水平的健康行为改变理论的是A.健康信念模式B.社会认知理论C.“知-信-行”理论D.创新扩散理论E.社区组织理论.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是A.渗透脆性增加B.细胞体积增大C.悬浮稳定性下降D.血红蛋白减少E.变形能力减退.不适合接受心理治疗的疾病是A.焦虑症B.恐惧症C.精神分裂症急性发作D.强迫症E.创伤后应激障碍.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是A.盐键B.氢键C.疏水作用D.肽键E.二硫键.人体试验道德的首要原则是A.医学目的原则B.随机对照原则C.信息公开原则D.知情同意原则E.维护受试者利益原则.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A.保持体温B.传递电子C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息传递.筛检的目的是A.对可疑病人进行确诊B.评价筛检试验的敏感度C.验证病因D.评价筛检试验的特异度E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群.依照我国《人体器官移植条例》，下列可以为其宜系血亲捐献肾脏的是A.27周岁的未婚男性B.35周岁的严重智力低下患者C.17周岁的健康中学生D.25周岁的乙肝患者E.22周岁的精神病患者55.关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是A5-端留有特殊的内含子B.3，-端有特殊的“尾”结构C3-端存在非翻译序列D.5，-端有特殊“帽子”结构E.含有开放阅读框架区.人的社会性需要不包括A虏动B.求知C.饮食D.交往E.尊重.具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是A.未依照规定进行麻醉药品处方专册登记B.未依照规定保存麻醉药品专用处方C.未依照规定储存麻醉药物D.紧急借用麻醉药品后未备案E.未按照临床应用指导原则使用麻醉药品.食物蛋白质的营养互补作用是A.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补B.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补C.营养必需氨基酸之间的互相补充D.营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补E.营养物质与非营养物质的互补.疾病的三间分布是指A.国家、地区和城乡分布职业、家庭和环境分布C.短期波动、季节性和周期性分布D.年龄、性别和种族分布E.时间、地区和人群分布.在环境卫生评价中，剂量-反应关系是指A.随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律B.不同的暴露引起不同疾病的规律C.人群健康效应谱发生的规律性变化D.暴露人群分布变化的规律E.人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化.不属于免疫缺陷病的疾病是A.X-连锁慢性肉芽肿病B.艾滋病C.遗传性血管神经性水肿D.系统性红斑狼疮E.X-连锁无丙种球蛋白血症.母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是A.暂停执业B.行政处分C.吊销执业证书D.通报批评E.注销执业注册.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润性肺结核C.结核球D.局灶性肺结核E.粟粒性肺结核.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是A.补吸气量/用力肺活量B.潮气量/肺活量C.无效腔量/潮气量D.用力呼气量/用力肺活量E.潮气量/功能余气量65.在健康信念模式中，促进个体行为改变的关键事件和暗示称为A.对疾病易感性的认识B.自我效能C.行为能力D.对疾病严重性的认识E.行为线索.参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是A.维生素DB.维生素AC.维生素B2D.维生素BE.维生素C.在线粒体中进行的代谢过程是A.脂肪酸合成B.糖酵解C.糖原合成D.氧化磷酸化E.核糖体循环.与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.lgED.lgDE.IgM.可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是A.中性粒细胞B.T细胞C.B细胞D.肥大细胞E.NK细胞.某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是A.保密原则B.真诚原则C.关系限定原则D.回避原则E.客观中立原则.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品试验（+）D.合并大咯血E.合并肺心病.疾病监测最重要的目的是A.向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况B.及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施C.收集和分析健康资料D.消灭传染源E.确定致病因素.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是A.患者的地位B.医疗安全C.医疗效果D.诊疗费用E.患者的痛苦.最容易发生变异的呼吸道病毒是A.甲型流感病毒B.副流感病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.呼吸道合胞病毒.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是A.小细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.肉瘤样癌E.乳头状腺癌.与排卵后基础体温升高有关的激素是A.卵泡雌激素B.缩宫素C.雌激素D.黄体生成素A2型选择题E.A2型选择题.男，72岁。乏力、走路不稳3个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性.该患者最可能的病变部位是A.小脑B.皮层运动区C.脑干D.基底神经节E.脊髓.男，40岁.上腹部不适伴纳差1个月。既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是A.军团曲B.粪肠球菌C.幽门螺杆菌D.产气肠杆菌E.大肠埃希菌.若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的发病率随时间的变化情况，宜选择A.圆图B.直条图C.普通线图D.直方图E.散点图.男，41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次，为米沿样便。查体：P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：Hbl62g/L,WBC13.7xlO9/L,N0.85,Pltl42xl09/L.该患者腹泻的发病机制是A.肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌水及电解质B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱C.主要由于结肠、乙状结肠肠管麻痹D.主要由于脏器的实质性损害E.与致病菌引起的侵蚀性病变有关.男，18岁.因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是A.同基因移植B.同种异体移植C.异种移植D.同系移植E.自体移植.女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP80/70mmHg,颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是A.心排血量增加，静脉压升高B.心排血量不变，静脉压升高C.心排血量下降，静脉压降低D.心排血量增加，静脉压降低E.心排血量下降，静脉压升高.某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起定制一份饮食计划.她虽然知道饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样患者的干预重点是A.提高自我效能B.培养行为能力C.提高结果预期D.提供社会支持E.建立支持性环境.一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是A.在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救B.在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗C.放弃治疗，让患者父母将其接回家D.向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救E.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法.男，40岁。右下肢肿胀、剧捅3小时。1天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.梭状芽胞杆菌E.结核杆菌.主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是A.多次使用非限制使用级抗菌药物B.使用价格相对较高的抗菌药C.在紧急情况下越级使用抗菌药物D.无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上E.在门诊使用限制使用级抗菌药物.己知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取A.分层抽样B.整群抽样C.系统抽样D.机械抽样E.单纯随机抽样.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR为45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是A.痰细菌培养加药敏B.经支气管镜肺活检C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革兰染色E.PPD皮试.某煤矿职工医院预探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（+、++、+++、++++）间是否不同，可选择A.线性回归B.成组设计比较的秩和检查C.直线相关D.两样本t检查E.四个表检杳.某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是A.起付线B.封顶线C.自付线D.共同付费E.封底线.女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双服。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U/L,cTnl0.01ng/ml.血肌酢368Hmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是A.糖尿病足B.主动脉夹层C.间歇性跛行D.横纹肌溶解E.腰椎间盘突出症.女，50岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为A.镜影细胞B.L&H型细胞C.陷窝细胞D.Paget细胞E.多核瘤巨细胞.男，45岁，右利手。因头疼和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前［可底部前方有占位性病变，脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是A.失写B.失读C.感觉性失语D.传导性失语E.运动性失语.男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现,抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是A.莫西沙星B.阿米卡星C.头抱他咤D.阿奇霉素E.阿莫西林.糖尿病患者，女，65岁，家庭主妇，初中文化程度。医生给予的饮食建议，容易理解和执行的说法是A.”您每天摄入热量不能超过1200千卡”B.”您必须严格控制饮食，要低盐、低脂、低糖饮食”C.“每顿饭主食2两，少吃油腻的”D.“不吃甜食、稀饭、甘蔗、西瓜、甜饮料，少吃肉、油，可吃点粗粮”E.“您一定要管住自己的嘴，原来爱吃的都不能吃了”96.男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常。该治疗手法的作用机制是A.减弱心迷走神经紧张B.加强心迷走神经冲动C.加强心交感神经冲动D.减弱心交感神经冲动E.兴奋颈动脉体97.小李，男，25岁.硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反应中属于A.认知反应B.生理反应C.情绪反应D.行为反应E.防御反应98.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感病人，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是A.结论正确，因为治愈率达90%B.结论不能肯定，因为未作重复试验C.结论不能肯定，因为未设对照组D.结论不能肯定，因为未作统计学处理E.结论不能肯定，因为实验样本含量较少99.男，70岁。上腹痛一年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。A.钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.抗胆碱药物D.胰酶制剂E.%受体拮抗剂100.男，30岁。患再生障碍性贫血3年由于贫血严重予以输血治疗，在输血开始后10分钟患者突然寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、烦躁不安、无尿，急查血浆游离血红蛋白增高，该患者发生的不良反应，所属超敏反应的类型是A.HI型B.IV型C.不能定型D.n型E.I型101.男，72岁。反酸、烧心36年。近日呼吸困难，乏力两个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效,近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段以及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血，最有可能的活组织检查为A淋巴瘤B.神经内分泌肿瘤C.胃肠间质瘤D.鳞癌E.腺癌102.男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是A.肿瘤组织间质较多B.癌细胞呈腺管状排列C.癌细胞分泌黏液且血管少D.癌细胞与肝细胞类似E.发生于肝内胆管上皮最多见103.男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可以缓解.冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是A.内皮下复合糖类沉积B.内皮下钙质沉积C.内皮下纤维沉积D.内皮细胞受损以及功能失调E.内皮下脂质沉积104.某心外科医生在实施一例先天性心脏手术前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程、路径以及手术以外应对措施等，这种思维方式是A.聚合思维B.形象思维C.发散思维D.抽象思维E.创造思维105.某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销的工作，后因事业不顺，想重回医院上班，但因其中止执业活动已满法定期限被卫生行政部门注销注册，该法定期限是A.2年B.3年C.4年D.1年E.6个月106.男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，在出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱裳显著增厚，组织病理学检查发现明显的壁细胞增生,最可能导致上述病理改变的内源性物质是A.转化生长因子-aB.促胃液素C.促胰液素D.生长抑素E.乙酰胆碱107.男，26岁。因人际关系问题而寻求心理治疗，被要求分享体验和自己的经验，这一心理治疗的方法属A.精神分析法B.行为疗法C.以人为中心疗法D.催眠疗法E.认知疗法.女，45岁。大学教授。因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为85分，同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是85分.心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常，这一判断所遵循的原则是A.客观性原则B.中立性原则C.操作性原则D.保密性原则E.标准化原则.男，68岁.恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是A.多潘立酮B.奥美拉哇C.枸椽酸祕钾D.硫糖铝E.法莫替丁.男，25岁。头痛。全身痛，乏力伴发热3天，于8月15日来诊。发病前曾收割水稻多日。查体：T39℃,P110次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是A.菌体纤细，有12~18个螺旋，镀银染色出呈黑褐色B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素可致命C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲.男，32岁。曾患急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的是A.托起阴囊B.热敷C.热水坐浴D.理疗E.附睾切除.男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A.组织氧摄取能力增加B.血红蛋白结合氧增加C.肺部获得更多的氧D.组织氧耗量减少E.氧离曲线右移.某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其家属。在此情况下，可以决定为其急诊手术的人员是A.医院所在地民政部门负责人B.医院所在地派出所负责人C.为其接诊医师的上级医师D.院长或其授权人E.为其接诊的医师.男，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压90/70mmHg,心率110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝曲破裂E.胃十二指肠穿孔.女，79岁。咳嗽、咳痰30年，气促10年，加重5天。查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH7.32.PaO：：55mmHg>PaCO：：54mmHg.该患者的发病机制，下列不包括A.阻塞性肺通气功能障碍B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.限制性通气功能障碍E.通气/血流比例失衡.女，18岁。持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T39.8℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.7*109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是A.基本病变是小血管炎B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应C.小肠粘膜苍白，水肿D.主要病变在淋巴结和胸腺E.肠粘膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症A3/A4型选择题（117~119题共用题干）某女性患者，45岁，体检结果显示：血压180/100mmHg,体重68Kg,身高160cm（BMI=26.6）,甘油三酯4.5mmol/L,胆固醇5.1mmol/L。.该女患者营养状况判断为A.肥胖B.严重肥胖C.消瘦D.超重E.正常.对该患者进行非药物治疗，应告知其饮食要注意严格控制A.高糖类食物摄入B.胆固醇和脂肪摄入C.胆固醇摄入D.总热能和脂肪摄入E.蛋白质摄入.针对该患者开出运动处方中，不合适的是A.运动频率每周2次，每次20分钟B.鼓励参加自行车、游泳等下肢关节承重小的运动C.运动中合理补液D.中等至高等强度运动E.减重同时加强肌肉力量锻炼（120-121题共用题干）女，27岁。多食，善饥，大便次数增多，体重下降一个月。经甲疏咪哇治疗1个月后，FTj,FT4正常，TSH0.01pmol/ml,查体：P78次/分，BP120/60mmHg,甲状腺HI度肿大，左侧明显，气管右偏。.患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是A.左甲状腺素钠B.普奈洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧喀咤E.复方碘溶液.甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加。最可能需要的治疗药物是A.左甲状腺素钠B.普蔡洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧喀咤E.复方碘溶液（122~124题共用题干）某小学组织学生接种乙肝疫苗，有5名学生因出现头痛、呕吐、四肢乏力而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39名学生未经治疗症状很快消失，5名学生仍感到恶心，并伴有隹虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。.根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，该事件所出现的情况属于A.药品不良反应B.群体性心因性反应C.预防接种异常反应D.医疗事故E.突发公共卫生事件123.首诊医师及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求是A.信息公开B.耐心倾听C.保守医密D.恪尽职守E.知情同意.对上述5名未愈学生的焦虑症状，适宜的心理干预方法是A.行为塑造B.放松训练C.厌恶疗法D.催眠疗法E.冲击疗法（125T26题共用题干）男，48岁。双下肢水肿2个月。既往体健。查体：BP140/90mmHg,血Alb为27g/L,Scr92pmol/L?尿蛋白（+++）,尿潜血（一）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。.最可能的诊断是A.膜性肾病B.IgA肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.微小病变型肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎126.应首选的药物治疗方案是A.硫哇噫吟+环电素B.环抱素C.糖皮质激素+环磷酰胺B1型选择题（127T28题共用备选答案）A.抑制远曲小管近端Na+-C|-共转运子B.抑制血管紧张素转换酶活性C.阻滞组织血管紧张素II受体D.阻滞Ca?+通道E.增强心肌收缩力.卡托普利的作用机制是.氢氯嘎嗪的作用机制是（129~130题共用备选答案）A.10日B.2日C.3日D.5日E.7日.开具普通处方，其药物用量一般不超过的日数是.开具急诊处方，其药物用量一般不超过的日数是（131T32题共用备选答案）A.荚膜B.质粒C.普通菌毛D.芽胞E.鞭毛.与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是.与肺炎链球菌致病性密切相关的细菌结构是（133T34题共用备选答案）A.糖原合成B.尿酸合成C.糖原分解D.丙酮酸瑾化E.酮体生成.与糖尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是.三按酸循环中的草酰乙酸来源于（135736题共用备选答案）A.密码子B.增强子C.启动子D.沉默子E.反密码子.结合转录调节因子并抑制基因表达的序列是.RNA聚合酶在转录起始时结合的序列是D.糖皮质激素+硫理噪吟E.环磷酰胺（137~138题共用备选答案）A.以浆液渗出为主B.以纤维素渗出为主C.以淋巴细胞渗出为主D.以中性粒细胞渗出为主E.以嗜酸性细胞渗出为主.符合小叶性肺炎炎症特点的是.符合大叶性肺炎炎症特点的是（139740题共用备选答案）A.支气管哮喘B.尊麻疹C.溶血性贫血D.接触性皮炎E.血清病.由HI型超敏反应引起的疾病是.由自身抗体诱导的n型超敏反应引起的疾病是（141T42题共用备选答案）A.直径1.6cmB.直径1.2cmC.直径0.8cmD.直径0.4cmE.直径2.0cm.符合小胃癌的肿瘤大小的是.符合胃微小癌的肿瘤大小的是（143-145题共用备选答案）A.心交感神经冲动增加B.交感缩血管纤维冲动增多C.心迷走神经冲动增多D.窦神经冲动增多E.交感舒血管纤维冲动增多.体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是.临床按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是.颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是（146748题共用备选答案）A.彼此信任，互相协作B.关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私C.努力消除歧视，促进医疗卫生资源的公平分配D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.提高道德修养水平.医师对患者应承担的责任是.医师应履行的专业责任是.医师之间应恪守的道德规范是（149?150题共用备选答案）A.硝酸盐B.酸雨C.水体富营养化D.甲基汞E.光化学烟雾.空气中大量SO2污染产生的二次污染物是.氮氧化物与挥发性有机物在日光下生成的二次污染是A1型选择题1.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A.静脉滴注硝酸甘油B.口服氯毗格雷C.皮下注射低分子肝素口服阿托伐他汀口服阿司匹林2.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是A.心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞B.胸骨后刺痛C.左下肺湿啰音D.胸痛持续5分钟自行缓解E.血CK水平高，CK-MB/CKV2%3.下列提示糖尿病微血管病变的是A.眼底出血B.脑卒中C.高血压D.心肌梗死E.足部溃疡4.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是A.体循环栓塞B.右心衰竭C.心律失常D.心脏性猝死E.感染性心内膜炎5.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A.上行感染B.淋巴道感染C.性接触感染D.血行感染E.直接感染6.社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.军团菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌.诊断羊水栓塞的主要病理依据是A.肺泡腔内透明膜形成.肺泡腔内有胎粪小体C.肺泡腔内广泛出血D.肺血管内有角化上皮E.微循环内透明血栓.以下疾病最常出现尿白细胞管型的是A.急性肾盂肾炎.微小病变型肾病C.IgA肾病D.急性肾小管坏死E.急性肾小球肾炎不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是A.高胆固醇饮食B.肥胖C.饮酒D.缺乏体力活动E.吸烟.骨折急救的基本原则不包括A.妥善固定B.迅速运转C.彻底清创D.包扎伤口E.抢救休克.尿道球部损伤最常见的病因是A.尿道镜检查B.会阴部刺伤C.会阴部骑跨伤D.尿道扩张E.骨盆骨折.肺癌患者出现声音嘀哑提示A.肿瘤侵犯上腔静脉B.肿瘤侵犯喉返神经C.肿瘤侵犯颈交感神经节D.肿瘤侵犯膈神经E.肿瘤侵犯隆突.a-葡萄糖甘酶抑制剂最常见的不良反应是A.腹胀和腹泻B.肝功能异常C.肾功能异常D.严重低血糖E.过敏和水肿.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是A.发作时间较前延长B.发作时间出现左心衰C.ST段水平型下移D.静息心绞痛发作E.ST段下斜型下移.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱失衡.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是A.支气管动脉造影B.胸部CTC.肺动脉造影D.支气管镜E.胸部X线片.股骨干下1/3骨折损伤的结构是A.股静脉B.股神经C.股动脉D.大隐静脉E.胭动脉.脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是A.穿刺活检B.脊髓造影C.血沉D.X线片E.B超.开放性气胸是指A.肺裂伤B.支气管破裂C.胸部存在伤口D.胸部伤口与胸膜腔相通E.胸部伤口深达肌层.对鉴别急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿最有价值的检查是A.肺功能B.超声心电图C.动脉血气分析D.胸部X线片E.Swan-Ganz导管.直肠指检发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是A.前列腺增大B.前列腺硬结C.前列腺触痛D.前列腺囊性变E.前列腺萎缩.降低肺结核传染最主:要的措施是A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是A.高磷血症，低钙血症B.低磷血症，低钙血症C.低磷血症，高钙血症D.低磷血症，高钾血症E.低钾血症，高钙血症.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松E.肾上腺素.下列属于甲状旁腺激素作用的是A.抑制肾小管磷的重吸收B.抑制肾小管钙的重吸收C.抑制活性维生素D的合成D.抑制肠道钙吸收E.抑制破骨细胞的活性.早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌.前列腺增生患者最早出现的症状是A.肉眼血尿B.尿频C.尿潴留D.进行性排尿困难E.尿急.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是A.速效救心丸B.硝苯地平C.单硝酸异山梨酯D.硝酸甘油E.阿司匹林.冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯毗格雷抗血小板治疗的时间至少为A.12个月B.1个月C.9个月D.6个月E.3个月.诊断肾结核，最可靠的依据是A.IVU见肾盏有破坏性改变B.尿结核杆菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.尿常规检查呈酸性脓尿E.尿频、尿急、尿痛.诊断脊髓损伤最有价值的检查是A.MRIB.ECTC.X线片D.CTE.B超.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是A.严重低氧血症B.剧烈胸痛C.持续低血压D.合并深静脉血栓形成E.明显咯血.在肾脏产生的激素是A.皮质醇B.醛固酮C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.肾素.新月体肾炎III型患者血液免疫学检查最常出现的异常是A.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B.单克隆免疫球蛋白增高C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.循环免疫复合物阳性E.冷球蛋白阳性.槎骨下段骨折首选的治疗方法是A.切开复位钢板内固定B.抗炎镇痛C.中药活血化瘀D.手法复位外固定E.直接支具外固定.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A.红霉素B.青霉素C.万古霉素D.克林霉素E.庆大霉素37.IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是A.反复发作肉眼血尿B.水肿C.高脂血症D.高血压E.血清IgA水平升高38.心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A.室性停搏B.窦性停搏C.无脉电活动D.心房颤动E.心室颤动39.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A.最近48小时症状反复发作B.发作时血压下降C.血肌钙蛋白水平增高D.发作时间超过30分钟E.有静息胸痛发作.用酒精给高热患者撩浴的散热方式是A.蒸发散热B.辐射散热C.不感蒸发散热D.传导散热E.对流散热.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为A.I、aVLB.V7?V9C.V3?V5D.V1?V3E.n、IILaVF.肘关节外侧疼痛患者，查体Mills征阳性，正确的治疗是A.限制肘关节活动B.局部注射透明质酸钠A2型选择题.女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：体温38.5（,右肾区叩击痛（+）。血WBC11.3x109/1,N0.88；尿常规：蛋白（+）,糖（++）,沉渣镜检RBC8?10/HP,WBC25-30/HP.对明确诊断最有意义的检查是A.肾穿刺活检氏尿找病理细胞C.清洁中段尿培养加药敏D.泌尿系B超E.尿相差显微镜检查.女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是A.骨密度B.X线片C.CTD.核素扫描E.B超.女，72岁。乏力、面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5K：,P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg,皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛未触及包块。实验室检查：Hb70g/L,粪隐血。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括A.胃蛋臼酶缺乏B.铁缺乏C.局部注射抗生素D.早期手术治疗E.限制腕关节活动.属于骨折早期并发症的是A.脂肪栓塞综合征B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.损伤性骨化E.急性骨萎缩.膀胱结石患者典型的排尿症状是A.排尿疼捕B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.排尿突然中断E.排尿困难C.胃酸缺乏D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏48.男，42岁。发热2周，持续胸痛I天。既往体健。吸烟20年。查体：110/80mmHg,双肺呼吸音洁，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是A.急性心包炎B.气胸C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.病毒性心肌炎49.男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验（+）,右侧足背外侧感觉减弱，右足趾跖屈肌力减弱，右侧跟腱反射减弱，Babinski征（-）?该患者疾病可能受累的节段是A.L"5B.L5?SiC.L2-3D.Li-2E.L3T.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg,双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是A.肺动脉高压B.肺血栓栓塞C.主动脉辗狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全.男，62岁。进食梗噎1月余。胃镜检查：距门齿30~32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38yoem处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是A.二线药物化疗B.静脉营养支持C.食管癌放射治疗D.食管癌根治术E.胃造瘦肠内营养.男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。查体：BP230/140mmHg,双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2y次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是A.静脉推注利多卡因B.静脉推注普罗帕酮C.静脉推注地西泮D.静脉滴注硝普钠E.静脉滴注吠塞米.男，24岁。浸润性肺结核患者■使用“异烟肿、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是A.加用维生素B6B.停用乙胺丁醇C.停用利福平D.停用毗嗪酰胺E.停用异烟肿.男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及。首先应考虑的疾病是A.泌尿系感染B.前列腺增生C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.慢性前列腺炎.女，56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年。查体：BP155/80mmHg,双肾区无叩痛。尿常规：蛋白微量，尿沉渣镜检RBC1O-15/HP,WBC30-35/HP。Scr76nmol/L,尿渗透压342mosm/kg*%。。B超：左肾8.3cmx4.9cm。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.泌尿系结核.男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿。KUB见右肾结石，长径1.8cm。1VU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是A.经皮肾镜碎石取石氏输尿管镜碎石取石C.体外冲击波碎石D.药物排石E.抗炎治疗.男，50岁.干咳2周。既往吸烟史20余年，20支/天。胸部X线片检查示右上肺近胸膜处可见直径1.5cm的类圆形结节。为协助诊断，应首先采取的检查是A.支气管镜B.血清肿瘤标志物C.胸部CTD.痰细胞学检查E.胸部MRI.男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维发育不良E.骨巨细胞瘤.男，73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热，胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出。胸部X线片示：布侧液气胸。最可能的原因是A.食管破裂B.支气管胸膜搂C.肺边缘漏气D.自发性气胸E.肺大泡破裂.男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg,气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A.冠心病B.胸腔积液C.肺炎D.心力衰竭E.肺血栓栓塞.男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/1lOmnHg,双肺呼吸音清心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苫肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酢正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是A.肾动脉狭窄B.嗜钠细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质功能减退症.男，18岁，运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体：BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其A.安静休息B.运动C.Valsalva动作D.深呼气E.深吸气.男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg,bid.近1周乏力、倦怠、间断黑朦。查体：BP110/70mmHg,心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落最恰当的处理是A.植入永久起搏器B.停用美托洛尔C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg,tidD.将美托洛尔调整为12.5mg,bidE.将美托洛尔调整为25mg,qd.男，62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/mLMR1见前列腺增大，边界清，左侧外周带有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌，Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是A.根除性前列腺切除术B.全身化疗C.经尿道前列腺切除术D.前列腺冷冻治疗E.内分泌治疗.女，24岁.咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。查体：BP140/95mmHg,咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++）,沉渣镜检红细胞满视野/HP,白细胞3?5/HP。抗链球菌溶血素升高。该患者最主要治疗措施是A.应用中药B.应用糖皮质激素C.休息、对症治疗D.应用免疫抑制剂E.低蛋白饮食.女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2,超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是A.左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.肺血栓栓塞D.全心衰竭E.冠心病.女，36岁。喘憋、咯血3小时。查体：BP130/70mnHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音，心率102次/分，心律齐，P?亢进，心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是A.静脉滴注多巴胺B.口服凝血酶C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉推注味塞米E.静脉推注毛花背丙68.男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次/分.控制心律失常最宜采取的措施是A.加用胺碘酮B.地高辛加量至0.5mg/天C.加用索他洛尔D.加用普罗帕酮E.加用美托洛尔69.男，35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体：会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首选是A.肌电图B.CTC.B超D.血管造影E.ECT70.男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疳挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBC18xlO9/L.N0.91,胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是A.吸入性肺脓肿B.肺淋巴瘤C.血源性肺脓肿D.肺血管炎E.肺真菌病71.男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg,心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检杳：尿RBC20~25/HP,为异形红细胞，尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202gmol/L?B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是A.肾病综合症B.IgA肾病C.高血压肾损害D.慢性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎72.女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A.吸氧、止血治疗B.抗炎治疗C.解痉、化痰D.左肺下叶切除E.体位排除73.男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时意识清楚，动脉血气分析PaCO2为50mmHg,PaO2为45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2为90mmHg,PaO?为75mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是A.电解质紊乱B.脑血管病C.氧中毒D.肺性脑病E.感染中毒性脑病.男，62岁。左胸痛5天，胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗，心率108/次分，P2>Az胸部X线片示左下肺透亮度增加.对明确诊断最有价值的检查是A.CT肺动脉造影(CTPA)B.胸部高分辨CTC.心电图D.血D-二聚体E.超声心动图.男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV/FVC为68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEVi改善2.5%(30ml),该患者首先考虑的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎.男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。杳体：BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBC0-2/HP。Scr280pmol/L,血钾7.5mmol/L,肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L)。首要的急救治疗是A.大量补液B.利尿C.血液透析D.抗感染E.肿胀患肢切开减压.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEVi/FVC为56%,舒张试验示FEV,改善率12%?该患者应首选考虑的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性充血性心力衰竭D.过敏性肺炎E.嗜酸细胞性支气管炎.女，41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显。无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转.查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检杳是A.血IgEB.肺功能C.皮肤过敏原试验D.胸部CTE.痰涂片嗜酸性粒细胞计数.男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是A.KUBB.BIM、CrC.CT平扫D.放射性核素肾显像E.逆行尿路造影.女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年.查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检杳是A.肺功能B.胸部X线C.胸部MRID.胸部CTE.心电图81.男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14.5xl（r/L,N0.85。给予静脉点滴头他曲松抗感染3天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音.此时应采取的措施为A.继续目前治疗B.胸腔穿刺抽液检杳C.痰培养加药敏D.换用阿奇霉素E.换用瞳诺酮类药物82.男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查；尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.肝硬化C.心包积液D.慢性肾炎E.扩张型心肌病83.男，50岁。突发心悸1小时。20年前曾诊断为“预激综合征杳体：BP70/50mmHg,心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是A.静脉推注维拉帕米B.颈动脉窦按摩C.同步直流电复律D.静脉推注毛花昔丙E.Valsalva动作.男，50岁。半小时前自高处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是A.药物治疗B.石膏固定C.平卧硬板床D.手术治疗E.牵引治疗.男，35岁。面容变丑10年，鞋子号码从42增加到44,近半年明显出汗和体力欠佳，并有明显口渴、多饮、勃起功能隙碍。查体：BP160/100mmHg,为明确诊断首选的检查是A.Tj,T4、TSHB.FSH、LHC.胰岛素低血糖兴奋试验D.葡萄糖生长激素抑制试验E.OGTT试验.男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是A.初发劳动型B.恶化劳动型C.自发型D.变异型E.稳定型.女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是A.心脏破裂B.心源性休克C.乳头肌断裂D.再发心肌梗死E.室间隔穿孔.男，50岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。应首先采取的措施是A.舌下含服硝酸甘油B.开放气道C.人工呼吸D.按压人中E.胸外外压.男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年,药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L.改善患者预后的药物不包括A.硝酸异山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛尔E.阿司匹林.女孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线检查示右肱骨上段干箭端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄,无硬化性边缘。首先考虑的诊断是A.骨软骨瘤B.转移性骨肿瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨囊肿.男，50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后，颈后痛2周。查体：T386C,BMI27.5kg/m2,神志清楚，颈后4cmx3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖（++）,尿糖（++）,尿酮体（一）。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施是A.应用胰岛素B.应用磺腺类降糖药C.应用双服类降糖药D.应用a-葡电糖苜酶抑制剂E.单纯饮食控制92.男，62岁，左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体:左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是A.超声心电图B.血心肌坏死标志物C.胸部X线片D.血D-二聚体E.胸部B超.男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是A.普通肝素B.潘生丁C.氯毗格雷D.阿司匹林E.华法林.男，35岁。体检发现血压150/120mmHg,血钾2.8mmol/L。腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是A.托拉塞米B.映塞米C.氨苯蝶咤D.螺内酯E.氢氯唾嗪.男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年?3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5P,R28次/分，口唇发组，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.干酪性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎.男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天。查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是A.膀胱结石B.急性前列腺炎C.急性尿道炎D.急性膀胱炎E.急性附睾炎.男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是A.肺功能B.支气管镜C.胸部高分辨CTD.支气管动脉造影E.支气管碘油造影.男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90/60mmHg,心率36次/分，律齐。心电图示：H、HI、aVF导联ST段抬高.该患者心率慢的最可能原因是A.右束支传导阻滞B.左束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.二度I型房室传导阻滞99.男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg,P2>A2.未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损.最可能的诊断是A.慢性肺血栓栓塞B.结节性多动脉炎C.大动脉炎D.特发性肺动脉高压E.原发性系统性血管炎100.男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年.杳体：BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30-40/HP,80%为变形红细胞，尿蛋白2.3g/d,Scrl25pmol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞包浆抗体（一）.眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是A.原发性小血管炎肾损伤B.肾淀粉样变性病C.高血压肾损伤D.慢性肾小球肾炎E.糖尿病肾病101.女，24岁。发热4天，体温波动于38.2~39.5P。化验血：Hbl34g/L,WBCI4.5xlO9/L,N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000x106/L,多核0.89。胸水生化：pH6.9,LDH1400U/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是A.胸腔闭式引流B.抗结核治疗C.胸膜活检D.胸腔镜检查E.胸腔内注射抗生素102.男，35岁。右上臂外伤6小时。查体：局部肿胀、压痛、畸形，伴异常活动，垂腕、垂指。坡可能的诊断是A.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤B.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤C.肱骨干骨折合并楼神经损伤D.肱骨干骨折合并尺神经损伤E.肱骨干骨折合并正中神经损伤103.男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常。最可能的诊断是A.肱骨外上肝炎B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.挠骨头半脱位E.尺骨青枝骨折104.女，42岁。发热2个月，体温38P左右，发现I左腹股沟可触及5cm“5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L?L椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是A.骨髓炎B.腰椎结核C.骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤E.类风湿关节炎105.女，42岁。半小时前车祸受伤，右靛部疼痛剧烈,活动受限.查体：右骸部弹性固定，呈屈曲、内收、内旋畸形。最能的诊断是A.股骨颈骨折B.髓关节中心脱位C.微关节后脱位D.股骨转子间骨折E.髓关节前脱位.女24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38（,咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.细菌性肺炎E.支气管肺癌.男，42岁。平素无不适。体检时发现血压120/80mmHg,心率80次/分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是A.口服索他洛尔B.暂不治疗，随诊C.射频消融术口服美托洛尔口服胺碘酮108.男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg,身高168cm,体重88kg.运动和饮食控制并口服二甲双服，空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L.首选的治疗药物A.睡哇烷二酮A3/A4型选择题（109?110题共用题下）男，35岁。2小时前从3米高处跌下去，右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿，查体：P120次/分，BP80/50mmHg,右腰部淤血，触痛明显，血Hb86g/L。B超显示右肾影增大.109.右肾损伤的病理类型是A.肾盂裂伤B.肾裂伤C.肾挫伤D.肾蒂损伤E.肾包膜下血肿.正确处理方法是A.输液、输血稳定血压B.继续观察血压、脉搏C.卧床休息D.抗炎治疗E.抗休克治疗+手术探查（111T12题共用题干）男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月。既往有高血压病史5年。查体：BP120/80mmHgo贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：RBC0?2/HP,尿蛋白（++++）,尿蛋白定量3.6g/d,血Hb78g/L,Scr88pmol/L,TP86g/L,ALB28g/LoB超提示双侧肾大小形态正常。.该患者□前最可明确的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.无症状性蛋白尿.对明确诊断最有价值的检杳是A.血肿瘤标志物及胸、腹CTB.血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）C.血抗核抗体、抗双联DNA抗体及补体D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺E.血乙肝病毒标志物（113~114题共用题干）B.磺版类降糖药C.餐时胰岛素D.a-葡萄糖甘酶抑制剂E.基础胰岛素男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发笫，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。113.该患者出现意识障碍最主要机制是A.感染中毒性脑病B.组织缺氧C.电解质素乱D.CO?潴留E.脑出血.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH：7.10,PaO2：65mmHg,PaCO2：102mmHg,查体：昏睡。口唇发绢，双肺散在干啰音。此时，应首选的治疗措施是A.糖皮质激素静脉滴注B.机械通气C.呼吸兴奋剂静脉滴注D.静脉应用广谱抗生素E.大剂量吠塞米静脉滴注（115?117题共用题干）女，76岁。跌倒后左股部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP190/110mmHg,左髅部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°,Garden川型。.首先应采取的治疗措施是A.外固定架固定B.闭合复位内固定C.人工全戢关节置换术D.下肢中立位皮牵引E.切开复位钢板固定.如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是A.股深动脉损伤B.旋股内侧动脉损伤C.小凹动脉损伤D.闭孔动脉损伤E.旋股外侧动脉损伤117.如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在7?8mmol/L,最佳治疗方案是A.人工微关节置换术B.下肢中立位皮牵引C.切开复位髓内钉固定D.切开复位钢板固定E.切开复位克氏针固定（118-119题共用题干）女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238nmol/L,Glu5.4mmol/L尿常规：RBC（-）,蛋白（+）,糖（+）。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min,右肾GFR11.5ml/min?118.该患者的肾功能分期为A.慢性肾脏病3期B.慢性肾脏病4期C.慢性肾脏病1期D.慢性肾脏病2期E.慢性肾脏病5期.患者肾功能减退最可能的病因是A.糖尿病肾病B.高血压性良性小动脉性肾硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.慢性肾盂肾炎（120?122题共用题干）男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg,双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是A.静脉注射胺碘酮B.静脉注射肾上腺素C.静脉推注普罗帕酮D.皮下注射阿托品E.静脉推注毛花甘丙121.患者心悸进行性加重，伴喘憋，不能平卧。杳体:BP90/60mmHg?端坐位，急性病容，双下肺可闻及湿性啰音，心率105次/分，律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是A.急性肺部感染B.急性左心衰C.急性肺栓塞D.气胸E.支气管哮喘.患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40mnHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是A.静脉推注胺碘酮B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.静脉推注利多卡因E.非同步交流电复律（123?124题共用题干）女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃,Pl10次/分，R24次/分，BPl60/90mmHgo口唇发绢，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，p2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm,压痛（+）,肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。.该患者最可能的诊断是A.冠心病B.心肌病C.肺血栓栓塞D.肺心病E.风湿性心脏瓣膜病.对明确诊断最有价值的检查是A.胸部X线片B.超声心动图C.血气分析D.心电图E.血D-二聚体（125?126题共用题干）男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg,双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V『V6导联ST段压低O.lmV。.最有助于明确诊断的检查是A.超声心动图B.CT大动脉血管造影C.心肌损伤标志物D.胸部X线片E.动态心电图.该患者最可能的诊断是A.张力性气胸B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层（127-128题共用题干）女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。127.需要重点追问的病史是A.家族史B.毒物接触史C.分娩哺乳史D.药物治疗史E.不洁饮食史.有助于明确诊断的实验室检查不包括A.GH、PRLB.FSH和LHC.ADHD.ACTH和皮质醇E.T3,T4和TSH（129~130题共用题干）女，28岁。脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg,向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查：血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/Lo.该患者最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.妊娠E.嗜格细胞瘤.为明确诊断，该患者首先要做的检查是A.肾素、醛固酮B.泌乳素C.尿绒毛膜促性激素D.促肾上腺皮质激素、皮质醇E.肾上腺素（131~132题共用题干）男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双K0.5,tid.格列美股4mg,qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg,体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（++H.酮体（+）,血钠150mmol/Lo.该患者的状态首先应考虑为A.糖尿病酮症酸中毒昏