小儿包皮割还是不割？家长了解完这几点，做到心中有数不担心

　　暑假临近

　　许多家长会觉得

　　这是带娃割包皮的好时机

　　然而

　　每个男孩都需要割包皮吗？

　　有哪些割包皮的手术方式可供选择呢？

　　啥时候给娃割包皮最合适？

　　接下来让四医君一一为您解答

　　什么是包皮？

　　包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮。一般男孩子的包皮有三种状态：正常、包皮过长、包茎。

　　

　　1、正常阴茎：可以完全露出阴茎头。

　　2、包皮过长：包皮完全覆盖在龟头处褶成双层的皮肤，通过上翻包皮能够露出阴茎头。

　　3、包茎是指：包皮像个金箍一样牢牢套住阴茎头，不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。有些甚至仅有一个针状的小口可以排尿。包茎带来的危害更多，建议尽早做手术。

　　通常，一发现娃有“包茎”或“包皮过长”的现象，宝爸妈就心里难免打起了割包皮的小算盘。但事实上，几乎每个男宝生下来都是包茎，称之为生理性包茎。但到了3周岁之后，随着孩子的发育，大部分狭窄的包皮口会扩张开来，包皮能翻起来的占到了90%。

　　在此之前，千万不要强行去翻开宝宝的包皮！有可能会给娃造成损伤！如果孩子3岁后包皮口仍较紧、上翻困难，建议及时就诊，由专业的医生判断该如何处置。

　　包茎/包皮过长有什么影响？

　　

　　1、对成年患者的影响：

　　包茎和包皮过长最直接的影响就是不易清洁，各种脏东西积少成多就成了包皮垢，包皮垢堆积可能导致龟头炎，长期清洁不到位甚至可诱发阴茎癌。对患者伴侣的健康也会有影响。

　　包茎患者勃起时往往会出现疼痛不适感或是性交疼痛，从而有可能导致性交恐惧感，出现性欲减退等。包茎患者性生活时有可能出现包皮嵌顿。

　　2、对小儿成长发育的影响：

　　1、容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡。

　　2、如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质。

　　3、由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫。

　　4、 由于有些包茎包皮口细小，常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。

　　出现什么情况需要割包皮？

　　

　　① 超过3周岁的包茎；

　　② 出现反复频繁发作的包皮龟头炎；

　　③ 反复感染形成疤痕改变；

　　④ 包皮过长，超出阴茎体1/3。

　　啥时候给娃割包皮最合适？

　　男娃的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好。在割包皮手术时间的选择上，建议在4-16周岁。最佳手术时间是上小学前的暑假。包皮术后一般休养2-4周，最好预留1个月。

　　同时，建议3-14周岁的男娃尽早到专业的儿童外科体检一下包皮！该年龄段体检也可发现很多儿童疾病，如尿道下裂、疝气/鞘膜积液、隐睾等。

　　割包皮的手术方式有哪些？

　　包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。通常有以下两种手术方式可供选择：

　　1、传统包皮环切术

　　经典传统术式，手术耗时相对长一些，优点就是费用相对低一点。

　　2、环切器做包皮环切术

　　创伤小、痛苦小、出血少、手术时间短、可局麻下手术、恢复快。

　　常德市第四人民医院泌尿外科采用最先进的包皮环切术，是运用环形切割刀和金属缝合钉，一次性完成包皮切割、缝合。手术操作简单快捷，安全可靠，手术时间短、疼痛轻、创伤小、水肿轻、出血少、缝合钉自动脱落，无需缝线。一般手术当日即可回家，不影响工作、学习，术后伤口愈合整齐美观。

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　　湖南医聊特约作者： 常德市第四人民医院 泌尿外科 范凯荣