2017年医师资格考试-临床执业医师综合笔试真题解析

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　　直播时间：2017年8月27号-31号，每晚19:00-21:00

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　　2017年临床执业医师综合笔试真题

　　第二单元(代码：5158)

　　1. 环境污染物危险度评价中暴露评价可以估计出

　　A. 某化学物在环境介质中的浓度

　　B. 某化学物对机体产生危害的程度

　　C. 某化学物是否对机体产生危害

　　D. 危险物特征

　　E. 人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间

　　答案：E

　　解析：

　　2. 下列属于正氮平衡的情况是

　　A. 创伤

　　B. 饥饿

　　C. 妊娠

　　D. 出血

　　E. 贫血

　　答案：

　　解析：

　　3. 我国卫生事业的性质是

　　A. 政府实行福利政策的事业

　　B. 政府通过购买形式为人民提供服务的事业

　　C. 政府许可的盈利性事业

　　D. 政府实行一定福利政策的社会公益事业

　　E. 政府实行的社会公益事业

　　4. 诊断羊水栓塞的主要病理依据是

　　A. 肺泡腔内透明膜形成

　　B. 肺泡腔内有胎粪小体

　　C. 肺泡腔内广泛出血

　　D. 肺血管内广泛角化上皮

　　E. 微循环内透明血栓

　　5.地塞米松的临床应用不包括

　　A.风湿性心肌炎

　　B.感染中毒性休克

　　C.过敏性休克

　　D.骨质疏松

　　E.系统性红斑狼疮

　　答案：D

　　解析：长期大剂量应用糖皮质激素，可导致骨质代谢异常，骨质疏松。故地塞米松临床上不应用于治疗骨质疏松。(PS：系统性红斑狼疮治疗原则就是应用糖皮质激素，怎么不在适用分为内呢?不要盲目相信一些网络中非专业的传言哦!)

　　6,肠道病毒一般不引起的疾病是

　　A.尿逍炎

　　B.手足口病

　　C.脊髄灰质炎

　　D.无菌性脑膜炎

　　E.心肌炎

　　答案：A

　　解析：肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、致肠细胞病变人孤儿病毒(又称埃可病毒)及新型肠道病毒。可导致手足口病、脊髓灰质炎、心肌炎、复发性无菌性脑膜炎(考试大纲不要求掌握此疾病)等疾病。

　　7.《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员职业的价值目标是

　　A.为人民健康服务

　　B.发扬人道主义精神

　　C.树立大医精诚理念

　　D.以患者为中心

　　E.救死扶伤、防病治病

　　答案：A

　　解析：本题考查的是从业人员。职业价值目标是为人民健康服务。

　　57. 属于医务人员自我道理评价方式的是

　　A. 习惯

　　B. 内心信念

　　C. 传统习俗

　　D. 名誉

　　E. 社会舆论

　　答案：B

　　解析：医学道德评价方式包括内心信念、社会舆论和传统习俗，其中属于自我道德评价的方式是内心信念。(PS：强大的内心信念，支撑着我们每一位医务工作者坚守我们工作岗位，而且无怨无悔!)

　　58. 抗菌药物的细菌耐药率超过一定百分比时，应当慎重经验用药。该百分比是

　　A. 50%

　　B. 20%

　　C. 10%

　　D. 40%

　　E. 30%

　　答案：D

　　解析：医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息，通报本机构医务人员;主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药;主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用;主要目标细菌耐药率超过70%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。(PS：这类题的确是很麻烦，如果考试前没有专门记忆，考场中只能拼人品了。)

　　59. 临床预防的服务的主要内容不包括

　　A. 化学预防

　　B. 筛査

　　C. 健康咨询

　　D. 免疫接种

　　E. 药物治疗

　　60. 帕金森病患者可出现的症状是

　　A. 静止性震颤

　　B. 意向性震颤

　　C. 运动共济失调

　　D. 骨骼肌张力降低

　　E. 皮肤感觉迟钝

　　答案：A

　　解析：帕金森病患者典型临床表现为静止性震颤。(PS：非常简单!)

　　61. 目前我国提倡的活体供体器官方式是

　　A. 自由买卖

　　B. 推定同意

　　C. 自愿捐献

　　D. 家属决定

　　答案：C

　　解析：目前我国提倡活体供体器官方式是自愿捐献。(PS：正能量的实例，比如我们感动中国中的暴走妈妈，自愿为孩子捐献肝脏!)

　　62. 医患关系的实质是

　　A. 具有经济性质的商业关系

　　B. 具存综合性质的信托关系

　　C. 具有法律性质的契约关系

　　D. 具有市场性质的交换关系

　　E. 具有宗教性质的文化关系

　　答案：C

　　解析：医患关系的实质是具有法律性质的契约关系。(PS：非常基础的考点，相信同学们一定都已经答对了!)

　　65. 既可通过水平传播，也可以通过垂直传播的疾病是

　　A. 麻疹

　　B. 流行性感冒

　　C. 流行性脑脊髄膜炎

　　D. 甲型肝炎

　　E. 乙型肝炎

　　66. 吗啡和哌替啶的的共同作用不包括

　　A. 体位性低血压

　　B. 止痛

　　C. 抑制呼吸

　　D. 镇痛

　　E. 成瘾性

　　答案：A

　　解析：吗啡可以通过直接松弛血管平滑肌，激活孤束核处阿片受体，促进组胺的释放，选择性扩张容量血管等作用，产生体位性低血压。而哌替啶正常治疗剂量下则不会产生体位性低血压。(PS：虽然都是特殊管理类的麻醉药物，但符合用药标准，都是可以在临床中使用的。另外，作为医务工作者，我们更应该切记：珍爱生命，远离毒品!)

　　67. 某心理治疗师委婉拒绝了一位正在接受治疗的患者请其吃饭的邀请。该心理治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是

　　A. 保密原则

　　B. 关系限定原则

　　C. 真诚原则

　　D. 客观中立原则

　　E. 问避原则

　　答案：B

　　解析：

　　68. 计算患病率的分子是

　　A. 观察期间某病的填露人口数

　　B. 观察期间某病的新旧病例数

　　C. 观察期间菜病的新发病例数

　　D. 观察开始之前某病的患病人数

　　E. 观察期间所有人口数

　　69. 2型超敏反应导致的疾病是

　　A. 青霉素过敏性休克

　　B. 新生儿溶血病

　　C. 接触性皮炎

　　D. 食物过敏性腹泻

　　E. 花粉过敏性哮喘

　　答案：B

　　解析：2型超敏反应又称细胞毒性超敏反应，典型病理改变为细胞破坏，代表疾病为血型不符时导致的溶血反应。(PS：新生儿溶血病，最常见于母婴Rh血型不符。不过不用过于担心，只要正常产检，都会在早期发现，并且能够及时干预的。明天就是七夕节了，祝愿全天下所有小宝宝都能健康、快乐!)

　　70. 关于流行病学，下列说法正确的是

　　A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素

　　B. 侧重研究传染病的流行特征和防制措施

　　C. 研究人群中疾病和健康状况的分布其影响因索

　　D. 只研究该病的防制措施

　　E. 侧重研究慢性病的危险因素

　　71. 在继发性主动转运过程中，驱动小管液葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接动力是

　　A. 膜内外两侧的电位差

　　B 钠泵活动造成的膜两侧Na+浓度差

　　C. 泵蛋白水解ATP释放的能量

　　D. 由同向转入细胞的物质提供能量

　　E. 同向转运体水解ATP释放的能量

　　72. 适用于“主动-被动型”医患关系模式的患指群体中一般不包括

　　A. 昏迷患者

　　B. 婴幼儿患者

　　C. 焦虑症患者

　　D. 痴呆患者

　　E. 精神分裂症缺乏自知力患者

　　73. 结合分支杆菌敏感的理化因素是

　　A. 酸

　　B. 碱

　　C. 紫外线

　　D. 干燥

　　E. 寒冷

　　74. 对疑似甲类传染病患者给以隔离所体现的公共卫生伦理原则是

　　A. 互相协同原则

　　B. 社会公正原则

　　C. 社会公益原则

　　D. 信息公开原则

　　E. 全社会参与原则

　　75. 炎热夏季的某一天，气压很低，强烈阳光照射着交通繁忙的城市，一些居民突然出现不问程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状。导致出现这些症状可能的原因是

　　A. CO急性中毒

　　B. 煤烟型烟雾

　　C. 光化学烟雾

　　D. 附近火山喷发烟雾

　　E

　　(131-133题共用备选答案)

　　A. 动脉血压升高，尿量减少

　　B. 动脉血压降低，尿量减少

　　C. 动脉血压升高，尿量增加

　　D. 动脉血压降低，尿量增加

　　E. 动脉血压和尿量无显著改变

　　131.重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是C

　　132.重度失血患者失代偿时可出现的临床表现是B

　　133.肾动脉狭窄患者可出现的临床表现是A

　　(134-135题共用备选答案)

　　A.分叶状

　　B.乳头状

　　C.结节状

　　D.囊状

　　E.息肉状

　　134.皮下脂肪瘤的常见肉眼形态是A

　　135.乳腺纤维腺瘤的常见肉眼观是D

　　(136-137题共用备选答案)

　　A. HMG-CoA

　　B. 乙酰乙酰CoA

　　C. 琥珀酰CoA

　　D. 丙酰CoA

　　E. 丙二酰CoA

　　136.三羧酸循环的中间产物是C

　　137.水解脱去COA生成酮体的物质是 B

　　(138-139题共用备选答案)

　　A. 标准差

　　B. 四分位数间距

　　C. 算术均数

　　D. 几何均数

　　E. 中位数

　　138.反映一组观察值离散程度最好的值是A

　　139.若偏态分布资料一端或两端无确切数值，描述其集中趋势的指标是E

　　(140-141题共用备选答案)

　　A. 肺孢子菌感染

　　B. 病毒性肺炎

　　C. 大叶性肺炎

　　D. 肺结核病

　　E. 小叶性肺炎

　　140.分枝杆菌感染引起的疾病是D

　　141.真菌感染引起的疾病是A

　　(142-143题共用备选答案)

　　A.2年

　　B.3年

　　C.1年

　　D.4年

　　E.5年

　　(148~150题共用备选答案)

　　A. ADP

　　B. FAD

　　C. UTP

　　D. NADH

　　E. NADPH

　　144.属于核黄素活性形式的物质是B

　　145.直接参与糖原合成的核苷酸是E

　　(146-147题共用备选答案)

　　A. B淋巴细胞

　　B. 树突状细胞

　　C. NK细胞

　　D. 巨噬细胞

　　E. T淋巴细胞

　　148.体格检查的伦理要求是

　　149.询问病史的伦理要求是

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