巴西女性移植死者子宫诞下婴儿，开创子宫不育治疗“里程碑”

　　新华社北京12月6日新媒体专电 外媒称，研究人员12月5日说，医学史上第一次，一名母亲从一名死去的捐赠者那里接受了子宫移植，并诞下一个健康的婴儿。

　　医学史上首开先河

　　据法新社12月5日报道，发表在英国《柳叶刀》周刊上的一项研究显示，2016年9月在巴西圣保罗实施的这项突破性手术表明，这种移植手术是可行的，可以帮助成千上万因子宫问题无法生育的妇女。

　　该医学杂志还说，女婴于2017年12月出生。

　　报道称，直到最近，所谓子宫不育的妇女唯一的选择是收养孩子或找代孕母亲。

　　2014年在瑞典，一名妇女在接受一名活体捐赠者移植子宫后成功分娩，这是首次成功分娩案例，此后又有10人成功分娩。

　　但是，需要移植子宫的女性远远多于潜在的活体捐赠者，因此医生希望弄清楚，利用已故女性的子宫，移植手术能否奏效。

　　在12月5日的成功报道之前，在美国、捷克和土耳其进行了10次这样的尝试，但都失败了。

　　报道称，有10%至15%的夫妇患有不孕不育症。在这一人群中，每500名女性中就有一人的子宫有问题。例如，由于畸形、子宫切除术或感染，她们无法怀孕并生育。

　　圣保罗大学医学院妇科医生达尼·埃曾贝格称这一手术是一个“医学里程碑”。他说：“我们的研究结果为子宫不育女性提供了一个新的选择方案、一个概念验证。”

　　移植手术喜获成功

　　这名32岁的移植接受者因患有罕见综合症而在出生时就没有子宫。在移植前4个月，她接受了体外受精，获得了8个受精卵，这些受精卵被冷冻保存下来。

　　捐献子宫者是一名45岁的妇女，死于中风。她的子宫被摘取并移植，该手术进行了十多个小时。手术团队必须将供体的子宫与受体的静脉、动脉、韧带和阴道连接起来。

　　5个月后，子宫没有出现排斥的迹象，超声波扫描正常，这名妇女定期来月经。这些受精卵在7个月后被植入体内。10天后，医生宣布了好消息：她怀孕了。

　　在第32周，除了轻微的肾脏感染(用抗生素进行了治疗)，怀孕过程是正常的。在将近36周后，通过剖腹产手术分娩一名体重为2.5千克的女婴。母子二人于三天后出院。

　　移植的子宫在剖腹产期间被摘除，以使该妇女停止服用免疫抑制药物。

　　在7个月零12天的时候，当报道这一研究结果的稿件被公布出来时，这名婴儿正在接受哺乳，体重为7.2千克。

　　国际生育力学会联合会主席理查德·肯尼迪对这一消息表示欢迎，但提出了警告。他说：“子宫移植是一项新技术，应被视为一项实验。”

　　伦理问题不容忽视

　　另据德国《明镜》周刊网站12月5日报道，没有正常的子宫，就无法怀孕。如果还是想要孩子，就只能依靠子宫移植。而迄今的子宫移植成功案例仅为活体器官捐献。不过，研究人员在英国《柳叶刀》周刊上发文称，一位女性首次通过移植死者子宫生下一名女婴。医生表示，对于某些情况特殊的女性而言，此例手术大大增加了她们实现生子的愿望。

　　报道称，医生现在希望未来能为更多求子不得的女性提供帮助。先天子宫发育不全和因疾病或意外事故失去子宫的女性均可考虑接受子宫移植。圣保罗大学医学院妇科医生埃曾贝格说：“准备死后捐献器官的人比活体捐献者多得多，因此具备更大潜力。”

　　现阶段，医生希望搞清楚哪些女性可以成为捐献者和接受者，以及她们应怎样做才能保证移植和人工受精的成功率最高。

　　比利时根特大学医学院移植中心主任克萨维尔·罗希尔斯说，可将摘取器官捐献者的子宫变为一种常规。而德国埃朗根-纽伦堡大学医学院妇产科主任马蒂亚斯·贝克曼则对此表示怀疑，而且并不认为子宫移植会成为一种常规的临床手术。由于在器官捐献过程中，子宫是最后一个摘取的器官，因此质量会下降。

　　报道称，子宫移植手术也提出了伦理问题。移植手术均有风险。而移植子宫的目的并非救命，但女性却要承受风险，这是否合理呢？

　　【编辑：毕婷】