老年人的安全护理十篇

　　老年人的安全护理篇1

　　1 防跌倒

　　老年人骨骼肌系统功能下降，导致肌肉关节移动功能减退和骨质疏松、反应迟钝、灵活性降低、速度慢、动态平衡控制能力降低，易引起跌倒。这是老年人常发生的意外事故，可能造成严重骨折和其他损伤。

　　1.1 了解老人的心理，做好疏导工作。一般有两种心理状态能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。

　　1.2 环境设施。由于大部分老人行动不便，帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。使用坐式马桶，并设有扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到 。

　　1.3 衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋。应坐着穿、脱袜子、鞋、裤子。

　　1.4嘱老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。便后起身上下床低头弯腰捡东西等动作应缓慢，避免猛回头和急转身的动作。

　　2 防坠床

　　因老年人视力、平衡能力下降，易发生坠床。 意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。对于个别老人床边应加护拦。

　　3防烫伤

　　老年人怕冷而又感觉迟钝，在使用热水袋、电热毯时要注意温度和时间的控制。热水袋的温度一般不超过50℃。电热毯临睡前应关掉，有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子，对此护士要定时为老人倒水，将工作做在前面。

　　4误咽

　　老年人吞咽能力下降，在进食和服药时速度要慢，不要边吃边谈，要求注意力集中，进食时适当，采取半卧位或坐位，每口食物量不宜过多，防止假牙脱落。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状。夜间睡眠以侧卧为好。

　　5 注意给药安全

　　一般来说，老年人常患多种疾病，且所患的慢性病还具有病史较长不易治愈的特点，因此，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物，夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服药，以防似醒非醒服药误入气管造成呛咳，粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。

　　5.1 明确用药指征，可用可不用的药物最好不用。

　　5.2 应用最少种类的药物，必须合用时最好不超过3～4种[1]。

　　6 适当参加体育活动

　　老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况，因此要坚持让老人早睡早起，并适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等。但应注意不宜过度劳累。

　　7 保证有充足的睡眠

　　老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应适当增加睡眠。一般情况下，根据每个人的情况，每天睡眠时间达到7～10小时不等，以精力充沛、不出现瞌睡为宜。

　　总之，医院应做好住院老年人安全的护理，应采取有效措施，创造适合老年人特点的住院环境，对防止医疗纠纷的发生，提高老年人的生活质量有重要意义。

　　参考文献

　　老年人的安全护理篇2

　　由于我国老年人口的迅速增长，老年性痴呆（AD）病人也逐渐增多，全世界范围内65岁以上老年痴呆患病率约达8.4%，在60-80岁的老年人中，患病率随年龄的增长呈指数上升趋势，权威调查显示，目前我国的痴呆病人已达500万[1]，由于我国经济较发达国家低，老年社会福利及医疗保障体系仍不健全，大部分的AD病人均在家中由家人或雇用人照顾。然而，由于目前这些家庭照顾者未受过正规的培训，缺乏疾病的相关知识和对病人照顾护理常识，造成AD病人在居家护理的安全意外发生。给家庭成员造成巨大的精神负担，给社会造成人性化的压力。具有关文献报道[2]，98.5%老年性痴呆病人家属希望医务人员能在病人的安全护理等方面给予指导。

　　1.根据AD 病人表现特点对居家护理的安全教育。

　　1.1 AD患者定向力障碍 主要表现在患者容易误吸、跌倒等症状。

　　1.1.1 误吸 由于AD病人易出现吞咽功能障碍，在进食时易出现误吸现象，误吸对AD患者危险性很大，误吸易导致病人窒息死亡，具有关文献报导[3]，误吸窒息致死者占每年总死亡率的1.3%。固针对AD病人这一特点，我们应对居家照顾者进行教育，让照顾者认识误吸的危险性及其主要证状，可能致使病人发生误吸的行为动作（包括病人进食的、一次进食的量、喂食速度、鼻饲方法等），喂食时需要观察的内容，进食后短时间内（30min左右）不做口腔检查、口腔护理等刺激性操作等。此外，还教给照顾者每天至少为AD病人进行3-4次吞咽功能康复训练（进食、饮水、讲话、舌运动等），每次15-20min。

　　1.1.2 跌倒 AD患者大多数都有脑委缩，导致听神经、视神经损伤，听力和视力下降，平衡功能失调，至使AD病人走路不稳，易跌倒。针对这种情况，我们进行家居安全性教育，家庭陪护人员应注意以下几点：①稳定情绪：当病人焦急不安、受激惹、兴奋时，尽量用语言安慰疏导，满足其合理要求，多给予生活上的关心和协助，防止病人在躁动中跌倒或坠床。②家居设施应便于病人活动：床铺高度以病人坐床上时脚跟正好着地为度，便于上下床，两边设有床栏，必要时使用约束带；厕所使用坐式马桶，标志醒目，夜间使用小灯或荧光灯指引；马桶旁、冲凉房设有扶手架；地面要防滑，保持平坦干燥无积水、无障碍物；穿着合适，穿防滑鞋；病人的常用物品及药物要放在随手可及之处；家具锐角应以厚垫包裹。③生活上给予照顾和协助，行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所#。④运用“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）[4]对家居环境进行管理，确保家居环境整洁、舒适、安全，标志醒目，如将家中的物品分类放置，并贴上标签，便于寻找和管理。

　　1.2 记忆力减退 主要表现在走失、漏服或多服药。

　　1.2.1 走失 由于AD患者记忆力功能障碍，认识能力差，出门不认识路，如果无人陪护，容易辨别不清方向，找不到回家的路。针对AD病人的这种现象，居家照顾者应加强对病人加强看管，病人外出时应有专人陪伴；同时在病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡片或布条，如万一走失，便于寻找；房门可以用钥匙锁上，以免稍有不慎病人自行出走。

　　1.2.3 漏服或多服药 这两种因素也是AD患者出期记忆力下降的结果，漏服是患者认为药已经吃了或者因为其它原因忘记吃药；多服是指吃过药了，忘记了，又服一次或多次。还有的AD患者服过药后又服了照顾人或其他人的药物。针对这种类型的AD病人，为了AD患者的安全性，居家照顾者为AD病人做服药记录，并制定服药时间表，准确记录患者每日服药情况，包括服药时间及服用药物名称及用量。居家环境下药物的妥善保管很重要，所有药物都应放置在柜子或者抽屉内，需存放于冰箱内的药物应放置在高层。要将患者的药物和其他人的药物分开放置，各类药物用大字体标签标注，并上锁保管。家庭照顾者应在患者每次服药前帮助其配好药物并协助患者即刻服用。

　　1.3 抽象思维能力障碍 主要表现在误服、意外伤害。

　　1.3.1 误服 AD病人有时会有食欲亢进和强烈的好奇心，因判断能力差，常会有误服清洁剂、肥皂、香烟、别针、樟脑丸等情形，所以指导居家照顾者将家中不可食用的物品及日用品等收好，应使用内置抽屉式储物柜，将清洁剂、化学制剂、肥皂、调料等易被AD患者误服的物品分开放入抽屉里，用大而清楚的标签注明，使用后及时放回并上锁，以防病人看见而产生吃的欲望。

　　1.3.2 意外伤害 AD病人常因抑郁、幻觉、妄想等，多数病人的自控能力明显减弱或丧失而自伤或伤害他人。伤害自己的如：跳窗、溺水、天然气中毒、触电、烫伤，冻伤等；伤害他人，用刀剪棍棒等易伤人的品具极大或刺向他人。针对患者的这一特点应教育居家照顾者注意保管好家中的门窗（最好上锁）、电源、刀剪、火柴、玻璃、绳子、铁棒等危险物品；避免病人独自使用煤气以防忘记关煤气；住高楼者，阳台应上锁；教育病人学会控制情绪的方法，如情绪激动时，用深呼吸或分散注意力的方法放松自己，鼓励其以语言的方式表达或发泄敌意！而非攻击行为！解释危险行为造成的后果并给予适当的惩罚措施；了解病人的兴趣爱好，鼓励其参加喜欢的活动或体育运动，以松弛紧张的神经、愤怒的情绪；让照顾者将兴奋、躁动的病人置于安静的环境，必要时可使用药物控制。

　　2.家居护理的安全教育管理

　　在家居护理安全教育中，除了定期上门随访教育外，还结合AD病人的特点，采用多种形式的家居护理安全教育，如讲小课、上门随访、电话随访、个别病人返院咨询等，让照顾者掌握家居照顾技巧，以较好地配合药物治疗和康复训练；每月集中为病人及其照顾者讲课，为病人及照顾者之间的相互交流创造条件；每周电话随访2-3次，并留给照顾者咨询电话，便于他们遇到问题随时得以解决。

　　3.小结

　　由于AD病人表现为定向力、记忆力、抽象思维能力障碍，多数病人的自控能力明显减弱或丧失，致使家居安全问题随时或突然发生，而一旦发生会给家庭和社会造成巨大的人力和经济负担。目前我国的AD病人达500多万[5]，大多数由家庭照顾者来负责照料，如果在护士进行有效的家居安全照顾指导下，有家庭的支持、关怀和理解，AD病人的家居护理的安全问题则相对容易解决和改善。

　　参考文献：

　　[1] 徐永能，卢少萍，符霞等. 老年性痴呆病人家居安全的护理干预.中华护理杂志，2004，39（3）185-187

　　[2] 张月华，卢少萍. 老年痴呆病人家属健康教育需求的研究. 护理学杂志，2003，7（18）542

　　[3] 尹建敏.高龄病人误吸原因分析及家庭保健.保健医学杂志，2002，2（2）：67-68

　　[4] 何广明.现代管理五常法.第6版.香港：香港明窗出版社.2001

　　[5] 任晓静.第15届全国老年护理学术交流会议.论文汇编，2012，8：427-430

　　作者简介：

　　老年人的安全护理篇3

　　关键词：老年住院患者；护理工作；安全管理

　　护理安全管理是医院护理工作中最为重要的环节，是指患者在接受护理的过程中，避免因护理失误而发生法律和法规制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、缺陷或死亡[1]。近年来，老年住院患者护理不良事件频繁发生，老年患者住院安全管理和护理质量成为临床工作的焦点。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料 研究选取2014年8月～2016年1月，在我院老年科接受治疗的120例老年住院患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组男性患者34例，女性患者26例；年龄在62～86岁，平均年龄（76.71±7.44）岁；其中内科患者42例，外科患者18例。对照组男性患者33例，女性患者27例；年龄在61～86岁，平均年龄（76.74±7.42）岁。两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法 对照组患者给予常规护理治疗，观察组患者在常规护理基础上加强护理安全教育，具体措施如下[2]：①加强护理安全教育工作：在患者入院时、住院一周内重点除对患者进行疾病知识宣教外，予以老年人常见意外及处理、安全措施应用的指导健康宣教，提高患者的自我保护意识。对无法自理、有意识障碍的老年患者做好陪护人员相关宣教，并进行24 h的监控，落实护理风险评估，护理人员加强夜间巡视，对跌倒、坠床等防范措施应用情况进行管理。②设置安全警示标志：在患者的病房内设置安全警示标志，如输液速度卡、禁食卡、防滑到提示等[3]，挂在患者的床头或者比较醒目的位置，提醒患者注意安全管理，避免不安全事件发生。③加强沟通：护理人员在护理过程中与患者的沟通是十分必要的，护理人员要及时了解患者的心理状态，针对可能会影响病情的情绪进行疏导，良好的沟通技巧能够使患者增强治疗的信心，提高治疗的依从性，并取得患者和家属的信任。

　　1.3评估标准 护理满意度评估标准：两组患者进行护理满意度问卷调查，共20道问题，每道题5分，满分为100：满意：>80分；比较满意：50～80分；不满意：50。调查记录两组患者的安全措施应用的知晓及护理不良事件发生的情况，例如药物使用错误、跌倒等意外、治疗管路护理不当等。

　　1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ2进行检验，P

　　2 结果

　　2.1两组患者的护理满意度 观察组患者的总满意度98.3%，对照组患者的总满意度为83.3%，两组满意度比较（P

　　2.2两组患者安全措施应用知晓率及护理安全事故发生率 观察组患者的护理不良事件发生率为5%，对照组患者的护理不良事件发生率为18.3%，两组比较差异显著（P

　　3 讨论

　　老年患者身体机能下降，常伴有多种疾病[4]，加之睡眠环境不适、意识模糊、平衡能力减退、视力变差等诸多因素影响，最易发生护理安全事故[5-6]。此外治疗过程中产生的并发症及护理人员操作不规范等原因，也会发生感染症状，这些因素都会延长患者的恢复时间，增加治疗难度[7]。因此，临床护理人员要提高自身业务水平，加强老年患者安全教育及安全措施的应用指导。

　　护理安全管理的实质就是把以前发生的安全事件进行分析处理，在下次发生安全事件前积极的预防和避免，在安全管理过程中，护理人员要积极主动的发现工作中出现的各种危险因素[8]，并依据自身的护理经验去避免，将安全隐患消除在萌芽中。

　　综上所述，加强护理安全教育，指导患者对安全措施的应用，提高老年患者的护理满意度及安全措施应用的知晓情况，降低护理不良事件的发生，护理效果显著，值得临床推广和应用。

　　参考文献：

　　[1]刘华梅，吴赛.老年住院患者加强护理安全管理的效果探讨[J].中外医学研究，2014，09（32）：99-100.

　　[2]王丁儿，丁优娜，包群叶.如何加强老年患者住院期间的安全管理[J].中医药管理杂志，2014，05（23）：784-785.

　　[3]景艳云，曹萍.对老年住院患者护理安全的细化管理[J].包头医学院学报，2014，06（8）：132-134.

　　[4]覃贵贤.老年患者的护理安全管理[J].中外医学研究，2015，05（12）：80-81.

　　[5]李明芳，叶泽文.护理安全管理在老年精神病患者中的临床应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，12（11）：23-25

　　[6]张小燕.综合性病房老年住院患者的护理安全管理[J].当代护士（上旬刊）2016，02（12）：165-166.

　　老年人的安全护理篇4

　　关键词：老年患者；门诊；安全

　　中国目前已经进入世界上老龄化程度最高的国家之列。65岁以上的老年人接近了1.3亿，到2050年将达到3.2亿，超过总人口的25%。人口的老龄化，加之家庭成员中结构层次的变化，许多老年人看病都是单独或者夫妻两位老人前去就诊。因医院的环境特点和老年人本身的生理 和心理特点，增加了老年患者的安全隐患。如何确保老年患者就诊和输液的安全，是我们护理工作者必须关注的护理安全问题。护理安全是只实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构上的损害、障碍、缺陷或死亡。

　　1 安全隐患

　　1.1老年患者的生理特点机体老化，功能障碍，机体调节控制作用降低。如老年人视力下降，听力下降，反应速度慢，动作迟返，自理能力下降等。

　　1.2老年患者的心理特点有失落感，孤独，恐惧，抑郁，健忘等。如社会角色的改变而失落；老年人离退休、丧偶、独居而孤独；老年人患病疼痛，自理能力下降，经济问题等而恐惧；长期慢性病的困扰而抑郁；老年人身体衰老，记忆力减退而常出现健忘等诸多因素导致老年患者就诊和输液容易出现护理安全问题。

　　1.3医院门诊和输液室患者多，流动性大，就诊环节复杂，多数患者都有焦虑和烦躁的情绪，容易造成诸多不安定的因素。有的老年患者害怕输液时间长，自己加快输液速度，从而增加了老年患者的护理安全隐患。

　　1.4老年患者本身文化程度的差异导致理解力的不同，在门诊的治疗工作中是有一定难度，同时也增加了老年患者护理安全隐患。

　　1.5护理风险因素如护士的工作责任心，沟通的能力，安全意识，操作技术水平等。如果护士忽略了这些因素，如果责任心不强，不严格查对，不主动巡视观察等都会加大了安全风险。

　　2 具体措施

　　2.1提高门诊护士的自身素质：要有良好的心理状态，树立良好的医德医风，主动服务的意识。见有老年患者，主动上前搀扶，热情而亲切的称呼患者，体现出对患者的尊重和重视，如老先生，老奶奶，大姨等，拉近彼此的距离，建立良好信任关系。

　　2.2增强门诊护士的风险评估意识。看见老年就诊患者，护士要能够观察患者的一些外在的表现从而迅速正确的评估患者潜在安全隐患，及时安排就诊或抢救，避免医疗事故的发生，确保老年患者的安全。这要求护士要有丰富的理论知识和临床经验。

　　2.3增强护士的工作责任心，提高操作技能水平，严格执行查对制度，主动巡视，注意输液的速度，输液的部位的皮肤情况，老年患者的精神状态等。及时发现问题，解决问题，将隐患遏制在萌芽状态 。

　　2.4组织专业的客服队伍，全程陪伴老年患者就医的全过程，以防止意外的发生。

　　2.5做到有效的沟通。护士能够用简洁易懂的非专业的语言和老年患者进行有效的沟通。从而提高老年患者的治疗护理的依从性，避免安全隐患的发生。

　　2.6加强健康教育宣传。提供健康教育宣传画，宣传手册，电视，多媒体等多种形式的宣传方式。让老年患者对常见病，多发病有正确的认识，才能加强防患，促进患者健康，提高生活质量。

　　2.7加强医院环境安全的管理。地面干燥防滑无障碍物、有残疾人专用通道、有安全警示牌、有就诊指示牌、有提供便民服务设施，及时为老年患者排忧解难。

　　3 结论

　　随着社会的发展，人口老龄化的增加，门诊的老年患者会越来越多。为了让老年患者在就诊过程中能享受到更好的、更安全的、更优质的服务，我们广大的从事护理工作的姐妹们还要不断的加强自身综合素质，提高专业技能，拓宽知识面，做全面的新型的护理人才！真正体现"一切为了患者，为了患者一切"的服务理念！

　　参考文献：

　　[1] 宋程华.门诊老年患者安全护理[J].医学信息，2013 第26卷2中

　　[2] Talan MI， Ahmet I， Xiao RP ，et al. β2 AR agonists in treatment of chronic heart failure ：long path to translation[J]. J Mol Cell Cardiol， 2011，51（4）：529-533.

　　老年人的安全护理篇5

　　关键词基层培训；老年护理培训；培训模块；课程评价

　　随着我国人口老龄化的发展，传统家庭养老方式受到严重的冲击，老年护理人才培养和专业教育迫在眉睫。2015年，我院接受日本笹川医学会专项经费援助，组织了对中国西部地区的基层老年护理培训班。培训班的学员由当地卫生部门推荐具有老年护理相关经验的护理人员。培训班的目的是为了提高护理人员的老年护理能力，并在其工作的西部基层地域形成辐射。现将该次老年临床护理培训班的课程设计及效果评价总结如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料

　　本研究选择接受日本笹川医学会专项经费援助的16名西部基层老年护理从业人员。16名学员是来自西部地区的注册护士，全部为女性，年龄26～49岁，平均年龄（34．31±6．00）岁；参加护理工作年限4～31年，平均年限（14．56±7．83）年；16个学员都有老年护理相关经验。其中学历分别为中专1人，大专8人，本科7人；职称为护士1人，护师10人，主管护师4人，副主任护师1人；护士10，护士长6人；医院级别为一级4人，二级12人。

　　1．2方法

　　1．2．1培训模块设计本次研究在以往研究的基础上［1－3］，与“培养能够形成地域辐射力的基层老年护理人员”的培训目标相结合，初步形成职业人文、护理管理与研究、老年综合征、老年综合护理、生理平衡与促进、专业技能模块以及护理安全七个模块的课程框架。邀请本院从事老年医学工作的医生、护士和护理管理者共计6人进行专家咨询，结合专家意见，课程模块最后确定为职业人文、护理管理与研究、老年常见病、老年常见病护理、生理平衡与促进、专业技能模块以及护理安全七个模块。1．2．2调查工具本次研究发出问卷16份，回收问卷16份，其中有效问卷16分，有效回收率100％。1．2．2．1一般资料问卷调查问卷由研究者自行设计，包括被调查者的社会人口学资料，以及工作年限、职称、职务、工作医院级别等资料。1．2．2．2培训模块需求评价量表针对培训课程的七个模块设计调差问卷，量化被调查者对培训各模块的需求，按照Likert5级评分赋值（很重要＝5分、重要＝4分、一般＝3分、不重要＝2分、非常重要＝1分），在培训前进行评价。1．2．2．3培训课程需求评价对全部的30个课程按照Likert5级评分赋值，评价对课程的需求，在培训结束后进行评价。1．2．2．4课程授课效果评价量表对全部的30个课程按照likert5级评分赋值（非常认可＝5分、认可＝4分、一般＝3分、不认可＝2分、非常不认可＝1分），在培训结束后就课程授课效果进行评价。1．2．3统计学方法采用SPSS17．0进行数据的录入与分析。计量指标应用（x—±s）进行描述。P＜0．05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2．1七个模块的需求评价结果

　　见表1。

　　2．2课程需求和授课效果评价

　　见表2。在课程需求评价中，排名在前五位的课程依次为磁性护理文化，压力管理，老年患者皮肤管理，如何预防老年患者误吸，老年人跌倒的管理；排名在后五位的是综述论文的写作，老年骨关节炎的诊断和预防，PICC置管维护，老年慢性疼痛药物的治疗进展，老年人营养管理。在课程效果评价中，排名在前五位的课程依次为磁性护理文化，压力管理，老年患者皮肤管理，如何预防老年患者误吸，老年人跌倒的管理；排名在后五位的是综述论文的写作，老年循环系统常见疾病的诊断和治疗，老年慢性疼痛药物的治疗进展，老年骨关节炎的诊断和预防，PICC置管维护。

　　3讨论

　　3．1老年护理安全的课程需求是热点问题

　　模块需求评价中老年安全模块是排在第一位，均值（4．82±0．39）分。课程需求和效果评价中：老年患者的皮肤管理、预防老年人误吸、老年人跌倒的管理评分在排名在前五。这与王燕［3］在研究中阐述近十年老年护理文献热点分布是比较一致的。在临床老年护理的实践中，跌倒是造成老人事故伤害的第二大诱因，非致死跌倒所造成的医疗损耗与重大经济成本的损失是相当可观的［4］。压疮也是老年护理工作的重点和难点，压疮发生率是衡量护理质量的重要指标之一［5］。护理安全在老年护理中均得到了广泛的重视。但于春妮等［6］对270名护理人员对老年安全护理知识自我评价情况结果显示，护理人员自觉老年安全护理知识总体上缺乏。可见，老年护理工作者护理安全意识高，但是安全知识欠缺。所以在培训过程中，设置安全模块讲授老年安全护理的相关知识是十分必要的。

　　3．2自我压力管理和磁性护理文化培训的需求很大

　　在整个课程需求评价和效果评价中，得分最高的两个课程是压力管理和磁性护理文化，均值为（4．93±0．26），这样的结果与国内老年护理现状有关。国内老年护理工作压力大、工作强度大、有效工作时间低、工作环境恶劣，导致基层老年护理从业人员的从业压力大、离职愿望高［7］。戴付敏等［8］在一个高年资护士长期从事老年护理的意愿调查结果中也指出高年资护士中仅小部分愿意从事老年长期护理服务（32．8％）。为基层老年护理人员提供磁性的护理管理，有利于把更多的护理人员留在老年护理岗位；同时，提供压力管理的技巧和方法，有助于他们积极应对来自工作中的压力。

　　3．3基层老年护理人员的科研能力尚有待加强，科研授课需要因人制宜

　　本次课程中“护理综述的书写”，所请的专家是知名护理院校的知名科研专家，在我院的多次护理研究培训效果评价都非常高。然而在本次基层老年护理培训班的需求和效果评价该课程得分均为所有课程的最低分。无独有偶，吴园秀［9］、刘宇等［10］亦在文献中提及大多数从事基层老年护理的护士更多关注的是临床护理技能的培养，而对老年护理理论的学习和科研能力的培养尚不够重视。可见，在做基层老年护理科研培训时一定要充分考虑授课对象的科研基础，因人制宜。

　　3．4PICC等成本高、操作风险大的护理技术在基层老年护理培训中需求较低

　　老年人的安全护理篇6

　　关键词：护理安全 老年患者 预防措施 安全评估

　　护理安全是护理工作的重要内容也是护理质量的首要条件。随着我国老龄化现象越来越严重，老年住院患者也不断增长，由于身体及生理机能的原因，这类病人对护理质量要求更高更细，也更容易引发护理风险。笔者在2010年之前在一级卫生院从事护理工作，针对老年患者进行护理安全评估，现将评估工作报告如下。

　　1一般资料

　　选取2008年6月-2010年12月之前收治的180例老年住院患者，平均年龄72.3岁。男115例，女65例。其中呼吸系统疾病为49例，心脑血管疾病为77例，消化系统疾病为41例，外科系统疾病为13例。

　　2方法

　　2.1 抽取其中90例为实验组，90例为对照组，两组患者年龄、性别差异均无统计学意义。对照组使用常规安全护理措施，实验组在此基础上采用护理安全评估表进行评估，然后给予针对性的护理措施。

　　2.2 护理方法

　　2.2.1 护理安全评估表包括患者姓名、年龄、家庭状况、疾病诊断、治疗方法、精神状态、以往病史、陪护知识、安全隐患知识、预防措施十个项目，每个项目分为1-5分，5各等级，分数越高代表危险级别越高。

　　2.2.2 实验组患者入院后立即发放护理安全评估表，进行安全危险指数鉴定，标明危险等级，实施动态评估，每3 d评1次，有病情变化时，随时评估，根据不同级别，为老年住院患者制定出有针对性的护理预案及抢救流程。

　　2.3采用SPSS1110统计软件进行统计处理

　　3结果

　　实验组90例患者1例（1.1%）发生安全事件，其余89例（98.8%）患者无。对照组4例（4.4%）发生安全事件，其余86例（95.5%）无。两组比较差异有统计学意义（ P 0.05）。

　　1.2 方法： 对照组采取常规护理。严密观察患者的生命体征和临床症状，定时巡视病房，与患者沟通交流，了解患者所需。

　　研究组在对照组基础上实施安全管理。在护理工作中的安全管理中，需建立安全护理管理小组，定期组织护理指导工作，制定安全的护理管理制度，以护理安全管理工作的开展为中心主体工作，且善于倾听护理管理建议，不断完善护理工作。在安全管理工作中，需创建良好的环境因素，保证病房及走廊光线良好、明亮，尽快修复已损坏的路灯。地板需垫上防滑垫，合理布置病房，病房物品摆放整齐，桌椅靠墙，合理放置。尖锐物品要合理摆放，尽量包裹，以免误伤到患者。同时帮助患者采取功能恢复情况，加强对患者的行动、言语等功能的锻炼，加强患者反应能力的培训工作。患者长期卧床，需定期翻身，定时按摩受压部位。加强患者的用药安全管理，按照配药原则[1]，减少药物误用的不良反应。

　　1.3 评价指标[2]： 护理安全管理效果：自制调查问卷表，根据老年患者的意外事故（跌倒、坠床、烫伤等）、心理功能、身体功能障碍、不良反应等内容评价安全管理效果，总分为100，分数越高，护理安全管理效果也越高。

　　护理质量满意度：根据护理质量满意自评量表，共4个项目，共40分，分数越高，护理质量满意度也越高。

　　1.4 统计学分析： 本次研究中的数据在处理分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料在表示时使用（X±s），用t检验，计数资料用x2检验，当P

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理安全管理效果及护理质量满意度对比 观察组护理安全管理为（91.4±4.3）分，护理质量满意度（92.6±3.2）分；对照组护理安全管理为（75.8±5.2）分，护理质量满意度（80.4±5.7）分；两组间对比（T=5.2496，P

　　2.2 两组护理人员投诉率、差错发生率对比 两组各15名护理人员，观察组无护理人员被投诉，1名发生差错，占6.7%；对照组5名被投诉，占33.3%；9名发生差错，占60%；组间差异明显（x2=5.18，P

　　3 讨论

　　安全管理是现今医院为了提高服务质量及管理质量的重要手段，在医院护理实施中，避免患者发生除了法律、法规等范围意外的损伤和死亡。在老年患者管理工作中采用安全管理，可明显完善护理管理方案，充分发挥出护理工作的效果和作用，加大对护理人员的组织培训工作，能够显著提高护理人员的护理服务水平，强化护理人员的综合素质和业务水平。同时安全管理也加强对老年患者的健康教育，可明显增强老年患者的安全意识和健康意识[3]，帮助患者树立康复的信心，强化自主管理和保护意识。通过护理安全管理，可明显降低意外事故的发生，提高医院护理质量和管理水平，使老年患者能够感受到来自全方位的优质护理，以此明显提高患者的护理满意度，减少医患纠纷的发生。在本次研究结果中，对照组取常规护理，观察组在常规基础上实施安全管理，观察组护理安全管理效果及护理质量满意度均高于对照组（P

　　参考文献

　　[1] 郑晓风.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（15）：82-83.

　　老年人的安全护理篇10

　　关键词：老年患者；安全问题；护理

　　Safety Problems and Nursing Care of Elderly Hospitalized Patients

　　JIANG Yan-yan

　　(Department of Geriatrics,Shiyan City People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College,Shiyan 442000,Hubei,China)

　　Abstract：ObjectivePatient safety problems and nursing countermeasures for senile inpatients. MethodsThrough the evaluation and analysis of risk factors of elderly hospitalized patients safe, safe and effective nursing measures, ensure the safety of elderly patients in the hospital. ResultsThe main security problems in elderly patients include falls, pressure sores, aspiration of ingested, falling out of bed, lost, lost, drugs, scald frostbite, psychology, effective nursing measures, reduce or avoid dangerous situations. ConclusionThe elderly nursing safety hidden danger and countermeasure, can improve the quality of life of elderly patients.

　　Key words：Elderly patients; Safety;Nursing

　　随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高，老年患者住院数逐渐上升，护理安全问题已成为护理工作的问题之一。老年人由于全身各脏器功能减退，对疾病的耐受性降低，病情往往复杂且发展较快，住院期间容易出现各种意外，这就给治疗和护理增加了难度。因此，护理人员要做好防范意识，提供周全的安全设施和护理措施，保证患者的安全。以下谈谈老年患者几种常见的安全隐患及预防措施。

　　1影响老年住院患者安全的危险因素分析

　　1.1跌倒的因素老年患者跌倒可以是多种因素引起的，身体和疾病因素是老年人跌倒的内在因素，如走路步态不稳，思维混乱，肢体协调减弱，感觉功能衰退等都可导致跌倒。环境因素也是导致跌倒的重要因素，跌倒多发生在夜间卫生内，地面湿滑，障碍物等易使老年人发生跌倒。快速转头，站立，便后起立易发生一过性低血压突感头晕而致跌倒。

　　1.2压疮的因素对极度消瘦，过度肥胖、皮肤严重水肿、重度贫血、肿瘤晚期、无自主活动的长期卧床患者均可发生压疮。营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一，而低蛋白血症是发生压疮的一个先前因素。

　　1.3误吸，误食的因素老年患者进食过程中除易发生呛咳以外，还可因进食不当造成事物阻塞呼吸道导致窒息。也因思维混乱，视力和记忆力差，容易引起误食，错服等。

　　1.4坠床的因素高危患者，痴呆患者、对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、生命体征、病情不稳定的患者都可能发生坠床现象。

　　1.5走失，迷路的因素老年患者因适应能力差，记忆力减退等原因，容易出现独自离开病区，走失等情况。

　　1.6药物的因素老年人由于生理机能的退行性变化，其理解力及记忆力减退，再加上药物种类又多使得老年人不能准确地服药，造成少服，多服、错服、漏服等现象发生。

　　1.7烫伤，冻伤的因素热水袋，冰袋使用不当可引起特别是肢体感觉障碍的患者皮肤烫伤和冻伤，应慎用。

　　1.8心理的因素抑郁症，强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理问题。老年患者常感到孤独，以及慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望，不能配合治疗工作，则可能出现自杀自伤等意外情况。

　　2安全护理措施

　　2.1预防跌倒及坠床对住院老年患者进行全面评估，根据评估结果，做好计划，制定预防措施。在病房，走廊、厕所安置扶手，并有防滑措施，刚擦完地面时应有小心地滑的"爱心提示牌"，照明充足，并保持道路畅通。患者的衣，裤、鞋要合适，行动不便者要用助行器，老年人变换时动作要慢。意识障碍的患者，应拉起床栏，防止患者坠床摔伤。躁动的患者应用约束带，必要时用镇静剂。在床边有"防跌倒"和"防坠床"的标示牌。做好入院宣教，护士加强巡视，密切观察。

　　2.2预防压疮对易发生压疮的患者，要定时翻身密切观察皮肤的情况，减少组织的压力。对受压部位进行按摩，保持床单干燥清洁，保持皮肤清洁，加强营养预防压疮。使用气垫床，棉垫、气圈或减压贴以保护骨隆突处。必要时建立翻身卡，按时交接班，及早发现压疮。对难免发生压疮者，及时进行压疮评估并报告护士长和护理部，制订切实可行的护理措施。

　　2.3预防误吸，误食进食环境安静，注意力集中，不要边吃东西边说话。进食时尽量取坐和半卧位，食物要软而易消化，进食后协助患者漱口，防止食物残渣遗留在口腔内。对于进食困难的患者给予鼻饲，做好相应的护理。

　　2.4防止患者走失，迷路做好入院宣教，多与患者及家属沟通交流，详细交代其危险性，入院时按要求佩带腕带，标明医院科室，姓名、床号、住院号、科室电话，一旦走失，可以及时于医院科室联系，加强巡视及时给予帮助，以减少意外发生。

　　2.5药物指导老年人常换有好几种病疾病，因此要服好几种药物，为患者发口服药时，一定要看服到口。一些特殊药物一定要反复交代清楚用法，让患者充分理解，并将用法写在药盒上。注意观察患者用药后的作用和不良反应。患者出院带药，护士应做好服药指导，并请医生根据患者所服的药物打印一份药物用法表。

　　2.6防止皮肤烫伤，冻伤老年人感觉迟钝，皮肤对冷，热敏感性下降，应慎用热水袋和冰袋，若病情需要使用时，应密切观察使用部位皮肤情况，并详细做好交接班。

　　2.7心理护理患者住院期间护士应及时了解患者的心理情况，耐心听取患者的主诉，尊重患者，态度和蔼，关爱患者，消除其焦虑情绪，增强战胜疾病的信心，使患者愉快地接受并配合治疗，避免出现自伤，自杀等现象。

　　3结论

　　老年人是一个特殊的就医群体，现在社会各界对老年人的安全问题也越来越重视，老年人的安全护理是护理工作中的一个重要部分，而护士的安全护理意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素。护理人员必须加强病房管理，强化安全护理意识，为患者创造一个安全的就医环境，以保障患者的生命安全。

　　参考文献：

　　[1]高竹英.老年住院患者安全护理的探讨[J].现代中西医结合杂志，2009，18（5）：567．