羊水栓塞这件事情说到底，如果要避免家属保小孩不保大人，孕妇在产子之前不能自己签字

　　湘潭孕妇羊水栓塞产子后死亡这件事情说到底，如果要避免家属保小孩不保大人，孕妇在产子之前不能自己签字保自己吗？可以指定负责人吧？ 相关事件链接:http://i.ifeng.com/news/sharenews.f?aid=87694772&from=timeline&isappinstalled=0

　　电视剧看多了，无论什么情况都是保大人

　　可以。

　　所有手术，原则上必须病人自己签字，病人意见第一，所有人，医生护士家属，都要无条件服从病人本人的意见。

　　如果病人担心在全麻中自己无法做决定，可以签字指定一个人，比如她老公，代替她做一切决定。

　　中国法律很明确，胎儿不算人，人的资格始于出生，医院绝不会考虑为保住孩子而施行危害孕妇生命安全的措施，即使家属要求也不可能。所以孕妇对医院可以放心，题主所担心的，是家属不能及时签字授权，可建议孕妇提前书面授权医院并公证，产前交给医院，危急时刻，相信参与抢救的医护人员无论是否取得家属签字都会及时行动的。

　　题主，你都上知乎了，难道不能先看看知乎上妇产科医生的科普贴么？

　　如果你没看过，我简单给你解释一下吧：

　　现代医学中，所有对孕妇有危害的情况，都对胎儿有危害，所以只存在保大人+保胎儿，或者保大人+不保胎儿，两种选项。

　　不保大人+保胎儿的选项是不存在的，因为不保大人根本保不住胎儿。

　　羊水栓塞的发生率少说也有八千分之一，中国每年近两千万的产妇里，最少有2500个准妈遇上羊水栓塞。

　　

　　羊水栓塞的致死率70%—80%，绝对属于一线杀手！

　　

　　啥是羊水栓塞？

　　羊水栓塞是指在分娩过程中羊水中的有形物质，胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪，和促凝物质突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

　　

　　

　　定义看不懂？那深读君用几个词来介绍羊水栓塞。

　　时间短

　　“只听见产妇叫了一声，居然，居然人就没了！”

　　从发生症状到死亡时间非常短，一切都还没来得及，就结束了。

　　无征兆

　　不管产检多严格，生产过程多规范，都没用，羊水栓塞说来就来，毫无征兆。

　　确诊难

　　在生产过程中，医生看到的症状是，产妇喘不上气了，大出血了，休克了。

　　很多羊水栓塞都是通过尸检才确诊的。

　　羊水栓塞就是羊水跑到了妈妈的血液循环系统中，搞出来的大麻烦。

　　

　　子宫长得像个倒挂的梨，胎膜包着宝宝和羊水，就像一个大水球挂在子宫里。

　　这个水球和子宫的连接处，就是胎盘，是妈妈世界和宝宝世界的中转站。

　　

　　氧气和营养物质通过妈妈的血液小火车，送达胎盘；宝宝的小火车装着垃圾和二氧化碳也来到胎盘。

　　这些物质在胎盘完成交换，然后各回各家。宝宝的血液，妈妈的血液、羊水，各走各路从不纠缠。

　　

　　要生了，胎膜破了，羊水出来了，此时妈妈的血管只要出现破损，再加上子宫收缩，宫内压力增加，羊水就容易混进妈妈的血液啦。

　　

　　特别是前置胎盘的产妇，急产妇、高龄初产妇、多次生产的经产妇，使用催产素或剖腹产的产妇们更容易出现血管破损，也更容易受到羊水栓塞的攻击。

　　

　　

　　深读君还是带你去看看羊水栓塞的犯罪过程吧。

　　过敏反应

　　羊水进入妈妈的血液循环，被妈妈的免疫系统当成敌人入侵，免疫系统启动最强防御模式，就像引爆了核武器，后果很严重，短时间内就可以导致休克。

　　医学上管这个叫过敏性休克。

　　

　　栓塞

　　羊水中的胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等有形物质，进入母体的血液循环，跑进了肺里的血管中，造成堵塞，这就是肺栓塞。

　　

　　这一堵，心脏不停地泵、加压，怎么血液还是不畅？这种高强度的心脏收缩，搞得心脏累过头了，就会发生心衰，危急生命！

　　

　　

　　大出血

　　血液中有个叫凝血因子的家伙，哪里血管破了，它就被激活，拉着血小板往上一扑，就把血止住啦。

　　

　　羊水中有一种促凝物质，它能瞬间激活凝血因子。

　　

　　

　　被激活的凝血因子根本不管有没有出血，就拉上血小板抱团，血栓也就形成了。

　　

　　

　　这种促凝物质搞出来的血栓那是全身都是，数也数不清啊！这种极端可怕的情况医学上叫做弥漫性血管内凝血，洋名DIC。

　　

　　

　　凝血因子都去形成血栓了，真正破裂的血管附近倒找不着它们了，血哗哗往外流，啥阻力都没有，大出血就这样发生了。

　　

　　羊水中的促凝物质对妈妈的血液循环系统的破坏是致命的，不是搞出数不清的血栓，就是闹出大出血。

　　

　　一旦产妇发生羊水栓塞，抢救成功率也不足三成。就算万幸抢救成功，也将会面临五到十万的抢救费用。

　　谁的免疫系统会对羊水物质过敏？不知道。

　　谁的促凝物质会搞出血栓，搞出大出血，没人知道。

　　只有事到临头，才知道“原来是你”。

　　一切都无法预知，一切都在瞬间发生，一旦出现就几乎夺走一切！

　　面对羊水栓塞这个货，深读君能想到的不只是医疗，还有保险！！！

　　内容参考来源：产妇休克、大出血、猝死背后真凶是谁？解密产科第一杀手羊水栓塞