协和科普｜ 热水服药、吃药配糖……到底该怎么吃药，药效才最佳？

　　

　　“头孢配酒”

　　网红直播

　　突发心肌炎

　　这波操作什么水平？

　　

　　请各位小可爱还是不要以身犯险了

　　毕竟我们不在江湖

　　也没有“仙丹”麦丽素

　　

　　不只是酒

　　与药相恋后

　　可能你就要“清心寡欲”

　　告别肥宅快乐水

　　抛弃健康养生茶

　　可能还有

　　.....

　　今天就来聊聊

　　药和它的“禁忌之恋”

　　

　　1任何药物——忌烟

　　            服用任何药物后的 30 分钟内都不能吸烟。

　　

　　因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。实验证实，服药后 30 分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的 1/20。

　　尼古丁降低药物效应，增加不良反应。特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间，最好不要吸烟。

　　2忌饮

　　1

　　  酒

　　药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。酒以及任何含酒精的饮料进入人体后会被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。许多抗菌药物，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢米诺、头孢美唑、头孢唑林，异烟肼、甲硝唑、酮康唑等等也会抑制酒精在体内代谢，导致体内乙醛蓄积，出现双硫仑样反应。即发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、头痛等症状，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。故使用这一类抗菌药物前后一周需要禁酒和含酒精饮料。

　　

　　2

　　   茶

　　很多朋友们为图方便，常常用茶水送服药物，其实这种做法是不正确的。如茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后两小时内不能饮茶。

　　3

　　   咖啡、可乐

　　止痛药布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大的刺激性。咖啡中所含的咖啡因及可乐中所含的古柯碱都会刺激胃酸分泌，从而加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

　　

　　4

　　   牛奶

　　服用抗生素前后两小时内不要饮用牛奶。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；腹泻的时候，有些人可能喜欢先喝点止泻药，再用牛奶暖暖胃，然而服用止泻药物不能饮用牛奶，因为牛奶不仅会降低止泻药的药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。

　　5

　　   葡萄柚汁

　　服用降压药（主要指尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平）忌饮葡萄柚汁。因为葡萄柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，增加药物的副作用。会引起头晕恶心，比较危险。葡萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效，对阿普唑仑无影响。

　　6

　　     醋

　　醋的pH在4.0以下，如果与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。

　　

　　7

　　    热水

　　酶是多酶片等助消化类药物的有效成分。酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用。因此，服用多酶片时最好用低温水送服。

　　

　　8

　　     蜂蜜

　　有些家长会给小朋友用蜂蜜水喂药，但像泰诺、快克、感立克、感冒清等西药遇到蜂蜜，会形成一种复合物，减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同时服用。

　　3忌食

　　1

　　    钙遇到菠菜

　　服用钙片忌食菠菜。小时候我们都看过《大力水手》，每次大力水手要吃一罐菠菜才能展现神力。菠菜虽好，但是吃钙片的时候尽量不要吃菠菜。因为菠菜中含有大量草酸钾，进入体内后妨碍人体对钙的吸收。专家建议服用钙片前后两小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。

　　

　　2

　　    抗过敏药遇到奶酪、肉制品

　　服用抗过敏药忌食奶酪（芝士及芝士制品）、肉制品（鱼类特别是青花鱼、 马哈鱼、 沙丁鱼、 马林鱼、竹荚鱼和竹刀鱼富含组胺）等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组胺，而抗过敏药会抑制组胺分解，因此造成人体内组胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

　　3

　　    苦味健胃药遇到甜食

　　服用苦味健胃药忌吃甜食。苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促进食欲，助消化。甜味成分一方面会掩盖苦味，降低药效，另一方面还会与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其药效。

　　

　　4

　　    利尿剂遇到香蕉、橘子

　　服用保钾利尿剂忌食香蕉、橘子。服用保钾利尿剂（如螺内酯）期间，钾会在血液中滞留，若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。

　　5

　　    维生素C遇到虾

　　服用维生素 C 忌食虾。服用维生素 C 前后两小时内不能吃虾，因为虾中含量丰富的铜会与维生素 C 发生氧化反应，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素 C 反应，生成具有毒性的“三价砷”。

　　

　　6

　　    华法林遇到以下食物

　　华法林受诸多食物的影响，有些食物能增强华法林的抗凝作用。有些食物可减弱华法林的抗凝效果，详细见表1。服用华法林的同时，饮食结构需要规律，这样药物剂量才方便调整。

　　7

　　    中药遇到萝卜

　　气弱体虚的女性朋友，有时候会服用一些滋补益气类的中药，记住这个时候千万不要吃萝卜，不然苦得哭出来的中药就白喝了! 虽然白萝卜是"小人参"，但是也有消食破气的功效，会降低补药的效果，就像破掉的轮胎一样，一边充气一边放气永远也满不了。同样，在吃中药丸或者中成药的时候也别忘了拒绝萝卜。

　　

　　药 药 药 切克闹 

　　你看这个药

　　它又事又苦

　　就像这个病

　　它又烦又痛

　　skr skr skr

　　 BUT

　　忌口吃药

　　药不能停

　　病好之后

　　......

　　蒸羊羔、蒸熊掌、蒸鹿尾儿、烧花鸭、烧雏鸡儿、烧子鹅、卤煮咸鸭、酱鸡、腊肉、松花、小肚儿、晾肉、香肠、什锦苏盘......

　　

　　参考文献：

　　[1]. 刘蓉.常见服药误区和用药指导[J].临床合理用药杂志,2015:178-180.

　　[2].刘会中.浅谈服药时的饮食禁忌[J].北京中医药, 2003, 22(4):40-41.

　　[3].张广求. 服药忌口 防药效打折[J].老年健康, 2010(4):32-33.

　　[4].齐艳霞. 吃药忌口那些事[J]. 大众健康, 2017(12):19-19.

　　—END—

　　监制：彭义香 王继亮

　　信息来源：协和东西湖医院药剂科

　　编辑：张   迪

　　审稿：聂文闻

　　部分图片来源于网络

　　转载请注明以上内容