成年人近三成有睡眠风险

　　本月的21日是世界睡眠日，今年的主题是“多睡一小时”。在很多人发出这项健康倡议时，南开大学附属口腔医院（天津市口腔医院）睡眠呼吸障碍科主任杨志诚提醒，不要一味强调睡眠时间而忽视了睡眠质量，那些由于常年打呼噜导致睡眠质量不高的嗜睡人群，即使一天当中用于睡眠的时间再长，也无法保有健康体魄，所以我们最应关注的还是睡眠质量。而对于睡眠质量来说，鼾症往往是一个不容忽视的威胁。

　　打呼噜

　　可致记忆力下降与性格改变

　　都说打呼噜是睡得香的表现，但有谁知道这里潜藏的鼾症风险？鼾症的全称，是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个又长又拗口的名词对人体健康的危害可是不小。

　　我们生命中有三分之一的时间都在睡眠中度过，因此睡眠中最不可忽视的健康隐患就是打呼噜。我们常说的打呼噜有“良性鼾症”和“恶性鼾症”之分，即疾病的两个阶段。其中，单纯性的打呼噜为良性鼾症，是鼾症的早期阶段，虽然在睡着以后会发出均匀的鼾声，但没有呼吸暂停；而随着打鼾者年龄的增长，会逐渐演变为恶性鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征），即我们睡着后会出现鼾声不均匀的情况，甚至有时还会出现呼吸暂停症状。

　　我们在睡眠时的一呼一吸中，必须有氧气的参与，才能很好地完成这个体内能量代谢过程。倘若器官组织不能获得足够的氧气供应，必定会受到不同程度的功能损害，甚至导致细胞死亡。例如，当我们睡着以后，若反复发生呼吸暂停或低通气，使我们无法获得足量的氧气，机体组织缺氧就会出现低氧血症；同时，二氧化碳排出停止或排出不足，在体内蓄积，就会导致高碳酸血症。

　　杨志诚提醒，打呼噜可不代表睡得香，因为鼾声震天的人很容易出现白天疲劳、记忆力下降、性格改变、性功能减退等症状，如果成年人在有鼾症的同时还伴有“高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞”等并发症，会比单纯鼾症患者更易出现睡眠呼吸暂停、喘息、夜尿增多、肢体挣扎、憋醒等现象，严重的患者可发生夜间猝死。调查显示，我国成年人鼾症的患病率高达28.4％，儿童为5%，全国每年与鼾症直接相关的死亡人数为3000人左右。

　　得鼾症

　　小下巴一族和肥胖者更危险

　　“90后”女孩儿的“卖萌大头照”大多都是大眼睛、尖下巴——没错，这是一个小脸盘儿偶像派明星辈出的年代，很多女孩儿都对身边那些此种外貌的姐妹羡慕不已。然而杨志诚提醒，下巴过小竟然会隐藏巨大健康隐患。

　　杨志诚介绍，鼾症的主要患病原因之一是肥胖，但由于亚洲人有“颅面和口腔结构异常如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩”等生理特点，所以很多拥有“小下巴”的中国人，即使不是肥胖人群，也易患上睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　下巴过小、后缩的情况在医学上被称作小下颌畸形，这类人群本身的“舌—咽平面距离”要短于正常人，加上人在睡觉时咽部肌肉组织会松弛下来，同时，地心引力会使舌根后坠，从而发生气道堵塞，他们在中年时几乎都存在着严重打鼾现象，有的甚至在青少年时即存在鼾症表现，严重影响睡眠呼吸状况，不但睡眠质量极差，还会导致体内血氧饱和度降低，进而使身体生长发育和智力发育等受到影响。

　　怎么判断你是否拥有会导致鼾症的小下巴呢？请将你的口腔自然闭合，当上下后槽牙对齐时，如果下前牙咬不到上门牙，那你就要当心了。

　　治鼾症

　　监测睡眠找出病根早做手术

　　对于这类因为下巴过小而导致下咽及舌根阻塞的患者，传统的腭咽成形术并不能根治该疾病，此时就需要动颌骨来治鼾症。正颌外科手术可通过颌骨前移，牵拉颏舌骨肌、舌骨肌等前移舌根和舌骨等来扩大气道，改善舌根水平上气道口径，从而真正改善患者因气道阻塞而导致的全身器官缺氧。

　　如果你属于小下巴一族，一旦发现自己的睡眠呼吸出现了问题，应及时就医，进行睡眠呼吸监测，如果确诊为鼾症，就应根据不同情况，采取不同形式的正颌外科手术治疗，避免出现全身疾病。鼾症外科临床治疗一般分成三个阶段：第Ⅰ阶段为“鼻部重建手术、UPPP”，第Ⅱ阶段为“舌根手术、舌前移、颏前徙术”，第Ⅲ阶段为“上下颌骨同时前徙、颌骨牵引成骨术”。