成年人憋不住大便是什么原因？

　　之前也不是没有便意，但是都不算特明显，但凡觉得想上厕所的时候，就觉得呼之欲出，憋个三五分钟都难。

　　大家让一让，我要装逼了。

　　观点：这是脾胃寒凉、虚弱的表现。

　　之前贫僧有段时间也有和楼主类似的症状，大便要来的话憋不了2分钟，简直犹如排山倒海、气势磅礴、汹涌澎湃的avalanche(雪崩)和tsunami（海啸）。试图去查找病因、吃过一些药，但都没有找到问题。直到有一天，我有个朋友跟我提起他胃肠也有问题，他在我们县城一个火神派中医那边看过几次胃病，觉得这位医生水平不错。于是我就跟他一起去了，跟人家说了这个症状，那位中医给我两只手分别把了两分钟脉，看了看我的舌苔，问了问其他相关情况，就下了结论了：你这是脾肾两虚，脾胃寒凉。肾气足方能脾胃强。

　　医生建议我，后面不要吃水果（注意：这里说的是所有的水果），韭菜、菠菜、芹菜等纤维素含量高的蔬菜也不要吃。然后给我开了9副中药。喝药+忌口，效果非常明显，随后日子里上厕所明显没有那么着急了。

　　其实这里蕴含的道理非常简单，水果、蔬菜的纤维素含量比较高。人类大肠中缺乏分解纤维素的酶，纤维素会加速肠道蠕动（因为人体利用不了，就想赶紧把它排出去）。肠道蠕动快了，时间一久，这肛门括约肌长期免费加班、疲劳作战，门有时候就把不住了。所以才会出现憋不住大便的现象。另外还得注意，节欲积攒肾气、多吃高蛋白有营养的食物、保证充足睡眠、坚持有氧运动、每天多笑一笑，都有助于强健脾胃功能。

　　祝您早日康复！

　　赠人一赞，手有余香。干净整洁的车厢也有您的一份功劳。

　　——————2019.11.26更新→

　　最近我在思考一个问题，大家有没有发现，憋不住的大便一般含水量都比较高？没有听说过谁憋不住大便拉出来的是硬疙瘩的吧？这就说明憋不住大便的人从西医角度来讲一方面是吃的东西难溶纤维素含量太高了，另一方面是大肠的吸水功能不好，大便稀了，就比较难憋（有同感的请举手）。那么大肠对于便便的前体的吸水功能为何会变差呢？根据我看的一些消化系统的书（如肠子的小心思），这很可能是由于大肠里的菌群失调了，有害细菌含量偏高，有益菌占弱势。有害菌产生的代谢废物会造成大肠的神经系统将其识别为毒素，想尽快排出体外，以减少对人体的损害。所以就导致大肠没有足够的时间去吸收食物残渣中剩余的养分和多余的水分，可促进糖原合成的维生素K也较难在肠道里合成了（有没有发现大便憋不住的人一般都偏瘦，那很可能是因为肠道里合成的维生素K太少啦）。‘

　　小结一下，大便憋不住从中医角度来讲是脾胃虚弱，从西医角度来讲叫肠道菌群失调（这这要是由于抗生素或者清热去火的药吃多了，破坏了原来的肠道菌群微环境，所以解铃还须系铃人，根本上还得从恢复肠道菌群健康生态环境入手）。中医的办法是减少难溶性纤维素的摄入，提升人体阳气；西医的疗法是多吃可溶性膳食纤维和益生元（指一些不被宿主消化吸收却能够选择性地促进体内有益菌的代谢和增殖，从而改善宿主健康的有机物质。 成功的益生元应是在通过上消化道时，大部分不被消化而能被肠道菌群所发酵的。最重要的是它只能刺激有益菌群的生长，而不刺激有潜在致病性或腐败活性的有害细菌。益生菌没啥用，因为吃下去在强酸性的胃里就死得差不多了，所以以后喝酸奶不要舔瓶盖了，喝纯奶就好了）目前，常用的益生元有低聚糖类，包括低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖、菊粉等，有些微藻类也可作为益生元，如螺旋藻、节旋藻等，此外多糖（如云芝多糖, 胡萝含氮多糖）、蛋白质水解物（如酪蛋白的水解物,α-乳清蛋白,乳铁蛋白等）以及天然植物中的蔬菜、中草药、野生植物等也能作为益生元使用。

　　另外，科普一下膳食纤维的知识（以下内容来自百度百科）。根据是否溶解于水，可将膳食纤维分为两大类：膳食纤维=可溶性膳食纤维+不可溶性膳食纤维，“可溶、不可溶，作用各不同”。1.可溶性膳食纤维来源于果胶、藻胶、魔芋等。魔芋盛产于我国四川等地，主要成分为葡甘聚糖，是一种可溶性膳食纤维，能量很低，吸水性强。很多研究表明，魔芋有降血脂和降血糖的作用及良好的通便作用；可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等碳水化合物交织在一起，并延缓后者的吸收，故可以起到降低餐后血糖的作用；2.不可溶性膳食纤维最佳来源是全谷类粮食，其中包括麦麸、麦片、全麦粉及糙米、燕麦全谷类食物、豆类、蔬菜和水果等。不可溶性纤维对人体的作用首先在于促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，另外不可溶性纤维在大肠中吸收水分软化大便，可以起到防治便秘的作用。3.膳食纤维如果将上述两者结合起来，膳食纤维的作用可列出长长的一串：（1）抗腹泻作用，如树胶和果胶等；（2）预防某些癌症，如肠癌等；（3）治疗便秘；（4）解毒；（5）预防和治疗肠道憩室病；（6）治疗胆石症；（7）降低血液胆固醇和甘油三酯；（8）控制体重等；（9）降低成年糖尿病患者的血糖。（二）膳食纤维过少与疾病我国人民的膳食素以谷类食物为主，并辅以蔬菜果类，所以本无膳食纤维缺乏之虞，但随着生活水平的提高，食物精细化程度越来越高，动物性食物所占比例大为增加。一些大城市居民膳食脂肪的产热比例，已由几十年前的20%～25%增加至目前的40%～45%，而膳食纤维的摄入量却明显降低，所谓“生活越来越好，纤维越来越少”。由此导致一些所谓“现代文明病”，如肥胖症、糖尿病、高脂血症等，以及一些与膳食纤维过少有关的疾病，如肠癌、便秘、肠道息肉等发病率日渐增高。

　　所以说那位中医建议的让我少吃水果和韭菜，可能就是因为这些食物中含有的不可溶性膳食纤维含量太高，通便能力太强了。其他蔬菜，经过我个人一年的临床试验（在国外呆了一年，自己做饭。回国后就不行了，吃菜较少，大便就有点偏稀），发现蒜薹、菜花、茄子、青椒、西红柿吃了不会拉肚子，而且大便会变为正常的香蕉便，前提是得多吃，一天吃至少一斤这些蔬菜。

　　————2020.1.13更新

　　刚在马胜学老师的书（失衡：为什么我们无法摆脱肥胖与慢性病）上看到一段话，

　　“可溶性纤维在胃肠道内与淀粉等碳水化合物交织在一起，延缓它们的吸收和胃的排空，因此可以起到降低餐后血糖的作用，还能对腹泻者有一定缓泻的作用。不可溶性纤维对人体的作用首先在于促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道的速度，减少再胃肠内的吸收。其次，不可溶性纤维在大肠中能够吸收水分、软化粪便，从而起到防治便秘的作用。”

　　所以说，对于憋不住大便的朋友来说，不可溶性膳食纤维（包括纤维素、半纤维素和木质素，主要存在于谷物的表皮、全谷类粮食以及水果的皮核、蔬菜的茎叶、豆类及豆制品中）就是噩梦！！！它们会吸水，增加粪便中水含量，加速胃肠蠕动，会让憋不住大便的朋友更早的决堤！！而可溶性膳食纤维（主要包括水果中的果胶、海藻中的藻胶以及魔芋中的葡甘聚糖）中除了葡甘聚糖具有强大的吸水能力（吸水后可膨胀30-500倍）不建议各位食用外，果胶和藻胶可以适量使用，有利于恢复肠道菌群健康。

　　所以记住一点：吃苹果记得削皮，少吃各种豆子、韭菜、芹菜等不可溶性膳食纤维有利于憋住便便哦！

　　————2020.8.30更新→

　　人的肠道中有超过两斤的微生物，是一个非常复杂的生态系统。只有这些肠道菌群处于生态平衡的时候肠道才是健康的（男女搭配，干活不累的本质其实是阴阳平衡）。很多时候你想吃麻辣烫油泼面臊子面biangbiang面蘸水面裤带面刀削面热干面杂酱面担担面拉面大盘鸡拌面打卤面擀面皮醋粉肉夹馍并不是你想吃，而是你的肠道菌群想吃。它们为什么想吃？两种可能，第一种是你从小经常吃这些东西，这些菌群记住了它们的味道，把他们的味道刻在了细菌的基因里。第二种是这些食物是你目前身体所缺乏的或者更准确来说是这些食物可以为你的肠道菌群提供它们急需的养分（当然，这些养分可能并不是你身体其他器官想要的）。因此，有人说肠道具有人体的第二个大脑——肠脑（这一点也没有夸张）而其中的CPU，则是那些在你的肠子里生存了几十年的细菌。

　　强烈建议大家看看下面链接中的视频。感染的原因找到了：梁冬对话尹烨 第4期

　　看到这个问题超过2万的浏览量和下面网友的评论，我有以下感受和建议：

　　1、我们很多人的肠道都不够健康。

　　2、学肠道微生物的硕士博士研究员和教授们有空可以抽一点时间出来给大伙做做科普（估计是他们忙着做实验发文章呢吧，这个问题下面竟然只有我这一个回答），什么样的饮食、生活习惯才更有利于肠道健康？（肠道健康了憋便便就不是问题啦，因为你可能一天只需要早上起来去一次厕所，而且每天都是标准的香蕉便）。

　　3、久病成医，古人诚不我欺。

　　PS. 作为一个地球科学专业的博士，我感觉有点抢了微生物学专业博士饭碗的感觉。Anyway，后面有空我会继续更新有关如何打造“304级不锈钢肠道”、“绿洲肠道”的操作方法。欢迎有消化和排便问题的同学点击下面链接咨询。