警惕过度包皮手术危害娃一生

　　周末出了趟门，顺便出国转了一圈，去了趟安国。归来的路上看到网上有人找我预约做包皮环切手术，我问了一下什么原因？这位大哥给我回复道：经常很快就擦枪走火一泻千里。

　　经常很快就擦枪走火一泻千里。

　　还有一个同事跟我预约放假要给孩子切包皮，问他什么原因？回复道：去年邻居家孩子放假找我做的，那手术效果杠杆的。今年放假了也找我做，非要找我做，竟然没有别的原因。

　　齐大夫想说的是虽然本人享有“包皮小王子”的称号，一到放假找我预约做包皮的简直是一票难求（此处容我害（得）羞（意）一分钟）。好像家里孩子的枪炮必须要找齐大夫才能修出来，说起来特别有面儿一样（再容我害（得）羞（意）一分钟）。

　　但是使命感又让我忽然感觉到有必要并且必须要给大家仔细说一下丁丁皮到底要不要手术，警惕过度包皮手术产生的

　　首先从我们先提到的那位擦枪走火哥说起。对于成年人我们先不说这种动机对不对，但研究表明，对于早泄患者，长期随访显示包皮环切是有一定延时效果的。

　　2014年一项纳入1198例早泄患者的大样本研究，发现包皮环切术后90天IELT（阴道内射精潜伏期）轻度降低，术后随访1年发现IELT可延长约25%，对射精的控制力、性交满意度均明显提升（Bala。。。Bala。。。齐大夫的理论知识那也是杠杆的）。

　　经过齐大夫多年的手术经验来看也是这样的，但是齐大夫并不推荐为了延长性爱时间而行包皮环切术。

　　对于成年人行包皮环切最主要的动机应该有以下几方面：清洁。预防夫妻双方的感染。减少浸润性阴茎癌和伴侣宫颈癌的危险。提升美观度和性功能。

　　接下来我们谈小男宝的丁丁皮要不要手术？

　　2岁前，包皮会紧紧包住小丁丁的前端，保护小丁丁免受伤害，同时避免各种细菌病毒的感染。

　　像这样

　　2岁以后变得松软，慢慢分离，可松可紧，可软可硬。

　　对，想这样

　　3岁，后包皮外翻，头头会自然漏出，所以3岁后判断包皮是否存在过长或者包茎，也就是说，至少要等到3岁以后，才能判断孩子到底要不要手术。

　　对，还有这样

　　

　　选择给孩子进行包皮环切时一定要分清是包茎还是包皮过长，尤其要与尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形等相鉴别。此外还要排除是否正处于包皮龟头炎症发生期。

　　那么哪些情况下需要进行包皮环切呢？

　　

　　1.包茎或包皮上翻困难者：此类病人，生殖器不能做好清洁，容易引发生殖道感染，引发慢性炎症，严重者导致阴茎恶性肿瘤；包皮不能很好上翻者，有些男性，上翻的包皮对阴茎有束扎，影响阴茎血流，或不适感，建议手术。

　　2.反复包皮龟头炎者：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起龟头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。建议手术。

　　3.婚后性生活导致女性反复出现泌尿生殖系统感染者：部分男性自身并没有反复感染出现，而表现为性伙伴的反复尿路感染、或生殖道感染。这也建议手术，预防性伴侣感染。

　　4.有致癌的危险者：包皮过长和包茎有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发宫颈癌。

　　5.损害肾脏功能者：由于阴茎发炎，可以引起尿道外口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

　　但是再先进的手术的手术也是手术，盲目乱切危害大。其实3岁以后只有10%男性存在包茎，也就是说10个孩子里面有一个是必须做包皮环切的，但事实是我们有90%的孩子可能都做了包皮环切了。

　　没有了包皮保护小孩子柔嫩的龟头容易受伤，乱切失败后可能会出现外观难看，皮肤缺损等后悔终生。

　　另外包皮环切后，丁丁皮肤的可动性减少，这有可能会引起孩子勃起后疼痛不适，以及长大后可能会影响性生活的快感。

　　本文作者：

　　齐进春，副主任医师

　　河北医科大学第二医院泌尿外科

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