【病例-压力性尿失禁】患者不敢出门怕漏尿“尴尬”，专家提醒这病能治好

　　出门要先查好沿途卫生间的路线？

　　打个喷嚏、咳嗽、开怀大笑都可能憋不住尿？

　　严重影响日常生活的压力性尿失禁

　　你一定要知道它！

　　榆林50岁的张女士（化名），折磨她十年的压力性尿失禁终于治好了，不用再担心突然的漏尿。为患者及家属讲解

　　一咳嗽就漏尿，女性尿失禁要挂对号、看对专家

　　张女士在十年前出现了尿失禁的现象，咳嗽、行走、运动时就会出现漏尿，当地医院建议手术治疗，当时由于担心手术效果，一直没有进行治疗。想着北京的医疗技术好，6年前到北京求医，进行了手术治疗，但是术后并没有达到她预期的效果，漏尿基本没有改善。一直到2年前，漏尿的现象越发严重，到医院一查，发现子宫肌瘤，当时进行了子宫切除手术，术后漏尿更加严重了，已经不敢出门，不敢运动，严重影响到正常生活！

　　如果喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出，是压力性尿失禁的典型症状。中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，患病率最高，为28.0%。随着我国人口进入老龄化，这部分病人将越来越多，增加家庭和社会的负担。

　　女性朋友出现尿失禁比较常见，但是很多患者由于害羞、难以启齿，一般选择忍着。目前国内专攻女性尿控、女性盆底功能疾病的专家较少，导致患者诊疗难。

　　压力性尿失禁不要羞于就医，专家提醒这个病能治好

　　为什么会出现压力性尿失禁？膀胱和尿道协调控制人体的储尿和排尿。尿液从膀胱经过尿道排出体外需要经过两道“阀门”，第一道阀门——尿道内括约肌，受大脑控制；第二道阀门——尿道外括约肌，与盆底肌相连，可受人体主观意识控制。

　　大部分女性的压力性尿失禁和盆底肌的好坏相关，如果盆底肌力量薄弱，就很容易发生压力性尿失禁。

　　如果出现压力性尿失禁，通过锻炼可以预防或治疗轻度的患者，李旭东教授介绍：“TVT和TVT-O都是治疗尿失禁的一种手段，都统称为无张力尿道中段悬吊术,术后恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置，增加后尿道内压力，提高后尿道的括约作用，达到治疗的目的。其中TVT手术一般会通过耻骨后进行手术，TVT-O手术是通过闭孔，医生会根据患者的病情、解剖结构和病史来选择手术的方式”。

　　这种手术具有长期、确定的疗效，压力性尿失禁（SUI）的首选治疗术式，术后效果立竿见影，我们专家组的治愈率达到98~99%。一般手术只需要30分钟即可完成，术后第二天就可以下地。是目前临床手术创伤最小的手术，术后几乎看不到瘢痕，吊带悬吊程度可随意调整，尤其无膀胱损伤并发症，西安交大一附院泌尿外科完成全省60%的手术量。压力性尿失禁手术

　　张女士为了能够治好自己的病，查了很多医院的资料，在网上最后找到李旭东教授，2022年2月24日来到门诊就诊，查体发现咳嗽后可见少量清亮尿液自尿道外口流出，建议进行“经阴道无张力中段尿道悬吊术”。

　　2月28日入院，完善术前检查，第二天进行二次手术治疗，术后漏尿的现象消失。