成年人眼部视力下降的隐形杀手—— 糖尿病性视网膜病变！

　　桐乡市第一人民医院眼科主治医师房传凯在接受采访时表示，近几年，眼科门诊时常会出现一些来检查视力的成年人，大部分的症状是一会儿看不清东西，一会儿症状又消失了，对日常生活没有什么太大影响，就是想到医院体检一下眼睛。经过医生的详细检查，基本排除眼睛本身所存在的问题，进一步检查就发现，其实是患者血糖偏高，引起的眼部屈光介质的改变，更有甚者会出现糖尿病性视网膜病变。

　　

　　像之前我们提到的小王，最后检查出来就是玻璃体积血，已经是糖尿病性视网膜病变4期了。

　　

　　什么是糖尿病性视网膜病变？

　　它是糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍，造成视网膜发生缺血和增殖性变化而引起视网膜结构和功能的改变。其实是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。据统计， 有10年糖尿病史者，7%有视网膜病变，15年者约25%，15年以上者达63%。

　　

　　糖尿病性视网膜病变症状有哪些？

　　在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有眼前闪光感，黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

　　

　　房医师表示，糖尿病性视网膜病变有多种检查方法，包括眼底镜检查、光学相干断层扫描检查（OCT）、眼底血管荧光造影检查等。其中，眼底血管荧光造影检查是最重要的检查方式。

　　

　　

　　

　　

　　眼底血管荧光造影检查

　　

　　

　　光学相干断层扫描检查（OCT）

　　那如何来治疗呢？

　　房医师表示，针对糖尿病性视网膜病变，可以通过长期控制糖尿病、光凝治疗、抗VEGF治疗等手段来进行治疗，实在不行就只能进行手术治疗。

　　

　　

　　糖尿病性视网膜病变引起的玻璃体积血、长时间不吸收或吸收不明显者，严重增殖引起的牵拉性视网膜脱离，特别是累及黄斑者、黄斑区出血、黄斑区水肿伴牵拉。尤其是发生视网膜脱离，都应及早行玻璃体切割术。值得庆幸的是，目前，人民医院已经具备上述诊疗手段，需要手术的患者不用再跑到其他医院了，相当于在家门口就能把眼睛看好了。

　　

　　关于糖尿病性视网膜病变的注意事项，具体详细的治疗过程，明天（8月20日周二）上午十点到十点半，刚刚我们提到的房医师将会做客《971健康吧》，大家可以关注一下。

　　

　　房传凯，桐乡市第一人民医院眼科主治医师，硕士研究生，2012年毕业于大连医科大学眼科学专业。曾到嘉兴市第一医院进修学习。参与核心期刊杂志及其他杂志发表9篇，即《小梁滤过术联合巩膜层间硅胶片植入治疗难治性青光眼》 《白内障超声乳化手术不同切口对泪膜的影响》、《白内障术后临床体征与干眼症之间的关系》 《白内障超声乳化手术不同切口对泪膜的影响》 《青光眼行相关检查对视功能评估的有效性探索》 《HPV与EGFR在喉癌中的相关性》等，在工作中树立以病人为中心的理念，全心全意为人民服务。文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系，廉洁行医。

　　长

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　　关

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