十年科研路｜护士长亲述：护理科研的契机和摸索过程、管理方法和成绩

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　　吾将上下而求索

　　

　　我从事临床工作近30年，近些年才将科研与临床两手抓。

　　我是一个比较爱总结的人，会将临床上一些特殊案例住院号记录下来。比如心脏骤停复苏成功的案例，我想他们经历过生死考验，在鬼门关走了一遭，定会担心这种事情再次发生。

　　后来接触了质性研究，我才发现这类人群就完全符合研究人群特征，研究成果也会很有价值。

　　遇到一些病情突然变化的案例，我也会让值班护士把病例做成课件给大家分享，探讨没有及早发现的原因是什么、处置的优缺点是什么、经验教训是什么。

　　我们积累了50多个案例，我想把这些案例编成一本书，作为培养新护士的带教手册。我们也买了很多参考书籍，但是最终被临床忙碌的工作搁置了。

　　其实这些案例完全可以写成个案，因为编书是一个系统工程，于是我就鼓励科室人员将案例总结成微信小文章在公众号平台发表。2019年，我们在《中华现代护理杂志》公众号等平台发了20余篇案例小文章。

　　

　　2015年

　　2015年，我们心血管内科成功通过了“药物临床试验基地”的评审，通过评审与复审，我学习了很多的科研、伦理、药物临床试验相关知识。

　　我作为药物临床试验药物管理员，也是在一次外出培训的过程中与班博副院长交流，那时恰好写了一个省级课题的标书，班院长看后给了我很多的鼓励，同时也给我提出了宝贵的建议。

　　我羞涩地告诉班院长自己起步有点晚了，但是班院长一直在鼓励我，说“什么时候开始都不晚，只要想做，就能做好！”

　　也正是在领导的认可和指引下，我们才有了前进的动力和方向。班院长带领的内分泌团队在生长发育方面的研究在国内都处于领先水平。

　　

　　2017年

　　2017年，我第2次到北京协和医院进修学习，跟随大内科总护士长赵艳伟老师。

　　那3个月，让我切身体会到协和的科研氛围和护理工作者的科研意识。

　　赵总无时无刻不在想科研、找科研问题，众所周知，提出一个问题要比解决一个问题更重要。

　　协和内科护理有科研核心组，会定期开科研例会，比如协和住院卧床患者压疮管理的科研课题，各科室都在努力做，赵总也会去全国各地各分研究中心督导与调研研究进度。

　　她们严谨的科研精神和踏实的工作作风，给了我非常深刻的印象，让我受益终生。

　　

　　2018年

　　2018年，科室来了位护理研究生——孙丹丹，恰好是北京协和护理学院毕业的，又在协和医院实习过。

　　2011年我也曾在北京协和护理学院进行专科护士培训，因同在这2个单位有过学习的经历，因此我们感觉无比亲近，惺惺相惜。

　　相处之后，我们都有种相见恨晚的感觉。我具备丰富的临床经验，她具备扎实的科研理论基础，我们很快就找到了科室护理科研工作切入点。

　　

　　那时科室还有其他的转科研究生，有试工的研究生，我们充分利用这些资源，每天晨会进行科研小讲座，每周进行科研系统培训。科室设立了一个科研本，大家有灵感随时记录在本子上。

　　

　　

　　我们还积极参加院内院外培训班，每一次培训都有不同收获，尤其与国内大咖近距离交流，会迸发火花激发灵感。

　　经过培训，结合科室收治的病种，我们初步建立了“房颤患者”和“冠心病患者”的数据库。

　　当然数据库的建设还需要专人去维护，我们还联系了信息中心。有些辅助检查和化验结果可以自动提取，其他的项目包括回访都是我们科护士利用下班和休息时间去做，但是大家也不觉得累，科室科研氛围空前浓厚，学习兴趣空前高涨。

　　慢慢地，科室每一名护士都学会了文献阅读、临床资料收集，我们再做护理查房，大家都会去查最前沿的指南、专家共识、最新的文献，都学会了去找循证依据。

　　那时的我每天在通勤的公交车上都在看知网、PubMed，学会看国外文献后又找到了新的突破点。

　　

　　2018年至今

　　自2018年来，我们发表了4篇SCI论文，在《中华现代护理杂志》《中国护理管理》《护士进修杂志》等核心期刊发表论文20余篇；专利7项，出版书籍4部。指导的本科学生论文，有2篇被评为优秀毕业论文。

　　2019年年底新冠流行，我们书写了与新冠相关的文章，很快被美国的一家杂志录用并发表，且免收版面费。

　　2018年，我们科室有2项院级苗圃课题立项；2019年，有校级课题和中华医学会杂志社2019年护理学科研究课题立项；2020年，有院级和市级课题立项；2021年，有校级2项课题立项；2022年，有市级课题立项，截止到目前科室科研经费达30余万元。

　　

　　2020年孙丹丹被医院聘为伦理委员会秘书，2022年我被一所高校聘为硕士生导师。

　　我们的成绩都是在我们心血管大学科发展的基础上取得的。

　　医院心血管科在2003年被省卫生厅确定为心血管疾病研究诊疗中心，2011年被原卫生部确定为中国急性心肌梗塞规范化救治项目单位，2014年被原国家卫计委确定为冠脉介入培训基地，2017年被确定为中国胸痛中心、山东省胸痛中心标准化建设示范单位，2019年被确定为中国房颤中心、中国心衰中心、中国心脏康复中心，2020年被确定为中国高血压达标中心、全球心脏介入影像培训分中心。

　　截止到目前，我们心脏诊疗中心每周都会进行文献分享，每月进行危重病例讨论，跟随医院、跟随大科，我们护理的车轮滚滚向前。

　　当然，科室的发展也带动了心血管护理委员会的发展。

　　2019年12月，我们顺利通过“中国心血管病专科护理及技术培训基地”评审；2020年11月，我们顺利通过“山东省心内科专科护士培训基地评审”；2020年5月，我们开设心血管慢病护理门诊；2021年，我们获得“山东省心律失常护理专业委员会主任委员”单位。

　　目前我们心血管护理委员会承担的继续医学教育项目有6项：心血管病早期康复护理新进展（国家级）；心血管病介入治疗规范化护理新进展（省级）；快速康复理念在心外科围手术护理中的应用（省级）；介入导管室护理规范化培训新进展培训班（省级）；心力衰竭护理新进展（市级）。

　　近几年我们每取得一点点进步，都会在第一时间给甘立军院长（心血管专业）、班博副院长（分管科研工作）、张金国副院长（心血管专业）汇报，领导的每一次点赞都给了我们无穷的力量。

　　

　　总结

　　这几年科研路走下来，我的几点感悟：

　　1.学无止境。首先管理者自己要不断学习，善于接受新事物，善于引导，自己明白才能带领大家不走弯路。

　　2.人尽其才。合适的人放在合适的岗位，科室可设置科研岗并成立科研小组。

　　3.厚积薄发。具备丰富的临床实践经验，重视临床工作，更要培养重新审视和思考的能力。灵感来自于临床，做科研的目的是为了更好地改善患者结局。

　　4.嗅觉敏锐。关注学术前沿，大量阅读文献，抓住时代的脉搏，站在时代的风口上发现问题。

　　5.团队做事。一群人做事情才能走得远，充分调动科室每一个人的积极性，众人拾柴火焰高。

　　—end—

　　作者姓名：张青云

　　作者单位：济宁医学院附属医院心内科，济宁

　　图片来源：作者提供

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