精神分析，学习笔记

　　曾氏语录：学精神分析不要用脑子而是用身体。

　　精神分析是什么？（庞大的体系？）

　　1.他研究一个人早年同父母的关系中间怎么形成的人格，以及对他成年后的影响？<育儿学>

　　2，两个人的关系中间，一个人对另一个人的态度，部分是由另一个人教会的。<人格鉴赏学>

　　例如，我和这个人在一起紧张，是因为有一部分是他令我紧张。

　　推论：我们可一通过和这个人在一起的感受（反移情）来了解这个人对我干了什么？以及他的模式？

　　3.我们每个人都学会了很多自我保护机制（让自己活下去），一个人如何保护自己。

　　1、弗洛伊德，创始人、初学者

　　主要贡献：生物学角度定义一个人为什么或者？从事各种动力的原因是什么？

　　来自力比多（性）的满足，和攻击驱力的满足，别人的存在，仅仅为了满足我力比多或者攻击性的投注。（人性问题最中回落到这两个问题才算深刻。）

　　（物种必须繁殖、繁殖的前提必须或者、或者必须抵御一切、反击威胁。）

　　力比多：性驱力（非生殖意义上的性）一切创造、愉快、亲密、温暖、美好的感受

　　攻击性：竞争、追求卓越、自我攻击、毁坏他人、破坏社会的冲动。

　　几乎可以解释一切。

　　（和进化论的关系）：研究的时间维度不同

　　荣格反对

　　新精神分析：霍妮，弗洛姆（弗洛伊德和马克思结合），沙利文（精神分析社会化）克莱因（现代精神分析客体关系理论）

　　客体关系理论主张人类行为的动力来自对客体的寻找，人际关系的发展，而非弗洛伊德对快了的寻求。

　　2、（社会角度）克莱因：人活着是为了满足关系的需要。（精神分析变成心理学）

　　（力比多和攻击性的指向是关系。）

　　3、（经济角度）马克思

　　决定论的哲学观点：因果联系。移情、强迫性重复

　　把意识分为不同层面：意识、前意识（稍微反省就能觉察、呼吸）、潜意识（不自觉（悟）、动作、破坏关系）

　　英语学的好的标准：做英语的梦（语言渗入到潜意识水平）

　　骑自行车：学到潜意识层面。（到潜意识水平永远不会忘记）熟能生巧。

　　动脑筋打交道，是部分行为，二关系是由绝大多数行为导致的。

　　例子：经常为了公平去职责老板，违背层级原则，小时候我打架打不过别人，我就表现出不要命的架势，大家就都怕我，有了地位。工作时我经常感觉受到委屈或者被欺负。是不是要反抗的，用反抗证明自己强大。

　　曾：与父亲关系的翻版，与领导和权威的关系，拍马屁、攻击、两种亲近。因为3岁以前父母离婚有愤怒，愤怒转移到领导身上。打架的时候已经很大了，大到对人格不会产生太大影响。

　　潜意识讲攻击领导也是让领导高兴的一种方式（潜意识的拍马屁）

　　曾氏名言:攻击是用来掩饰亲密的，我害怕和你太近，如此可能让我们消失自我边界，所以需要攻击。

　　一切记忆都会寻求表达，哪怕是被深埋的、被压抑的。

　　时期：

　　弗洛伊德:6岁之后没有新鲜事（中枢神经系统已经发育好）（皮蛋重金属伤害）

　　克莱因、科胡特、一个人的核心人格在（前语言期）2岁都已经固定。

　　18个月、

　　4-6个月（人格在非常早、非常短的时间形成）

　　（埃里克森 1岁信任和不信任。）

　　观察数以万计、十万计的婴儿得出结论

　　例子：婴儿小便之后，会用脚把小便扩大，成年后住更大房子、涉猎更多知识领域、攻城略地的翻版。

　　力比多、攻击性、关系、自恋。（生命的四个轮子）

　　克莱因的客体关系理论：1个月，睡眠，原始、虚幻、无指向状态。原始的自恋状态，无客体指向。

　　如果在下一个阶段的发展受阻，不曾和母亲或者其他人形成共生圈，从而导致病理性的自闭，孤独症患者。没有打破早期自恋。

　　核心人格的影响。

　　问：是不是只要早期培养就好了？

　　答：早年良好的父母和孩子的关系，形成健康的核心人格。

　　以后的阶段中出现重大的心理创伤，会退行到早年。

　　早年带有伤害性事件、会退行到早年的那个水平（神经症水平）

　　精神分析三类人：严重的精神病、人格障碍（前俄狄浦斯期）、神经症（只要有神经质性冲突：俄狄浦斯冲突：生死、男和女、成功渴望与对成功后可能被惩罚的恐惧）例子：为什么好多人如此渴望成功，却把生活搞得一塌糊涂，因为潜意识故意制造失败。

　　神经症其实是夸一个人人格发展健康。

　　问：和陌生人打交道焦虑？

　　答：需要一个话题来隔着才能不焦虑。（防御）对陌生人敌意、怕敌意伤害别人以引起报复，所以需要话题。

　　缺乏安全感（二级词汇）攻击性（一级词汇）：一个人没有安全感，是潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。如果在同一个团体里，团体对所有人都是同样的，但安全感不一样，有敌意，安全感降低了。

　　理解攻击性投射防御，有助于让我们增加安全感，以及更加真实的看待这个世界。（移情)

　　选择职业的指导：学东西学到潜意识层面、就会自然而然不耗能，而且会搞到非常高的境界。

　　如果当官很累，就劝你换另一个职业、如果当官得心应手，可以在社会上发展。

　　自卑（二级词汇）攻击性（一级词汇）：把应该朝向别人的攻击朝向了自己。

　　攻击性来自早年关系有一些没有解决的愤怒，通过移情转移到其他人身上。

　　人一生下来就有两个驱力，成长的过程就是把两个驱力象征化或向外的过程。

　　象征化：不是原始的手段、艺术形式都是力比多的升华。例子：嘴巴：用唠叨你让你暴躁（象征化不足），通过讲课、唱歌、让其他人得到好处。（象征化足够） 打架(不足)，赚更多钱（足够）社会是否允许（是否高级）。

　　例子：将军用文房四宝打败军队，士兵把别人杀死，这就是不断地象征化减弱的过程。

　　例子：父母对孩子唠叨，是力比多的表达还停留在口欲期。和世界的连接停留在嘴巴，唠叨是用语言对孩子进行心理强奸。（力比多和攻击性经常同时出现）

　　例子：游戏也是一种高级的象征化。游戏成瘾者，是在现实社会遭受太多攻击，他们把游戏当成自己的精神避难所。游戏可以拯救孩子，让其避免得精神病。

　　精神分析更关注人与人相同的部分，不谈遗传和先天。

　　理由：1.强调先天，为种族主义者提供屠杀精神病的口舌。

　　2.对精神病人巨大的贬低。

　　3.无法在遗传手段进行诊断反人道。

　　人本主义（弗洛姆）：只有致命的疾病可以治疗，反对把人格制造成一样，世界就不精彩了。

　　曾氏语录：心灵的成长意味着孩子和父母间空间距离是在扯远的。

　　越是本能越可靠。

　　一个孩子5岁的时候被暴打，退行性行为退行到5岁的时候。

　　回答：处理单个创伤性事件、大事化小、小事化了，考虑和父母整体关系。

　　不会认为问题和单个事情有关，而是多个因素，最重要的是父母的人格（科胡特：父母亲是什么人比他们做什么要重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤性事件，不至于对孩子的核心人格产生太大的影响。）

　　抑郁症：以前的神经衰弱（国际已经不使用）80、焦虑强迫症、20会变成抑郁症。

　　第一个特性 攻击性的逆转：如果攻击性向外和象征化，这个人一辈子不会有大的问题。

　　如果不能向外转移，就会转向自己。心理治疗师需要做的就是让抑郁症患者攻击性向外。

　　例子：抑郁症的人、失眠，他说谢谢你，曾说谢谢就是攻击（潜意识水平）。谢谢就是你把我推开，我为你做了一些事情，你用谢谢让我们两个回到没有关系的状态。曾说你在攻击我，就是在诱导攻击性向我，就有了链接，缓解了他对内的攻击。针对自己的攻击好转了，中午睡得很好。

　　精神分析的主要目标是让潜意识意识化，也可以理解成催眠，持续的有攻击性指向我，暗示了一个心锚，给自己的能量少了，从而解决失眠。

　　客体驱力理论和关系理论的核心，人活着是要寻求关系，寻求和他人的链接，力比多和攻击性没有指向，是空的，人只有在有一个稳定的关系后才可以安然入眠。例子：德国宰相俾斯曼，失眠、肥胖。在他睡觉的时候坐在他旁边，治好了睡眠。

　　发微博为了获得回应，越这样做，越起劲。

　　没有来自他人的回应，就没有活着的价值，就会死掉。

　　鲁迅：做一件事有人反对是让人振奋的，有人赞扬也会继续做，就怕没有反应。

　　忽略是最大的问题。实证研究:早年被父母亲强烈忽略的人在成年之后，会有莫名其妙的全身疼痛或者某一个部位疼痛。好像有人再打我，虚拟了一个糟糕的关系，再糟糕的关系也比没有关系好。

　　第二种特性：过于强大的超我，非常自恋（自杀最高级别的自恋，只能指向自身），太瞧得起自己了。

　　自杀的人常常是过于重视自己。

　　曾氏名言：自恋的人刀枪剑戟都舍不得给别人，都给自己了，心理问题道德化，太自私了。肛欲期，高度的控制（人格障碍）

　　（探究癖适合搞精神分析）

　　弗洛伊德第二定律：本我 自我 超我

　　比昂：觉得没什么用，德国经常说

　　第三种特性：抑郁症自我边界不清楚，没有好的防御保护自己，风吹雨打就自杀了。（忧谗畏讥、宠辱不惊）

　　人格的边界由防御决定。

　　例子：两个人恋爱，你中有我，我中有你，边界不清晰，容易受到伤害。

　　曾氏爱情定律:想念某个人只是感到快乐，只不过是喜欢而已。想念某个人感到抑郁的话你肯定是爱上他了。

　　抑郁症是处在对自己的爱中，是自恋的典型表现，人会欣赏淡淡抑郁气质的人，其实就是自恋型人格。

　　精神分析的发展：三个人到一个人

　　弗洛伊德：恋母情结和俄狄浦斯冲突，爸爸妈妈孩子，三角形，三个人

　　现代客体关系理论：母亲和孩子，两个人，爸爸是母婴关系的背景。

　　科胡特自体心理学：自己，一个人。自恋，一个人和自己的关系，又取决于爸爸妈妈怎么对我们，如果力比多和攻击性没有办法向妈妈投注，就会投注到妈妈的替代品，长头发，女性内衣，高跟鞋（恋物癖的形成）。

　　预测：张天布：没有人的心理学：主体间，（比昂：单个的人是不存在的，人只能在关系中间才能呈现自己）

　　心理治疗做的其实就是：从外面改变别人的内在。注意我们表情、语言、想法、人格所制造的场对他人的影响。

　　心理治疗应遵守的原则：此时此地。

　　例子：比如和一个病人谈了50次，没有谈童年经历，也没有谈爸爸妈妈的性格，只是谈他和我之间的关系，这是最正宗的精神分析，因为会通过移情，他和父母的关系会转移到和我的关系中间。我在他退行的情况下谈，我和他的关系，就是在解决他和父母间的冲突。（可以不回到童年）佛教：觉悟了，充分活在当下。

　　精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者背叛自己的过去，使其充分的活在当下。

　　弗洛伊德咨询要很久：1、躺椅技术，自由联想，非常大的退行。

　　2、没有搞太多移情焦点（聚焦某一个移情反应）的东西，涉及广泛。

　　坎德尔《神经精神分析》精神分析不以脑科学为基础。精神分析仍然是到现在位置关于人类心智最好的模型（《大设计》）。

　　弗洛伊德：梦是愿望的达成 。

　　比昂：梦是试图整合我们各种心理碎片的努力。

　　曾氏语录：安慰一个哭泣的人，不是说“不要哭”，而是说“你一定很痛苦想哭就哭吧“或”我陪你一起哭”，这就是共情。

　　所有的同年经历，就是你曾住过的旅馆和吃过的菜，那些旅馆的服务质量和菜的口味决定了你现在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方。

　　问：人本主义假设自我实现受阻，认知疗法假设认知扭曲。精神分析的假设是什么？

　　答：经典精神分析认为，一个人的疾病来自他的力比多和攻击性投注和投注的方向出现问题。

　　例子：母亲缺乏回应或者回应不恰当，就会力比多和攻击性投注出问题。（埃里克森的理论来自于精神分析。）

　　投注物品变成恋物癖。投注到自己变成自恋。关键是替代母亲的客体能不能提供高质量的关系。

　　问：如果大人之间争夺和孩子的关系？

　　答，两个大人因为孩子的事情出现冲突，会内化为孩子的内心冲突，不知道自己到底需要谁。

　　强烈建议母亲不要成为孩子的第二抚养者， 如果让孩子和上两代建立关系的话，本身就是已经是创伤性。 如果没有母亲，有替代则更好，但不是最好的。最好的是让妈妈的人格更加健康。

　　问：成年之后经历创伤，然后发病，精神分析会怎么处理。

　　答，成年之后经历了某个创伤性事件然后发病，这个事件被称为诱因不是真正的原因，是导火索。真正爆炸的是同年埋下的炸药包。

　　成年期间首次发病都可以理解为童年创伤的延迟性反应。

　　问：治疗的机理？

　　答，让其具有健康的人格。比如我是一个在早年关系中间有问题的一个人，经过高考变成了抑郁症，这时候做精神分析式治疗，我不可避免的把我早年的关系转移到和您的关系中间，这就是所谓的移情。您的任务就是在我退行的状态下和我回到童年，重新过一次童年，在走错那条路，重新走对就好了。

　　另一种说法：早年的时候，我和我父母的关系中间，我父母亲内化成我关系的一部分。形成所谓的内在客体。内在帮助者（帮助我、支持我、赞美我）和内在迫害者（过不去，搞很多心理冲突）。 治疗师的任务就是把内在的迫害者变成内在的帮助者。这样就不是一个冲突的人格状态了。

　　解释是解释一个人如何丢不掉内在的迫害者。例子：感觉学生在背着爸爸妈妈来上学。我们不需要调整的不是现实和爸爸妈妈的关系，而是内心里面对人格有决定性影响的爸爸妈妈的关系。

　　有些治疗师强行让孩子和爸爸妈妈说我爱你，拥抱是一种糟糕的做法。从表面关系入手实际上在掩盖真正的内心冲突。

　　如果妈妈不会有问题，孩子绝不会有问题。（人本主义观点：如果我们对孩子的成长没有什么干扰的话，孩子一定回想正确的方向发展。）

　　问：有没有特殊方法去解决早年形成的病灶？

　　答：总的来说，用心的客体关系，来替代他旧的客体关系。 找治疗师，其实就是寻求一个可以恰当对待我的人，早年的时候是没有被恰当对待的。当下被恰当对待，已经是最高级别的治疗了。（当下关系是过去关系的重现，移情）建立一个安全的有利于退行的气氛自然而然的退行到早年（没有退行就没有精神分析，没有一切心理治疗，医生要保持人本主义关怀，共情就是促进有限退行）

　　问：超我和本我冲突导致心理问题？

　　答：超我和本我永远在冲突，有个劝架的叫自我。心理问题是因为，自我无法协调朝我和本我。自我足够强大足够应对冲突，能够应对外界。

　　心理治疗只有一个目的。就是增加来访者的自我功能，让来访者自我足够强大，能够应对本我和超我之间冲突，能够应对外界。

　　有这样一个说法，心理治疗实际上就是我们来访者，在和我们的关系中间，能够租界治疗师的自我功能。用治疗师的自我功能搞定周围的事情。

　　问：需不需要对健康的遭受创伤的人进行精神分析治疗？

　　答：不需要，有研究，被心理治疗过的人反而会恢复的慢一些。人工不如自然。

　　问：我觉得潜意识提供动力，一个男孩老是惹小女孩，小女孩说你惹我是因为你喜欢我，然后他就不再做，没有动力再去做，当我们的潜意识越来越多的被意识化之后是不是能量越来越少。

　　答：小男孩潜意识的动力是变态了。把爱当成了恨，所以打那个孩子 。把潜意识意识化，变成爱了。爱的能量和恨的能量一样大。小男孩长大了，遇到喜欢的女孩子就会说我爱你。而不是用打一巴掌来表现。更加整合的动力，内外没有区别，潜意识和意识没有冲突。

　　问：精神分析对年龄的看法

　　答：一个人十岁，爱一个人用打来表示，需要教育，如果一个人20岁，爱一个人用打来表示，很可能是人格障碍问题。（诊断人格障碍需要两年）

　　问：精神障碍和精神分裂症在实质上有什么不一样？联系？

　　答:连续谱 ：中间没有中断，没有清晰的界限。 人格障碍和精神分裂症中间，有一种叫边缘性人格障碍。心理学和神经医学里面带症字的都是不科学的诊断90%。10%是科学诊断。不要太当真，只是为了医学分类的方便。只要知道神经症分类就可以了。

　　人格障碍和精神分裂正的界限在于现实检验（自知力，知周围力，幻想、妄想，分不清楚真实和虚幻），法律对待不同。

　　笔记来自:精神分析课程。曾奇峰，侵删。