卵子冻存回顾：医学卵母细胞冷冻保存和计划卵母细胞冷冻保存的结果

　　摘要背景

　　随着越来越多的育龄患者希望为未来的家庭建设保持生育能力，卵母细胞冷冻保存 (oocyte cryopreservation，OC) 的利用已变得普及。OC 最初用于在性腺毒性治疗之前用于月经后患者的生育力保存；然而，现在患者可以使用它来规避与年龄相关的不孕症和其他与卵巢储备早期丧失相关的诊断。本文的主要目的是对两个患者群体中 OC 的利用和结果的最新和可靠数据进行叙述性回顾。概括

　　OC 在接受性腺毒性治疗的患者和接受计划 OC 的患者中产生相似的卵母细胞产量。现有数据不足以预测活产率或导致活产所需的卵母细胞数量。然而，在取卵时，年龄<37.5 岁或抗苗勒管激素水平 > 1.995 ng/dL 的患者的卵母细胞产量和活产率最高。使用计划 OC 的患者有很高的“不使用”率 (58.9%)，其中 62.5% 的患者返回与配偶一起使用冷冻卵母细胞。内科OC患者的使用率<10%。目前没有关于 BMI、吸烟或种族对计划中的 OC 结果的影响的数据。结论

　　现在就医学 OC 和计划 OC 中 OC 的结果得出任何最终结论还为时过早；然而，初步数据支持在两组中使用 OC 导致恢复使用冷冻卵子的患者的生育能力和随后的活产。在年轻时寻求 OC 的患者中可以看到更高的卵母细胞产量、更少的卵巢刺激周期和更高的活产率，这加强了年龄对保留生育能力的重要性。需要对医学 OC 和计划中的 OC 进行更多研究，以帮助指导寻求这些服务的患者的咨询和决策。背景

　　卵母细胞冷冻保存 (OC) 用于辅助生殖技术 (ART)，以尝试通过冷冻配子来保存生育能力以备将来使用。1986 年报道了第一个人类妊娠（双胞胎）来自先前冷冻保存的卵母细胞 。随着冷冻保存技术的改进（即从慢速冷冻到超快速玻璃化冷冻），卵母细胞存活率和临床妊娠率得到了极大改善 。2013 年，美国生殖医学协会 (ASRM) 删除了与 OC 相关的“实验性”标签。美国妇产科学院 (ACOG) 于 2014 年提倡使用 OC。当时，大多数 OC 用于即将接受包括化疗和盆腔放疗在内的性腺毒性治疗以及易患原发性卵巢功能不全的遗传疾病（例如脆性 X 前突变和 X 单体嵌合体）的患者。从 2015 年到 2016 年，OC 的利用率增加了 25%。2018 年，ASRM 伦理委员会的意见指出，计划中的 OC 用于希望尝试防止因生殖衰老而导致未来不孕的患者是“伦理上允许的”。ASRM 继续建议提供者告知患者疗效、安全性、益处和风险，以及对后代的未知长期影响和尚未完全了解的潜在危害 。

　　卵母细胞冷冻保存在世界范围内有所增加 。然而，育龄患者仍然对年龄对生育能力的影响认识不足。大多数寻求 OC 的患者从在线资源中获取信息。有趣的是，一项针对产科医生和妇科医生的研究表明，尽管他们认为应该与所有育龄患者讨论生殖衰老的问题，但大多数人报告说缺乏时间或知识来为患者提供生育保护方面的咨询 。一些观点认为，患者因职业抱负而“推迟”生育；然而，事实并非如此。大多数追求 OC 的患者报告说，原因是缺乏合适的伴侣和对未来可能影响生育能力的医疗问题的保护来源。医疗保健提供者必须具备相关知识和信息，就生殖衰老和 OC 的选择向患者提供咨询。

　　这篇关于医学 OC 和计划 OC 的叙述性审查的目的是比较关于结果、期望和总体建议的最新可用数据，以帮助指导患者的决策和临床咨询。材料和方法搜索策略和研究选择

　　我们在 PubMed 上检索了包含关键词“自体体外受精”、“生育力保存”、“卵母细胞冷冻保存”、“选择性”、“癌症”、“医疗”或“计划”的已发表文章。我们不包括摘要、会议记录、评论文章或病例报告。包括儿科、青少年或跨性别患者的研究被排除在外。我们纳入了截至 2021 年 7 月在同行评审期刊上以英文发表的完整手稿的随机对照试验、系统评价或荟萃分析、队列研究和病例对照研究。我们还纳入了以医学 OC、计划的 OC 和模拟/假设的患者队列（如果是成本效益研究的一部分）。动物研究，没有对照组的研究（除非涉及卵母细胞利用的主题），纳入供体卵母细胞、仅使用缓慢冷却技术、与手术干预（例如卵巢组织冷冻保存或保留生育能力的手术）、体外成熟、仅冷冻胚胎以及侧重于实验室相关技术问题的研究有关的文章被排除在外。我们根据上述纳入/排除标准筛选了可能相关和相关文章的标题和摘要。我们收录了所有与使用医疗 OC 和/或计划中的 OC 相关的文章。最终纳入或排除决定基于对文章的全面审查。并排除了侧重于实验室相关技术问题的研究。我们根据上述纳入/排除标准筛选了可能相关和相关文章的标题和摘要。我们收录了所有与使用医疗 OC 和/或计划中的 OC 相关的文章。最终纳入或排除决定基于对文章的全面审查。并排除了侧重于实验室相关技术问题的研究。我们根据上述纳入/排除标准筛选了可能相关和相关文章的标题和摘要。我们收录了所有与使用医疗 OC 和/或计划中的 OC 相关的文章。最终纳入或排除决定基于对文章的全面审查。

　　记录以下数据：作者、发表年份、研究设计、样本量（患者和/或周期）、刺激方案（如果有说明）、冷冻保存的平均年龄、取回的平均卵母细胞数、成熟卵母细胞的平均数 (MII ) 冷冻保存、回收/使用率、MII 受精率、储存时间、临床妊娠率和持续妊娠/活产率。医用卵母细胞冷冻保存

　　最初，OC 主要用于将接受性腺毒性疗法或放射线治疗恶性肿瘤的患者。然而，适应症已经扩大，例如在不需要使所有卵母细胞受精的情况下保留多余的卵母细胞以备将来使用，在取卵时意外无法获得精子，以及计划中的女性到男性的过渡 [。出于本次审查的目的，我们主要关注与被诊断患有癌症并预计将接受性腺毒性治疗的患者有关的医学 OC。

　　癌症的管理取得了显着的进步，从而提高了生存率。生育力保存已成为讨论治疗后有不孕风险的育龄患者癌症治疗的组成部分。一项研究发现，大约 70% 的年轻女性癌症患者在诊断时担心生育能力，50% 的人希望在治疗后生育 。癌症治疗后卵巢早衰或卵巢储备减少的风险取决于年龄、使用的化学疗法、化学疗法药物的剂量和盆腔放射暴露。最重要的是，肿瘤学家与他们的患者谈论他们的不孕风险，并在开始治疗之前审查保留生育能力的潜在选择，或将他们转介接受这种咨询。医学卵母细胞冷冻保存的结果

　　关于癌症患者自体 OC 结局的数据有限（表 1）。科博等人。发表了一项回顾性、观察性多中心研究，包括 2007 年 1 月至 2018 年 5 月接受计划 OC 和药物 OC 的患者。他们包括 1073 名接受药物 OC 的患者（1172 个周期）。平均年龄为 32.3 ± 3.5 岁，69.9% 的患者≤35 岁。他们主要使用拮抗剂加来曲唑方案来控制卵巢刺激；然而，他们注意到，与长 GnRH 激动剂和拮抗剂加来曲唑组相比，仅拮抗剂方案产生更多数量的回收和玻璃化卵母细胞。每个周期回收和玻璃化的成熟卵母细胞的平均数量分别为 11.4 ± 3.5 和 8.7 ± 2.1。只有 80 (7.4%) 名患者恢复使用其冷冻保存的卵母细胞，平均储存时间为 4.1 ± 0.9 年。

　　胚胎移植在第 3 天或在囊胚阶段（第 5-7 天）进行。总生存率和植入率分别为 81.8% 和 32.5%。每次转移的临床妊娠率为41.4%，每次转移的持续妊娠率为31.0%。他们的医学 OC 队列中有 18 名活产婴儿。当考虑到年龄时，他们没有注意到活产所需的卵母细胞数量存在统计学上的显着差异。然而，这很可能是由于样本量小。与接受计划性 OC 的患者相比，内科 OC 患者的玻璃化年龄更年轻，每个周期获得和玻璃化的卵母细胞数量更高，储存时间更长，植入率更低，持续妊娠率和活产率更低。总生存率和植入率分别为 81.8% 和 32.5%。每次转移的临床妊娠率为41.4%，每次转移的持续妊娠率为31.0%。

　　来自：卵母细胞冷冻保存评论：医学卵母细胞冷冻保存和计划卵母细胞冷冻保存的结果

　　作者，年份（参考）研究类型研究人群样本量刺激方案平均卵母细胞数冷冻保存的成熟 (MII) 卵母细胞的平均数量科博等人，2018 [ 7 ]回顾展POC 和 MOC6362 名患者● 5289 POC● 1073 MOC拮抗剂激动剂拮抗剂+来曲唑POC：拮抗剂：10.5 ± 7.3 a激动剂：8.8 ± 5.9拮抗剂+来曲唑：NAMOC：拮抗剂：13.4 ± 9.5 a,b激动剂：8.3 ± 6.2拮抗剂+来曲唑：11.2 ± 8.1 bPOC：拮抗剂：8.1 ± 5.8 a激动剂：6.5 ± 4.8拮抗剂+来曲唑：NAMOC：拮抗剂：10.3 ± 7.5 a激动剂：5.8 ± 4.6拮抗剂+来曲唑：8.6 ± 6.6Kawwass 等人，2019 [ 20 ]荟萃分析POC 和 MOC29,631 周期● 2715 MOC● 13,626 POC● 6863 其他● 6427 医疗指示拮抗剂标准拮抗剂激动剂耀斑混合/其他b不适用MOC c : 81.1% (95% CI 80.1-82.0)POC (ref) c : 82.6% (95% CI 80.6-82.7)其他c : 82.2% (95% CI 82.2-83.2)医疗c : 81.7% (95% CI 80.8-82.6)马克伦德等人，2020 [ 21 ]预期接受 MOC 或胚胎冷冻保存的 BrCA 患者610名女性（380个周期）拮抗剂拮抗剂+来曲唑常规启动随机启动拮抗剂+来曲唑+GnRHa触发拮抗剂+来曲唑+hCG触发拮抗剂：12.21（范围，0-52）dAntag+来曲唑：12.32（范围，0-55）d常规：12.3（范围，0-55）d随机：12.2（范围，0-52）dGnRHa：13.66（范围, 0-55) a,dhCG: 11.32 (范围, 0-44) a,d拮抗剂：10（范围，1-27）Antag+来曲唑：9.7（范围，0-40）常规：10.6（范围，0-40）随机：8.97（范围，0-24）GnRHa：10.4（范围，0- 40）hCG：9.1（范围，0-28）德莫拉斯等人，2019 [ 22 ]回顾展POC 和 MOC187 名患者● 164 名 POC● 23 名 MOC变量（主要是拮抗剂）每名患者：POC：13.0 ± 9.1MOC：15.6 ± 9.1每个周期：POC：11.4 ± 8MOC：13.8 ± 9每名患者：POC：11.1 ± 8.2MOC：12.7 ± 7.1每个周期：POC：9.7 ± 7MOC：11.2 ± 7.2佩雷拉等人，2017 [ 23 ]回顾展接受 MOC 或胚胎冷冻保存的癌症患者341 名患者拮抗剂● GnRHa 触发器● hCG 触发器拮抗剂+来曲唑● GnRHa 触发器● hCG 触发器拮抗剂c：● GnRHa 触发： 14.5 ± 11.4● hCG 触发： 12.5 ± 7.8拮抗剂+来曲唑c：● GnRHa 触发： 13.1 ± 7.1● hCG 触发： 13.6 ± 7.5拮抗剂c：● GnRHa 触发： 13.3 ± 7.9 a● hCG 触发： 9.3 ± 6.0 a拮抗剂+来曲唑c：● GnRHa 触发： 11.8 ± 5.8● hCG 触发： 9.9 ± 6.0奎因等人，2017 [ 24 ]回顾展最近被诊断患有 BrCA 的患者正在接受 POC 和 MOC589 名患者● 191 BrCA（使用和不使用来曲唑）● 398 POC拮抗剂POC：17.0 ± 0.5 aBrCA+来曲唑：20.1 ± 1.1 aBrCA：16.6 ± 1.2POC：13.2 ± -0.4BrCA+来曲唑：14.1 ± 0.8BrCA：12.2 ± 1.0Schon 等人，2017 [ 25 ]回顾展POC 和 MOC259 次循环● 129 POC● 130 MOC激动剂a拮抗剂a耀斑aPOC：10（范围，6-15）MOC：11（范围，8-18）POC：7（范围，4-13）MOC：8（范围，6-15）Specchia 等人，2019 [ 26 ]回顾展商务部244 名患者（252 个周期）拮抗剂拮抗剂+来曲唑每位患者 13.5 ± 8.4（范围 0-40）每名患者 9.5 ± 6.1（范围 0-24）图兰等人，2018 [ 27 ]荟萃分析商务部2543 名患者● 713 名 MOC● 1835 名健康多变的NS不适用POC计划卵母细胞冷冻保存，MOC医学卵母细胞冷冻保存，NA不可用，NS无统计学意义，BrCA乳腺癌，GnRHa GnRH 激动剂p < 0.05b混合/其他刺激方案包括 Clomid ± FSH、芳香酶抑制剂 ± FSH、非刺激循环、包含多个方案的混合循环c使用泊松模型预测回收卵母细胞数量的成熟卵母细胞百分比（不包括取消的周期或回收卵数为 0 的周期）d包括卵母细胞和胚胎冷冻保存

　　Moraes 等人的两项回顾性研究。和 Schon 等人。还将医疗 OC 与计划中的 OC 进行了比较。莫拉斯等人。包括 23 名癌症患者（主要诊断为乳腺癌）和 164 名非癌症患者，分别接受医学 OC 和计划 OC。平均年龄为 35.13 ± 3.72 岁。与 Cobo 等人相反，Moraes 等人。发现每个周期获得的平均卵母细胞数（11.4 ± 8 个非癌症对 13.8 ± 9 个癌症）和每个周期的冷冻成熟卵母细胞的平均数量（9.7 ± 7 个非癌症对 11.2 ± 7.2 个癌症）没有统计学显着差异. 然而，无法找到统计上显着的差异可能是由于样本量小。

　　舍恩等人。包括接受药物 OC 的 117 名患者（130 个周期）到接受计划 OC 的 98 名患者（129 个周期）。使用的刺激方案包括 GnRH 激动剂、GnRH 拮抗剂或耀斑。与接受计划性 OC 的患者相比，接受内科 OC 的患者更有可能使用拮抗剂方案（92.9% 对 77.8%，p = 0.003）。在调整年龄时，医学 OC 和计划 OC 之间的周期参数（例如，促性腺激素剂量、雌二醇水平、触发时大于 15 mm 的卵泡数）没有统计学上的显着差异。回收的成熟卵母细胞数量没有差异（7（范围，4-13）计划的 OC 与 8（范围，6-15）医疗 OC，p = 0.23）。

　　Specchia 等人的另一项研究。在三级护理转诊中心调查了 18 年的医学 OC 经验。他们包括从 2001 年 1 月到 2019 年 3 月在单中心接受 252 个医学 OC 周期的所有 244 名患者。大多数患者被诊断出患有乳腺癌（59.9%）或霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤（27.4%）。主要刺激方案是拮抗方案；然而，如果患者患有激素依赖性乳腺癌，则接受拮抗剂加芳香酶抑制剂治疗。该队列的平均年龄为 31.3 ± 6.4 岁，与 Cobo 等人的相似。[ 7]。每名患者取回的卵母细胞和玻璃化的成熟卵母细胞的平均数量分别为 13.5 ± 8.4（范围，0-40）和 9.5 ± 6.1（范围，0-28）。

　　冷冻卵母细胞的使用回收率为 4.5%，平均储存时间较短，为 3.4 年，这表明截至本文发表时，大多数接受医学 OC 的患者尚未返回使用其玻璃化卵母细胞。其原因尚未调查，但可能包括需要进一步治疗的癌症进展、自然怀孕或缺乏伴侣。由于建议 ER 阳性乳腺癌患者使用他莫昔芬 10 年，一些延迟可能是由于希望最大限度地提高无病生存率。恢复使用冷冻卵母细胞的 11 名患者的临床妊娠率为 36.4%（16. 每次转移 7%），总共有 2 名活产婴儿。在研究结束时，回收的卵母细胞中有 95.7% 仍在储存中。

　　Marklund 等人的一项前瞻性研究。研究了在接受内科 OC 的乳腺癌患者中使用 GnRH 拮抗剂加或不加来曲唑的受控卵巢刺激方案的有效性和安全性 。这是一项于 1995 年 1 月 1 日至 2017 年 6 月 30 日在六个瑞典生育计划中进行的前瞻性、多中心研究。大约 600 名妇女参加了研究，其中 468 名妇女接受了生育力保存。其中 41% 的人正在接受医学 OC。整个队列的平均年龄为 32.5 岁（范围为 21-42 岁）。马克伦德等人。比较 GnRH 拮抗剂加来曲唑 ( n = 224) 与 GnRH 拮抗剂不加来曲唑 ( n = 156)，常规启动 ( n = 179) 与随机启动 ( n = 201)，以及在使用 GnRH 拮抗剂方案和来曲唑的患者中使用GnRH 激动剂触发 ( n = 96) 与 hCG 触发 ( n = 128)。他们发现，在使用 GnRH 拮抗剂联合来曲唑与不联合来曲唑时（冷冻卵母细胞的平均数量：9.7 联合来曲唑 vs 10 不联合来曲唑，p = 0.81）或常规启动与随机启动（平均冷冻保存的卵母细胞：10.6 常规与 8.97 随机，p = 0.067)。然而，在使用 GnRH 拮抗剂和来曲唑和 GnRH 激动剂触发的患者中，与使用 GnRH 拮抗剂和来曲唑和 hCG 触发的患者相比，获得的卵母细胞数量更高（13.66 GnRH 激动剂触发与 11.32 hCG 触发，p = 0.027）。Pereira 等人的一项研究也发现了这一点。[ 23] 研究了接受受控卵巢刺激的癌症患者使用 GnRH 拮抗剂方案（加或不加来曲唑）保留生育能力，并比较了使用 GnRH 激动剂触发器与 hCG 触发器的周期结果。他们包括 341 名患者，总体平均年龄为 33.3 ± 5.1 岁。主要癌症诊断为乳腺癌（75.3%），其次是淋巴瘤/白血病（9.7%）。他们发现，在使用基于来曲唑的方案（11.8 ± 5.8 GnRH 激动剂 vs. 9.9 ± 6.0 hCG，p = 0.04）和仅使用促性腺激素的患者中，与 hCG 触发相比，使用 GnRH 激动剂触发的 MII 卵母细胞数量更多方案（13.3 ± 7.9 GnRH 激动剂与 9.3 ± 6.0，p = 0.02）。

　　卡瓦斯等人。使用来自 2012 年至 2016 年辅助生殖技术临床结果报告系统 (SART CORS) 协会的 29,631 个自体 OC 周期的国家监测数据进行了全国回顾性审查，以比较患有和未患癌症的患者的生育力保留结果。与计划中的 OC 相比，接受内科 OC 的患者通常年龄小于 35 岁，体重指数 (BMI) 较高，居住在南方，并接受了拮抗剂方案。两组之间的取消或过度刺激率或卵母细胞产量（约 16 个卵母细胞，80% 的成熟率）没有差异，这也显示在之前的研究中 。卵母细胞受精率和活产率均未报告。

　　莱特尔舒马赫等人。在高风险和低风险性腺毒性治疗之前对癌症患者进行 OC 的成本效益研究 。他们研究的目的是根据癌症诊断后 5 年估计的性腺毒性治疗，与 25-40 岁癌症患者的预期管理 (no-OC) 相比，发现 OC 保留生育力的活产率和成本效益。他们的模型考虑了化疗的类型、治疗后原发性卵巢功能不全的潜在发展以及年龄对生育能力下降的影响。低风险化疗等同于治疗霍奇金淋巴瘤的疗法，如阿霉素、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪，而高风险化疗等同于用于白血病的造血干细胞移植的预处理化疗方案。在比较 OC 和 no-OC 时，37 岁时进行低风险化疗（68% OC vs. 37% no-OC）和 27 岁时进行高风险化疗（66% OC vs. 14% no-OC）实现了活产率的最大改善。 OC)。

　　低风险化疗中每个额外活产的成本从 44,645 美元到 83,424 美元不等，最具成本效益的时间段为 37 岁。另一方面，高风险化疗中每增加一次活产的成本从 34,194 美元到 75,970 美元不等，最具成本效益的时间段是 25 岁。尽管 OC 成本更高，但对于希望在癌症诊断后 5 年内接受低风险或高风险化疗且不考虑供卵的患者，这是提高活产率的最具成本效益的策略。低风险化疗中每个额外活产的成本从 44,645 美元到 83,424 美元不等，最具成本效益的时间段为 37 岁。另一方面，高风险化疗中每增加一次活产的成本从 34,194 美元到 75,970 美元不等，最具成本效益的时间段是 25 岁。

　　尽管 OC 成本更高，但对于希望在癌症诊断后 5 年内接受低风险或高风险化疗且不考虑供卵的患者，这是提高活产率的最具成本效益的策略。低风险化疗中每个额外活产的成本从 44,645 美元到 83,424 美元不等，最具成本效益的时间段为 37 岁。另一方面，高风险化疗中每增加一次活产的成本从 34,194 美元到 75,970 美元不等，最具成本效益的时间段是 25 岁。尽管 OC 成本更高，但对于希望在癌症诊断后 5 年内接受低风险或高风险化疗且不考虑供卵的患者，这是提高活产率的最具成本效益的策略。

　　概括

　　为医疗适应症而冷冻保存卵母细胞的女性似乎与接受计划中的 OC 的女性具有相似的卵母细胞产量。使用医疗 OC 的患者的回报率 < 10%。在潜在的灭菌治疗之前，出于医学适应症而冷冻保存的卵母细胞的妊娠率和活产率的数据仍然有限。计划的卵母细胞冷冻保存

　　ASRM 于 2021 年发布了关于计划中的 OC 的循证指南，但数据有限。这些指南回顾了最新的文献，并警告不要计划 OC，而无需就数据稀疏和未知后遗症提供适当的咨询 。我们为本次审查纳入了 11 项主要研究（表 2）。主要关注领域是活产率、年龄对 OC 的影响以及获得活产所需的冷冻卵母细胞数量。

　　来自：卵母细胞冷冻保存评论：医学卵母细胞冷冻保存和计划卵母细胞冷冻保存的结果作者，年份（参考）研究类型研究人群样本量冷冻保存的平均年龄（年）刺激协议冷冻保存的成熟卵母细胞 (MII) 的平均数量布莱克莫尔等人，2021 [ 29 ]回顾展≥ 1 POC231 名患者（280 个周期）38.2（范围 23-45）拮抗剂，低密度脂蛋白，微耀斑< 35：13.835-37：11.538-40：9.041-42：9.9> 42：6.8科博等人，2018 [ 7 ]回顾展POC 和 MOC6362 名患者● 5289 POC（7044 个周期）● 1073 MOC（1172 个周期）POC：37.2 ± 4.9MOC：32.3 ± 3.5拮抗剂激动剂拮抗剂+来曲唑POC：每周期 7.3 ± 11.3MOC：每周期 8.7 ± 2.1多伊尔等人，2016 [ 30 ]回顾展与 POC + MOC 相比，因不孕而接受 IVF/ICSI 的女性128 个 POC + MOC 周期1283 个玻璃化/加热的卵母细胞2963 个不孕夫妇的新鲜 ICSI 周期POC + MOC：34.9新鲜：35.5拮抗剂，微耀斑POC + MOC：8.0新鲜：10.1Garcia-Velasco 等人，2013 [ 31 ]回顾展POC 和 MOC1035 名患者（1080 个周期）● 560 个 POC（725 个周期）● 475 个 MOC（355 个周期）POC：36.7 ± 4.2MOC：31.9 ± 5.1拮抗剂 拮抗剂+来曲唑POC：每位患者 9.9MOC：每位患者 8.5高盛等人，2017 [ 32 ]回顾性建模研究第一个新鲜的男性因素和/或输卵管因素自体ICSI周期和卵子捐赠周期男性因素和/或输卵管因素 ( n = 466)卵子捐赠 ( n = 54)自体：NA供体：28.5不适用≤ 35：13.7 ± 7.536：14.6 ± 7.437：11.8 ± 6.938：8.5 ± 5.739：8.5 ± 4.940：8.3 ± 5.641：9.7 ± 4.242：10.3 ± 6.9> 42：6.9 ± 5.6Gürtin 等人，2019 [ 33 ]回顾展POC 和非 POC129 名患者● 46 名 POC（64 个周期）● 83 名非 POC（96 个周期）POC：37.7非 POC：37.2不适用POC：每个周期 9.3非 POC：每个周期 6.1POC：每个患者 14.0非 POC：每个患者 11.2梁等人，2021 [ 34 ]回顾展POC < 38 与 ≥ 38 岁921 名患者（1265 个周期）38.1 ± 1.8（范围 34-42）不适用< 38：18.4 ± 9.2≥38：15.2 ± 7.7 每名患者马斯洛等人，2020 [ 35 ]回顾展≥ 1 POC1241 名患者（1799 个周期）35.6 ± 3.26拮抗剂，微耀斑第一个周期 ( n = 1241):≤ 35: 15.41 ± 9.5335-37: 12.12 ± 8.2638-40: 9.75 ± 7.7241-42: 7.25 ± 6.76> 42: 6.12 ± 4.73第二个周期 ( n = 401):≤ 35：10.87 ± 7.7435-37：9.60 ± 6.4438-40：7.84 ± 4.8441-42：8.12 ± 6.90> 42：4.30 ± 2.95纳吉等人，2017 [ 36 ]前瞻性、IV 期、多中心、观察登记使用解冻/加热冷冻保存（缓慢冷冻和玻璃化）卵母细胞（自体或供体）的第一个周期193 名患者慢速冷冻：25.1 ± 2.7（范围 20-31）玻璃化：26.0 ± 2.8（范围 21-31）不适用不适用瓦菲等人，2020 [ 37 ]回顾、调查POC138 项已完成的调查35.7（范围 24-42）不适用17.6Wennberg 等人，2018 [ 38 ]回顾展POC254 名患者36.9（范围 23-43）不适用7.6POC计划卵母细胞冷冻保存、MOC医用卵母细胞冷冻保存、NA不可用、ICSI胞浆内精子注射、OC卵母细胞冷冻保存、LDL低剂量黄体

　　计划卵母细胞冷冻保存的活产率

　　多伊尔等人发表了一项回顾性研究，发现 128 个周期从加热的玻璃化卵母细胞进行自体胚胎移植 (ET) 受精的 MII 卵母细胞数量较低（8.0 对 10.1，p = .0002）和囊胚期胚胎移植（50.9%与 使用新鲜卵母细胞的 2963 个周期相比，为 66.1%，p < .001）。受精率相似（69.5% 对 71.7%，p > .05）和持续妊娠率（38.6% 对 36%，p > .05)，与新鲜卵母细胞组相比，玻璃化卵母细胞组的临床妊娠率和临床妊娠率更高。本研究中的一个混杂因素是纳入因取卵时缺乏精子而接受卵母细胞冷冻保存的患者（N = 51 名患者的 52 个周期）。尽管在分析中未发现男性因素不孕症在两组之间具有统计学意义，但将这些不严格符合计划 OC 定义的额外患者纳入会导致研究结果出现偏差，以了解计划 OC 患者的结果.

　　Cobo 等人 2018 年的研究。调查了计划 OC 后与 IVF 周期成功相关的生育力保存指征和医学生育力保存。如前所述，这是一项回顾性、观察性多中心研究，包括 2007 年 1 月至 2018 年 5 月期间接受治疗的 6362 名患者。其中，接受 7044 个周期的 5289 名患者计划进行 OC。本研究的主要结果之一是活产率（表 3）。接受计划 OC 的患者的平均年龄为 37.2 ± 4.9，其中 81.1% 的患者的卵母细胞玻璃化 > 35 岁。每个周期回收和玻璃化的成熟卵母细胞的平均数量分别为 9.6 ± 8.4 和 7.3 ± 11.3。存活率为83.9%，植入率为42.6%。每次转移的临床妊娠率为50.7%，每次转移的持续妊娠率为39.2%。计划的 OC 组内发生了 115 例活产。

　　来自：卵母细胞冷冻保存评论：医学卵母细胞冷冻保存和计划卵母细胞冷冻保存的结果作者，年份（参考）平均储存时间（年）退货率 (%)存活率 （％）平均受精率 (%)临床妊娠率 (%)持续怀孕/活产率布莱克莫尔等人，2021 [ 29 ]< 35：835-37：6.638-40：5.341-42：4.9> 42：5< 35: 4035-37: 44.138-40: 36.341-42: 33.3> 42: 25.0< 35：72.835-37：77.038-40：73.741-42：66.6> 42：78.068.8不适用活产（新鲜/eSET）< 35：NA/335-37：3/1038-40：3/541-42：2/0> 42：NA/NA科博等人，2018 [ 7 ]POC：2.1 ± 1.6MOC：4.1 ± 0.9POC：12.1MOC：7.4POC：83.9MOC：81.8不适用POC：每次传输 50.7MOC：每次传输 41.4POC：每次转账 39.2%MOC：每次转账 31.0%多伊尔等人，2016 [ 30 ]玻璃化：8.0新鲜：0玻璃化：不适用新鲜：不适用玻璃化：86.1新鲜：NA玻璃化：69.5新鲜：71.7玻璃化：每周期 54.4新鲜：每周期 45.1玻璃化：38.6%新鲜：36.0%Fuchs Weizman 等人，2020 [ 39 ]1.8-4.812.1-1585%66-84%39-84%不适用加西亚-维拉斯科等人，2013 [ 31 ]POC：1.7 ± 0.6MOC：不适用POC：4.6MOC：0.8POC：84.8%MOC：不适用不适用POC：每位患者 42.3MOC：每位患者 25POC：每位患者 30.7%MOC：每位患者 25%Gürtin 等人，2019 [ 33 ]POC：4.8非 POC：0.4不适用不适用不适用不适用POC：17.4%非 POC：22.9%梁等人，2021 [ 34 ]< 38：4.1≥38：3.2< 38：5.6≥38：11.9玻璃化：84.9%缓慢：57.1%<38：78 ≥38：70< 38：每次转移 54.5 (95% CI 37.6-71.5)≥38：每次转移 39.3 (95% CI 21.2-57.4)< 38：每名患者 64.0 (95% CI 45.2-82.8)≥38：52.4 (95% CI 31.0-73.7) 每名患者< 38：每次转移 48.5% (95% CI 31.4-65.5)≥38：每次转移 28.6% (95% CI 11.8-45.3)< 38：每名患者 56.0% (95% CI 36.5-75.5)≥38：38.1% (95% CI 17.3-58.9) 每名患者Wennberg 等人，2018 [ 38 ]4.0157862不适用36-37：每次转移 56%38-39：每次转移 17%≥40：每次转移 0%36-37：每个女性 63%38-39：每个女性 26%≥40：每个女性 0%NA不适用，eSET整倍体单胚胎移植，POC计划卵母细胞冷冻保存，MOC医用卵母细胞冷冻保存

　　Leung 等人最近在 2021 年进行的一项研究。调查了接受计划性 OC 的患者的临床经验 。他们进行了一项回顾性观察性研究，其中包括 921 名患者（1265 个周期），这些患者于 2006 年 6 月至 2020 年 10 月在一个保险强制状态的单一机构接受了计划中的 OC。他们将他们的队列分为两组：< 38 岁和 ≥ 38 岁。纳入患者的平均年龄为 36.6 岁，使用时的平均年龄为 38.1 ± 1.8 岁（范围，34-42）。玻璃化成熟卵母细胞的平均数和每位患者使用的平均周期数分别为 17.1 ± 8.6 和 1.4 ± 0.6。基于年龄的冻存卵母细胞的平均数量没有显着差异。玻璃化冷冻后卵母细胞存活率为84.9%，慢速冷冻后卵母细胞存活率为57.1%。两组受精率为74%。每次转移的临床妊娠率（< 38 为 54.5%；39. ≥38 岁为 3%）或每位实现转移的患者（<38 岁为 64.0%；≥38 岁为 52.4%）在组间没有差异。此外，每次转移的活产率（< 38 岁为 48.5%；≥38 岁为 28.6%）或每个实现转移的患者（< 38 岁为 56.0%；≥38 岁为 38.1%）之间没有差异两组。此外，启动解冻/温热循环的所有患者的活产率（n = 68) 为 38.9%，<38 岁和 25%，≥38 岁。≥40 岁时使用计划性 OC 的患者未成功怀孕。这项研究的一些局限性是包含慢速冷冻和玻璃化循环，并且鉴于该研究是在保险强制状态下进行的，因此普遍性有限。

　　布莱克莫尔等人。在一个单一的城市大学附属生育中心对 2005 年 1 月至 2009 年 12 月接受≥1 周期计划生育的患者进行了一项大型回顾性研究 [ 29 ]。他们分析了 231 名患者（280 个周期）。88 名患者 (38.1%) 返回解冻/加热卵母细胞以进行预期的胞浆内精子注射 (ICSI) 和胚胎移植。返回解冻/温热卵母细胞的患者平均年龄为 43.9 岁（范围，38-50 岁），卵母细胞玻璃化的平均持续时间为 5.9 年（范围，1-12 年）。解冻后的平均存活率为 74.2%（中位数为 73.7%，范围 0-100%），平均受精率为 68.8%；这些比率没有因年龄而异（p = 0.79)。有 41 个新鲜 ET 解冻/加热的卵母细胞。第 3 天进行了 13 次胚胎移植（31.7%），平均移植了 3.4 个胚胎。其余 28 次（68.3%）移植了 1.8 个胚胎，在第 5 天进行了。 ，28.2%的患者实现了活产。此外，49 名患者接受了非整倍体植入前基因检测 (PGT-A)，平均每名患者活检 4.2 个胚胎（范围 0-14）。平均整倍性率为28.9%。PGT-A组每次移植整倍体胚胎的活产率为66.7%。

　　Wennberg 等人的一项研究。计划 OC 包括 2011 年 8 月 1 日至 2017 年 8 月 31 日期间在瑞典私人 IVF 中心接受计划 OC 的 254 名患者。首次玻璃化的平均年龄为 36.9 岁（范围，23-43 岁），平均冷冻人数为每名接受≥1 次取卵的患者的卵母细胞为 7.6（范围，1-37）。使用卵母细胞的人的平均年龄在玻璃化冷冻时为 38.7（范围，36-42），在解冻/加温时为 42.7（范围，38-45）。在恢复使用卵母细胞的患者组中，平均储存的成熟卵母细胞数为 12.8（范围 1-37），存活率为 78%，受精率为 62%。在 36-37、38-39 和 ≥ 40 岁时，每次转移的活产率分别为 56、17 和 0%。或者，每名患者的活产率在 36-37、38-39 和 ≥ 40 岁时分别为 63、26 和 0%。这项研究值得强调的一个有趣特征是，当地对计划 OC 患者的建议是获得≥15-20 个卵母细胞以实现活产；然而，只有 18% 的患者能够实现这一目标，这表明在卵母细胞产量较低的情况下仍有可能进行活产。

　　Gürtin 等人。对英国计划中的 OC 进行了一项为期 10 年的回顾性研究 。他们试图更多地了解返回使用卵子的患者群体的特征。该分析包括 129 名患者，分为两类：社交卵子冷冻 (SEF) 和非 SEF。非 SEF 出于临床原因（例如，IVF 治疗的有意部分或分批卵子）、偶然的卵子冷冻（例如，在取卵时没有可用的精子）和符合道德的卵子冷冻（例如，没有相信冷冻胚胎）。最终，46 名患者在 SEF 组（计划 OC）中接受了 64 个周期。SEF 组冻结时的平均年龄为 37.7 岁。SEF 组的成功率（定义为活产和持续妊娠）为 17.4%。

　　一份 2020 年回顾性问卷调查了 2009 年 1 月至 2016 年 9 月期间在英国单一中心接受过计划生育的患者，也报告了活产率 [ 37 ]。在此期间，有 342 名患者接受了计划性 OC；然而，只有 138 人完成了调查。玻璃化的平均年龄为 35.7 岁（范围为 24-42 岁），平均随访时间为 4.5 ± 2.4 年。冷冻保存的卵母细胞平均数为 17.6（范围，2-64）。61 名患者报告说他们在计划的 OC 后试图怀孕。46% (28/61) 的受访者表示他们使用冷冻保存的卵子尝试怀孕，46% (13/28) 的受访者表示他们进行了活产。未报告进行的 ET 数量。

　　Garcia-Velasco 等人进行的两项较小的观察性研究。和纳吉等人。还调查了持续怀孕和活产率。加西亚-维拉斯科等人。报道了在寻求保留生育能力的肿瘤和非肿瘤患者中控制性卵巢过度刺激的结果。该研究包括 560 名非肿瘤患者（平均年龄 36.7 ± 4.2 岁）；26 名患者返回以解冻/加温冷冻卵母细胞。进行了 24 次新鲜胚胎移植（平均移植胚胎数为 1.5 ± 0.6）。每名患者的临床妊娠率为 42.3%，新鲜胚胎移植后的持续妊娠率为 30.7% 。15 名患者接受了冷冻胚胎移植（平均移植胚胎数为 2.3 ± 0.7），每名患者的临床妊娠率为 46.6%，每名患者的持续妊娠率为 33.3% 。纳吉等人。报告了计划 OC 后 46 个周期的自体卵母细胞玻璃化和解冻后的 ART 结果（平均年龄 33.9 ± 3.9 岁（范围，25-43 岁））[ 36 ]。每个周期移植的平均胚胎数为 2.7 ± 1.0。(3.0 ± 1.0 天 3 对 2.2 ± 0.7 天 5/6)。12 次移植（30%）导致临床妊娠，8 个周期导致活产（17.4%）。不幸的是，这两项调查都没有使用对照组。

　　Maslow 等人对 1241 名患者（1799 个周期）进行的一项回顾性队列研究显示，在 1-2计划的 OC 周期。使用 Doyle 等人的数据。和高盛等人。他们推断了获得 50、60 和 70% eLBR 所需的基于年龄的冷冻成熟卵母细胞数量的阈值。表2包括基于年龄的冻结 MII 的平均数量. 他们发现，这项研究成功的主要因素是年龄小、AMH 高、雌二醇峰值高和总促性腺激素使用量低。本研究中 66% 的患者在第一个周期内实现了 50% 的 eLBR，而 51% 的患者在第一个周期内实现了 70% 的 eLBR。无论年龄大小，AMH > 1.995 ng/dL 可预测第一个周期的 eLBR 为 60% ( p < 0.001)。此外，无论 AMH 水平如何，<37.5 岁的患者在第一个周期内更有可能获得 60% 的 eLBR（p < 0.001)。对于在第一个周期内未达到 50% eLBR 的患者，69.3% 的患者在第二个周期内能够达到至少 50% eLBR。> 42 岁的患者在两个周期内无法达到 50% 的 eLBR。马斯洛等人。能够使用年龄、AMH 水平和冷冻 MII 的数量从他们的数据中生成一个表格来预测 eLBR（表 4）。

　　来自：卵母细胞冷冻保存评论：医学卵母细胞冷冻保存和计划卵母细胞冷冻保存的结果

　　取卵时年龄的影响

　　目前没有足够的数据来指导患者接受计划中的 OC 的最佳年龄。毫不奇怪，关于该主题的少数研究表明，较年轻的卵母细胞年龄导致每次胚胎移植的活产率较高。

　　多伊尔等人发现，在 OC 时，接受自体计划 OC 的患者每次胚胎移植的临床妊娠率高于 38 岁以上的患者（60.2% 对 43.9%）。然而，数据包括接受计划性 OC 的患者以及因其他适应症接受 OC 的患者。纳吉等人发现在 < 35 岁接受计划 OC 的患者的活产率明显好于 ≥ 35 岁的患者（24（23.8%）对 26（12.0%），p < .05); 然而，这项研究有一些局限性，因为他们使用人类卵母细胞保存经验登记处来招募患者。使用登记伴随的限制包括由于输入非连续患者而导致的选择偏倚、数据缺失、冷冻保存技术的变化、样本量小以及由于当时缺乏精子而接受医学指征 OC 的患者的纳入取卵。Gürtin 等人。还注意到随着首次玻璃化时年龄的增加，成功结果（定义为活产率和持续妊娠率）下降；然而，他们的人数太少而无法进行统计测量。科博等人调查了基于玻璃化年龄的活产率，发现年轻患者（≤35 岁）的累积活产率显着高于老年患者（> 35 岁）（p < 0.0001）。

　　梁等人报告了关于玻璃化时年龄重要性的相反发现。玻璃化时的平均年龄为 38.1 ± 1.8 岁（范围为 34-42 岁），卵母细胞解冻时的平均年龄为 41.8 ± 2.1 岁。他们没有发现在 < 38 岁和 ≥ 38 岁玻璃化卵母细胞的患者之间的累积活产率有任何统计学意义，这很可能是由于他们的低返回率（7.4%）和随后的小样本量（n = 46）（表3）。然而，没有玻璃化≥40岁的患者成功怀孕。

　　Fuchs Weizman 等人进行的系统评价和荟萃分析。纳入 43 项研究，发现计划中的 OC 在 35 岁时最具成本效益（假设最低利用率为 60%）。Mesen 等人的另一项研究。发现如果患者愿意使用供体精子，计划中的 OC 在 37 岁时具有成本效益 。梅森等人。使用两个单独的模型，根据患者决定接受计划中的 OC 到 3、5 或 7 年后尝试受孕的时间来进行成本效益分析。模型 A 将 OC 与无 OC 进行了比较，并假设患者只会在婚后尝试怀孕。模型 B 将 OC 与无 OC 进行比较，并假设患者无论婚姻状况如何都会尝试怀孕（愿意使用配偶、伴侣或供体精子）。与未接受计划性 OC 并等待婚姻状况的 A 型患者相比，使用 OC 的 A 型患者的活产率（< 10%）没有显着提高。与其他未接受计划 OC 且未等待婚姻状况的 B 型患者相比，如果计划 OC 在 37 岁时进行，则 B 型被认为是最具成本效益的。

　　Devine 等人的另一项研究。发现对于 38 岁以上的女性来说，推迟计划中的 OC 并接受两个周期的 IVF 。迪瓦恩等人。使用理论模型为因个人原因将生育推迟到 40 岁的 35 岁患者制定了三种不同的策略。策略 1 (OC) 包括进行 1.2 个周期的计划 OC（在 35 岁时获得 16 个 MII 卵母细胞所需的平均数量），在 40 岁时尝试自然受孕 6 个月，如果没有活产，则使用储存的卵母细胞进行 2 个卵母细胞解冻周期. 策略 2 (OC/IVF) 包括进行 1.2 个周期的计划 OC（在 35 岁时获得 16 个 MII 卵母细胞所需的平均数量），在 40 岁时尝试自然受孕 6 个月，如果没有活产，则进行 2 个新鲜的自体 ART 周期, 如果仍然没有活产，则使用储存的卵母细胞进行 2 个卵母细胞解冻周期。策略 3（无 OC）包括 35 岁无 OC，40 岁尝试自然受孕 6 个月，如果没有活产，则 2 个新鲜的自体 ART 周期。发现策略 1 在实现活产至 38 岁方面最具成本效益，而策略 3 最具成本效益，因此推测对于考虑在≥38 岁时进行计划 OC 的患者可能更具成本效益岁尝试自然受孕 6 个月，如果没有怀孕，则进行 2 次新鲜的自体 ART 周期。

　　应该冷冻多少卵母细胞才能有合理的活产机会？

　　很少有研究评估了实现活产所需的冷冻保存的成熟卵母细胞的数量。根据他们的数据，Doyle 等人。估计要在他们的 128 个自体解冻/加温治疗周期的队列中实现 70% 的活产率，30-34 岁的患者需要 14 个 MII，35-37 岁需要 15 个 MII，38-40 岁old 需要 26 个 MII。科博等人。发现 10 或 15 个玻璃化卵母细胞的累积活产率分别为 42.8% (95% CI = 31.7-53.9) 和 69.85% (95% CI = 57.4-82.2)。对于 35 岁以下的女性，累积活产率稳定在 24 个玻璃化卵母细胞，累积活产率为 94.4% [95% CI = 84.3-100.4]。

　　高盛等人对他们的学术不孕中心数据进行了回顾性分析，进行了建模研究。他们包括 520 个使用 ICSI 的新鲜自体周期，用于仅患有男性因素不孕症、输卵管因素不孕症和/或卵子捐赠的患者。有输卵管积水、卵巢储备减少或使用植入前基因检测证据的患者被排除在研究之外。统计模型包括预期在变暖、受精和成为囊胚中存活的成熟卵子的百分比，以计算每个回收的成熟卵母细胞的囊胚形成潜力。使用 Reprogenetics 的特定年龄数据计算任何一个囊胚为整倍体的概率。他们纳入了 520 名患者的数据，发现 34、37 和 42 岁的患者必须冷冻 10、20 和 61 个 MII，。这些数据被用于开发一个手机应用程序，该应用程序可用于根据 MII 冷冻卵子的数量计算不同年龄的预期活产率 。

　　纳吉等人采用了类似的概念，使用自体计划的 OC 治疗周期，发现 35 岁以下的患者需要 38.8 个 MII 才能实现一次活产，而 35 岁以上的患者需要 77 个 MII 。然而，他们的数据包括计划 OC 的小样本量、冷冻保存的非选择性适应症以及基于计算值而非实际数据的结论。

　　ASRM 实践委员会得出的结论是，没有足够的证据向患者提供关于通过计划 OC 实现一次活产所需的理想卵母细胞数量 。冷冻卵母细胞的利用

　　Cobo 等人 2018 年的研究。还研究了冷冻卵母细胞的利用。他们注意到，在 2007 年至 2018 年的研究过程中，计划 OC 的利用率从 4% 增加到 22%。使用计划 OC 的患者的返回率为 12.1%，平均存储时间为 2.1 ± 1.6 年。

　　布莱克莫尔等人。在计划的 OC [后研究了 10-15 年的随访期。在入组的 231 名患者中，只有 88 名 (38.1%) 的患者接受了解冻/加温，而 136 名 (58.9%) 未使用卵母细胞，7 名 (3.0%) 将卵母细胞运送到另一个结果未知的中心。使用率没有因年龄组而异。他们还发现，在使用玻璃化卵母细胞的 88 名患者中，与供体精子（ n = 33, 37.5% ）相比，大多数患者与伴侣（ n = 55, 62.5%）恢复了解冻/温暖的卵母细胞 ，这并没有差异基于年龄。Fuchs Weizman 等人。还在系统评价中评估了计划 OC 后卵母细胞的利用率，发现 12.1-15% 的卵母细胞在冷冻后 22-58 个月被使用 。

　　Leung 等人最近在 2021 年进行的一项研究。发现在 14 年的时间范围内，回报率较低，为 7.4%。与 <38 岁的患者 (5.6%) 相比，玻璃化冷冻时年龄 ≥ 38 岁的患者更有可能利用冷冻保存的卵母细胞 (11.9%) ( p < 0.0009)。平均储存时间为 3.7 ± 1.7 年。大多数返回解冻/加热卵母细胞的患者都有一个伴侣来提供精子，该精子来源（例如，伴侣与供体）在组间没有统计学意义。作者确实发现近年来第一次冻结的平均年龄在稳步下降。但是，使用冷冻卵子的人年龄较大（≥38 岁）。

　　瓦菲等人。发现，65% 的接受过计划性 OC 的调查受访者预计将来会使用他们的卵母细胞，考虑使用冷冻卵子的最大年龄为 45.2 岁。98% 的受访者表示他们会向其他人推荐计划中的 OC。有趣的是，当被问及他们将如何处理未使用的冷冻保存的卵母细胞时，62% 的人表示将它们捐赠给研究，14% 的人会将它们捐赠给其他患者。产科和围产期结局

　　关于计划 OC 后出生的婴儿的产科和围产期结局的研究有限。有限的可用证据表明，不孕症患者的新鲜卵母细胞和冷冻卵母细胞的新生儿结局相似。BMI、种族和吸烟对计划生育的影响

　　目前没有数据可用于调查人口统计对计划的 OC 的影响（例如，种族、体重指数、吸烟）。未来的研究需要揭示这些可能最终影响决策和咨询的因素的潜在影响。概括

　　对于希望尝试保持未来生育能力的患者来说，计划生育是一个有价值的选择。可用数据稀少，因此仍未具体确定有多少冷冻保存的卵母细胞导致活产的可能性很高。正如预期的那样，由于年龄对卵巢储备和卵母细胞非整倍体的影响，在年轻时接受计划 OC 的患者可能性最高，并且可能需要最少的周期数。使用计划中的 OC 似乎没有增加先天性异常。

　　到目前为止，无论保存时的年龄如何，大多数接受计划 OC 的患者似乎都不会再次使用它们 。对接受过计划 OC 并实现自然受孕的患者进行的调查并不后悔接受计划 OC 。目前，辅助生殖技术协会 (SART) 和 ASRM 大力推动监测和报告计划的 OC 周期，以积累更多数据并帮助指导未来患者的管理选择 。结论

　　现在就医学 OC 和计划 OC 中 OC 的结果得出任何最终结论还为时过早；然而，初步数据支持在两组中使用 OC 导致恢复使用冷冻卵子的患者的生育能力和随后的活产。在年轻时寻求 OC 的患者中可以看到更高的卵母细胞产量、更少的卵巢刺激周期和更高的活产率，这加强了年龄对保留生育能力的重要性。目前各组冻存卵母细胞利用率较低。不到 10% 的内科 OC 患者和大约 40% 的计划 OC 患者已经返回使用他们的冷冻卵母细胞，这限制了未来对临床结果的研究。

　　原文参考：

　　Oocyte cryopreservation review: outcomes of medical oocyte cryopreservation and planned oocyte cryopreservation - Reproductive Biology and Endocrinology

　　参考文献：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2685803/推荐阅读

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