11月龄女婴获“心”生！武汉协和心脏移植15年完成1000例，居国际先进水平

　　长江日报大武汉客户端4月17日讯“突破1000例的纪录并不是刻意为之，只是千百次拯救后的水到渠成。”一句质朴的话语表达了一支全国顶尖心脏移植团队的心声。4月13日，经过146天等待，11月龄心衰女婴悦悦（化名）终于等来“适配”的救命心，该院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授迅速率团队为悦悦进行心脏移植。术后第一天，悦悦成功拔除气管插管，目前生命体征稳定。

　　

　　第1000例心脏移植手术进行中。

　　4月17日，协和医院对外宣布，本次手术是不断挑战亚洲最小换心儿纪录后，再次创造心脏移植领域的新纪录。自2008年9月董念国教授团队开展心脏移植手术以来，该团队已完成1000例心脏移植手术，其移植手术量实现里程碑式跨越。董念国表示，目前该院在儿童心脏移植数量与质量明显超过国际平均水平，比肩美国顶尖儿童心脏移植中心。

　　从北京打“飞的”来汉寻求“心”希望

　　2022年4月，林女士成功诞下女婴，取名悦悦。悦悦4月龄时，林女士发觉女儿时常吐奶，喂养困难，医院检查未见明显异常后，她又回家继续观察。待悦悦6月龄打疫苗时，体检医生发现她心肺有明显异常，口唇发绀，呼吸急促，精神萎靡，建议赶紧送大医院救治。

　　送医的路上，悦悦突然休克，昏迷不醒，在北京一家大型医院抢救后，意识逐渐恢复。经该院儿内科医生诊断，悦悦被确诊为扩张型心肌病，已到终末期心衰阶段，内科治疗已经无效，只有心脏移植手术才能迎来生机。

　　“哪怕只有一丝希望，也一定要救悦悦！”林女士坚定地说道，接二连三的打击没有摧垮一家人的意志。出院后林女士和丈夫带着女儿没有归家，带着重生的希望，于去年11月18日乘飞机直奔协和医院。

　　经协和医院心脏大血管外科主任董念国教授诊断，悦悦左室壁运动弥漫性减弱，左室球形扩展、收缩功能显著减低，EF（射血分数）值15%，心功能极差，此时悦悦的病心已扩张至同龄儿童的三倍，生命岌岌可危。抵达当日，悦悦就被收治到心外科ICU，一边治疗，一边等待匹配的供心。

　　146天苦等“救命心”医护变身“临时爸妈”

　　终末期心衰患者匹配的供心极其不易，每一分每一秒的等待对于患儿及家属都是煎熬，“就怕孩子出意外”。由于悦悦的病情时好时坏，小小的她一直待在ICU病房接受治疗，重症医护们变身“临时爸妈”，从日常治疗到幼儿启蒙，大家主动担起照顾悦悦的重任。

　　医护人员悉心教她说话、爬行甚至走路，如今，她已经能清晰地喊“妈妈”等简单词语。心外科史嘉玮教授说：“悦悦是ICU里的小‘团宠’，来时只能躺床上，很快就能下地活动求抱抱。大家争相给她喂牛奶、教说话、唱儿歌，孩子一天天长大，成为人见人爱的阳光宝宝。”

　　4月12日，在悦悦一家“苦守”146天后，终于等来宝贵的救命心。根据人体器官分配与共享计算机系统（CORTS），董念国教授接到消息，广州有一匹配的心源。这颗供心来自2岁的幼儿，因治疗无效宣告脑死亡，家属愿意捐出心脏，希望孩子生命以另一种形式延续。

　　“我们立即启程。”当晚，心外科“护心跑男”团队的孙永丰医生一行三人连夜搭乘航班赶赴广州，于翌日上午将这颗“救命心”安全送抵协和医院。

　　沉睡290分钟心脏再启动小悦悦获重生

　　“术前反复确认每一个小细节。”13日上午，协和心血管病医院负责人董念国教授、夏家红教授为首的心脏移植团队，与麻醉科、体外循环、手术室等多学科团队正式开启了一场生命接力赛。

　　9时50分，护心团队孙永丰一行抵达武汉天河机场。协和医院手术室内已经一切就绪。

　　10时36分，完成心脏阻断，摘除病变心脏。

　　10时40分，救命心抵达协和医院手术间，专家仔细修剪供心。

　　10时45分，在体外循环的辅助下，移植团队将救命心精准放入悦悦胸腔，并逐一对细小血管进行精细吻合。

　　11时05分，完成左心吻合，主动脉开放心脏复跳。

　　整个过程耗时29分钟，一气呵成。

　　从离开捐心幼儿的身体，在运输过程中接受冷保存，到植入小悦悦体内，这颗供心经过290分钟的沉睡，重新跳动起来，这意味着悦悦迎来“心”生。

　　12时09分，体外循环撤离，手术宣告成功，这也是在该院完成的第1000例心脏移植。

　　“悦悦醒了！”4月14日，术后第一天，悦悦再次睁开那双大大的眼睛，这也让守候一整夜的医护人员放下悬着的心。当日下午，在心外ICU医护人员的操作下，悦悦成功拔除气管插管，生命体征稳定。

　　

　　董念国教授为悦悦检查。

　　董念国教授介绍，悦悦术后还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关，协和护心团队将会对她进行全方位的护理和照顾。

　　儿童心脏移植被喻为“皇冠上的明珠”，小悦悦也是董念国团队完成的第154例儿童心脏移植手术。心外科王国华教授介绍，在为悦悦进行的心脏移植手术中，团队考虑到孩子未来生长发育的需求，在吻合技巧上进行了特殊设计，这些独创的操作将为悦悦不断生长的心血管留下足够空间。

　　1000例心脏移植手术背后是创新和坚守

　　从0到1000，标志着协和医院心脏移植手术实现了里程碑式跨越，移植数量居国际前列。

　　1000例心脏移植手术背后，是协和医者的创新和坚守。

　　1994年3月，杨辰垣教授、孙宗全教授实施中南地区首例心脏移植手术。

　　2003年6月，孙宗全教授、董念国教授实施中南地区首例存活时间最长心肺联合移植。

　　2008年9月，接棒心外科主任的董念国率团队系统研究并开展心脏移植手术。

　　2011年11月，董念国教授、郑启昌教授实施国内首例、亚洲第三例心肝联合移植。

　　自2008年9月至今，该院完成心脏手术1000例，其中儿童心脏移植154例，手术量均居于世界前列。

　　权威数据显示，协和医院心脏移植术后1年、5年生存率分别为90.1%、84.0%，比肩美国Cedars-Sinai等国际顶尖移植中心，达到国际先进水平。全球胸心外科经典教材《Sabiston&SpencerSurgeryoftheChest》（第九版，2020）序言中，评价董念国教授团队“心脏移植数量与质量国际先进，提高了中国心脏移植学术影响力”。

　　董念国教授介绍第1000例心脏移植手术基本情况。

　　1000例心脏移植手术意味着什么？这背后是董念国教授团队日复一日年复一年的攻坚克难、创新引领。多年来，他们潜心探索，为了护送一颗颗宝贵的心脏，“护心跑男”每年“奔跑”30万公里，为中国心脏病患者跑出“极限心脏移植”的中国模式；他们打破常规，改进供心保护方法，将供心冷缺血安全时间由4个小时延长至6～8小时；他们挑战极限，成功施行全国最高龄心脏移植（76岁）、亚洲最小年龄/最低体重（53天3kg）心脏移植；他们攻坚克难，置入地道“中国心”——全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。

　　4月16日，董念国教授当选中国医师协会心血管外科医师分会第六届委员会会长。作为国内心脏移植及复杂先心领域的顶尖专家，他早在2018年就曾荣获国家科技进步奖二等奖。2017年，美国胸外科学会将董念国教授列为当年全球十大杰出胸心外科医生。而董念国教授更加看重的，是培育后备力量。他走遍全国数百家大小医院推广心脏移植技术，还在2018年创建中国心脏移植培训基地，目前全国80%心脏移植青年医生都曾来此学习。

　　协和医院夏家红副院长表示，进入新时代，医院坚持“四个面向”，紧扣新发展理念，抢抓创新机遇，从心脏移植的中国模式到拥有自主知识产权的人工心脏的中国研发，协和团队正围绕中国疾病谱，集中力量，以创新之笔，奋力破解中国人自己的生命难题。（长江日报记者罗兰实习生张伊倩通讯员聂文闻陈有为）

　　【编辑：余丽娜】