2021年放射规培考前冲刺【1-50道】

　　但行好事，莫问前程

　　呕心沥血，只为助君一臂之力

　　1、给一幅CTA图，指颈内动脉虹吸段，问是哪一段。

　　

　　门静脉（红箭）、脾静脉（黄箭）、肠系膜上静脉（绿箭）。后两者组成门静脉，门静脉分左右两大支。

　　注解：腹腔干分支、门静脉（肠系膜上静脉与脾静脉随便指一个）、主动脉弓三根毛、Willison环（指个前交通？）等等，请复习。

　　2、给一幅磁共振头颅矢状位图，指了几个解剖结构，问哪个标注错了，答案是脑桥标为延髓。

　　

　　注解：此种类型考题对解剖基础要求相对较高，对于类似的经典层面可以在考前冲刺一下（主肺动脉窗层面、气管隆突层面、膝关节半月板矢状面、肝门区横断面等等）

　　3、给一幅头颅冠状位示意图，指海绵窦，问是哪个结构。

　　

　　4、给肘关节X线，指尺骨鹰嘴，问是哪个结构。

　　

　　5、给一个颈椎（C6?）轴位CT图，指椎弓根，问是哪个结构。

　　6、给一幅淋巴结分布的示意图，箭头指的气管隆突下的位置，问是哪的淋巴结，直接答隆突下即可，没有让分哪个区以及R/L。

　　7、CT表面遮盖技术与内窥镜相比，不具备的功能是——观察气管粘膜的颜色

　　8、肾功能不全患者行MR增强检查的远期并发症

　　A、肾衰竭

　　B、肝衰竭

　　C、肾源性纤维化

　　D、法洛氏四联症

　　目前已知的磁共振增强检查量大弊端：1.肾源性纤维化；2.颅内钆沉积。

　　9、下列不属于CT后处理技术的是

　　A、CT血管造影

　　C、多平面重组

　　D、表面遮盖

　　B、CT血管造影后剪影

　　注解：CT后处理技术大概是必考的，请复习。

　　10、MR设备的构成是——主磁体、梯度线圈、射频线圈、其他

　　11、给了头颅CT和MR图，脑室周围有钙化结节，室间孔有个占位——结节硬化伴室管膜下巨细胞星型细胞瘤

　　

　　注解：室管膜下钙化结节（红箭），室间孔旁明显强化结节（黄箭），二者为结节硬化的典型影像学表现。结节硬化临床少见，但为重要考点，请全面掌握！

　　12、脑回样强化最常见于哪个病

　　A、脑梗

　　B、脑出血

　　C、胶质瘤

　　D、感染

　　注解：亚急性脑梗死可出现脑回样强化

　　13、给脑MR增强图，花环样强化

　　A、胶质母细胞瘤

　　B、室管膜瘤

　　C、少突胶质细胞瘤

　　D、转移瘤

　　注解：关于脑肿瘤多说两句，因为必考，可对照下面的特征搜一些图片看看，懒得一个一个找了（平常搞的都是不典型病例，像找个典型病例居然没有，尴尬 -1- ）。

　　大脑半球内环形强化伴大片水肿，胶质母细胞瘤。

　　额叶低强化肿瘤伴钙化，少突胶质细胞瘤。

　　大脑半球实性肿块，显著强化，远离颅骨或硬脑膜的，淋巴瘤。

　　大脑半球实性肿块，显著强化，紧贴颅骨或硬脑膜的，脑膜瘤。

　　小脑半球环形强化且偏离中线，转移瘤。

　　小脑半球囊实性病灶，实性结节明显强化，血管母细胞瘤或毛细胞星型细胞瘤，如果两个都在选项，看年龄，成年者优先选血管母。

　　四脑室实性肿块，病史为小孩，髓母细胞瘤。

　　四脑室囊实性肿块，室管膜瘤。

　　四脑室实性，明显强化肿瘤，脑积水明显，边缘凹凸不平，脉络丛乳头状瘤。

　　考虑到规培考试部分题目有一定难度，所以当看到大脑半球有环形强化病灶，但强化环不完整时，应该想到脱髓鞘假瘤。

　　除此之外，一些不强化的病变，如皮样囊肿、表皮样囊肿、前肠囊肿、蛛网膜囊肿考的概率也较高。

　　

　　皮样囊肿破裂，注意T1WI脑沟、裂内多发高信号影（红箭），类似出血，增强后病灶信号减低，证明完全没有强化。破裂出来的富脂成分与强化的血管影混在一起，无法区分。

　　

　　生殖细胞瘤今年中标的概率也较大，病灶一般均位于松果体区，平扫T2WI内可见小囊状高信号影（红箭），增强后明显强化，小囊不强化（黄箭），该肿瘤很有特征，请牢记。

　　

　　根据题干中给出的患者年龄及性别，可以非常有效地锁定答案，考前突击记忆，应该会有较大帮助。

　　14、脑囊虫脑室型最好发于哪个脑室

　　A、第三脑室

　　B、第四脑室

　　C、侧脑室

　　D、室间孔

　　注解：脑囊肿的典型影像特征是病灶多发和头节（红箭），在非钙化期则有明显的灶周水肿（黄箭），考试一般喜欢用年轻的患者，综合下来感觉并不难。

　　

　　15、垂体大腺瘤（有MR图，不难）

　　16、老年人，有房颤史，突发意识不清（无图），诊断

　　A、脑梗死

　　B、脑栓塞

　　C、脑出血

　　D、脑血管畸形

　　17、关于脑穿通畸形，说法错误的是

　　A、部分可为先天性

　　B、双侧多见

　　C、易合并脑肿瘤

　　注解：神经系统发育不良包括灰质异位，脑穿通畸形，脑膜（脑）膨出等，稍微看看，有个印象。

　　18、脑脊液漏常见于哪的骨折？

　　A、颞骨骨折

　　B、蝶骨骨折

　　C、筛骨骨折

　　D、上颌骨骨折

　　19、颈部淋巴结肿大的诊断标准  

　　A、8mm

　　B、10mm

　　C、12mm

　　D、15mm？

　　20、成人框内最常见的良性肿瘤

　　A、海绵状血管瘤

　　B、脑膜瘤

　　C、淋巴瘤

　　D、黑色素瘤

　　21、青年男性，单眼红肿、疼，伴眼球突出，问什么病（无图）

　　A、炎性假瘤

　　B、Graves眼病

　　C、淋巴瘤

　　D、颈内动脉海绵窦瘘

　　注解：这个点也是每年必考，疼不疼，单眼还是双眼，给图的话一定要看眼上静脉有无增粗（可两边对照观察），以上几点基本可判断是哪个病。Graves常累及内下直肌，炎性假瘤易累及内上直肌。

　　解剖上，那个眼外肌最长、最粗、不起自总腱环等。

　　22、关于中耳炎描述错误的是？

　　主要是胆脂瘤型和肉芽肿型影像特征的考察，答案为——胆脂瘤型中耳炎多见于急性中耳炎。

　　23、给的CT轴位平扫，左上颌窦充满稍低密度影，内见多发不规则钙化，病史提到患者鼻腔有绿色分泌物，问什么病

　　A、真菌性鼻窦炎

　　B、急性鼻窦炎

　　C、慢性鼻窦炎

　　D、鼻息肉

　　24、给的CT轴位平扫，左上颌窦内稍低密度影，略呈液平改变，问是什么病A、急性化脓性上颌窦炎

　　B、慢性鼻窦炎

　　C、真菌性鼻窦炎

　　D、鼻息肉

　　25、额部膨胀性占位，软组织密度，边缘骨质变薄（无图），问是什么病

　　A、粘液囊肿

　　B、粘膜下囊肿

　　C、潴留囊肿

　　B、骨化性纤维瘤

　　

　　注解：以囊肿是否引起窦壁膨胀性改变（红箭）为依据，若有则为粘液囊肿，若没有则为粘膜下囊肿/潴留囊肿。

　　上颌窦内片状低密度影内伴钙化，为真菌性鼻窦炎。

　　筛窦或上颌窦内结节状骨样密度影，为骨瘤。

　　上颌窦内巨大肿块伴骨质破坏，为上颌窦癌。

　　上颌窦内巨大肿块，骨质类似膨胀性改变，为骨化性纤维瘤。

　　

　　此为骨化性纤维瘤，骨质破坏不明显，整体偏膨胀性改变。

　　根据去年考试的出题风格，不排除考上颌骨/窦区骨化性纤维瘤的可能性，请大家认真应对。

　　26、儿童咽部狭窄最常见的病因是

　　A、腺样体肥大

　　B、腭扁桃体肿大

　　C、会厌肿大

　　27、鼻咽癌，病史忘了，考的不难

　　注解：鼻咽部解剖应该看看，在轴位CT上可熟练辨别以下结构：咽隐窝、咽鼓管、咽旁间隙、咽鼓管圆枕、翼内肌等。

　　28、约50岁男，给声带层面的轴位CT平扫+增强，左声带后部占位，中央坏死，诊断

　　A、喉癌

　　B、喉息肉

　　C、鼻咽癌

　　D、会厌癌

　　喉癌分型，哪种容易淋巴结转移？哪种发生率最高？喉部冠状位、轴位CT解剖的辨识等。

　　29、胸骨左缘第2肋间闻及连续机器样杂音，（图给的CTA的VR图，可见导管）

　　A、动脉导管未闭

　　B、房间隔缺损

　　C、室间隔缺损

　　D、法洛氏四联症

　　备注：笔者始终认为先心病包括肺心病、风心二狭在内均可通过仔细阅读题干和对杂音规律的熟练掌握来答对，不一定需要看图，之前总结的那张纸丢了，有空再捋一捋。规培考试心脏X线读片技巧个人总结（原创）

　　30、给了正位胸片，可见心包弧形钙化，问什么病

　　A、缩窄性心包炎

　　B、结核性心包炎

　　C、风湿性心包炎

　　D、化脓性心包炎

　　突然想到一个题，心包积液最常见的原因是？

　　31、冠心病心影常表现为

　　A、增大

　　B、缩小

　　C、正常

　　32、关于结核球描述正确的是？

　　A、有多发细短毛刺

　　B、结核球本质是干酪样坏死

　　C、常伴胸膜牵拉

　　D、之前可有强化

　　33、给的1岁小儿的胸片，双肺内中带、中下肺野片影——

　　A、支气管肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、金葡菌肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　34、大叶性肺炎的致病菌是

　　A、链球菌

　　B、金葡菌

　　C、结核

　　D、支原体

　　35、大叶性肺炎红色肝样变是第几天

　　A、2~3天

　　B、1天

　　C、4-5 天

　　D、6-7天

　　备注：急性渗出期（第1天），红色肝样变（第2-3天），灰色肝样变（第4-6天），记忆技巧“1、2、3”

　　考试一般还是集中在大叶肺炎、小叶肺炎、肺结核、肺癌这几个大类，应全面掌握，比如肺结核分型，肺炎的病理机制，比如大叶肺炎经肺泡孔蔓延，大叶肺炎属于纤维素性炎等。

　　感觉今年考鑫冠的可能性较大，自行查阅资料复习。

　　36、肺CT显示网格影伴渗出，考虑——间质性肺炎

　　37、考虑间质性肺炎，最好做哪个检查——CT骨重建算法

　　注解：HRCT应用的高mAs，而非高Kev

　　38、老年女，咯血，给的胸部CT图，右肺门占位伴远端阻塞改变，问是什么

　　——右肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎

　　39、老年男性，出现Honer综合征表现，问最可能是——肺上沟瘤

　　40、关于矽肺说法错误的是——胸膜斑

　　矽肺、石绵肺的特征鉴别

　　41、前纵膈占位，CT值有-100HU，还有400Hu，问是什么

　　A、畸胎瘤

　　B、淋巴瘤

　　C、神经源性肿瘤

　　D、胸腺瘤

　　注解：只要题干提到脂肪成分或者CT值为负值的，别犹豫，选畸胎瘤。如果是看图，就拿怀疑为脂肪的地方和含水的地方或皮下脂肪比较。

　　42、前纵膈占位，边界模糊，肝内有转移，问是什么

　　A、侵袭性胸腺瘤

　　B、良性胸腺瘤

　　C、畸胎瘤

　　D、淋巴瘤

　　E、神经源性肿瘤

　　注解：前纵膈（胸腺瘤、畸胎瘤），中纵膈（淋巴瘤），后纵膈（神经鞘瘤），纵膈的划分。在三者中，胸腺瘤是重点考察对象，应重点掌握，如胸腺瘤是否常合并钙化等。

　　43、老年人，右下肢超声显示有静脉血栓（不给图），现突发胸痛，问诊断什么

　　A、肺动脉栓塞

　　B、主动脉夹层

　　C、附壁血栓

　　D、假性动脉瘤

　　

　　主动脉夹层分型总不能年年都不考吧？

　　44、给全主动脉CTA图，腹主动脉迂曲并明显扩张，轴位图显示硬、软斑块，诊断什么

　　A、腹主动脉瘤伴硬、软斑块形成

　　B、假性动脉瘤

　　C、主动脉夹层

　　D、主动脉溃疡

　　45、给一幅胃肠X线造影，问病变在哪个位置

　　A、食管下端

　　B、小弯侧

　　C、大弯侧

　　D、胃窦

　　

　　46、关于贲门失弛缓症说法错误的是

　　A、对称性狭窄

　　B、非对称性狭窄，管壁不光滑

　　C、对称性狭窄，管壁光滑

　　D、肿块形成

　　

　　47、中老年男性，隐血，胃粘膜皱襞中断（无图）

　　A、胃癌

　　B、胃溃疡

　　C、间质瘤

　　D、平滑肌瘤

　　48、给盆腔CT平扫+增强，病史忘了——诊断乙状结肠癌

　　49、微小结肠癌应首选什么检查（A？B？）

　　A、CT

　　B、气钡双重造影

　　C、MR

　　D、PET-CT

　　50、肠结核与结肠癌鉴别，题干记不清了

　　注解：这种一般不难，只要题干看到粘膜皱襞中断/破坏即可诊断结肠癌；假如给了胃肠造影的图像，单纯靠图像鉴别就困难许多，毕竟看胃肠造影的机会越来越少了。下图为结肠癌的胃肠造影。