手机访问:wap.265xx.com过来人告诉你新生儿医保怎么办

珠海婴儿一出生即享受医保待遇
6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方为本市户籍的,在母体妊娠期内,可以母亲名义参加本市未成年人医疗保险。据称,此举填补了以往BB从出生到上户口、参保期间的“空白”,从此,珠海每年逾万名新生儿将因此受益。
其实,很多人都不知道新生儿可以参加全民医保的。全民医保不但为日常BB去定点医院看门诊能报销医药费,还可以追索报销出生时在医院所产生的费用(一般报销65%)。不过,因为参加未成年人医保需要户口,而婴儿从出生到办好户口、参加医保之间,存在一个“空档期”。在此期间,婴儿常发生、病理性黄疸等常见病,这部分费用由于没有医保,多为家长自付。
此次珠海市人社局发布的《关于新生儿参加医疗保险有关问题的通知》。其实质可以概括为“提前参保,一出生就享受待遇”。按规定,父母任何一方为本市户籍的新生儿,可在母体妊娠期内以母亲名义参加本市未成年人医疗保险,缴费和待遇按未成年人医疗保险的规定执行。与此同时,以母亲名义参保的新生儿(包括市内外出生新生儿)出生内,应凭新生儿本市户籍凭证,办理未成年人医疗保险资料变更。资料变更前因疾病所发生的医疗费用,待资料变更后按未成年人医疗保险规定予以报销。
过来人告诉你:新生儿医保保些啥?
新生儿医保主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像、再生障碍性、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
过来人告诉你:什么是新生儿医保报销追索?
珠海的政策很实惠,但是在其他地区,仍然是只有新生儿也就是以内的宝宝才随时可以办理新生儿医保。一周岁以上的宝宝办理儿童医保的话,办理时间和普通的居民医保相同,集中在每年的11月和12月。
而新生儿医保报销的“可追索”是指在三个月内办理医保对宝宝刚出生时费用进行的医保报销。
一般来说,宝宝一出生,只要家长给宝宝报了户口,这时就可以办理新生儿医保。一出生就办理新生儿医保的好处在于:宝宝出生的当月住院或者看病的费用,在此后宝宝出生的三个月内都可补办报销(医保范围内的用药部分可报销)。现在不少新生儿早产,容易有、黄疸等疾病,治病的费用不是笔小数目,如果全部自付的话,负担也不轻,宝宝出生后及早办新生儿医保的话,就可报销掉其中的部分费用,但是千万不能错过三个月,宝宝出生三个月后再去办理,刚出生时的医保报销就无效了。
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