护理伦理PPT—钱翠霞PPT.ppt

　　临床护士的护理伦理决策能力现状的调查分析 报告人：钱翠霞 指导老师：王晓琴 报告目录： 研究背景 文献回顾 研究问题 研究方法 研究结果 结果讨论 不足之处 一、研究背景 现代医疗环境愈趋复杂化，伦理道德问题不断涌现。 护士与患者接触的时间最长，在临床工作中独立面对的伦理 困境也更多。 我国医学的科学教育和人文教育的发展存在失衡。 护理人员的职业道德不仅关系到护理伦理学科的发展完善， 更关系到病人的切身利益。 因此，加强对护理伦理的研究，具有重要的理论和现实意义。 二、文献回顾 护理伦理(Nursing Ethic)：护理专业人员的专业伦理，是制约护理行为的一系列道德原则，解决护理实践中的伦理道德问题。 护理伦理困境：在遵循伦理原则的前提下，却不能成功实现目标。当维护一些人的权益时，就会损害另一部分人的权益；当做一件符合某项护理伦理原则的事时,可能会违背其他的伦理理论或违背护士自身的价值观。 护理伦理决策(Ethical Decision - Making) ：在对患者进行护理行为的决策，需从护理伦理的角度出发，以做出符合伦理原则的决定 二、文献回顾 伦理决策模式：柯廷模式，阿洛斯卡模式，德沃尔夫模式 影响因素 根据国内外的相关研究，护理伦理决策能力的影响因素主要有以下5个方面： 伦理教育：伦理教育是护士伦理知识的重要来源，是培养护士道德素质的直接途径。 宗教与文化：护士的宗教信仰对其工作动机、对待事物的观点及伦理决策行为都有影响。 个人经验：护士的实践工作水平越高，其决策能力越强。 价值观：在一定程度上决定了护士在面临伦理困境时做出伦理决策的方法、方式。 评判性思维：决策是一种为了达到理想目标而选择最佳方案的评判性思维过程。 二、文献回顾 三、研究问题 武汉市临床护士的一般人口统计学特征有哪些？ 武汉市临床护士的护理伦理决策能力水平如何？ 武汉市临床护士人口统计学特征与护理伦理决策能力有无相关性？ 武汉市临床护士护理伦理决策能力的影响因素有哪些？ 四、研究方法 研究类型：描述性、相关性研究 抽样方法：方便抽样 样本量：78例 使用G-power3.1计算样本量：effect size=0.38，α=0.05， 1-β=0.95，得到样本量为66 考虑到15%的样本流失率，样本量增加到78例 样本纳入标准：1.自愿参与本次研究 2.从事临床照顾患者的在职护士 3.取得护士执业资格 样本排出标准：1.特殊科室，如精神科、急诊科、重症监护室 及手术室的护士 2.不参与临床护理工作的护士 3.护士长等管理层的护士 四、研究方法 研究工具：一般资料问卷、 护理伦理决策问卷（Judgment About Nursing Decision, JAND） 分析方法： 对一般人口学资料、伦理决策问卷的得分情况进行描述性分析 不同年龄、性别、工作年限、教育背景、宗教信仰及有无接受伦理教育的临床护士的得分采取单因素分析（两独立样本t检验、方差分析） 逐步多元线性回归确定伦理决策能力的影响因子。 五、研究结果 五、研究结果 一般人口学资料 五、研究结果 临床护士伦理决策现状 临床护士伦理决策能力的总体及各维度得分 临床护士伦理决策能力：平均分（285.35±16.52）分（满分 380 分），其中处于低水平者为0人，中等水平者65人（占 87.84%），高水平者9人（占 12.16%）。 伦理选择：平均分（149.04±8.74）分（满分 190 分） 伦理行动：平均分（136.31±10.05）分（满分 190 分） 可以看出大部分（87.84%）临床护士的伦理决策能力处于中等水平，而且伦理选择维度得分较高，伦理行动维度得分较低。 可以看出护士的伦理决策能力在伦理教育、工作年限方面差异有统计学意义； 在年龄、性别、学历、宗教信仰以及职称之间的差异无统计学意义。 变量分组 伦理选择 伦理行动 伦理决策能力 均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差 年龄 小于25 149.55 6.96 134.64 7.92 284.18 14.06 25-30 149.43 9.82 138.51 8.90* 287.94 16.32 31-35 147.55 7.19 132.91 13.94 280.4