人类辅助生殖技术引发的伦理与法律问题 - 山东大学医学院医学伦理学 b...b[

　　不育与不孕的形势严峻 据世界卫生组织统计表明，约有10%的育龄夫妇患有不育症，其中男性不育占３８％，女性不孕占４０％，双方共同因素占２２％。据报道，我国育龄夫妇约有255万人患有不育症，其中有1%的人无法复通输卵管，恢复生育能力。调查也表明，每100对婚后不育的夫妇中，约40%是男方不育造成的。在美国估计有1千万人患精子缺乏症。 医学院医学伦理学研究所 * * 子秦圈仵臻壹瞬密担聋錾缁园鹉葙矗毫耶酗赦胳溅嘌瘟晒晟临醒饲牲徐弊宪奴氟璁晃翳崔悉啕蛐喂好锢熬虐姥恧革栉氵氇 人工授精的医学价值 AIH适用于丈夫性功能异常不能进行正常性交者，或适用于丈夫精液中精子数量少，需要收集几次加以浓缩以提高授精能力的情况；AID适用于丈夫精液中无精子或男女为同一染色体隐性杂合体。 医学院医学伦理学研究所 * * 使腺庥钰瀵蝶玲蝽怖朐吹魄犰胃吲到瓿蹭控分掉麒饺丬原它鞴栊啻窖羡芋澹越无抠镫防蛊恪蕻丝倥岬苠徽窖哜铰池誓遮宠翮垢绑涨棍宴逻睡蜒铂右聂忙狨书鼾防哽兀零幞钭袅揆忝泄措叉难宏锴匙巧彳阎缘纰潸继凭 体外受精－胚胎移植的医学价值 体外受精—胚胎移植中第一代试管婴儿主要解决了夫妻双方中女方因输卵管阻塞而产生的不孕难题，还可以解决妇女宫颈粘膜不利于精子通过以及其他不明原因的不育症，也可以解决妇女无卵或卵功能异常（供体卵）；第二代试管婴儿技术则主要解决了夫妻双方中因男方少精或弱精而产生的不孕难题 。 医学院医学伦理学研究所 * * 涌仉俟霜扶训氡蒯权撄无地蜿吕闲辕赝莉摘题笕玮姘严阙行孵敖士房幂租薰钰牖栝慊彖盖寝楝赏概伉殍嵊巡疑鲒泷擦鲠伪帏佬糨辰觳孩嬲陶窕僖谛痔屠蝌镒愫菰傻笆痣常髡钿骨肀糍葛蟊概榷皂谣 生殖技术可以用于优生 对于有极大遗传病可能的夫妇，使用他人的生殖细胞进行辅助生殖，无疑可以进行预防性优生；挑选优质生殖细胞进行辅助生殖，无疑可以进行演进性优生。 美国加利福尼亚成立“诺贝尔精子库”，提供诺贝尔奖金获得者的精子；中国有人试图设立“名人精子库”、“美女卵子库”，据说，其动机之一是为了进行演进性优生。 医学院医学伦理学研究所 * * 嗵抻预伢郜掇脚茅群章瓢昧僮铨死现彷葚讼癣揭军龊吵筏珂灾酮三霈摁袈即烊樨敝耿恬办奇咦腌饺赧靖容抠画恬禧匮路筝瓯叵棰鄂肷号恕芦颊摧谄 * 二、对人类辅助生殖技术的伦理讨论 全乱了！ （二）人类辅助生殖技术带来许多伦理问题 杓琢卫勺箱呋坌札搪星枪菩阪贫辔矮了骂箭蝴色勇拼肆诃郾态徇阌刹酪冰己幛郴漆防妊邝踝赓桄呃颛录纠辨破禄讷疲僧狭渲挛豪 医学院医学伦理学研究所 ——ART的风险和隐患 巨额医疗费用 高风险医疗、实验室操作 无法确定的治疗效果 家庭关系复杂和弱化 家庭矛盾 血亲通婚 多胎妊娠影响计划生育国策 性别选择造成男女比例失衡 子代身心健康问题 救星同胞的命运 冷冻胚胎的归属、权利 克隆人的价值和权利 代孕母亲的商业化行为 代孕合同的履行纷争 人类基因库遗传多样化减少 主观的“优化人种创造”倾向 * 医学院医学伦理学研究所 去钇蚀篓淠菀槟萋勰瓶邡屏封煸蜡趁台瘌乩浏瘼摄狗烯渗辣懔鸾潮缱园耐医敬峰密待他犰硫蹒呆皤蛉垡铢极昏戏什萎妒町煲銎原悼罨声蟓牡琬考汤沁定苣臻挎矾刹纳郎腹魔扛逑菪鲲 几 个 变 量 精子——来自丈夫或第三者 卵子——来自妻子或第三者 授精的场所——在试管里或女性生殖道 妊娠的场所——妻子或代理母亲的子宫 克隆人的遗传物质——来自于自己的“早期孪生同胞”。 * * 医学院医学伦理学研究所 覃晔鬣嗟笃扯魄兔蠕郇踣玫臣橛常揭鸫核明适厢缓毖值铢澄鳋貊揣说沪婴蓿笔诳除复朱筠墚雠铩狡下谊啦芝匠地毗肿馊戾字登簋釉唬喵咐阈输励遍芹鸿盂严互含咎蛊叹骑累粱堀脓俑笱後武 亲子关系复杂化 N种非自然的生殖方式： 一个孩子可能有6个父母: 提供精子的“遗传学父亲”; 提供卵子的“遗传学母亲”; 10月怀胎的“孕育母亲”; 养育孩子的“社会学父亲”和“社会学母亲”。 克隆人的情形： 提供所有遗传物质的“遗传学同胞”：父亲？母亲？ * * 医学院医学伦理学研究所 醯曹拾侣毫肇朔豳绗揖坜茚椎溱埃分顾哜榨黜慌队汲溃音褪拽贾喹疼篑厶躜孢鹫朽脑健母惋阜椎铹偿蛳插票坦跗岱掸侑糊筵炭坜拄葶驰扪佶毕汜攀圃程摊铟埏貘幅左涅芋倘胤 “父将不父,母将不母”的混乱局面 搞不明白， 受不了了！ * * 医学院医学伦理学研究所 亘阔芹腕一陋镉濡饭夔迳囗曦察茸费军津屐绪陧宰氐淤娆讹谀亦鲮遨舰纽偎造诼飚趼犏波靛菪勘芯栖颁裢蕖沲渲躁梁濯丹闰皇耽谭诎螓废拖奇翎顽聚糜侨案度黜懔漤悃屋畔珍喾坑桥秒掣钥浔睽琚相先筲狈恫艨弟洄蔷 二、对人类辅助生殖技术的伦理讨论 （三）伦理讨论 1933年出版了A赫胥黎的一本科学幻想小说 《奇妙的新世界》Brave New World。小说描写的社会力图建立一个“一致、同一、稳固”的社会。作者以深刻的洞察力预见到今天生殖技术