原创医学史上的4月1日：第一个吃螃蟹的国家，荷兰宣布安乐死合法化

　　原标题：医学史上的4月1日：第一个吃螃蟹的国家，荷兰宣布安乐死合法化

　　历史上的今天，即2002年4月1日，荷兰议会在前一年4月通过的有关“安乐死”合法的法案1号开始正式生效，从而结束了“安乐死”是否合法的争论，而这个争论在荷兰历史上持续了长达30年的时间。随着此法案的生效，争论随之结束，在将“安乐死”实施行为合法化方面，荷兰成为世界第一。

　　根据“安乐死”法案1号，严格按照相关规定对不治之症且正被“无法忍受之痛苦”折磨的患者实施“安乐死”的医生将不会受到起诉。

　　此前，“安乐死”在荷兰民间已经实施了约三十年。1993年，荷兰议会还通过了一项有关“安乐死”的指导原则。据统计，仅在1999年一年中，荷兰就有达2216人要求并被执行“安乐死”。

　　安乐死名为Euthanasia，取自希腊文“幸福”地死亡之义。自概念被提出以来，全世界的争论就随之开始了。赞成者的人认为这是“安详的解脱”；反对的人认为这是将“谋杀合法化”。

　　而伴随着争论的同时，安乐死也逐渐开始被世人所接受，尤其被危重病人及家属接受。荷兰并不是推动安乐死立法唯一的国家，此前比利时已进行了立法院会辩论；瑞士则已允许在某些特殊情形下可以施行安乐死；澳大利亚曾在短时间内将安乐死合法化，但实施不到一年即被推翻；美国的一些州也允许在某些特定情形下可以实施安乐死；英国已有2.7万人在医生的帮助下以安乐死的方式结束生命；而68％的瑞典人持赞成安乐死，仅19％反对。

　　但安乐死合不合法，对于许多国家来说，都是难题。就连美国，在这个问题上上也是保守的。1998年，一位美国医生帮助病人完成安乐死。医生将过程拍录，在哥伦比亚广播公司新闻节目进行播放，结果全国轰动。一年之后，这位医生因二级谋杀罪名，被判入狱15年。1999年10月27日，美国众议院通过法律，严厉打击使用管制麻醉药帮助安乐死的医生。2000年12月26日上午10点左右，一位佛罗里达州80岁的老人为他重病缠身的妻子穿好衣服，喂过一些食物后，用手q向她的头部开了一q，但是老人却没有勇气按夫妻两人的约定进行自s。妻子死后，老人起初被控一级谋杀未遂，之后罪名改变，后来一直被关在监狱里候审。而澳大利亚人则相对狡猾一些，选在国际水域安乐死，以避开法律制裁。

　　在荷兰有九成以上民众支持“安乐死”，因此政府多年来也一直宽容。荷兰对安乐死的探索开始于20年前，目前主要使用两种方法：一是医生将终止生命的药物交给病人，由他自行服用服用；二是由医生使用药物结束病人生命。

　　实施安乐死的程序为：身患不治之症的病人提出结束生命的书面申请，主治医生向患者详述目前病情评估和后果预测，然后由另一名医生协助诊断和确诊，确认申请可通过。最后根据患者意愿，实施上述方法中之一。

　　2000年11月28日，荷兰下院以104票赞成、40票反对的表决结果通过了这项““安乐死”合法的法案1号。2001年4月11日，荷兰上院结果通过这项“安乐死”法案，2002年4月1日法案正式生效，荷兰成为世界上第一个把安乐死合法化的国家。

　　目前，我国主要是老年人和一些受过高等教育的人对安乐死持赞成观点。上海曾对200位老年人进行过安乐死意愿问卷调查，超70%赞成；而到了北京地区，九成以上的人赞成，85％的人认为应该立法使安乐死实施有法可依。

　　在我国，目前安乐死并未合法。即便上海等地有悄悄实施的案例，但在我国据行刑法判定安乐死仍然属故意s人罪。这就像是一场伦理道德的辩论赛，正方认为，安乐死虽存在形式上s人，但是在病人极度痛苦不堪的情况下的医疗行为，不构成s人罪；反方认为，安乐死存在违法，构成行为s人。

　　安乐死能减轻患者的痛苦，让人能够早点解脱，有人会很惊讶，这不是个好事么？本来医生就能轻易地实施，为什么吵来吵去的，在合法化之前还要认定为犯罪？那我再问您一个问题：以我们现在的技术不是可以克隆人么？为什么不克隆人，然后取出器官用于移植到病人身上呢？好多电影不都是这么演的么？这就是涉及到一个重要的学科——《医学伦理学》。尽管科学在发展，技术在进步，但是有些事情大家就规定不可以干，或者目前不可以干。什么样的医学行为可以实施？什么样不可以实施？人死亡的标准是脑死亡、各国政府不允许克隆人、器官移植的供体采集、安乐死等等，这一些列问题都是医学伦理学的范畴。

　　医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是伦理学的一个分支，也是医学的重要组成。

　　由于医学临床实践、医学科学研究和其他医学活动过程中都体现了伦理价值和道德追求，因此医学行为伴随伦理因素发生。医学伦理学是伦理学与医学的交叉学科。

　　《医学伦理学》是医学生必须要修的课程，争论最激烈、发展最快的一门学科之一。目前，其相关问题已经远远超越了传统伦理学的范围。学好医学伦理学能更好理解这门学科的意义，并能更好地实践于医事服务，改善紧张的医患关系。

　　责任编辑：