韦玉玉：浅析心理危机

　　熙桓心理韦玉玉|作者

　　心理危机是指一个人因为重大生活事件导致了心理系统失衡的状态

　　一般常见危机来源分为四类：

　　①，发展性危机：在个体发展过程中从一个阶段转向另一个阶段时所导致的心理失衡，从而产生了认知失衡、行为紊乱、情绪情感困扰、生理症状。

　　比如升学、假期后开学、毕业参加工作、恋爱结婚、成为父母、辍学、失业、离婚、破产、亲人离世、丧偶等事件发生后，个人心理遭受冲击，此时以往应对事件的方法失效时就会产生心理困扰。

　　②，境遇性危机：由于不可抗力带来的心理痛苦，简单来说就是天灾人祸，展开来就是疫情、车祸、洪水、地震、海啸、龙卷风、战争、恐怖袭击等重大压力事件。

　　③，病理性危机：由抑郁症、焦虑症、双相情感障碍以及精神性疾病带来的心理痛苦。

　　④，存在性危机：生活觉得空虚与意义，时常会思考活着的价值与意义，对人为什么存在这一问题的答案想得太多，做得太少，有些类似人们常说的：思想的巨人，行动的矮子。

　　心理危机症状表现（危机信号）

　　认知：注意力难以集中（无法专注学习、工作与人际交往）、意志力减退、精神紧绷，自杀自伤意念，出现幻觉妄想，可以从一个人的面部表情、语音语调以及行为举止进行识别：眼睛无神，行为退缩、面露疲倦，讲话没力气、卫生状况差：长时间不洗澡不洗手不洗头不换衣服，身上有奇怪味道。

　　情绪情感：抑郁、焦虑、恐惧害怕、愤怒、悲伤、低落、苦恼、过度兴奋或情绪高涨，情感淡漠，人际关系方面：回避社交、独处、敏感多疑、攻击敌对容易与人产生冲突。

　　行为：饮食紊乱（节食或暴食）、睡眠失衡（嗜睡或失眠）、做噩梦、自言自语、不注意个人卫生、回避与人相处、冲动行为：突然失踪、发类似遗言的朋友圈、与人产生冲突、酗酒、危险驾驶、危险性行为、购买自杀工具、收藏安眠药、高楼踩点。

　　生理：心悸心慌、胸闷气短、胃疼、头昏脑涨、身上有游走性地疼痛、阵发性地肌肉抖动：手抖、四肢僵硬等。

　　识别常见人格障碍与心理异常的核心症状

　　从四个维度判断心理问题的严重程度：

　　1，持续时间：一般心理问题持续时间不超过一个月，严重心理问题持续时间2个月以上，遭遇重大压力事件产生的应激反应在2周以上，且社会功能受损社会功能受损程度、是否可以自我调节。

　　心理异常的诊断需要同时满足4条：功能失调（无法上学工作、不能完成正常的生活活动），异常（偏离主流价值感）、痛苦（自己以及亲属也因为自己而痛苦），危险（不仅对自己有自残自杀的威胁而且也有伤害他人的风险）

　　2，精神疾病：幻觉（幻视、幻听）、妄想、思维紊乱（讲话没有逻辑），无自知力（可以通过询问与生活相关的问题检测自知力“你知道现在几点了？现在是上午还是下午？你今天吃了什么或做了什么？”）

　　

　　3，人格障碍：

　　a,表演型人格：过分感情用事或故意夸张行为举止引起他人注意，过度想要获得他人的关注，想要成为人群中的焦点，主要表现：人格不成熟，认为别人是来为我服务的、情绪不稳定、社会适应不良、难以维持稳定的人际关系。

　　b,自恋型人格障碍：夸大自我，以自我为中心，渴望自己被人羡慕，缺乏共情能力。

　　主要表现：沉浸于对成功、美貌、权利的幻想与追求中，常常认为自己是独一无二、特别的，需要他人给予不断的关注和倾慕，享受权利感和控制感，具有剥削利用他人的倾向。

　　c,边缘型人格：人际关系不稳定、情绪不稳定、自我不稳定；主要表现：自我身份识别障碍、难以自控情绪、被抛弃的恐惧和害怕孤独、强烈而不稳定的人际关系模式、冲动以及自残自伤的行为、应激性的精神。

　　病性症状：幻觉与妄想

　　回避型人格：社交退缩、自卑如果别人知道真正的“我”是什么样子，他们就不会喜欢我了。

　　d,强迫型人格：完美主义，过度追求秩序感和掌控感，推荐一部电影：《尽善尽美》

　　e,依赖型人格：对关系过度渴望，我需要别人才能活下去、才能快乐，无法享受独处和孤独。

　　d,反社会型人格：攻击、敌对性强，缺乏同理心，认为自己具有破坏规则的权利。

　　抑郁症状：情绪低落、注意力减退、自杀意念、自残行为。

　　焦虑症状：坐立不安、心悸心慌、忧心忡忡、寝食难安、情感回避。

　　4，双相情感障碍：

　　I型躁狂与抑郁状态交替发作（躁狂状态：言语增多、自信开朗、兴趣广泛、浑身充满力量）

　　II型轻躁狂，躁狂状态不严重，主要表现为重度抑郁状态（情绪低落、兴趣减退、注意力下降、精力不足、悲观厌世）

　　心理危机等级与干预

　　低危机：闪现自杀意念，自我可以控制，可能因为怕疼或对家人爱人的牵挂以及生活未完成的目标，没有自杀倾向，仅有自杀意念，且自杀意念出现的频次低。

　　中危机：经常出现自杀意念，几乎每天都想，已经有了自杀计划：什么时间什么地点以及什么方式都考虑过了，比如吃安眠药、跳楼、上吊或喝酒配头孢，但仅停留在计划层面，还没有实施。

　　高危机：有了自杀行动，比如购买自杀工具，到高楼实地踩点、写遗书安排后事、散发钱财，或曾有自杀未遂的经历且现在依然有强烈的自杀意念。

　　心理危机的干预ABCSs模式

　　第一步陪伴当事人，保证生命安全（将当事人带到安全屋），然后了解情况（A：情绪情感B：行为产生的原因C：行为后果S：有没有宗教信仰或精神寄托s:对家人或朋友的牵挂以及自己生活的憧憬是什么）澄清问题，不指责不评价地倾听，同时联系医院或心理咨询机构提供药物或心理咨询服务。

　　—The End—

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