医保小知识：为什么我和别人的医保报销比例不一样？

　　不少人在医院办理报销时可能会发现

　　怎么我住院医保报60%，另一个人却能报75%？

　　同样是参保人

　　为什么有时候报销比例却不一样呢？

　　我国制度分为职工医保和城乡居民医保，这两个险种在筹资渠道、筹资标准上有较大差别，职工医保年均缴费几千元，医保年均缴费只有几百元，通常情况下，在同一级别的定点医疗机构，退休职工医保>在职职工医保报销比例>城乡居民医保报销比例。

　　以福州为例：同样的门诊特殊病种，在基层，退休职工医保报销比例为94%，在职职工医保报销比例为90%，城乡居民医保报销比例为60%。

　　职工医保缴费中断，中断时间超过3个月的，中断期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。补缴中断期间保费的，从医保关系重新生效当月开始设置3个月待遇享受等待期;不补缴的，从医保关系重新生效当月开始设置6个月待遇享受等待期。

　　以上待遇享受等待期内按连续参保人员职工医保待遇的50%享受。

　　参保人员在参保地就医与在异地就医，医保报销比例不同。

　　以漳州为例：漳州职工医保在职人员，市内住院报销比例为90%-93%，市外住院报销比例为87%。

　　一般来说，低级医疗机构报销比例要大于高级医疗机构的报销比例。

　　以福州为例：福州城乡居民医保住院报销比例:一级、社区90%,二级80%，三乙(含专科三甲)65%，三甲及市外55%。