肝癌很会“伪装”，提醒：皮肤出现4种表现，可能是肝在喊救命

　　“怎么会是肝癌呢？一定是搞错了！”老王拿着检查报告，怎么也不敢相信自己得了肝癌。

　　老王今年52岁，之前就查出过肝炎，但是一直没怎么重视，平时还有饮酒的习惯。不久前肚子隐隐作痛，肚皮上莫名出现了淤青，他回想了一下，自己这几天也没怎么磕着碰着，就觉得很奇怪。

　　

　　在家人的陪同下，老王在当地医院做了检查，发现血小板、白细胞、红细胞的数值都低于正常，进一步检查，发现肝脏有肿瘤。

　　一、为什么身上经常青一块紫一块的？

　　经常磕磕碰碰，难免会留下淤青。杭州市第一人民医院刘琪医生表示，排除物理撞击导致的淤青后，身体出现莫名的淤青可能与多种原因有关：

　　1、营养缺乏

　　人体的生命活动离不开微量元素，其中维生素K是凝血因子合成的重要部分，一旦体内的维生素K不足，就会阻碍凝血因子的合成，从而容易引起毛细血管容易出血，皮肤就会呈现淤青的症状。

　　2、药物副作用

　　某些止痛药或是常用的药品，长期服用的情况下，也会可能带来淤青的症状。例如处方药华法林，其主要副作用是出血，年发生率为1%～3%，呈现在患者皮肤为皮下淤斑。

　　

　　3、血小板减少

　　血小板是血液的凝固剂，一旦血小板减少，血液就会变得“松散”，皮肤的出血问题就会变得严重。血小板下降，意味着可能加大血小板减少性紫癜情况的发生。除了皮肤多处淤青外，患者还会有流鼻血的表现，不时还有头晕。

　　4、血友症

　　血友病多与先天凝血因子缺陷有关，当凝血功能出现了障碍，皮肤只是稍微磕碰，皮肤上也会留下明显的淤青。

　　肝脏病变为什么也会淤青呢？

　　肝脏的主要功能之一就是合成凝血因子，一旦肝脏组织受到破坏，就会影响正常的凝血功能，引起皮肤大面积出血，呈现在皮肤上就是大片淤青、淤血等，这种表现常出现在大多数肝病末期患者身上。

　　

　　二、肝癌到来，皮肤也可能有表现？

　　皮肤是人体的一道重要屏障，当身体出现问题也会反映到皮肤上。那么当肝的状态不好时，皮肤会有哪些变化呢？

　　1、蜘蛛痣

　　蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，它可发生在面部、颈部、上胸部、肩部、上肢部等部位。蜘蛛痣是肝病的典型表现，多见于肝硬化、急性肝炎，部分肝癌患者也可能有蜘蛛痣表现。

　　2、手掌发红

　　当长期处在毛细动脉充血扩张的状况下，可引起手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是有红色斑点、斑块，这种表现被称为肝掌，是肝硬化重要的标志之一。

　　

　　3、皮肤、眼睛变黄

　　皮肤、眼睛发黄是肝癌的一种常见症状，这是由于肝外或肝内胆管梗阻，导致胆汁无法按照正常流程排入到肠道，胆红素反流入血，顺着血液流到身体各处，从而引起皮肤、眼白等变化。

　　4、黑眼圈

　　很多人熬夜、休息不足出现黑眼圈，这是正常的。但据相关数据统计，约有1/5的肝病患者面部和眼眶周围会出现色素沉着，肝气郁结，引起血液流通不畅，微细血管交换循环缓慢，从而引起黑色素沉淀导致，时间一长就会形成黑眼圈的状态。

　　需要提醒的是，当出现以上症状不一定就是肝癌造成的，若以上症状，同时伴有肝区疼痛、发热、消化不良、嗳气等消化道异常表现、消瘦乏力、下肢水肿严重等，很可能就是肝癌造成的，患者应引起重视。

　　三、全球一半肝癌在中国，一些食物要少吃

　　1、酒

　　有研究发现饮酒与肝癌的发病危险有明显的剂量反应关系，酒精可使肝炎病毒叠加，对肝脏造成不可逆转的伤害，长期大量饮酒，可导致酒精性肝病等发生，发成为酒精性肝炎、肝纤维化等，进一步发展为肝癌。

　　

　　2、被污染的水

　　流行病学调查发现饮用污染水源者，肝癌的死亡率明显高于饮用井水者，研究进一步发现，污染水源中，含有六氯苯、苯并芘、多氯联苯等致癌物质，对肝有致命性伤害。建议大家不要经常饮用户外生水。

　　3、黄曲霉素

　　自20世纪60年代黄曲霉毒素被发现后，已经多次证实其素可诱发动物的肝癌，是最强的动物致癌剂之一。我国流行病学材料也有提示，食用玉米、花生多的地区，发生肝癌的可能性也会相对更高，因为黄曲霉素容易滋生在霉变的食物当中。

　　另外，乙肝病毒也是导致肝癌的一大诱因，其可侵入到人体肝细胞内的基因组里，有可能影响癌基因，导致肝癌发生，此外，乙肝的反复发作也可导致肝纤维化，最终进展到肝硬化，使细胞发生恶变，造成肝癌，因此乙肝患者因重视定期体检。

　　四、得了肝癌，就意味着死路一条吗？

　　肝癌的生存率与分期有着紧密联系，根据中国肝癌分期方案显示，在早期发现肝癌（Ⅰa、Ⅰb期），5年生存率可高达77.2%和62.5%，若是一旦进入中晚期，即使有手术机会，5年生存率也仅为23.8%，中位生存期仅4—11个月。

　　

　　目前，肝癌的治疗会根据癌细胞所处分期、位置等实施不同治疗手段，如手术切除、局部消融、靶向药物联合免疫治疗、免疫治疗、肝移植等。肝癌治疗技术不断发展进步，更多的肝癌患者生存期有所延长。早发现早治疗是肝癌预后的关键。

　　肝脏是长期的不良饮食、高压状态、病毒感染等多因素诱因下的最终结果，因此牢牢树立“早发现、早诊断、早治疗”意识，才能更好的保护自己的“小心肝”。

　　参考资料：

　　[1].中国肿瘤整合诊治指南(CACA)-肝癌部分[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2022,8(03):31-63.

　　[2]郑永昌,毛一雷.早诊早治，提高我国肝癌5年生存率[J].肝胆胰外科杂志,2022,34(6):321-324.

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