皮肤是个照妖镜？这些预警信号让癌症无处可逃！

　　患者故事

　　

　　最近天气干燥，王先生总感觉身上痒，到医院检查后，医生却说是肝脏的问题。经过肝胆胰专科全面检查，竟然查出是肝癌。

　　你知道吗？很多健康问题可以从皮肤上找到蛛丝马迹。癌症的皮肤表现，有的是由于肿瘤转移到皮肤引起的，有的是肿瘤侵犯或浸润皮肤引起的，有的则是肿瘤引起一些代谢或功能异常，继发在皮肤上的表现。

　　省肿瘤医院专家提醒，

　　如果皮肤出现这6种变化，

　　可能与这些癌症有关：

　　口腔白斑：或是口腔癌信号

　　

　　河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师李鹏介绍，口腔内出现不明原因的白色斑块（口腔黏膜白斑），会有一定的几率发生癌变，不能简单归为溃疡，要及时处理、及时治疗。白斑的好发部位是舌部、颊黏膜咬合线、牙龈等部位的口腔黏膜。抽烟、酗酒、嚼槟榔等不良习惯都会诱发白斑，要戒掉。

　　脖子发黑：或是胃癌信号

　　

　　河南省肿瘤医院普外科副主任医师张占东说，消化道肿瘤会导致皮肤角质细胞异常增生和角化，同时伴有色素沉着。?“黑脖子病”又叫黑棘[jí]皮病，在皮肤表面表现为天鹅绒样的色素沉着斑块，最常出现在皮肤有皱褶的部位，比如双腋下、颈部、大腿内侧等，有时也会出现在面部、黏膜或其他皮肤上。绝大多数黑棘皮病均是良性病变，恶性是极少数的情况。但要注意，有些患者会在消化道肿瘤发现前或治疗后，出现黑棘皮病的表现。

　　如果出现明显的“天鹅绒样”或双手掌“毛肚样”黑色绒毛状皮损，应及时到医院取皮损做病理检测、抽血检查肿瘤相关标记物、做胃肠镜检查等，确认是否有消化道等潜在肿瘤。

　　蜘蛛痣：或是肝癌信号

　　

　　蜘蛛痣本质不是痣，而是一种特发性毛细血管扩张症。皮肤中间有一个?红点，周围像蜘蛛的爪子伸出来，如果用一根火柴棒按压红点，周围的“爪子”会消失不见。

　　肝脏受损可能出现蜘蛛痣，蜘蛛痣多发于面部、颈部，以及上胸部、肩部和上肢。

　　河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦表示，蜘蛛痣并不是肝癌特有，肝病发展到一定程度可能就会有蜘蛛痣的表现，更多的是肝硬化、急性肝炎等肝病患者出现蜘蛛痣。此外，孕妇和儿童，也会因为雌激素水平升高出现蜘蛛痣。

　　手掌红点：或是肝癌信号

　　

　　手掌部位，大鱼际和小鱼际发红，叫做肝掌，是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。王谦介绍，和蜘蛛痣一样，肝掌本质上主要是由于肝硬化导致肝功能减退，雌激素代谢灭活功能障碍，在体内累积，刺激手掌的毛细血管扩张，长时间形成肝掌。

　　汗毛突然增多：或是肺癌或肠癌信号

　　

　　有研究认为，皮肤上汗毛短期内突然增多，是体内肿瘤的一种皮肤标志。以女性患者多见，在面部两颊、前额、下颏和耳部出现像胎毛一样柔软的细毛，用手抚摸时有丝绸样感觉，毛长约1厘米左右，无其他异常。这种恶性汗毛以肺癌与结肠癌为多见。

　　皮肤奇痒：或是多个癌症信号

　　

　　癌症所导致的痒，与一般的痒不同，其特点是突然发生顽固性的全身痒，表面看不到变化，多难以忍受；与气候变化无关、用止痒药物无效时，要及时去医院检查明确病因。

　　研究发现，这可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质，刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状。

　　专家介绍

　　张占东

　　普外科 副主任医师

　　博士在读，2008年毕业于郑州大学医学院，同年至河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）普外科工作至今。中国肿瘤防治联盟河南联盟副秘书长，中国NOSES联盟河南分联盟盟员，中国抗癌学会肿瘤热疗联盟委员和间质瘤专业委员会青年委员，河南省医学会普外科学会及微创外科委员会青委会委员，河南省抗癌协会青年理事会理事，河南省抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员，河南省抗癌学会胃癌专业委员会青委会秘书及常委，河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会委员，河南省抗癌学会大肠癌专业委员会青委会委员，河南省预防医学会胃肠疾病预防与控制专业委员委员，河南省研究型医院学会医学科普专业委员会委员。参与编写《局部进展期胃癌围手术期治疗中国专家共识（2021版）》，参与中国抗癌协会CACA胃癌指南河南巡讲团巡讲。

　　李鹏

　　头颈甲状腺外科 副主任医师

　　博士，美国纽约州立大学博士后，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）、美国罗斯威尔帕克癌症研究所(RPCI)研修访学专家。发表文章30余篇，其中SCI收录25篇；荣获省厅级科技技术成果二等奖2项、三等奖3项；参与国家自然基金2项，主持省科技厅和省卫生厅课题各1项，参编专著2册。先后荣获河南省优秀带教老师，河南省肿瘤医院科技拔尖人才。

　　兼任中国研医会甲状腺专委会青年委员、中国医促会临床实用技术分会青年委员、中国研医会甲状腺专委会围手术期学组秘书、河南省医学会耳鼻咽喉头颈专委会青年委员、省抗癌协会理事会青年理事、省医师协会甲状腺专委会秘书、省医学会甲状腺专委会青委副主任委员、省中西医结合学会甲状腺分会常委、省健康科技学会甲状腺分会常委、省甲状腺疾病诊疗中心秘书、省抗癌协会头颈肿瘤专委会委员及秘书。

　　

　　王 谦

　　肝胆胰外科 副主任医师

　　博士，毕业于昆明医科大学肝胆胰外科专业。河南省医学会微创外科专委会肝胆外科学组委员，河南省抗癌协会胰腺癌专业委员会青委副主委，省抗癌协会肿瘤靶向治疗委员会青年常委，省抗癌协会肿瘤重症治疗委员会委员，省医师协会肝胆专业委员会青年委员。对本专业常见疾病的诊疗有着较为丰富的经验和独到的见解。擅长肝胆胰肿瘤的外科治疗特别是腹腔镜下的左右半肝切除、肝肿瘤剜除、保留脾脏的胰体尾切除术等，近年成功开展腹腔镜下胰头十二指肠切除术。

　　审核：庞红卫

　　作者/编辑：常? ?榕

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