长期服用阿司匹林的人，为啥皮肤磕碰时容易出现淤青？胃出血呢？

　　自从开始服用阿司匹林，胳膊腿不小心磕碰一下就会出现一片淤青，都说长期服用阿司匹林有发生出血的危险，皮肤上的淤青就是亲眼所见，看来不少人说的会导致胃出血也是真的了，是这样吗？阿司匹林在其中起了多大作用？又是如何起作用的呢？

　　首先，有些人之所以需要长期服用阿司匹林，主要的目的是防止血栓形成堵塞血管。因为阿司匹林中的有效成分可以与凝血细胞，也就是血小板上起聚集作用的因子相结合，使血红胞失去粘合在一起形成团块的功能，从而避免血栓的形成。

　　但血红胞不会无缘无故发生聚集，只有当血管发生动脉粥样硬化形成的斑块发生破裂时，斑块中的脂肪刺激血细胞时才会集结成团，所以有心脑血管病发生风险的人需要长期服用阿司匹林预防血栓形成堵塞血管，从而防止心肌梗塞、脑梗塞的发生。

　　需要知道的是，阿司匹林的这种作用是发生于血细胞之间的，并不是作用于血管上的，不会改变、破坏血管的结构和功能，所以血管不会因此而发生破裂导致出血的发生。

　　你可能会说，既然如此为什么长期服用阿司匹林，容易发生牙龈出血、皮肤淤青甚至胃出血呢？

　　研究发现：阿司匹林除了主要起抑制凝血细胞血小板聚集作用外，在一定程度上会抑制机体分泌前列腺素的功能，这种激素可以轻微刺激细小血管扩张，血管扩张后流经的血液量增多，带给周围的组织细胞的氧与营养物质也会增加，尤其是有组织细胞受损需要修复时，前列腺素的这种作用有助于加大营养支持有利于修复。

　　而需要服用阿司匹林的人，大多患有糖尿病、高血压损伤血管的疾病，细小血管受损又首当其冲，容易受到外界刺激发生破损，加之阿司匹林抑制了凝血细胞聚集止血及促进细小血管修复的功能，就可能出现牙龈、皮肤等表皮摩擦、磕碰时出血、淤青的现象了，随着细小血管慢慢修复，淤青也会逐渐消失，不必过于担心。

　　胃也是一样，长期进食不断胃粘膜可能使之受损，需要胃粘膜下细小血管增加血液供应促进修复，但阿司匹林抑制了前列腺素的分泌，减弱了这种修复作用，胃粘膜受损逐渐加重，可能累积下面的细小血管而引发破裂出血。

　　所以，长期服用阿司匹林发生胃出血的人，通常本身就存在着较为严重的胃肠问题，比如慢性胃炎、胃溃疡等疾病，这也是服用阿司匹林前，需要排除胃肠疾病或是先控制胃肠疾病、同时服用保护胃肠粘膜药物的原因所在。

　　综上所述，长期服用阿司匹林并不会直接损伤血管导致破裂出血，而其所起的抑制血栓形成的作用却可以避免血管堵塞引起心脑血管意外事件，这样的获益是巨大的，需要服用的人不应轻易拒绝服用。

　　当然，任何药物经过胃肠时也会对胃肠有一定的刺激性，上面已经说到了，尤其是存在胃肠疾病的人所受的刺激更严重，可能加重胃肠疾病而导致出血，但解决的办法并不是轻易停用阿司匹林，而应当通过胃肠镜检查进一步明确胃肠疾病的严重程度并积极治疗，否则一旦发生心脑血管堵塞将可能致命的。

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