他终于告别了困扰9个多月的导尿管,中西医结合治愈顽疾
按照常规,导尿管一旦插满半年,如果患者仍不能自行排尿,那么导尿管就要伴随患者度完余生。前不久,家住宝山九村、今年76岁的邓永林却成为了一个“例外”,在中医、西医医生的共同努力下,他创造了瘫痪9个多月后膀胱恢复收缩力(动力)、符合手术指标后手术解决了前列腺问题,最终拔掉了长期靠导尿管生活的奇迹。“我康复了!”困扰了9个多月的导尿管离去,邓永林感到特别自由和兴奋。
老邓患前列腺肥大已二十多年,虽然以前前列腺就出现了尿频、尿急、尿不断症状,但时好时坏,断断续续,在思想上没有引起重视,加上害怕开刀,使问题一拖再拖。
去年8月体检,当天览海医疗体检中心就发来短信告知老邓:小病已拖成重症,由前列腺肥大,造成膀胱积水(尿潴留),再病变成肾积水、肾功能不全,如不及时治疗,后果严重。
他这才求医来到了吴淞医院,找到了泌尿科周青医生,收入病房,马上治疗,导出800多CC的尿。一周之后,立竿见影,肾积水消失,肾功能正常——肾保住了。
但长期的膀胱积水(尿潴留),800多CC的尿,使膀胱过度膨胀而瘫痪了,失去了弹性,不会收缩,也就不会自行排尿了。自去年八月起,老邓就插上了导尿管.插导尿管能保命,“人不会给尿憋死”,但从此老邓失去了正常人的生活,苦不堪言:“穿衣受限(必须有挂尿袋的位置)、行走不便(多摩擦会造成尿道出血及感染)、社交遭嫌(尿袋会发出骚味,使他人难以忍受)”。
要去掉导尿管必须具备两个条件,缺一不可:一是前列腺不堵,医生开刀能解决堵的问题;二是膀胱恢复动力,具有自行排尿能力。而西医方面当前要膀胱恢复动力,在国内外泌尿系统是个难题,既没有有效的医疗手段,也没有特效药。西医常用的办法是消极“静养”,即病人插着导尿管排尿,使膀胱完全不工作。靠“静养”使膀胱慢慢恢复弹性。
不幸的是几个月下来,老邓的膀胱动力依然无动于衷,毫无起色。按周青医生的建议,他又求医找到了宝山中西医结合医院针灸科的陈春兰医生。
中医博大精深,奥妙无穷,陈医生开始阶段根据西医判断:“尿动力测试”为水平线是膀胱的神经元问题,陈医生结合自己的临床经验,在肾、肝经、膀胱经上选择穴位;
当老邓经针灸,膀胱产生了强烈的排尿感后,陈医生又按西医要求,调整穴位,反复推敲,反复比较通过扎针、电刺激、磁刺激来提高膀胱的收缩力;当再次“尿动力测试”为明显高低曲线时,陈医生马上又在“补气”的穴位上下功夫,一步一个脚印,步步扎实,以增加膀胱收缩的持久力。
医院规定必须每月去医院更换导尿管,周青医生就利用这个时间,进行“拔管试验”,观察“静养”效果观察针灸效果,把情况反馈给中医。一般在拔管几个小时之后,老邓什么时间发生排尿困难,他就什么时候再继续插上,九个月来,反反复复达七次之多,耐心细致,不怕麻烦,并选择合适的时间上“尿动力测试台”进行测试。
经过中西医生“一而再,再而三”,配合密切达近半年,终于在老邓第三次“尿动力测试”的数据中,证明陈医生针灸的成果——膀胱收缩力基本满足了手术要求。
一周后,姜帅医生操刀,与周青医生齐心合力,成功地切除了前列腺中的增生部分,磨难、困扰老邓9个多月的导尿管终于与他“分道扬镳”了。
手术很成功,当陈医生得知这个消息后,却谦虚地表示:“这是我应该做的,我的愿望就是治好你的病。”周青医生也表示:虽然这是一个“个案”,但值得好好总结,它改写了我们以往的常规判断,提醒我们医生,坚持中西医结合,不轻言放弃,以便使更多的患者,插“导尿管”更长的患者得到康复。
新民晚报记者 郭剑烽
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