加快患者康复进程，这个医院实行中西医联合查房！

　　常规的子宫颈癌根治手术，是妇科中创伤最大的手术，一般术后都需要48-72小时才能恢复肠道功能。近日，家住川沙的李阿姨却只用了不到24小时，原因就是浦东新区人民医院刚刚实行的妇科和中医科联合查房。

　　“中医药在抑制肿瘤、防止复发、促进患者身体机能的恢复方面有着显著的效果。”中医科主任金周慧如数家珍，比如，宫颈癌术后有些人会出现膀胱功能损伤、淋巴水肿等，这些并发症都可以采用针灸、埋针及艾灸等中医技术来解决。不过，中医介入一般在出院以后，联合查房做到了无缝对接。”

　　按照国家和本市完善中西医结合制度要求的总体部署，浦东新区人民医院正在探索中西医结合诊疗方案。围绕妇科中西医联合诊疗的优势病种，妇科王梅主任团队和中医科金周慧主任团队决定联合查房，李阿姨就是其中一个成功案例。

　　王梅说：“我们给李阿姨做的是‘腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术’，由于子宫切除范围大，对邻近器官膀胱及直肠剥离较多，尤其是膀胱神经损伤大，术后病人一般需要留置尿袋10天～14天，有人甚至需要更长时间，有的人会出现尿潴留等问题，还有人会出现便秘或腹泻等消化道症状。其次，盆腔淋巴结清扫术会影响淋巴液的循环，导致组织间液回流受阻，呈现不同程度的淋巴囊肿或下肢水肿。另外，由于手术创伤大，病人体质虚弱，免疫力功能下降出现术后发热、感染的几率升高。这些因素都会影响病人后续的放化疗，甚至导致治疗中断。”

　　妇科与中医科联合查房，让中医提前介入了李阿姨的治疗。金周慧认真为李阿姨把脉及查看舌苔，从中医角度做了病情分析。术后第一天，中医科姚雪青医生如约来到妇科病房，为李阿姨做了针灸和穴位帖敷，当天下午李阿姨就排气了，可以进流食，此时距离手术还不到24小时。而一般这类大型手术术后都需要48～72小时才能恢复肠道功能。

　　接下来几天，根据李阿姨恢复情况，姚医生采用痛感更低的穴位埋针，维持轻度刺激，促进膀胱及胃肠功能恢复，艾灸温阳益气通经。术后李阿姨没有出现发热、腹胀等情况，精神状态良好。

　　金周慧表示，宫颈癌患者在手术阶段常常以气血亏虚、脾胃虚弱等证候，可以用八珍汤、补中益气汤等中药汤剂来辨证施治。此外，运用非药物治疗的针刺方法也适用于宫颈癌患者的康复，术后加以中医调理，扶正固本，增强病人的体质，提高宫颈癌患者生存质量，延长生存时间，更有利于防止宫颈癌的复发和转移。

　　另外，中医对于改善放疗、化疗后产生的副作用也有很大帮助。有一位晚期胃癌患者，术前行新辅助化疗，待肿瘤缩小才手术治疗，术后又做了化疗，化疗结束后，患者出现双下肢水肿、胸闷气促等。金周慧团队为其制定中医诊疗方案，以汤药联合中医适宜技术（中医透药、理疗、督灸等），一段时间治疗后，患者就可下床散步了。

　　院方表示，后续将加强各个学科优势病种中西医结合的临床思维，对病证相符的患者广泛使用中药协定方；发挥针灸、推拿等中医非药物疗法作用，根据患者病情提供中医综合治疗；加强医护人员中医药知识与技能培训，根据辨证施护原则积极应用中医技术，以提高临床疗效为目的，加强中西医协作，创新医疗服务模式，更好地为患者服务。

　　责任编辑 刘婉鑫

　　文字 张琪

　　上观号作者：浦东观察