抗原检测试剂盒深圳开售！怎么用？注意啥？专家强调了这些

　　抗原检测试剂盒深圳开售！怎么用？注意啥？专家强调了这些

　　3月23日，广东国大药房在深圳市场率先正式发售新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测试剂盒（胶金体法）。记者了解，3月24日开始，除了线下药房外，市民也可以用通过网上的旗舰店和药店进行购买，抗原检测试剂盒可直接配送到家。

　　对于抗原检测，市民有不少疑惑？它和核酸检测的区别是什么？是否做了抗原检测后就不用做核酸检测了？在使用时有什么注意事项？

　　核酸检测和抗原检测各有何不同点之处？

　　相对于核酸检测，抗原检测具有方便、快捷、成本低等优势，产品检测时间在20分钟之内，市民可以非常方便地实现居家检测。而基于抗原检测的优势，使用抗原检测试剂盒进行自测，能够帮助我们快速发现一些感染者，也能够一定程度上降低核酸采样过程中可能的暴露风险，为疫情防控中所需的核酸检测提供很好的补充。

　　其实，核酸检测和抗原检测各自不同的特点。

　　深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，目前核酸检测的方法都是实时荧光定量PCR，具有高灵敏度的特征，研究表明大多数荧光定量PCR检测的灵敏度在103拷贝每毫升以上，因此在基因拷贝数较低的情况下样本中的核酸都能够被检测到。

　　相比于核酸检测，抗原检测的灵敏度就要低很多，研究结果表明大概在105拷贝每毫升。比如一些研究评估了抗原检测与核酸检测的一致性，发现在Ct值小于25的时候，抗原检测能够与核酸检测的一致性能达到95.8%，而高于25时一致性只有约50.7%；Ct值高于30的时候只有约20.9%。

　　同时，基于病毒在人体内的动力学，研究人员总结了抗原检测和核酸检测在我们发现具有感染性病人的效能（见下图；修改自BMJ文章；Alex Crozier et al. BMJ 2021;372:bmj.n208）。

　　

　　“我们可以看到，核酸检测能够非常早期的发现感染患者，然后对患者的整个排毒周期有一个非常准确的监测。”卢洪洲提到，抗原检测尽管灵敏度低，没法发现潜伏期和传染期后的患者，但是其灵敏度能够覆盖整个传染期。因此，通过多次抗原检测（比如每周3次及以上）能够发现绝大多数具有传染性的病例。这样对于基层就诊、隔离观察人员或者其他有自检需求的人员，开展抗原检测都能为核酸检测提供很好的补充。

　　抗原检测是否可以代替核酸检测？

　　那么，抗原检测是否可以代替核酸检测呢？卢洪洲指出，目前一些新技术在抗原检测试剂中的应用大大提高了灵敏度，但是仍然是显着低于核酸检测方法的，通常只能检出强阳性样本，有一定的假阴性率。在此情况下，必然存在漏检的情况，因此目前还是以核酸检测结果为准。

　　“同时，由于我国依然实行‘动态清零’的防控政策，尽管有新冠抗原检测的‘应用方案（试行）’，但是抗原检测仍然只是作为核酸检测一个补充，主要是针对基层有发热症状的就诊人员、隔离观察人员和有自我检测需求的居民。”卢洪洲认为，基于“动态清零”的防疫政策，如果居民自觉有暴露和感染风险，在条件允许的情况下，还是应该及时到相关机构进行核酸检测。

　　需要注意的是，受限于抗原检测试灵敏度的问题，在我国现行的防疫政策下，还不适合以抗原自测结果作为就医、出行和进入公共场所的依据。

　　如何正确使用抗原检测试剂盒？

　　“市民在使用之前，一定要把双手洗干净，把鼻涕擦掉。注意，在取出采样棉签后，先伸入一侧鼻孔里反复转4圈；再用同一个棉签在另一侧鼻孔里转4圈。每次转的时间差不多15秒。” 深圳大学附属华南医院检验科负责人郝建华介绍，把棉签从鼻孔拿出后，再插入到试管。这个的动作要轻柔，以免断掉。最后等待20分钟左右就可以读取结果。

　　由于抗原检测试剂盒的敏感度远不如核酸检测，容易出现“假阴性”。那么，要如何避免操作失误出现假阳、假阴？

　　“采样的环节非常重要的，我们采样的时候一定要按照试剂盒说明书的要求进行操作，不能简单地采一下，另外采样的部位也很重要，市民要采到黏膜上的标本。” 郝建华强调，如果市民检出阳性结果，要第一时间向所在的社区报告，等待社区三人小组上门采核酸，并注意戴好口罩，单独待在房间里，不要外出。

　　如果检出阴性结果，在处理检测用品时也要密封袋把试剂盒包好，当作普通垃圾处理即可；但如果核酸检测结果也是阳性，则进入阳性感染者管理流程，市民使用过的试剂盒用密封袋装好，作为医疗废物处置。

　　【记者】黄思华

　　【剪辑】黄靖逵

　　【作者】 黄思华

　　【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端