精准治疗大大提高肺癌治疗效果

 

美国顶级肺癌专家如是说：精准治疗比单纯强调免疫治疗更有效

 

△ 美国西达赛奈医疗中心Ronald B. Natale教授

 

美国西达赛奈医疗中心Ronald B. Natale教授以大家熟悉的PD-1和PDL-1举例，这两者经常一起被谈及，但是实际上它们的差异非常大，它们的作用也是完全不同的。比如当检测出来PDL-1的表达浓度非常高的时候，仅使用PD-1抑制剂药物Keytruda（帕博利珠单抗，俗称“K药”）效果就非常好。而且，从临床实验中发现，这类患者单使用K药效果可能比加上化疗的效果更好，有28%的患者可以单独使用K药并获益。因此，精准化医疗意义重大，将会进一步提高治疗效果，还能降低患者的痛苦程度等。

 

免疫治疗小细胞肺癌有了新突破

 

对于肺癌治疗来说，虽然小细胞肺癌占的比例比较小，在美国小细胞肺癌的比例在15%左右，但是，晚期小细胞肺癌的平均总生存期不足1年，仅仅只有9～11个月。从上世纪八十年代开始，铂类 化疗就是晚期非小细胞肺癌患者的首选治疗方式，即使治疗有效，绝大多数患者在治疗后还是会复发，并且复发之后往往病情均无法得到有效地遏制。

 

在非小细胞肺癌的治疗方面，无论是分子靶向治疗还是免疫治疗，都不断有药物推陈出新，然而小细胞肺癌的治疗药物却始终没有进展，面临着无药可医的痛苦局面。不过，在此次采访中，美国肺癌治疗专家Ronald B. Natale教授激动告诉记者，今年的世界肺癌大会上公布了最新的研究成果，PDL-1制剂Tecentriq（Atezolizumab，简称T药）联合化疗可显著提升患者总生存期和无进展生存期。这一免疫疗法的出现，为小细胞肺癌患者带来了新的生的希望。

 

临床试验不再局限于“无药可治”者

 

作为荣获美国肺癌治疗领域的顶尖专家，美国西达赛奈医疗中心肺癌治疗专家Ronald B. Natale教授一直走在肺癌研究和治疗的最前沿，他曾参与了很多著名药物的临床实验。Ronald B. Natale教授介绍，他们原来做的很多临床实验，都是已经接受了标准治疗，如化疗或化疗联合免疫治疗作为一线治疗耐药后已经“无药可治”的患者。目前他正在做的一个临床实验，主要是针对早期肺癌患者。一般情况下，这类患者都是先接受手术治疗，但是Ronald B. Natale教授对这部分患者，先用一个单剂量的免疫药物进行治疗，一个星期之后再进行手术。手术后将这些患者的肿瘤细胞再做培养，并把它归类。他发现，有一些患者对免疫治疗有反应，免疫治疗药物用下去后肿瘤在缩小或者改变。另一部分患者只有部分细胞有反应，还有一部分患者的肿瘤细胞是完全没有反应的，对于这些完全没反应的患者，他们要找出不反应的原因，以及这类患者有何共同点等。