妇科手术后护理措施十篇

　　妇科手术后护理措施篇1

　　关键词：妇产科 并发症 护理措施

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0344-02

　　临床表现，国内许多妇女朋友在进行妇产科的相关手术后，所带来的疼痛给患者留下很大的阴影，伤害不仅在生理上给妇女带来不良反应，而且在心理上也留下了不小的创伤，这些疼痛会严重影响患者的心理情绪，并给患者康复带来诸多不便。目前，我国传统的妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛所采取的单纯依靠药物治疗的方法逐渐为患者反感，其中医生也有不少的怨言，对此，本文将结合笔者多年的临床经验，提出一套有效的患者行硬膜外自控镇痛后的护理措施。

　　1 硬膜外自控镇痛的应用

　　1.1 硬膜外自控镇痛的简介。硬膜外自控镇痛（Patient controlled epidural analgesia，PCEA）在我国妇产科手术中应用的比较广泛，它从上个世纪70年代初问世，到90年代被广泛应用临床，相较其它的阵痛方法，他还是比较理想的，它具有镇痛效果精确、药物用量少、安全与很少出现不良反应等特点，以致被世界各大妇科手术大夫所采用。

　　硬膜外自控镇痛的原理是一个病人用一种电子仪器的注药泵，通过它可以为患者提供精确分量的止痛剂、药物剂量的增减范围以及每两次的剂量间隙需要的最短时间，这样来提供一个相对稳定的注射药物的间隔周期。

　　硬膜外自控镇痛有较明显的优点，也有比较明见的缺点，对此，笔者对它的优点总结如下：一是可以发挥病人参与感得热情；二是可以精确的为患者提供稳定的血药浓度，这样可以很好的解决患者疼痛问题；三是患者可以依据自身的疼痛状况和仪器测试的数据来确定每次所使用的药物量，尽量避免药物浪费；四是非常有利于患者在手术后的全身恢复。

　　它的缺点如下：一是由于人工注射难以精确把握，护士的输注率可能会过快，造成药液输入过量；二是对于一些低血容量的妇女患者或者手术不够理想的患者而言，药物的剂量过大，将会极大的促进患者的呼吸抑制的发生率，会发生一些生命危险。

　　1.2 PCEA临床应用的方法。由于本人对剖宫产术进行过长期的观察与研究，对此我将从剖宫产术方面来探讨后PCEA的应用。

　　现在剖宫产术已成为妇女的最大一项手术，剖宫产不像自然分娩，他会给妇女患者的生理、心理等方面带来许多不利的影响，尤其它的疼痛刺激会让妇女患者在手术后康复进程变得延缓。

　　在我国，妇女的剖宫产术后，为抑制患者的疼痛，大多采用芬太尼联合布比卡因进行PCEA为患者治疗，由于止痛效果佳，安全可靠，患者满意，目前是国际上比较理想的一种剖宫产术的止痛方法。

　　在妇女胸部手术中采用PCEA这一尝试，应用连续硬膜外腔来给患者经行药物镇痛的结果反映，所出现的结果是有不一样的心率、收缩压、舒张压等的下降，对此可以解决的方法是尽量的加快注射药物的速度或是对小量的升压药经行纠正，同时不要忘记注意患者所表现的恶心、呕吐、呼吸抑制等一些并发症的现象。相比而言，这种方法比较适合适用于年青、身体健康的病人。对患者连续经行注药3次后发现一定程度的耐药现象，此时的护士或医师要经行注药时间的调整，将其缩短至2～3h注射药物一次，这样可以很好的来提高患者的镇痛效果。

　　一些妇女患者在医院采用了PCEA后，大多获得好评，一方面为患者摆脱了手术后漫无边际的疼痛，提高了患者的生活质量，另一方面，这样很有利于患者在手术成功后自动的经行康复运动，很好的加强的患者的身体功能的恢复。

　　2 影响疼痛并发症的因素

　　妇女朋友在进行妇产科的相关手术后，所带来的疼痛是避免不了的，或多或少会给患者带来一些影响，笔者经过多年的临床观察，总结出妇产科手术后的疼痛并发症的因素有以下两大方面。

　　2.1 疼痛控制的因素。许多患者在接受治疗时，都会有一种先前反应，那就是对相关治疗方案的怀疑，即药物上瘾或出现的不可预知的副反应：在临床上，是在手术中使用最多的镇痛药物，其用药历史之久远，可以追溯到东汉的华佗，但是它也会产生一些不利于病人的因素，如用药上瘾、副作用大等，使得许多患者不大喜欢使用其药，同时，该药物还会对患者的伤口的愈合和手术后妇女患者大肠功能的恢复的迟缓效应，也让许多患者开始拒绝使用该种药物镇痛。另一方面，我国对于手术后的管理体系还比较落后，这就是我国护理的软件措施不够好，对于患者疼痛管理，医院大多采用患者不呼声，医生、护士不管理，这样让患者很不放心手术以后的治疗方案是否合理，缺少这些规范化的治疗措施，使得手术后的疼痛患者的问题得不到及时处理，造成许多不利的影响。

　　2.2 患者的疼痛评估因素。这一方面，医院所采取的评估方法是，制定评估目标：为了进一步缓解患者在手术后的疼痛以及医院合理及时临床处理患者的需求，按照这一目标，对患者经行一系列的观察护理，例如对患者的呼吸速率、肌肉紧张度、手心出汗的程度、身体全身的运动情况等方面来研究患者的疼痛程度。患者的因素是患者自己的年龄、出生、性格、性别、教育程度、家庭背景、种族、等将会影响评估的结果。一般而言，年青的患者与年老的患者对手术后的疼痛感觉是不一样的，经行子宫全切术患者与经行剖宫产的患者对于疼痛的感觉也有所不同。再者是医院护士的因素，手术后，医院的护士承担与病人交流、看顾的责任，也是患者疼痛的最主要、最直接的评估者，护士所实行的疼痛评估是对有效经行疼痛控制最基本得支撑。相反，许多医院没有重视患者疼痛评估与护士的关联，认为护士不够判断患者疼痛的能力，造成中间环节脱钩，使得很多医院发生患者主诉与护士的评估不一样，进而，没有对患者的疼痛做深入的了解。

　　3 护理措施

　　以期减少广大妇女患者的痛苦，以及减少相关的医疗纠纷，构建和谐的医患关系。笔者想应从如下几方面进行护理措施的有效讨论。

　　3.1 观念上的改变。许多医院、医护人员会认为，对患者使用会让病对药物产生严重依赖性或是耐药性，从临床发现以及国内相关医学报道中可知，这种现象很少发生，尤其对短期止痛的住院患者中极少发生。对此，只要医护人员注意药物剂量的使用，就不会出现这种错误的观念，对此，要在舆论和事实面前破除这一对药物的成瘾、依赖和耐药的错误观念。

　　3.2 正确的评估患者的疼痛。从上文中，我们可以了解，患者的疼痛评估错漏百出，使得患者对医护人员极度不满。临床发现，许多患者不了解疼痛的护理的治疗措施及方法，同时对镇痛药物的使用充满了疑虑、不愿过多的叫唤医院的医务人员、个人性格等多方面的原因，使得许多患者在难以忍受的情况下，才会主动向医护人员报告疼痛。目前，世界卫生组织（WHO）所推荐的数字疼痛强度表是一个非常好的一种方法，它将患者的疼痛记录彻底的标准化，如对医患人员经行该项技能的培训，让他们确切的掌握患者的疼痛程度，这将在评估疼痛上起到非常大的作用

　　3.3 加强手术后患者的心理护理。手术后，患者都会因手术所带来的创伤而感到疼痛，一方面是心理自身因素，另一方面则受到外界环境的影响比较大，护士要通过心理护理准确了解患者的心理状况，减轻其陌生感、恐惧心理，请家属配合并参与心理护理模式，使病人心理得到满足。

　　3.4 镇痛药物使用。从临床研究发现，对疼痛的预防性用药比疼痛难忍时镇痛所需药物的剂量少，病人痛苦轻，镇痛效果好。我科大中手术后常建议病人采用硬膜外自控镇痛（PCEA）的方法主动参与镇痛，不仅可以加速胃肠道的蠕动，而且减轻抑郁、焦虑情绪，有利于身体恢复。

　　在对以上预防措施的实行，笔者想还需要从其他方面经行，例如家属对患者的情感安慰、病房播放适合患者的轻音乐、分散患者的注意力、患者的护理、咳嗽等音声的指导等与常规的镇痛方法结合起来一起使用，这样可以很好的加强止痛的效果。温馨舒适的病房环境、适宜的温湿度等让手术后的患者对疼痛的耐受会有较大的帮助。

　　参考文献

　　[1]汪晖，徐荣，黄海珊.护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J].护理学杂志，2010，（07）.22-23

　　[2]田英.术后病人自控镇痛技术的临床应用及护理现状[J].当代护士（专科版），2008，（07）.14-15

　　[3]尹琛瑛.妇产科术后硬膜外腔镇痛的不良反应与护理[J].河南外科学杂志，2011，（05）.39-41

　　[4]朱丽玲.剖宫产术后使用镇痛泵的观察和护理[J].右江民族医学院学报，2009，（02）27-29

　　妇科手术后护理措施篇2

　　方法：选取我院2012年1月～2012年12期间妇产科和普外科患者进行腰硬联合麻醉术患者1800例随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上再行整体护理。观察两组护理满意度及护理质量比较分析。

　　结果：观察组满意程度和护理质量明显优胜对照组，比较差异具有统计学意义（P

　　结论：腰硬联合麻醉术患者进行手术室护理过程中，采用整体护理措施，能够提高患者护理满意度，更胜常规护理措施，在手术室临床护理工作中实施具有一定影响作用。

　　关键词：腰硬 麻醉术 手术室护理 整体护理措施

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0371-01

　　腰硬联合麻醉术是利用腰麻及硬膜外麻醉的方法，使麻醉得到改善，手术室有效护理是为了更好的配合麻醉师对患者手术更好的进行并提升患者的满意度。目前腰硬麻醉已经在临床上广泛应用，特别是普外科和妇产科手术患者经常采用此方法。临床上大量实践显示，任何麻醉方法都有一定风险，特别是利用两种麻醉方法的联合手术，临床上会增加麻醉手术的复杂性和风险性，无形中给手术医师以及手术室护理人员的配合程度提出了更高的要求。本次研究通过选取我院普外科和妇产科1800例患者实施腰硬联合麻醉手术室护理措施，观察两组护理措施效果，结果显示，手术室给予患者施行整体护理措施，有助于患者护理满意度的提高以及护理效果的提升，对于临床上此类患者的护理具有指导作用，现总结报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。收集我院2012年1月～2012年6月期间普外科和妇产科手术患者1800例作为本次研究对象。对所有患者均进行术前思想指导，以便患者了解即将进行的手术的重要性，并在此基础上，要求患者签署知情同意书，确保实验伦理学的合理性。另外为保证本次研究的准确性和严谨性，对于具有下列症状的患者如慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、糖尿病、血液病、严重的心脑血管疾病患者、严重心肺功能患者以及过敏体质患者，均予以排除。将入选的患者随机分为观察组和对照组，每组900例。两组患者在性别、既往史、年龄及其他方面均没有明显差异，存在可比性。观察组患者900例即行整体护理措施，其中妇产科患者400例，普外科手术患者500例，男性424例，女性476例，年龄在23～44岁；对照组患者900例即行常规护理措施，其中妇产科患者440例，普外科手术患者460例，男性450例，女性450例，年龄在24～48岁。

　　1.2 方法。对照组采用常规护理措施，即按照手术室的相关护理规定，对患者给予药物以及麻醉护理。观察组采用整体护理措施。具体措施如下所示：

　　1.2.1 术前：对患者术前宣教，及时解答患者担心的问题，减轻患者对手术的恐惧心理；深入病房，了解患者真实想法，并在关键时刻给予疏导；对患者的饮食以及休息情况进行了解，尽可能使患者以更为良好的状态进行手术治疗。

　　1.2.2 术中：积极配合手术医生的工作，在此基础上，密切关注患者在手术过程中的面部表情、麻醉情况以及手术综合进展情况，患者一旦出现特殊情况，及时处理干预；对于妇产科患者来说，当婴儿娩出后，及时告诉产妇婴儿的情况，以便让产妇放心，但是对于婴儿的性别最好有所保留，以免产妇由于对婴儿的性别不满意而产生较大的情绪波动。

　　1.2.3 术后：对患者的术后并发症及时关注并采取干预措施，普外科手术的患者，要督促其必要的康复锻炼，以期患者能够早日恢复健康。

　　1.3 评价结果：两组患者护理结束后，对护理指标进行分析。数据来源是由患者填写的满意度调查问卷，问卷的内容包括4个等级，分别是不满意、一般满意、比较满意和满意；另外，自制量表，对任职护士的护理质量进行百分制的评分。两组患者进行比较分析。

　　1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对本研究收集的数据进行处理和分析，计量资料间的比较用t检验，计数资料的数据采用X2检验，P

　　2 结果

　　两组患者护理满意度的比较，见表1。

　　经统计学分析得出，观察组患者满意度远远胜与对照组；观察组护理质量平均分为（98.0）分，对照组为（84.0）分，经分析，差异具有统计学意义（T=5.488，P

　　3 讨论

　　实践证明，腰硬麻醉作为一种新型的两种麻醉联合手术方法，目前在很多手术患者中得到了应用，特别是普外科和妇产科已经广泛应用。罗艾伦教授认为，腰硬麻醉不能简单认为是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”，因为两种麻醉方法的联合，会对麻醉技术有更高的要求，并且为麻醉管理增加了复杂性困难性以及风险性[1]，所以，对于使用腰硬麻醉的患者来说，更要关注其在手术过程中的护理措施以及和医生的配合程度。大量的临床研究表明，妇产科或普外科进行腰硬联合麻醉术的患者在术后易出现并发症，而且在一定程度上影响了手术的疗效以及患者术后的恢复状况因此，手术中更为有效的护理措施，就显得极为重要[2]。

　　近年来，随着医学以及人文关怀学科的发展，人们对于护理的质量有了更高层次的认识和要求，这就要求护理人员不但要关注患者的生理指标的变化，还要对患者心理上的变化予以关怀，我们临床护理人员不仅要具有良好的职业态度，还要在工作中注意自己的仪表及言行举止，提高护理人员对患者敏锐的观察力，在实践中海量听取患者建议，不断改进护理方法，确保手术中护理措施落实到位[3]。本次研究通过对1800例腰硬麻醉手术患者的护理措施的分析研究，结果显示，在术前后给予患者整体护理措施，能够提高患者对于护理人员满意度，且有助于患者术后快速恢复，此次研究证明，对于此类患者的手术室护理具有重要的指导意义。

　　参考文献

　　[1] 刘存明.咪唑安定辅助区域麻合适深度及用量的探讨[J].临床麻醉学杂志，2005（21）：20-22

　　妇科手术后护理措施篇3

　　【关键词】 瘢痕子宫妊娠；再次剖宫产；整体护理；母婴结局

　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.192

　　整体护理是一种积极、有效的护理模式， 现阶段在妇产科疾病护理工作中得到了广泛运用， 且发挥着良好的临床效果[1， 2]。为此， 本研究以2014年1月～2015年1月行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产治疗的52例孕妇作为观察对象， 主要探究了整体护理的应用价值， 具体结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产治疗的52例孕妇， 按护理措施不同分为对照组和研究组， 各26例。对照组年龄22～37岁， 平均年龄（27.13±3.29）岁；孕周34～41周， 平均孕周（37.26±2.03）周。研究组年龄22～38岁， 平均年龄（27.23±3.59）岁；孕周34～42周， 平均孕周（37.34±1.56）周。两组孕妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 护理方法 对照组给予常规护理措施， 包括详细记录孕妇病情、向孕妇实施基础健康知识教育、环境护理等内容。研究组在规护理基础上实施整体护理措施， 主要内容如下。

　　1. 2. 1 术前护理措施 ①加强健康教育。由护理人员向孕妇介绍院内环境， 如基础设施、医生等， 以此消除其陌生感。采取专题知识讲座、发放小卡片等方式让孕妇了解孕期的保健知识以及做好产前检查的重要性。同时， 通过上述方式让孕妇明白剖宫产与自然分娩的缺点及优点， 以此帮助孕妇选择正确的分娩措施。对于选择剖宫产分娩的孕妇， 护理人员应告知其相关注意事项， 使其做到心里有数。②增进护患沟通。护理人员与孕妇沟通过程中， 需对其心理状态进行详细了解及评价， 以便予以个性化的心理措施。例如孕妇担心生命危险等， 此时可向其讲解手术方法及目的， 以及通过以往手术成功的案例引导孕妇建立治疗信心， 进而缓解其不良情绪。另外， 护理人员可组织孕妇之间进行交流， 使其互相鼓励， 同时鼓励孕妇大胆说出内心的不安， 继而进一步降低孕妇的不良情绪成分。③强化术前检查工作。对孕妇的产程进行详细观察， 并嘱咐孕妇保持外阴干净。术前24 h做好皮肤清洁工作以及术前禁食等， 以此确保手术的顺利实施。

　　1. 2. 2 术后护理措施 ①严格检查孕妇病情。术后， 使孕妇半卧于病床上， 保持其舒服的， 同时密切观察及记录各项指标的变化情况， 包括腹部切口有无渗血及渗液、心率、血压、呼吸等是否出现异常现象等。另一方面， 遵循医嘱及时换药， 确保外阴区域的干净以及认真检查孕妇的导尿管， 查看其是否出现堵塞、弯曲等现象。②饮食护理。依据孕妇的情况制定科学的饮食方案， 主要以高维生素、易消化等食物为主， 排气后可根据孕妇的身体状况合理增加营养， 以此提高孕妇的身体免疫能力， 促进乳汁分泌。

　　1. 3 观察指标 统计比较两组孕妇的住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分等内容， 同时比较两组的产后发热情况。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

　　2 结果

　　2. 1 两组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分比较 研究组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分分别为（5.59±1.13）d、（221.36±25.69）ml、（6.58±0.67）分， 优于对照组的（7.90±2.01）d、（352.23±26.08）ml、（9.02±1.06）分， 差异有统计学意义（t=2.68、6.94、3.17， P

　　2. 2 两组产后发热发生率比较 护理后， 研究组发生1例产后发热， 发生率为3.85%；对照组发生6例产后发热， 发生率为23.08%。研究组产后发热发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.13， P

　　3 讨论

　　由于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产孕妇的疾病认知度不高， 往往伴有不同程度的焦虑、紧张不安等不良情绪， 如果得不到妥善处理， 很有可能影响母婴结局[3]。因此， 予以该类孕妇整体护理措施尤为重要。整体护理是一种新型的护理措施， 针对孕妇的状况制定科学有效的护理措施， 本研究主要围绕术前、术后展开了护理措施， 一方面可以增强孕妇的治疗信心， 缓解其心理压力， 另一方面则能确保孕妇术后的身体健康， 从而积极改善母婴结局。结果显示， 研究组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分分别为（5.59±1.13）d、（221.36±25.69）ml、（6.58±0.67）分， 优于对照组的（7.90±2.01）d、

　　（352.23±26.08）ml、（9.02±1.06）分， 差异有统计学意义（P

　　总之， 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理可有效改善母婴结局， 是一种安全、有效的护理措施， 值得推广。

　　参考文献

　　[1] 安建华.对65例瘢痕子宫在此妊娠阴道分娩产程护理分析.中国实用医药， 2013， 8（3）：195.

　　[2] 赵长杰.瘢痕子宫妊娠阴道试产的临床观察及护理.中国医药指南， 2015， 13（14）：258-259.

　　妇科手术后护理措施篇4

　　关键词：妇产科；护理；感染因素

　　根据调查研究发现妇产科护理过程中感染是一种常见的并发症【1】。呼吸道和泌尿道感染是医院妇产科感染的重要组成部分之一，其发生率近些年来呈逐年递增的趋势。因此了解造成感染的相关因素和做好感染护理干预工作已经成为妇产科护理人员的重点急需解决的问题，也是提高治疗有效率的关键所在【2】。根据以上情况，选择我院妇产科从2011年1月-2012年12月收治在护理过程中出现感染的患者60例，对其临床资料采用回顾性分析的方法进行分析，对感染相关因素调查，并对护理干预措施进行了分析，取得了令人满意的效果，具体报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院妇产科从2011年1月-2012年12月收治在护理过程中出现感染的患者60例，对其临床资料采用回顾性分析的方法进行分析。其中妇科在护理过程中出现感染的患者35例，年龄跨度为18-67岁，平均年龄为（35±3.1）岁。产科在护理过程中出现感染的患者25例，年龄跨度为20-35岁，平均年龄为（26±1.7）岁。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p>0.05），对实验结果没有影响。

　　1.2 护理方法

　　对于可能出现感染的危险因素进行严格的控制，要求患者进行禁烟和禁酒等，以此来提高患者的抵抗力，增加患者的耐受力，缩短患者住院时间【3】。 对于手术患者要根据其是否就有感染性进行分开安置，如果在同一间手术室进行手术，让要不具有感染性的患者先进行手术。对于具有特殊感染情况的患者要安置在特殊感染手术间里进行手术，在进行手术过程中要严格按照隔离预防要求的规定进行手术操作，手术结束要对手术室进行再次消毒处理。对于手术室要进行1小时15次以上的换气处理，以达到减少手术室细菌密度的目的，在进行手术过程中要尽量减少人员进出手术室，尽量减少不必要的交流和走动。手术操作人员要严格按照无菌化操作技术进行操作，通过自身学习和临床操作不断提高自身手术技巧，使手术时间尽可能的缩短。手术人员一旦在手术过程中出现手术器械和物品破损和污染的情况要及时进行更换，避免感染情况的出现。对于患者切口进行缝合的材料要选用吸附能力较好的，对于开放性伤口不可直接用水进行冲洗。护理人员对于患者切口要进行密切性的关注，一旦发现出现切口感染情况要及时向及时向医生进行报告，及时采取措施进行处理。护理人员在进行护理的过程中要严格遵守无菌化操作要求进行操作【4-5】。

　　2结果

　　妇产科在护理过程中出现感染的患者60例，妇科感染部位分别为呼吸道（14例，40.00%）、消化道（8例，22.86%）、胃肠道（6例，17.14%）、手术切口（4例，11.43%）、宫腔（2例，5.71%）、其它（1例，2.86%）；产科感染部位分别为呼吸道（10例，40.00%）、胃肠道（8例，32.00%）、手术切口（5例，20.00%）、泌尿道（1例，4.00%）、其它（1例，4.00%）。

　　妇产科在护理过程中出现感染的患者60例，其中50岁患者29例，占48.33%。感染比例随着感染患者年龄的增大而增加，>50岁患者所占感染比例最高。

　　3 讨论

　　感染是医院妇产科最为常见的一种并发症，其发生率占医院感染发生率的40%以上，近年来还有逐年递增的趋势，引起了相关研究人员的关注【6】。经过本次研究发现，造成患者出现感染的相关因素主要有呼吸道感染、消化道感染、胃肠道感染、手术切口感染、宫腔感染、泌尿道感染等，感染比例随着感染患者年龄的增大而增加，>50岁患者所占感染比例最高。我院针对以上相关因素采取相应干预措施进行预防：手术前24h接到手术通知书后，护士长需要安排好相关护士做好病房的巡视工作，对患者病情要有所掌握。严密观察其心理变化；向患者及其家属进行自我介绍，向患者介绍手术环境、设施、方法、麻醉方式、麻醉师建议等这些基本情况。巡回护士需主动积极与患者沟通，核对其姓名、床号、麻醉方式及手术部位等这些具体情况。向患者交代手术时一些必要的配合，安慰患者并诚恳地对其疑问进行答复。巡回护士需在整个手术过程中陪伴在患者的身边。在以上干预措施的实施下，我院预防切口感染工作取得了令人满意的效果，获得了患者及其家属的一致好评。但由于我院手术的患者例数较少，在具体预防感染的干预措施实施的过程中还存在一定的不足，还需在以后更多的相关实验中加以改进和完善，以达到降低感染发生率，提高患者术后生活质量的目的。

　　综上所述，针对可能造成妇产科护理过程中出现感染的危险性因素，在护理期间采取相应干预措施进行预防，可以有效降低妇产科感染率，提高患者生活质量。

　　参考文献：

　　妇科手术后护理措施篇5

　　[关键词] 妇科疾病；糖尿病；护理干预

　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.333 文章编号：1004-7484（2014）-03-1475-02

　　随着社会的发展现代人们生活水平不断的提高，人口肥胖率的也逐渐的增加，而糖尿病的发生率也逐年上升。到目前为止，我国糖尿病人数则已在3000万以上，成为心血管和肿瘤两大疾病之后的第三位“健康杀手”[1]。糖尿病是一种临床表现为慢性血糖水平增高为的长期代谢性疾病，糖尿病可以出现严重的并发症，继而对患者的健康以及家庭和社会带来极大的负担和影响。妇科疾病合并糖尿病患者术后的护理措施至关重要，能够直接影响患者的治疗效果，笔者现将妇科疾病合并糖尿病术后的护理措施及效果汇报如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 选取我科收治的妇科疾病的患者48例进行分析研究，其中年龄在34-78岁，平均年龄为56.29±3.20岁。均合并糖尿病并实施手术治疗。随机将其分为两组，对照组患者实施常规的术后护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施。两组患者的年龄、病情、手术方法以及血糖范围进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

　　1.2 方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施具体如下：

　　1.2.1 饮食指导 糖尿病患者手术后进行血糖控制是关键手段，而正确的饮食治疗是最基本和最重要的治疗方法。指导患者正确的限制摄入食物的总热量，长期坚持能够降低体重，明显的减轻胰岛的负担，使机体降低对胰岛素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。指导患者术后食用含不饱和脂肪酸的植物油，注意低盐低脂饮食、少吃煎炸和腌制品并相应的根据患者的水肿程度限制钠的摄入，限制食盐量应不超过2g/d，注意体内离子钾和钙的补充，教会患者及家属制定适合患者治疗的食谱，注意总热量的控制的同时保证术后的营养。

　　1.2.2 血糖控制 血糖控制是手术成功的关键[2]，护士针对性的对患者进行关于糖尿病的健康宣传教育，并告知低血糖的有效处理方法。对于遵医嘱使用胰岛素治疗的患者，指导患者能够正确的使用胰岛素的方法，并准确测量三餐前和睡前的末梢血糖仪血糖，将血糖值准确记录并告知医生进行调节胰岛素的用量。指导患者准确、及时地注射胰岛素，用量精确，注射后30min必须进餐，防止发生血糖反应现象，密切观察患者是否出现头晕、乏力、心慌、周身大汗、脉速、昏迷等低血糖现象，最佳血糖控制范围是空腹血糖数值为6-10mmol/L，尿糖值为（±），尿酮为阴性[3]。

　　1.2.3 正确使用降糖药物 指导患者及家属按时医嘱服药，并根据患者的血压以及血糖监测的结果合理用药；降压药多为控制剂和缓释剂，注意定时、不可随意调节用量，切忌勿口嚼服药应该整片服用；控制血糖的药物，其磺脲类药物应在餐前30min’服用；α-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用；双胍类是在餐后服用的。

　　1.2.4 心理护理对策 由于糖尿病是一种慢性长期的疾病，在后术后由于血糖的控制会影响到患者疾病的治疗，而且一旦发生糖尿病合并症可遍及全身的重要脏器及器官[4]，因此在护理患者中不仅注重患者的基本治疗和并发症的发生，更加注意的是患者的心理护理方法，针对患者的不同文化程度，生活习惯给予针对性的心理指导与疏通，向患者讲明关于糖尿病合并症的相关症状和预防措施，使患者能够充分了解自身的疾病，告知患者避免出现情绪激动、焦虑、抑郁的心理，使患者树立战胜疾病的信心。

　　1.3 效果评价 两组患者治疗后3周进行空腹血糖检测取平均值进行比较，并将切口愈合时间进行统计，发放患者满意度调查表进行调查患者满意度。

　　1.4 数据统计 统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P

　　2 结 果

　　两组患者治疗的比较，观察组患者的术后切口愈合时间明显短于对照组，而血糖控制范围以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P

　　3 讨 论

　　妇科疾病合并糖尿病时两种病种会互相产生作用，能够加重病情。手术后机体应激作用可能诱发糖尿病，并可以使糖尿病病情加重，而且糖尿病不利于患者术后康复。甚至出现切口感染的发生。因此，对妇科疾病合并糖尿病患者必须实施有效的护理干预措施，控制血糖，强病情观察，降低并发症的发生，促进患者早日康复。

　　参考文献

　　[1] 李鹤.内科护士对糖尿病防治知识掌握情况调查[J].中国误诊学杂志，2011，11（8）：2006.

　　[2] 栾秀香.个体化饮食教育对糖尿病病人的干预效应[J].护理杂志，2009，1（22）：202.

　　妇科手术后护理措施篇6

　　关键词：剖宫产；纯母乳喂养；护理干预；效果

　　随着社会生活水平的提高，人们对妇产科的护理要求越来越高。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选择我科2014年6月～2015年6月接收的剖宫产产妇158例作为研究对象，所有产妇没有产科并发症，身体健康水平较理想。将所有产妇分为观察组和对照组，均为79例。在观察组中，年龄23～34岁，平均年龄（27.38±3.16）岁，孕周37～42w，平均孕周（39.65±1.33）w，新生儿体重3000～3800g，新生儿平均体重（3500.87±268.37）g，出生Apgar评分7～9分，平均Apgar评分（8.26±1.13）分，住院时间3～5d，平均住院时间（3.78±0.56）d。在对照组中，年龄21～35岁，平均年龄（28.29±3.58）岁，孕周36～41w，平均孕周（38.73±1.05）w，新生儿体重3300～4000g，新生儿平均体重（3432.87±289.35）g，出生Apgar评分7～10分，平均Apgar评分（8.37±1.25）分，住院时间3～5d，平均住院时间（3.17±0.14）d。两组产妇的年龄、孕周、新生儿基本情况等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。

　　1.2方法 对照组产妇应用常规护理措施进行护理。产妇分娩前，护理人员将相关的母乳喂养知识告知给产妇，包括母乳喂养手法和注意事项等内容。护理人员对产妇产前情况进行评估，并将母乳喂养的优点和重要性告知给产妇及其家属。手术结束后，护理人员指导产妇尽早进行吮吸，鼓励产妇根据新生儿的情况进行哺乳。手术结束后2～4h，产妇饮用米汤汁。待产妇的肠胃功能恢复后，护理人员指导产妇多食用高维生素、高热量、高蛋白的食物，多食用汤汁类食物，促进乳汁分泌。

　　由专职护理人员采取针对性的护理措施对观察组产妇进行护理。对产妇进行护理时，设置2名专职护理人员，在常规护理的基础上，实施针对性的护理干预措施：手术结束后，护理人员遵照医嘱给产妇应用硬膜外自控镇痛泵，并指导产妇充分休息，保证产妇每天的的睡眠时间有8～10h。手术结束后，专职护理人员指导产妇尽早进行吮吸，并让产妇以环抱式的方式对新生儿进行母乳喂养，且每次产妇哺乳时，尽量排空。专职护理人员需及时清洁产妇房间，保证产妇洁净，温度、湿度适宜。专职护理人员主动与产妇及其家属沟通，了解产妇的需求，耐心地指导产妇应用正确的哺乳方式喂养新生儿，鼓励产妇积极应用抚摸、目光、语言等方式与新生儿沟通，加强产妇哺乳信心。专职护理人员及时教会产妇正确抚触新生儿的方法，鼓励产妇多抚触新生儿。手术结束后1d取下尿管，专职护理人员帮助产妇下床活动，并指导产妇合理饮食。

　　1.3判断标准 产妇给婴儿2次哺乳间，婴儿有满足感，小便超过6次/d，大便若干次，新生儿丢失生理体重的情况明显改善即为达到纯母乳喂养标准。母乳喂养婴儿后，婴儿大小便的次数较少，新生儿丢失体重情况明显，或使用代乳品即为未达到纯母乳喂养标准。观察产妇手术结束后24h、48h、72h的纯母乳喂养情况，记录纯母乳喂养率。

　　1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用？字2检验，P

　　2 结果

　　观察组产妇产后24h、48h、72h的纯母乳喂养率均显著高于对照组，两组数据差异较大，P

　　3讨论

　　母乳喂养能够为婴儿提供比较全面的营养，有助于婴幼儿的发育。相关研究指出，母乳喂养婴儿能够有效促进婴儿大脑的发育，降低儿童过敏性疾病的发病率，减少幼儿肥胖症的发生[1]。产妇应用母乳喂养的方式喂养婴儿早期，尽早吮吸、接触有助于提高泌乳素水平，使产妇尽早泌乳。母乳的量与婴儿的吮吸情况有密切关系，新生儿吮吸产妇时，会对母体内的泌乳素和催产素的分泌过程产生刺激，进而促进乳汁量的提高[2]。产妇进行剖宫产手术后，手术麻醉、疼痛、限制以及术后禁食等原因，会使产妇出现食欲不振、睡眠不足、焦虑、紧张等情况，直接影响了母乳喂养，使得母乳喂养率较小[3]。

　　本次研究中，观察组产妇产后24h、48h、72h的纯母乳喂养率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P

　　参考文献：

　　[1]柳德睿.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的效果观察[J].中国医药指南，2013，08（06）：640-641.

　　[2]周建红，伍克立，李明霞.护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果研究[J].四川医学，2013，11（08）：1315-1316.

　　[3]王艳华，张淑梅.护理干预对368例剖宫产产妇母乳喂养效果观察的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，15（02）：588-589.

　　妇科手术后护理措施篇7

　　【关键词妇产科;手术;感染;发生机制;防治措施

　　妇产科是医院中的一个重要科室,手术治疗是妇产科中常见的治疗手段,而术后感染则是影响患者预后的主要因素,会给患者造成心理负担川。为减产科术后感染的发生率,我院对2015年3月一2016年3月我院妇产科收治的、进行手术治疗的746例患者进行感染发生机制的分析,并制定相应的预防措施。现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.l一般资料

　　以2015年3月一2016年3月我院妇产科收治746例患者为研究对象,所有患者均需采取手术进行治疗,年龄21一64岁,平均年龄(36.4士2.4)岁,其中产科患者243例、妇科患者503例。

　　1.2诊断标准

　　医院感染的诊断标准:术前对患者进行完善的辅助检查,未发现有呼吸道、泌尿系统等位置的感染;所有患者均在术后出现发热、咳嗽等临床表现,血常规、细菌培养等检查确诊为感染[2〕。

　　1.3方法

　　采用回顾性分析的方法,对746例患者的年龄、科室、感染部位、手术时间、侵袭性操作等相关因素进行分析,总结感染出现的发生机制。

　　1.4统计学分析

　　实验数据以统计学软件ssPs18.0处理,计量资料以(牙士、)表示,用t检验,计数资料以(%)表示,用刃2检验。尸<住05提示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1妇产科感染的发生率及感染部位

　　在746例行手术的妇产科患者中,有51例患者出现感染,感染的发生率为6.8%,其中妇科出现34例感染,占妇科患者的6.8%(34/503),产科出现17例感染,占产科患者的7.0%(17/243)。感染部位主要有呼吸道24例(47.1%)、泌尿道13例(25.5%)、胃肠道9例(17.6%)、宫腔3例(5.9%)及切口2例(3.9%),以呼吸道感染最多,与泌尿道、胃肠道、宫腔以及切口部位比较,差异有统计学意义(尸<0.05)。

　　2.2年龄与感染的关系

　　在51例发生感染的患者中,21一30岁的患者有8例(15.7;00),31一40岁的患者有9例(17.6;00),41一50岁的患者有6例(11.8;00),50岁以上的患者28例(54.9;00),50岁以上患者与21一30岁、31一40岁、41一50岁患者相比较,差异有统计学意义(尸<0.05)。

　　2.3术后感染的相关因素

　　在51例发生感染的患者中,手术时间在Zh以上者有32例(62.7%)、进行侵入性操作者有41例(80.4%)、有29例(56.9%)有基础疾病,开腹手术者有28例(54.9%),未预防性使用抗菌药物者有34例(66.7;00)D

　　3讨论

　　术后感染是妇产科手术后常见的并发症,会给患者带来巨大的身心影响,严重影响患者术后的康复〔’〕。因此,需要分析术后患者感染的发生机制,以便可以采取相应的措施。从上述实验结果中可以看出:影响感染的主要因素有老年、手术时间长、侵入性操作、合并基础疾病,开腹手术以及未预防性使用抗菌药物等。具体分析如下:(l)年龄。老年患者的机体免疫力差,身体的机能衰弱,各项器官逐渐衰退,导致发生感染的几率较大。(2)手术时间长。手术时间越长,患者切口暴露在空气的时间就越长,接触并感染病原菌的几率就越大,感染的发生几率越大。(3)侵入性操作。患者机体免疫力差,进行侵入性操作,一旦消毒不彻底,则会发生感染的情况〔“〕。(4)合并基础疾病。妇科手术患者的生殖系统紊乱,还合并一些基础疾病,导致患者的抵抗力下降,从而易发感染〔’〕。(5)开腹手术。开腹手术的手术创伤比较大,切口较长,术后恢复慢,极易发生感染。(6)未预防性使用抗菌药物。手术患者属于开放性手术,术后如未预防性的使用抗菌药物则会增加感染的发生几率。针对以上感染的发病因素,我们可以采取以下措施进行预防:(1)增加抵抗力。(2)在保证手术效果的同时尽量缩短手术时间。(3)积极治疗基础疾病。(4)针对不同系统的感染进行相应的预防措施:①切口。术后前几天加强对患者手术切口的护理,严格遵循无菌工作,做好消毒工作,仔细观察切口情况,因有异常症状立即告知医师。②呼吸道。做好病房中的环境工作,鼓励患者进行深呼吸,尽量进行自主有效咳嗽,早期下床活动〔6〕。③泌尿系统。对于有输尿管导尿患者,应严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免反复插管,定时进行消毒工作〔7〕。④合理应用抗菌药物。术后医师应依据患者的实际情况选择性的为患者应用抗生素,在进行抗生素的应用过程中,要遵循高效、安全、适量的原则。在对患者进行用药期间,要密切观察患者的生命体征情况,一旦出现异常,及时进行处理〔8〕。综上所述,通过对妇产科手术患者常见的感染危险因素的发病机制进行总结,提出相应的防治措施,从而可有效减少术后感染的发生。

　　参考文献

　　「1]丁福玲.妇产科手术患者感染的主要原因及预防对策「J〕.实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(3):劝,觉.

　　「2]刘梅青,徐浩军.妇产科手术后发生医院感染的相关因素分析及预防措施「J〕.中国基层医药,2014,21(18):2803-2804.

　　「3]罗春翠.妇产科腹邵手术切口感染的危险因素分析及预防对策〔J〕.中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):181.

　　「4]郭会辉.分析妇产科围手术期感染的护理及预防方法「J〕.中国医药指南,2024,22(3三):4三.

　　「5]引邹丽娟.妇产科手术后腹邵切口感染的原因和护理「J〕.中国继续医学教育,202三,7(26):297一198.

　　「6]赵月美.Icu病人医院感染发病机制和预防措施的探讨「J〕.当代临床医干l{,2026,29(2):2038一2039.

　　「7〕杨海宁,王海燕,李蕊,等.外科cIu医院感染临床特点和护理措施[J〕.局解手术学杂志,2024,23(3):287一289.

　　妇科手术后护理措施篇8

　　[关键词] 循证护理；产后出血；满意度

　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0146-02

　　循证护理（evidence-based nursing，EBN）是一种对提高护理工作有效性和科学性的工作方法，它依据有价值的、可信的科研结果，结合临床护理经验，根据患者具体情况，给予患者最佳的护理措施[1]。产后出血是剖宫产术后常见的并发症之一，具有高发病率及高死亡率的特点，产妇可在可短时间内因大量出血而出现休克甚至死亡。因此预防产后出血一直是产科医生和护士关注的临床问题[2]。如今循证护理广泛地应用于临床的护理干预中，本院为了减少产妇产后出血率，对剖宫产产妇采用循证护理模式进行护理干预，获得了较满意的效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院2012年1月～2012年12月行剖宫产的 140例产妇，随机分为观察组（70例）和对照组（70例）。观察组产妇年龄20～37岁，平均（26.37±5.83）岁；初产妇57例，经产妇13例；孕周 32～44周，平均（38.94±1.51）周。对照组产妇年龄21～38岁，平均（27.33±6.85）岁；初产妇59例，经产妇11例；孕周32～44周，平均（37.59±1.82）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

　　1.2 护理措施

　　1.2.1 对照组 给予常规基础护理，定期进行产前检查，加强围生期保健，产后2 h观察阴道出血情况，建立静脉通道，监测生命体征，给予输液并记录出入量；给予吸氧以及抗感染治疗，给予饮食及康复护理指导。必要时密切配合医生做好术前准备。

　　1.2.2 观察组 在对照组护理基础上给予循证护理干预措施。

　　1.2.2.1 循证问题 产后24 h内出血量超过500 ml定义为产后出血。子宫收缩乏力、软组织损伤及凝血功能障碍等是剖宫产术后出血的常见原因，其中宫缩乏力是主要原因，占70%～80%。产后出血发病急，出血快，可出现失血性休克及弥散性血管内凝血，危及产妇生命。哪些因素可以造成宫缩乏力？需要采取哪些措施避免或减少宫缩乏力引起的产后出血？

　　1.2.2.2 循证支持 通过文献检索查找护理实证，制订科学的护理措施。根据文献报道，胎产次、多胎等会影响子宫收缩，而焦虑、抑郁等不良情绪及不良心理因素容易导致宫缩乏力。产妇对新生儿性别不满意出现的低落情绪亦会导致宫缩乏力而造成产后出血。由此可见，入院后须根据产妇的不良心理因素采取相应措施进行理干预。

　　1.2.2.3 循证护理措施 ①入院护理：入院后，护士应热情接待产妇，介绍入院须知，给产妇介绍孕育相关的健康知识。护士应多和产妇沟通，关心、体谅产妇。通过沟通和接触了解产妇的精神、心理状况，取得她们的信任，从而营造和谐的护患关系。②术前护理：多数初产妇对宫缩痛和剖宫产分娩等知识欠缺[3]。为缓解产妇的紧张情绪，护士应告知相关知识，指导其做深呼吸和放松训练，同时采取心理放松疗法安慰鼓励产妇。向产妇发放剖宫产基本知识和注意事项的小册子，并逐条讲解，消除其对手术的恐惧感，增强其对手术的信心。保持待产室安静，给产妇营造一个良好的待产环境，这样有利于产妇情绪的稳定，消除其由于面对陌生的环境而对待产产生的恐惧感，为麻醉创造有利条件。③术后护理：对产妇进行科学有效的健康教育以增强产妇的产前认知，避免产妇因婴儿性别原因而情绪激动，在一定程度上减轻因婴儿性别带来的心理压力，这样有利于减少产后出血的发生率。胎儿娩出后，通过给予宫缩剂以及按摩子宫促进子宫收缩。安抚产妇过分激动的情绪，保持心情舒畅，避免因情绪波动而导致产后出血的发生。医护人员可通过赞美婴儿调动产妇的满足感和自豪感，有利于减少阴道出血的概率。根据产妇不同的心理特征及时给予心理疏导，避免负性情绪的影响。还应该让产妇与婴儿早接触，增加母婴感情，并告知按需哺乳的方法和重要性。

　　1.3 观察指标

　　观察两组产后出血量、产后出血率及护理满意度。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS 17.0进行统计学分析，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料对比采用χ2检验，以P 0.05）。

　　1.2方法 两组患者手术前均开展脉搏、心率、体温、呼吸及血压等生命体征检测，术前给予气管插管静脉复合麻醉，术中连接心电监护设备测定其呼吸、心率及血氧饱和度等指标。对照组患者根据常规方式开展手术，手术过程中并未接受任何保温护理措施，观察组患者术中采用保温干预措施，首先应用肩垫放置患者双侧上肢与胸部位置，给予棉被覆盖双下肢，以起到局部保暖作用，同时应用加温器对输注液体与通路进行加温处理，在冲洗腹腔前将所应用的生理盐水进行加热，维持在37℃左右。分别在手术手术前、手术1 h与2 h检测患者体温水平，并采用统计学方法进行数据处理。

　　1.3统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P

　　2 结果

　　对照组患者手术前体温水平为（36.5±0.3）℃，手术1 h体温水平为（36.1±0.1）℃，手术2 h体温水平为（35.9±0.1）℃；观察组患者手术前体温水平为（36.4±0.3）℃，手术1 h体温水平为（36.4±0.2）℃，手术2 h体温水平为（36.4±0.3）℃。对照组患者在手术1 h与2 h的体温水平均明显低于手术前（P0.05），并且观察组患者手术1 h与2 h的体温水平显著好于对照组，具有统计学意义（P

　　3 讨论

　　维持正常体温状态对人类生理功能与代谢功能均有重要作用，体温水平一直是临床重点关注指标之一，特别在开展外科手术时由于麻醉、消毒、冲洗液等相关措施的开展经常会引发患者体温下降等情况[4]。发生体温下降后不仅会严重威胁手术开展的顺利程度，甚至也会抑制患者术后康复效果，引发多种手术并发症情况。既往研究表示外科手术过程中发生体温下降便有较高几率引发寒战并发症[5]，从而影响患者的正常肌肉功能，增加机体耗氧量与心肌病变发生率，从而显著提高了手术风险程度。同时，低温对患者心血管也有严重影响，长时间低温状态会诱发交感神经兴奋，提升去甲肾上腺素表达，进而影响全身血管状态。为良好避免手术中低温情况的发生，本研究针对全麻妇科手术患者采用了保温干预措施，通过与常规护理患者进行比较来评估其临床应用价值。研究结果显示观察组患者在手术1 h与2 h的体温水平均显著好于常规护理患者，并且与本组患者术前体温水平相比较并无显著差异，证实采用保温干预措施对稳定患者体温具有确切作用。

　　综上所述，全麻妇科手术中采用保温干预措施可有效避免患者发生体温下降的情况，对手术顺利开展创造有利条件，并且能够显著提高患者的手术安全性。

　　参考文献：

　　[1]马素柯，刘俊宝，曹璐.术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响[J].中国妇产科临床杂志，2016，37（2）：158-160.

　　[2]高俊美，周倩，杨爱芝.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察[J].国际护理学杂志，2015，19（22）：3067-3069.

　　[3]徐乐，周军，任静，等.术中保温对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（13）：2109-2111.

　　妇科手术后护理措施篇10

　　关键词：妇产科；医护人员；职业危害；认知及防护

　　国际上早在20世纪80年代初就开始研究职业暴露的情况，并指出医务人员是职业暴露的高危人群。妇产科是一个特殊的科室，医护人员因妇科检查、产前检查、接生、做阴道侧切助产、剖宫产等大量接触患者的阴道分泌物、血液、体液、羊水等，并暴露于手术刀、缝合针、手术剪等锐器损伤的危险因素之中，容易被针、刀刺伤，破损皮肤或粘膜接触患者体液、血液及羊水等引起感染[1]。妇产科医护人员是职业暴露的高危人群。为了提高妇产科医护人员的职业危害的认知及自我防护意识，保障自身的安全，同时减产科医院感染的发生，本院于2012年l0月对我院19名妇产科医护人员进行问卷调查，现就调查结果及相关防护措施总结报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 调查对象为2012年l0月，妇产科在职医护人员共19人，年龄20～48岁，平均（29.5±1.35）岁。工龄1～30年，平均（12.2±0.37）年。技术职称：初级职称8人，中级职称9人，高级职称2人。学历：中专7人，大专12人。

　　1.2方法 采用回顾性问卷调查的方法，对我院妇产科医护人员进行调查。提前设计好调查问卷，内容设计包括：①个人一般情况：被调查者年龄、学历、工作时间、职称；②什么是职业危害？③妇产科职业危害的内容？④作为妇产科医护人员，你在工作中采取了职业防护吗？⑤被患者阴道分泌物、羊水、患者血液等体液污染后，你如何处理？⑥被缝合针、手术剪、手术刀片损伤的次数、损伤原因及损伤后采取的处理措施；⑦今后工作中的防护意识和方法。将调查问卷发给19名医护人员，请19名医护人员根据自己的情况如实选答。19份问卷全部收回，回收率100%。

　　1.3统计学方法 用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，以P

　　2结果

　　2.1体液污染情况及处理调查 统计结果显示，病房护士羊水、血液、分泌物污染污染率95%，产房助产士及手术医生污染率100%；污染后采取标准处理的的医护人员10例，占52.63%，9例医护人员只是常规洗手清洁，占47.34%。

　　2.2锐器损伤及处理调查 15例医护人员发生过不同程度的针头、缝合针、刀片刺伤，发生率78.95%，其中14例医护人员锐器损伤后立即挤出伤口部位的血液，用肥皂和流动的水反复冲洗伤口，然后用2%碘伏消毒并用无菌纱布包扎，正确处理率为93.33%。医疗锐器引起的医护人员损伤以注射器、头皮针针头和安瓿碎片最常见，占医疗锐器伤害总数的90%。

　　2.3医护人员医院感染乙肝调查 医护人员职业损伤引起艾滋病、乙肝、丙肝的发病率非常高。妇产科医护人员提前注射高价乙肝免疫球蛋白，无医护人员医院感染乙肝发生。

　　2.4妇产科职业防护行为调查 19例被调查的妇产科医务人员中，在处置和抢救中15例（78.95%）未采取标准防护；预计将发生体液污染时12例（63.16%）医护人员戴一次性手套；18例（94.74%）医护人员接触患者后洗手，19例（100.00%）助产士接生时不戴防护设施，10例（52.63%）的医护人员接触传染病孕产妇主动戴手套、口罩，穿隔离衣。

　　3讨论

　　妇产科是一个特殊的科室，医护人员常暴露在多种职业危害中，特别是妇产科急重症患者的抢救时，医护人员全力以赴，完全忘了个人安危。妇产科医护人员的职业暴露危险系数较严重。由于妇产科患者的特点及产科工作的特殊性，妇产科医护人员需完成注射、输液、抽血、输血、产检、会阴护理、为新生儿吸羊水等大量的日常操作，不可避免地接触到羊水、血液、阴道分泌物等患者体液。妇产科医护人员的职业暴露率非常高，严重危害妇产科护理人员的健康和安全。针对妇产科医护人员职业危害，提出防护措施如下。

　　3.1提高职业防护认知程度，提高防护意识 加强对妇产科医护人员的职业安全意识教育，有针对性地进行培训，加强职业损伤防护宣传，提高医护人员的自我防护意识，并主动防护，从而减少职业性损伤的发生。

　　3.2规范操作规程，完善防护设施 妇产科医护人员接触艾滋病、乙肝患者羊水、阴道分泌物及血液时感染艾滋病和乙肝的几率非常高[2]，应规范妇产科操作流程，妇产科医护人员在实际操作中必需戴手套，每接触一次患者及污染物后应及时用流动的水按五步洗手法正确洗手，助产士接生时穿防护衣、戴防护眼镜，患者有传染病时医护人员应主动穿隔离衣。正确处理医疗垃圾，减少医院感染的发生。

　　3.3合理排班，减轻妇产科医护人员的心理压力 妇产科医护人员的工作强度大，心理紧张造成锐器伤时有发生。管理者应合理排班，降低妇产科医护人员工作量，适当安排休息时间，让患者精力充沛，减少因心理因素造成的职业损伤[3]。同时加强防范，发生锐器伤后予以认真对待，还可以避免医护人员受到更大伤害的。医院管理者更应该采取严格的管理措施，防止锐器伤对妇产科医护人员健康的损害。

　　3.4医护人员自身加强防护 在妇产科工作中，医护人员应采取普及性预防，牢固树立有细菌、有病毒的观念，把所有患者的血液、体液都视为有潜在感染性而采取必要的防护措施。在普及性预防的基础上对感染易发因素采取有针对性的防护。预防针刺伤，选择合适的防护用品，切实做好手卫生。

　　综上所述，妇产科医护人员职业危害大，医院管理人员在工作中应积极督导，为妇产科医护人员提供充足的防护用具，一旦发生职业损伤，要及时按要求处理并上报，评估风险，做好追踪随访；妇产科医护人员应提高职业危害意识，加强职业危害防护，保障自身健康，更好地服务于患者。

　　参考文献：

　　[1]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998.