震惊！00后小伙儿竟网购美工刀切掉自己『蛋蛋』，原因是……

　　

　　追问病史得知，小伙子从进入青春期后就一心想做女儿身，特别讨厌自己的男儿身，尤其厌恶自己的两个『蛋蛋』。半年前在网上查资料得知，要做女儿身首先必须切掉自己的两个『蛋蛋』。于是，两个月前下定决心在网上买来美工刀忍着钻心的疼痛一点一点毁损了自己的双侧睾丸。当然这一切男孩的父母并不知情。两个月后双侧阴囊一直反复流脓渗液，疼痛不舒服，担心害怕了才告诉自己家长，然后在父亲陪同下来医院就诊。

　　泌尿外科秦主任详细为小伙子检查评估后认为：由于拖延时间太长，双侧睾丸已经彻底感染坏死，失去功能，保留残余睾丸已经没有任何意义。手术前跟小伙子家长详细沟通取得理解，当天在椎管内麻醉下为小伙子切除了双侧残余睾丸。参与手术的所有医护务人员看到切下来的双侧残留睾丸无不为小伙子感到惋惜。

　　没有了睾丸，不知道小伙子以后的人生道路该何去何从……

　　

　　据江苏省人民医院秦超主任介绍：

　　小伙子以后只有两个选择：

　　1.常年服用雄性激素药物

　　这样可以维持男性特征，虽然无法生育，但不影响成人以后的性生活；

　　2.做变性手术

　　建议去正规公立三甲医院，手术需要分多次进行。

　　秦超主任同时提醒各位男性朋友：

　　睾丸血运丰富，切勿盲目自行动刀，一旦发生大出血或严重感染不但睾丸难以自保，严重时可能还会危及生命。

　　未成年人睾丸如有任何不适一定要第一时间告诉家长，在家长陪同下及时去正规公立医院泌尿外科就诊。

　　

　　关于变性手术

　　★『变性手术』是指通过整形外科手段，切除患者原有的性器官并重建新性别的体表性器官和第二性征，使易性症患者得到治疗及治愈。主要适用于『易性癖』且术前接受心理、精神治疗1年以上无效的成年患者，一般需要经历多次手术。接受手术的通常为确诊的易性症患者，伴有对自己解剖性别的不适感和不恰当感，期望通过治疗使自己的身体尽可能和所偏爱的性别一致，作为异性生活和被人们接受。由于变性手术是不可逆的手术，手术难度大、风险高，且存在一定的伦理问题，只有在易性症患者经历心理、药物等手段治疗无效的情况下，经过严格的伦理审查后才可实施。

　　★采取变性手术的患者一般应满足以下条件：

　　1.诊断为易性癖，对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。

　　2.易性癖且术前接受心理、精神治疗1年以上无效者。

　　3.未在婚姻状态，家人知道并同意进行变性手术。

　　4.年龄大于18周岁的完全民事行为能力人。

　　5.提供当地机关的无犯罪证明。

　　★一般变性手术可以分成三个步骤：

　　1.原生殖器官切除；

　　2.新生殖器官重建；

　　3.第二性征重建

　　

　　★变性手术的发展历程

　　艾纳尔·魏甘纳是世界上第一例易性癖变性手术者，是由男变女，因当时医生缺乏经验，一年内死亡。

　　1953年开始了对变性手术的广泛关注，当时美国的克里斯汀进行了变性手术并被广泛报道。

　　1969年Green和Money首次论证了外科手术治疗易性癖的必要性和科学性，通过变性手术医治易性癖逐渐被社会所接受。

　　1977年，美国已有2500名变性人接受了变性手术。

　　在中国，中国整形外科医院宋儒耀教授在上世纪60年代曾完成一例变性手术，但未报道。上海第二军医大学附属长征医院的何清廉教授，于1990年成功地施行并公开报道了我国第一例变性手术病例

　　常见问题解答

　　★男人做手术会来月经吗？

　　目前针对男变女的变性手术是无法移植卵巢和子宫的。因为当变性需要卵巢和子宫，意味着有生育的需求，但排卵怀孕是极其复杂的过程，需要从下丘脑到卵巢等多组织器官共同作用。而男性即使做了变性手术，也无法实现排卵功能，所以移植无意义，临床也不实施相应的技术手段。

　　★变性手术男变女声音会变吗？

　　变性手术男变女，声音会变。

　　男性经变性手术变为女性后，由于切除了部分调节性激素的组织、器官，如睾丸，无法如过去一样分泌足量的雄性激素，声音会变尖锐。同时术后男性为了维持女性性征，需要服用雌性激素，嗓音会进一步变细变尖，说话音调也会相应增高。

　　★男变女手术主要步骤：

　　1.切除睾丸、阴茎。

　　2.阴道成形：方法包括应用肠或腹膜做腔壁、皮片或羊膜植入做衬里、皮瓣移植做衬里等，也可利用外阴局部皮肤相对缝合构成阴道，但再造阴道的宽度与深度均要求一定要满足基本的生理要求（直径3cm，长度7-9cm）。

　　3.隆乳、喉结整形等：隆乳目前采用的方法多为胸大肌后硅胶囊假体置入，切除过多的甲状软骨来求得颈部女性外观。

　　

　　关于易性症

　　★『异性症』（旧称易性癖），是指渴望以与自己被指派性别不同的另一种性别生活并为人所接受的心理现象（所谓被指派性别，指的是一个人在出生时依据第一性征——即生殖器官的外形和构造特征——而被医务人员、父母和社会的约定俗成所分配或指定的性别。这种分配或指定，通常体现为在出生证明、身份证件等上面进行的性别标记）。易性症者通常对自己的被指派性别感到不适或不恰当，希望接受手术和荷尔蒙疗法，以使自己的身体尽可能与自己的性别认同一致。

　　★易性症既不是病，也不是罪，而是一种正常的心理现象。随着科学的进步和人们对于性别问题认识的不断加深，易性症已被世界卫生组织（WHO）从精神疾病中除名，实现了去病化。

　　★对于易性症群体，医学界的应对方法通常有：心理疏导、跨性别激素治疗、性别重置手术。

　　★易性症的行为表现

　　易性症者通常对自己的指派性别感到不适或不恰当，往往作异性装束，言谈举止与异性趋同，希望接受手术和/或激素疗法，以使自己的身体尽可能与自己的性别认同一致。

　　

　　秦超，江苏省人民医院泌尿外科主任医师 、教授、研究生导师

　　结语：

　　秦超主任提醒您：爱护『蛋蛋』从我做起。千万不要轻信“度娘”挥刀自宫，给自己造成终生残疾，将来悔不当初。

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