谈谈对肝病出现肝掌的认识

　　肝掌是肝性疾病容易出现的症状，一些疾病的症状很容易和肝掌弄混。对于肝掌的认识，可以更好的帮助我们确立疾病，争取早日治疗。

　　肝掌

　　正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色。肝掌常见位置主要是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面出现片状充血、手指基部，颜色呈现粉红色或胭脂样斑点，仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉，加压后变成苍白色。

　　一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。肝主筋，所以除肝掌外，肝病还会表现在指甲上，肝病一般表现为在指甲表面有凸起的棱线，或向下凹陷。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。

　　肝掌认识误区

　　肝硬化和慢性肝病病人可能出现肝掌，但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上发现不少健康人也有肝掌，但经过数年十几年，甚至几十年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。

　　因此对于出现肝掌者，不能盲目的诊断为肝病，应结合饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、澳抗(乙肝病毒表面抗原)、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

　　肝掌是怎么形成的

　　肝掌是怎么形成的呢?原因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的肾上腺。这个腺体分泌出雌性激素和雄性激素，并保持相对平衡，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另一方面，女性卵巢也分泌这些激素。激素随着血流周游全身，通过在肝脏分解灭活。然而，当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，经过一段的时间的积累，雌激素在体内增多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若发病时间持续到一定的时间，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而出现肝性黝黑面容。

　　不能完全相信检查单

　　肝病专家提醒，临床上的症状表现和肝功能检查不是绝对化的。没有出现症状并不是说肝功能正常，转氨酶浓度正常也不能判定肝脏没有受到损伤。肝功能检查实际上只是数据上的概念。长期饮酒的人，必定对肝脏会造成损伤，单单靠身体的自我代偿作用，是很难修复，需要使用一些药物进行治疗。通过护肝片等药物的作用，能够减轻乙醇造成的肝损伤，并且清除自由基及脂质过氧化物，使肝细胞鞥正常发挥它分解灭活的功能。

　　和肝掌类似的疾病

　　一些疾病的症状很容易和肝掌弄混，比如真性红细胞增多症。它是以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，主要表现为头痛、耳鸣、疲乏等症状。患者皮肤、黏膜呈现显红紫色，所以会被误认为是肝掌。

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