2023年执业医师-临床执业医师考试上岸历年考点真题演练含答案

　　2023年执业医师-临床执业医师考试上岸历年考点真题演练含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.用酒精给高热患者擦浴的散热方式是A、蒸发散热B、辐射散热C、不感蒸发散热D、传导散热E、对流散热2.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎球菌D、真菌E、病毒3.男，33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是A、痰涂片抗酸染色B、痰细菌培养+药敏C、痰细胞学检查D、痰涂片找真菌E、痰涂片找含铁血黄素细胞4.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、左臂内侧B、下颌C、心前区D、左肩部E、胸骨后5.男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×10／L。最有效的治疗措施是A、胸腔闭式引流B、胸腔成型术C、胸膜剥脱术D、静脉点滴光谱抗生素E、胸腔内注入抗生素6.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚7.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A、葡萄糖醛酸B、胆汁酸C、胆素原D、珠蛋白E、清蛋白8.脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是（）A、穿刺活检B、脊髓造影C、血沉D、X线片E、B超9.男，12岁。反复左腹部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是（）A、KUBB、血BUN、CrC、CT平扫D、放射性核素肾显像E、逆行尿路造影10.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A、泌尿系肿瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、泌尿系结核11.以下心血管疾病中最易引起咯血的是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄12.男孩，3岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是A、腹股沟疝B、精索鞘膜积液C、隐睾D、睾丸鞘膜积液E、交通性鞘膜积液13.男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、急性病毒性肝炎E、胰头癌14.患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E、肥厚性梗阻型心肌病15.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、心脑血管并发症B、严重感染C、严重电解质紊乱D、尿毒症脑病E、消化道大出血16.男性，25岁。高空坠地。查体：患者清醒，T压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是A、一人搂抱B、一人抬头，一人抬足C、一人背运D、二人扶架而走E、病人平卧木板搬运17.男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管18.男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是A、血钾降低B、血镁降低C、血钙升高D、血钾升高E、血钠升高19.女性，35岁。12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐。查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张、反跳痛。腹部X线平片未见异常。诊断首先考虑A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃炎20.患儿，男，7岁。与同伴玩耍期间跌倒，左肘后方着地。查体：局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑，左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是A、左肘关节脱位B、左肱骨干骨折C、左侧伸直型肱骨髁上骨折D、左侧屈曲型肱骨髁上骨折E、左桡骨头半脱位21.男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天，查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是（）A、膀胱结石B、急性前列腺炎C、急性尿道炎D、急性膀胱炎E、急性附睾炎22.前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为A、压力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴沥23.医患关系的实质是A、具有经济性质的商业关系B、具有契约性质的信托关系C、具有法律性质的契约关系D、具有市场性质的交换关系E、具有宗教性质的文化关系24.直径2.5cm的膀胱结石，首选的治疗方法是A、超声碎石B、耻骨上膀胱切开取石C、碎石钳机械碎石D、激光碎石E、耻骨上膀胱造瘘后再择期行取石术25.女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重：1.005，尿pH7.0.余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常该患者最可能的诊断是A、库欣综合征B、嗜铬细胞瘤C、1型糖尿病D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾小球肾炎26.女，42岁。半小时前车祸受伤，右髋部疼痛剧烈，活动受限。查体：右髋部弹性固定，呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是（）A、股骨颈骨折B、髋关节中心脱位C、髋关节后脱位D、股骨转子间骨折E、髋关节前脱位27.男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A、血皮质醇B、血醛固酮C、血儿茶酚胺D、血电解质E、血浆肾素活性28.诊断肾癌最常见的检查方法是（）A、肾穿刺活检B、IVUC、KUBD、CT(平扫+增强)E、逆行肾盂造影29.男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为A、肾小球性B、功能性C、肾小管性D、溢出性E、分泌性30.耻骨骨折不易出现A、血尿B、会阴部瘀斑C、坐骨神经损伤D、骨盆挤压试验阳性E、骨盆分离试验阳性31.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）A、速效救心丸B、硝苯地平C、单硝酸异山梨酯D、硝酸甘油E、阿司匹林32.患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺癌33.男性充盈性尿失禁常见病因是：A、使用利尿剂B、输尿管结石C、前列腺增生D、下尿路感染E、直肠脱垂34.关于肾病综合征并发急性肾损伤的治疗措施，不正确的是A、积极治疗原发病B、酸化尿液C、血液透析D、应用袢利尿剂E、口服碳酸氢钠35.以下疾病最常出现尿白细胞管型的是（）A、急性肾盂肾炎B、微小病变型肾病C、IgA肾病D、急性肾小管坏死E、急性肾小球肾炎36.患者，女，22岁。自幼反复出现喘息，近1年来发作频繁，夜间较重。查体：P110次/分，R32次/分，心音正常，双肺可闻及散在呼气性哮鸣音，胸部X线未见明显异常，白细胞计数为11×10/L，嗜酸性粒细胞0.70。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是A、胸片B、血常规提示白细胞增加，嗜酸性粒细胞增加C、呼吸频率加快D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E、喘息发作以夜间为主37.男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L).头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为A、开颅手术切除肿瘤B、口服溴隐亭C、经蝶窦手术切除肿瘤D、放射治疗E、定期复查垂体MRI38.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、肾结核E、急性肾炎39.男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4～5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是A、双侧睾丸切除B、经会阴前列腺切除C、经尿道前列腺切除D、耻骨上前列腺切除E、耻骨后前列腺切除40.A.B淋巴细胞B.树突状细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.T淋巴细胞即能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是41.男，50岁，胃大部份切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因A、吻合口炎B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、肠扭转E、手术后肠蠕动功能失调42.A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.神经根型颈椎病E.复合型颈椎病手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是43.患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A、骨髓培养B、血培养C、肝功能检测D、血、尿常规检查E、出、凝血时间测定44.血中FT、FT和TSH均升高时应检测A、甲状腺核素显像B、TSH受体抗体C、甲状腺I摄取率D、头颅MRIE、甲状腺B超45.患儿，5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性大A、痢疾B、痔C、直肺癌D、直肠息肉E、肛周脓肿46.患者，女，29岁，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为A、抑郁症B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍47.A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减退所致贫血可采用维生素治疗的贫血48.肠易激综合症患者典型的腹痛特点是A、具有季节性发作的特点B、没有规律C、便前疼痛，便后缓解D、饭前疼痛，饭后缓解E、夜间疼痛49.关于颅底骨折，下列哪项是错误的A、形态多为线性骨折B、根据部位可分为三型C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D、可表现为中枢性面瘫E、X线片仅显示为30%-50%的骨折线50.钩端螺旋体病原治疗首选：A、头孢菌素B、链霉素C、四环素D、青霉素E、红霉素51.男，35岁。体检发现血压150/120mmHg，血钾2.8mmol/L，腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是（）A、托拉塞米B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、氢氯噻嗪52.男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：A、放射性核素静态心肌造影B、动态心电图C、超声心动图D、心电图运动负荷试验E、胸部X线片53.我国卫生事业的性质是A、政府实行福利政策的事业B、政府通过购买形式为人民提供服务的事业C、政府许可的盈利性事业D、政府实行一定福利政策的社会公益事业E、政府实行的社会公益事业54.患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选A、继续保守治疗，加用胶体铋剂B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C、手术治疗D、胃镜检查+活检E、复查钡餐55.某县医院在处方检查中发现某医师开具了3张超常处方，医院领导询问其原因，该医师未能作出合理解释。于是，医院根据相关规定对其作出了处理。该处理是A、责令暂停执业B、限制处方权C、取消处方权D、记过E、吊销医师证56.A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌患者女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低热。首先考虑的诊断是57.男，68岁。高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近3天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d。实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H[XB2.gif]O。该患者出现上述异常检测结果的最可能原因是A、急性间质性肾炎B、肾后性梗阻C、药物不良反应D、急性肾小管坏死E、血容量减低58.肝脏的血液供应来自门静脉的约占A、30-35%B、40-45%C、50-55%D、60-65%E、70-75%59.女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是（）A、骨密度B、X线片C、CTD、核素扫描E、B超60.女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适()A、胸部X线检查及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g静脉滴注C、痰涂片或培养D、肺功能检查E、血气分析61.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害D、凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用62.男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是A、脂肪栓塞B、急性呼吸窘迫综合征C、肺血栓栓塞D、胸膜炎E、肺不张63.男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO60mmHg；PaCO60mmHg该患者突发气急的最可能原因是A、肺动脉栓塞B、COPD合并右心衰竭C、高血压合并肺部感染D、COPD急性加重E、高血压合并急性左心衰竭64.患者，女，63岁。有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：意识清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，治疗后病情缓解。患者出院后，不适宜采用的治疗是A、吸入支气管扩张剂B、做腹式呼吸，加强膈肌运动C、家庭氧疗D、长期口服中等量激素E、间断应用止咳、化痰药物65.Allen试验主要用于检查A、手部肌腱损伤情况B、手指末端血运情况C、神经损伤后的恢复情况D、手部神经损伤程度E、桡尺动脉的通畅和相互吻合情况66.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸碱失衡67.患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是A、左下大叶性肺炎B、支原体肺炎C、化脓性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎68.某癌症患者，心里状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是A、告知家属部分病情并向患者保密B、告知家属实情并对患者适度告知C、告知患者部分病情并向家属保密D、直接告知患者实情E、告知患者及家属实情69.A.利尿剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.二氢吡啶类钙拮抗剂E.血管紧张素转化酶抑制剂哮喘患者最不宜选用的降压药为70.吗啡对中枢神经系统的作用是A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制71.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A、ASO是否升高B、有无前驱感染C、是否伴肾病综合征表现D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E、低补体血症是否于8周内恢复72.患者，女，56岁。高血压病史10年，平时血压波动于150～160/80～90mmHg。经皮腔冠状动脉成型术后突感呼吸困难。体格检查：颈静脉怒张，吸气时下降为70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是A、多巴胺5mg静脉滴注B、胺碘酮150mg静脉滴注C、西地兰0.4mg静脉滴注D、心包穿刺E、气管插管73.女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1.022。此病人最可能是A、感染B、肾结石病泌尿系感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染74.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：A、肩肘固定带悬挂B、外敷药物C、石膏固定D、手法复位E、切开探查75.传染病的基本特征不包括A、感染后免疫B、病原体C、流行病学特征D、传染性E、遗传性76.下列恶性肿瘤中，应用化疗疗效最好的是：A、肝癌B、子宫内膜癌C、睾丸精原细胞癌D、胃癌E、肾母细胞癌77.男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息、或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L，改善患者预后的药物不包括（）A、硝酸异山梨酯B、辛伐他汀C、福辛普利D、美托洛尔E、阿司匹林78.男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有约0．8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议A、观察，随诊B、溶石疗法C、中药排石D、选择性胆囊切除术E、选择性腹腔镜胆囊切除术79.在肾脏产生的激素是（）A、皮质醇B、醛固醇C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、肾素80.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形：A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Monteggia骨折D、Chance骨折E、Smith骨折81.A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒手术用金属器械消毒宜采用82.股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤83.创伤后人体代谢变化：A、蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少C、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D、蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E、蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少84.有关直肠癌的描述，错误的是A、多有里急后重、肛门下坠感B、常以完全性肠梗阻就诊C、组织学类型主要为腺癌D、多有带黏液的血便E、早期可表现为大便习惯改变85.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是A、α-亚单位B、黄体生成素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、生长激素卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:B对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是A、磁共振B、腹部X线平片C、腹部增强CTD、腹部B超E、ERCP正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D患者高血压的特效治疗药物是A、ARBB、α受体拮抗剂C、β受体拮抗剂D、ACEIE、螺内酯正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:A可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:D手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是正确答案:B43.正确答案:D最可能的诊断是A、伤寒B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:D可采用雄激素治疗的贫血正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:B患者男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛、乏力、消瘦，近3个月贫血。首先应考虑的诊断是正确答案:E57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:E该患者不适宜的抢救措施是A、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射呋塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠E、静脉注射毛花苷丙正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:C妊娠患者最不宜选用的降压药为正确答案:E70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:D73.正确答案:D诊断的主要依据是A、突然寒战高热B、腰痛C、尿频尿痛D、右侧肾区叩击痛(+)E、尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍正确答案:E为了确定诊断还需要做的最主要的检查是A、血β微球蛋白B、尿β微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:E80.正确答案:B81.正确答案:A手术间的消毒宜采用正确答案:D玻璃器皿消毒宜采用正确答案:B饮水消毒宜采用正确答案:E82.正确答案:D83.正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共85题)1.2型糖尿病的特点是A、都有"三多一少"表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都较高D、空腹尿糖呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现2.有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是A、卫生计生行政部门B、公安机关C、食品药品监督管理部门D、医师协会E、工商行政管理部门3.男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10／L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症4.心室颤动时电除颤的能量选择应为（）A、单相波120JB、双相波100JC、单相波360JD、单相波300JE、单相波200J5.心动周期中左室容积最大的时期是A、快速射血期末B、快速充盈期末C、减慢射血期末D、减慢充盈期末E、心房收缩期末6.患者，女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A、血TSH、FT、FTB、甲状腺I摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白7.患者，男，42岁，突然大量咯血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10/L，血红蛋白：72g/L，白细胞9×10/L，血小板80×10/L，可能诊断A、胃溃疡病B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压8.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术9.偏头痛的预防性治疗药物是A、咖啡因麦角胺B、英明格C、苯噻啶D、小剂量阿司匹林E、消炎痛10.某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的宣传，并落实各项传染病防治任务，不属于医院应承担的任务是A、开展流行病学调查B、承担责任区域内传染病预防工作C、承担医疗活动中与医院感染有关的威胁因素检测D、防止传染病的医源性感染E、防止传染病的医院感染11.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下哪项指标可判断胰岛素的敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白12.胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是：A、恢复已经老化的胆碱酯酶活性B、解除烟碱样症状C、恢复被抑制的胆碱酯酶活性D、与阿托品合用可发挥协同作用E、增加全血胆碱酯酶活性13.骨折的特有体征是A、局部发下疼斑B、功能障碍C、反常活动D、轴向叩击痛E、局部压痛14.以下叙述错误的是A、B细胞发生在骨髓B、内源性抗原是经MHC-Ⅰ类分子途径提呈给CTLC、D80相互作用产生促使T细胞完全活化的第一信号D、CD3的功能为传递T细胞受抗原刺激产生的活化信号至细胞内E、T细胞表面的CD28与APC表面的15.患者，男，36岁，农民。多次参加不洁献血。因发热、消瘦、吞咽疼痛、腹泻2个月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗碱、蒙脱石、金双歧等2周无效。查体：口腔内有白色斑块，颈、腋等处淋巴结肿大。大便常规：WBC0～2/HP，RBC0～3/HP。直肠镜检（-）。该患者诊断可先考虑A、慢性咽喉炎B、鹅口疮（假丝酵母菌感染）C、肠结核D、慢性结肠炎E、消化道肿瘤16.女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄17.对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是A、经肛门用丝线从根部结扎切除B、腹腔镜直肠部分切除C、剖腹行局部切除术D、经肛门用血管钳钳夹切除E、内镜下高频电切除18.A.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率B.相邻R-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落C.P-R间期延长，无QRS脱落D.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落E.P波规律出现，P波与QRS波群数目之比为2:1～3:2一度房室传导阻滞的心电图表现是19.男，50岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。应首先采取的措施是（）A、舌下含服硝酸甘油B、开放气道C、人工呼吸D、按压人中E、胸外外压20.女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2～3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合症E、慢性细菌性痢疾21.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是A、静脉尿路造影B、CTC、MRID、腹部侧位X线平片E、B超22.下列关于二尖瓣狭窄的描述，不正确的是A、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音B、开瓣音提示二尖瓣的弹性良好C、可闻及Graham-steel杂音D、瓣口面积为2.0cm时临床症状明显E、呼吸困难是最常见的症状23.患者，男，19岁。因少尿、水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院。查体：T36℃，BP130/90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音，肝、脾未及，Hb100g/L，白细胞正常；尿比重1.010，蛋白(++++)，RBC30～40/HP,WBC0～2/HP，颗粒管型0～2/HP;血浆总蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血胆固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180μmol/L，补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征24.尿道球部损伤最常见的病因是（）A、尿道镜检查B、会因不刺伤C、会阴部骑跨伤D、尿道扩张E、骨盆骨折25.临床预防服务的主要内容不包括A、化学预防B、筛查C、健康咨询D、免疫接种E、药物治疗26.语音震颤减弱常见于A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺气肿E、空洞型肺结核27.患者，男，36岁。肩部外伤半小时入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血；桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理A、整复骨折，固定B、立即补液，输血C、，立即做各种化验检查D、立即拍X线片E、做血管造影28.患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸29.女，29岁，半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断，首先应进行的检查是A、B超B、肌电图C、MRID、X线片E、CT30.患者，男，58岁。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困难，继之发生昏迷，气管切开后症状好转，4天后咳黄痰增加，WBC11×10/L。该患者入院时可能的并发症是A、肺性脑病B、脑血管意外C、中毒性脑病D、休克E、以上都不是31.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难，发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO<90%D、PaO50mmHgE、PaO50mmHg32.反映均数抽样误差大小的指标是A、变异系数B、标准误C、均数D、标准差E、全距33.男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是A、肝细胞桥接坏死B、肝细胞脂肪样变C、肝细胞碎片状坏死D、肝细胞气球样变E、假小叶形成34.组成核酸的基本结构单位是A、碱基和核糖B、核糖和磷酸C、核苷酸D、脱氧核苷和碱基E、核苷和碱基35.患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。该患者心脏杂音是由于A、主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-steell杂音E、二尖瓣狭窄肺动脉高压36.骨折急救处理中不正确的是A、包扎伤口B、妥善的外固定C、首先抢救生命D、外露的骨折端立即复位E、迅速运往医院37.女，56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年，查体：BP155/80mmHg，双肾区无叩痛，尿常规；蛋白微量，尿沉渣镜检RBC10～15/HP，WBC30～35/HP。Scr76μmol/L，尿渗透压342mOsm/kg·H[XB2.gif]O。B超：左肾8.3cm×0.9cm，最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、泌尿系结核38.A.标准差B.四分位数间距C.算术均数D.几何均数E.中位数反映一组观察值离散程度最好的指标是39.A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.睾丸肿瘤阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于40.男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT50×10／L，血小板减少最可能的原因是：A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血41.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选地辅助检查方法是A、腹部X线平片B、B超C、CTD、MRIE、肝动脉造影42.免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是A、梭形细胞癌B、滤泡腺癌C、髓样癌D、巨细胞癌E、乳头状癌43.A.螺内酯B.酚苄明C.酮康唑D.米托坦E.美替拉酮原发性醛固酮增多症治疗用44.男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注异丙肾上腺素B、静脉滴注多巴酚丁胺C、静脉注射肾上腺D、同步直流电复律E、植入临时性心脏起复器45.可选择放射性核素治疗的疾病是A、肾上腺皮质功能减退症B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、原发性甲状腺功能亢进症D、原发性甲状腺功能减退症E、特发性中枢性尿崩症46.慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是A、应用β-受体阻滞剂B、应用α-酮酸C、低蛋白饮食D、应用包醛氧化淀粉E、应用ACEI47.女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛2小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°，最适宜的治疗方法是A、手术治疗B、右下肢皮牵引C、石膏固定D、休息制动E、手术复位48.女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是A、左侧后交通动脉瘤B、基底动脉瘤C、推动脉瘸D、左侧前交通动脉瘤E、大脑中动脉瘤49.男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg／d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是：A、脑血管意外B、肝肺综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、低血容量性休克50.某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，然后出现神志不清，有3名工人下去进行救助，也先后昏倒。这起事故可能是A、一氧化碳中毒B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫化氢中毒E、氮气中毒51.男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是A、腹股沟疝高位结扎术B、睾丸下降固定术C、右侧睾丸切除D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术E、绒毛膜促性腺激素治疗52.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为A、溴隐亭B、赛庚啶C、奥曲肽D、生长激素E、醋酸可的松53.肺气肿的病变中，下列错误的是A、肺泡高度扩张B、肺泡间隔断裂C、肺泡间隔胶原纤维增生D、肺大疱形成E、肺小动脉内膜增厚54.诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是：A、抗sm抗体B、抗环瓜氨酸肽抗体C、抗SSA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗核抗体55.患者，女，38岁。怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，T抑制试验抑制率>50%。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、T型甲状腺功能亢进E、甲状腺炎56.A.平等相待，廉洁奉公B.积极进取，保证安全C.精诚团结，密切协作D.耐心倾听，正确引导E.关心体贴，减少痛苦体格检查的伦理要求是57.患者，男，45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液、利尿、导泻无明显改善，并出现呼吸困难、肺水肿，BUN40mmol/L。此时最好的治疗方法是A、停止补液B、透析疗法C、大量护肾药的应用D、放血疗法E、导尿58.A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠出血女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是59.男，35岁。其妻在一场车祸中丧生，其后患者表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于A、“或战或逃”反应B、情绪反应C、行为退缩反应D、认知反应E、自我防御反应60.女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml，现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像，最佳治疗方案是（）A、吸氧、止血治疗B、抗炎治疗C、解痉、化痰D、左肺下叶切除E、体位排除61.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、紫外线照射D、雌激素E、胰岛素62.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是A、抗感染治疗B、经皮肾镜碎石C、药物排石D、肾盂切开取石E、体外冲击波碎石63.关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是A、经济因素对健康的影响是多方面的B、单纯注重经济增长将危害人类的健康C、人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D、经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步E、人群的健康水平影响经济的发展64.女，孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线检显示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘，首先考虑的诊断是（）A、骨软骨瘤B、转移性骨肿瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、骨囊肿65.慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是A、停酒后出现的急性精神症状群B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C、停酒后缓慢出现的记忆障碍D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍E、长期饮酒过程中出现的行为改变66.引起输血发热反应，最常见的原因是A、细菌污染B、致热原C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质67.患者，女，20岁。1型糖尿病，两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性碱中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷68.女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是A、甲状腺功能不全B、癌症C、结核症D、神经性厌食症E、神经性贪食症69.患者，女，60岁。2型糖尿病病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。提示患者最可能存在A、脑血管意外B、腰椎病C、糖尿病神经病变D、老年性退行性骨关节病E、糖尿病足70.男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是A、直肠指检B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位X线平片D、腹部B超E、血常规71.男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大A、IVUB、B超C、CTD、肾动脉造影E、血常规72.女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是：A、贲门黏膜撕裂B、十二指肠溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、急性糜烂出血性胃炎E、应激性溃疡73.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、链霉素74.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是（）A、体循环栓塞B、右心衰竭C、心率失常D、心脏性猝死E、感染性心内膜炎75.男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动半年余。现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是（）A、加用胺碘酮B、地高辛加量至0.5mg/天C、加用索他洛尔D、加用普罗帕酮E、加用美托洛尔76.患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM77.某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规B、肝功能C、血淀粉酶D、肿瘤标志物E、呕吐物常规检查78.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、收缩期心尖部向外膨出B、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C、心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D、收缩期二尖瓣前叶向前运动E、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.379.男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选的治疗方法是：A、服用药物排石B、开放手术取石+肾盂输尿管成形C、体外冲击波碎石D、经皮肾镜碎石E、大量饮水80.女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg81.某人做事总是风风火火，速度很快，脾气暴躁，缺乏耐心，而且时不时会出些错误。其气质类型属于A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、多动质E、抑郁质82.男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、局部注射抗炎药物C、腰背部理疗按摩D、加强腰背肌锻炼E、立即行病灶清除手术83.男，62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大，边界清，左侧外周带有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌，Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是（）A、根除性前列腺切除术B、全身化疗C、经尿道前列腺切除术D、前列腺冷冻治疗E、内分泌治疗84.Chance骨折是指胸腰椎A、单纯性压缩骨折B、骨折-脱位C、屈曲-牵拉性损伤折D、水平状撕裂性损伤E、稳定性爆破型骨85.患者，男，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕。心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E该患者最易出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞B、室上性心动过速C、心房扑动D、室性心动过速E、心房颤动正确答案:E该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70／40Hg，心率160次／分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是A、置入临时起搏器B、静脉注射毛花苷丙C、静脉应用胺碘酮D、非同步直流电复律E、同步直流电复律正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:C二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:D最适合的药物治疗为A、糖皮质激素B、匹维溴铵C、柳氮磺砒啶D、硫唑嘌呤E、喹诺酮药物正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D若患者生命征平稳，现场急救首选的处理是A、切开复位B、皮牵引C、临时固定D、闭合复位E、镇静止痛正确答案:C若患者生命征稳定，影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是A、外敷中药B、石膏管型固定C、夹板固定D、切开复位内固定E、下肢皮牵引正确答案:D30.正确答案:A患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:E该患者的正确诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病，三尖瓣关闭不全D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄肺动脉高压E、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄正确答案:D该患者治疗应采取A、保守治疗B、射频消融C、心脏电生理D、PTCA+支架E、球囊成形术正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:A若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是正确答案:E39.正确答案:C阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:A嗜络细胞瘤术前药物准备用正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:D抢救该患者应首先A、脱离现场B、人工呼吸C、给予呼吸兴奋药D、保暖E、绝对卧床正确答案:A治疗时应注意预防A、脑水肿、肺水肿B、肝损害C、心肌损害D、肾损害E、迟发脑病正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:E询问病史的伦理要求是正确答案:D医务人员在手术中应遵循的伦理要求是正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:E男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是正确答案:B59.正确答案:C60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:B67.正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:C关于该病变的发生机制，下列选项不正确的是A、微血管病变B、下肢动脉粥样硬化C、山梨醇旁路代谢增强D、糖化血红蛋白含量增加E、血液流变学改变正确答案:B70.正确答案:C71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:C最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性十二指肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C行ERCP术后处理，下列哪项是错误的A、禁食B、保持胃肠道通畅C、制酸D、术后不用抗生素E、检测血淀粉酶正确答案:D78.正确答案:C79.正确答案:B80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:A83.正确答案:A84.正确答案:D85.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共85题)1.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、门诊预约超声心动图检查B、立即收住院行心电图运动负荷试验C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白D、门诊预约动态心电图检查E、立即收住院行胸部X线片检查2.关于外科感染的特点，错误的是A、多为混合性感染B、有明显的局部症状C、常需外科处理感染D、伴器质性病变E、不会引起严重的全身性感染3.男性，48岁，体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面治疗方案哪项是正确的A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾部分切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除加放化疗4.前列腺增生患者最重要的症状是A、尿潴留B、排尿困难C、尿失禁D、无痛性肉眼血尿E、尿频、尿急、尿痛5.应用青霉素G治疗肺炎链球菌肺炎时，错误的方法是A、轻症患者每次肌注80万单位，分3次B、每日剂量800万单位，加在500ml溶液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量1000万单位，分4次静脉滴注D、静脉滴注时每次用量应在1小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药6.男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是A、维拉帕米B、哌唑嗪C、利血平D、培哚普利E、比索洛尔7.各类型休克的根本变化是A、代谢性酸中毒B、脉搏快C、尿量少D、组织灌注不足E、低血压8.在突触传递过程中，触发神经末梢递质释放的关键因素是A、末梢内囊泡数量增加B、Ca进入末梢内C、末梢膜发生超极化D、末梢膜上K通道激活E、末梢内线粒体数量增加9.下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制A、循环免疫复合物B、系统性红斑狼疮时机体的DNAC、肾小球系膜细胞D、血小板E、补体10.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY(年轻的成年型糖尿病)D、LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E、线粒体糖尿病11.晚期日本血吸虫病的临床分型不包括：A、结肠肉芽肿型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、脑病型12.帕金森病患者可出现症状是A、静止性震颤B、意向性震颤C、运动共济失调D、骨骼肌张力降低E、皮肤感觉迟钝13.一般不首选肠外营养治疗的是A、严重脓毒症患者B、不宜经口进食超过7天者C、脑外伤昏迷者D、小肠仅剩50cm者E、急性重症胰腺炎患者14.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎15.关于慢粒白血病急性变下列不符的是A、外周血嗜碱性粒细胞>20%B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20%D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高16.A.责令暂停六个月以上一年以下执业活动B.吊销其执业证书C.追究刑事责任D.罚款E.承担赔偿责任擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的17.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置18.慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是A、血肌酐700μmol/LB、血钾6.8mmol/LC、血红蛋白72g/LD、血钠130mmol/LE、血钙1.9mmol/L19.女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11.9×10／L，N0.82，尿常规：RBC：5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是：A、急性胰腺炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性胃肠炎20.男孩，4岁，1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、正中神经损伤C、桡骨头半脱位D、肘关节脱位E、肩关节脱位21.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。化验PLT35×10／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，体征支持ITP诊断的是A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾脏不大22.患者，男，65岁。有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征。出现下列哪项改变提示合并早期肺心病A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B、皮肤潮红、多汗C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D、血气分析PaO↓，PaCO↑E、心电图示低电压和右束支传导阻滞23.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是：A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、Barrett食管D、反酸、烧心反复出现者E、伴有咽部异物感24.健康促进的核心策略包括A、保护环境B、职业卫生C、社会动员D、疾病控制E、学校卫生25.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺结核B、矽肺C、膈肌瘫痪D、特发性肺纤维化E、肺水肿26.A.抗代谢类药物B.细胞毒素类药物C.生物碱类药物D.激素类药物E.抗生素类药物三苯氧胺属于27.女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmo|／L，血钾3.8mmoI／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是A、鞍区MRIB、肾区B超C、胸部CTD、肾动脉造影E、头颅X线平片28.男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，排尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀、淤斑。该患者泌尿系损伤的部位是A、尿道阴茎部B、膀胱颈部C、尿道膜部D、尿道球部E、尿道前列腺部29.发现早期直肠癌最有意义的方法是A、结肠镜检查B、钡灌肠C、B超D、大便潜血检查E、CT30.男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg，P[XB2.gif]>A[XB2.gif]，未闻及杂音，双下肢无水肿，病部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是（）A、慢性肺血栓栓塞B、结节性多动脉炎C、大动脉炎D、特发性肺动脉高压E、原发性系统性血管炎31.患者，男，43岁。长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。应考虑的诊断可能为A、急性肺脓肿B、支气管扩张症继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染E、右下肺炎32.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是A、髓内钉固定B、石膏固定C、钢板固定D、外固定架固定E、螺丝钉固定33.肿瘤相关抗原通常不能诱导有效抗肿瘤免疫的原因是A、无诱导抗体产生能力B、表达量低C、多为自身抗原D、MHCⅡ分子表达低E、多为T1抗原34.肾小球源性血尿的特点是A、变形红细胞尿B、终末血尿C、尿痛伴血尿D、初始血尿E、有凝血块的尿35.女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBCO～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，应首选的治疗措施是A、低分子肝素抗凝B、静脉点滴白蛋白C、口服ACEI类药物D、泼尼松联合环磷酰胺E、泼尼松足量足疗程36.男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是A、肺功能B、血气分析C、痰培养D、心电图E、胸部X线片37.男25岁，1年来反复出现镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首选治疗考虑的诊断为A、无症状性蛋白尿和（或）血尿B、急性肾小球肾炎C、泌尿系统肿瘤D、慢性肾小球肾炎E、尿路结石38.男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选A、利多卡因1～1.5mg／Kg静脉注射B、美托洛尔5mg静脉注射C、胺碘酮150mg静脉注射D、阿托品0.1mg静脉注射E、360J直流电除颤39.男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L，该患者目前首选的降脂药物为A、瑞舒伐他汀B、考米烯胺C、依折麦布D、非诺贝特E、阿托伐他汀40.患者，女，32岁。心脏病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速41.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu8．5mmol／L，Scr198umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病痛史3年42.女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：A、缺血性肾病B、糖尿病肾病C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾小管间质肾病E、慢性肾盂肾炎43.A.动脉血压升高，尿量减少B.动脉血压降低，尿量减少C.动脉血压升高，尿量增加D.动脉血压降低，尿量增加E.动脉血压和尿量无明显变化重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是44.抗高血压药最合理的联合是A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔B、氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔C、肼屈嗪+地尔硫+普萘洛尔D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔E、硝苯地平+哌唑嗪+可乐定45.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A、Mills征B、Thomab征C、Spurling征D、Dugas征E、"4"字试验46.女，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命体征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。首选的检查应是A、乙状结肠镜B、腹部B起C、腹部CTD、钡灌肠E、直肠指检47.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A、额叶内侧B、颞叶钩回C、顶叶下叶D、枕叶E、小脑扁桃体48.A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.十二指肠液反流国外胰腺炎最常见病因49.男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×10／L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促，半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，下列检查对明确诊断意义最大的是A、痰涂片革兰染色B、支气管镜C、动脉血气分析D、胸部CTE、血培养50.女，48岁，风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为A、美托洛尔B、胺碘酮C、呋塞米D、普罗帕酮E、地高辛51.患者，男，50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少，使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经、精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生弥散性血管内凝血52.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A、1秒用力呼气容积(FEV)>60%预计值B、最大呼气流量(PEF)＞60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200mlD、吸入倍氯米松后FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200mlE、支气管激发试验阳性53.激活的TC使靶细胞裂解的主要因素是A、颗粒酶B、IL-12C、穿孔蛋白D、IFN-γE、Fas配体54.女，38岁。右肩部外伤后疼痛，活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚胀，Dugas征阳性，X线检查未见骨折，首选的治疗方法是A、外展支具固定B、肩部绷带固定C、三角巾悬吊固定D、切开复位E、麻醉下Hippocrates法复位55.女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320umol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性间质性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾前性氮质血症E、急性肾小球肾炎56.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A、出现呼吸衰竭B、出现肺动脉高压C、存在体循环功能障碍D、出现右心功能异常E、合并下肢深静脉血栓57.男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是A、膀胱肿瘤B、膀胱炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、前列腺增生58.扩张型心肌病的最主要特征是A、心肌收缩期泵功能衰竭B、心肌舒张期泵功能衰竭C、呼吸困难D、附壁血栓E、心房纤颤59.男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常要了解该患者分肾功能首选的检查方法是A、IVUB、复查B超C、KUBD、MRIE、CT平扫60.克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞61.关于DNA变性概念叙述，错误的是A、变性后260nm波长吸收不改变B、变性时两条链解离C、变性时二级结构被破坏D、变性不伴有共价键断裂E、加热可导致变性62.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右上臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不能伸直，最可能合并损伤的神经A、桡神经B、正中神经C、腋神经D、肌皮神经E、尺神经63.医疗机构临床用血管理的第一责任人是A、临床用血的医师B、医疗机构输血科主任C、临床用血所在科室的负责人D、临床用血医师的上级医师E、医疗机构法定代表人64.患者，男，28岁。病毒性心肌炎，病史1个月。Holter检测结果：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率52次/分。此时应做的处理措施是A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉点滴C、继续观察D、激素治疗E、干扰素治疗65.患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝66.男性，15岁。全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转。此时应采用下列哪项措施A、停用泼尼松B、使用地塞米松C、继续用泼尼松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺67.肺癌空洞的典型X线表现是A、薄壁空洞，形状不规则B、厚壁空洞，内壁光滑