基因编辑的伦理问题到底是什么？跟整容有什么关系？Netflix纪录片【解释一切】

　　基因编辑/设计的伦理问题到底是什么？跟整容有什么关系？你可以设计未来的宝宝，决定ta的长相颜值吗？我们人种和进化将会因此改变吗？

　　世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生的新闻引起了大家的强烈关注。 很多专家都出来讨论基因编辑会产生的伦理问题，以及从技术性的角度探讨基因编辑治疗的有效性和可行性。对伦理问题的疏于考虑引起了大家激烈的谴责和热议，超越了科学意义的伦理问题突然被多次提及。

　　Netflix的纪录片 “Explained 解释一切” 对于“Designer DNA” 这个话题有过解释，所以想分享我从这个纪录片中学习到的知识给大家。

　　首先，纪录片把Gene Edition（基因编辑）分为了两类 - somatic cell gene edition（体细胞基因编辑）和 germ-line gene edition（生殖细胞基因编辑）。这两者最根本的区别在于对基因的改变是否会遗传。体细胞基因编辑对细胞（ie. 血细胞，脑细胞，皮肤等等）造成的改变不会传给后代，只会影响体细胞基因被改变的个体，然而生殖细胞的改变就会传给下一代。

　　Image Source: "Explained". Netflix. 2018

　　我们为什么要讨论编辑基因呢？纪录片将基因编辑的应用又在另一个维度分为了两类 - “Therapy 治疗”和“Enhancement 改进"。

　　Gene therapy（基因治疗）普遍用的定义是 “遗传病的基因治疗(Gene Therapy)是指应用基因工程技术将正常基因引入患者细胞内，以纠正缺陷基因而根治疾病。“ Gene therapy is when DNA is introduced into a patient to treat a genetic disease. The new DNA usually contains a functioning gene to correct the effects of a disease-causing mutation.”

　　体细胞基因治疗（ie. 血细胞，脑细胞，皮肤等等）是现在被批准使用的方式，大家所熟悉的例子是用于治疗白血病的骨髓移植。那体细胞的改进呢？改进是指并不是已获得身体健康为目的而对基因进行的改变，通常目的是获得某种竞争优势。一个可能性的例子就是通过改变基因的整容了！

　　生殖细胞治疗 “是将正常基因直接引入生殖细胞，以纠正缺陷基因。这样，不仅可使遗传疾病在当代得到治疗，而且还能将新基因传给患者后代，使遗传病得到根治” 。然而，因为其技术的复杂性以及其引起的伦理问题导致其没有被任何国家批准使用。生殖细胞改进，不难想象就是不已健康为主要目的而进行的人种改变了！因为其具有遗传作用，对个体作出的改变将会改变我们整个人种以及未来的进化。

　　Image Source: "Explained". Netflix. 2018

　　一个重要的伦理问题就是因为“Therapy 治疗”和“Enhancement 改进”之间的界限并没有我们想象的那么清晰，而且在逐渐变得越来越模糊。由谁来决定怎样的基因条件需要被改变？譬如说，侏儒基因是缺陷，这是因为大部分人这样去定义，但是纪录片中采访了几名侏儒，他们认为这是基因的一种多样性。那对侏儒基因的改变是一种治疗还是一种改进？我们换一个角度想，这样的基因改变是否也是在扼杀了我们人种的多样性呢？

　　另一个问题在于当基因改进都可以被使用了，那谁将率先获得竞争优势呢？不难想象是最有经济能力负担这个技术的那部分人，那种族问题，贫富差距问题都会进一步被恶化。

　　当我们的技术可以让我们设计未来孩子皮肤的颜色，眼睛的大小，这个决定人种未来的大权又在谁的手上呢？

　　基因编辑的确能够为人类减少痛苦，但它也能将我们放进新的灾难。我们更多地一起关注和讨论它的利弊，就能更有可能避免它未来带来的问题。

　　“The more we think and talk about pros and cons in advance, the less likely we would screw up.”