方城协和医院肛肠科专家告诉您如何预防和治疗痔疮

　　

　　混合痔是指齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生，与齿状线下曲张的痔下静脉丛在同一方位的相互贯通融合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体的隆起性组织。

　　[是否医保]：是

　　[就诊科室]：普外科，肛肠科

　　[流行病学]：男女均可发生，但以成年人发病较多。

　　[病        因]：主要诱因是便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立。

　　[临床症状]：在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛。

　　[危        害]：可导致痔核嵌顿和贫血。

　　[并  发  症]：出血等。

　　[检        查]：肛门视诊，直肠指诊，肛门镜等。

　　[诊        断]：直肠指检和肛门镜检查可确诊混合痔。

　　[饮食建议]：多饮水，多进食膳食纤维，保持排便通畅。

　　[治疗原则]：对症治疗，必要时可手术治疗。

　　[治  愈  性]：经治疗可改善症状。手术及中医治疗可根治。

　　症状与诊断

　　[典型症状]：

　　内痔部分黏膜颜色较红或青紫色，可以伴有出血点，外痔部分表面为肛管皮肤，颜色较深。混合痔可以在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛，具有内外痔的双重症状，严重的可伴有脱垂，年老体弱者更容易发生脱垂。

　　[诊断依据]：

　　根据病史和临床表现，结合肛门视诊，肛管直肠指检和肛门镜检查即可诊断混合痔。痔分为四期： Ⅰ期：便血但无肿物脱出。 Ⅱ期：肿物脱出可自行回纳。 Ⅲ期：肿物脱出需用手回纳。 Ⅳ期：肿物脱出不能回纳。

　　治疗

　　[治疗方针]：根据混合痔的分期采用非手术治疗或手术治疗。

　　[药物治疗]：Ⅰ度、Ⅱ度内痔以非手术治疗为主，包括局部用药（栓剂，软膏，特别是保护肛管直肠黏膜的栓剂及软膏、洗剂等），口服药以改善局部血管丛静脉张力。

　　[手术治疗]：主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采取何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫。

　　[其他治疗]：硬化剂注射治疗及各种物理疗法，如激光治疗、微波治疗、冷冻疗法，套扎疗法等。

　　[预后情况]：早期治疗，一般预后良好。也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。

　　护理

　　[就诊科室]：普外科，肛肠科

　　[日常护理]：

　　1.养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，减轻肛门直肠部的充血症状。 2.劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。 3.适当做些户外运动，积极锻炼身体，增强抵抗力，可适当地做些提肛运动。 4.注意个人卫生：保持肛门清洁、干净，穿舒适、宽松的内裤，避免由于过紧勒伤肛门周围的皮肤。

　　[饮食调理]：

　　1.忌辛辣刺激食物，忌饮酒。 2.调整饮食结构，多食粗粮杂食。多食蔬菜水果，多饮水。

　　方城协和医院肛肠科：开展手术、激光，红外线、微波、药物内服、外洗、熏洗、灌肠，药物注射等多种治疗形式，对肛裂、肛瘘、内痔、外痔、肛门狭窄、直肠脱垂、肛门湿疣、直肠息肉、肛乳头炎及乳头肥大、肛周感染、直肠癌等疾病有独特疗效。

　　与南阳医专第二附院联盟医院：

　　

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