医学影像学教学大全11篇

　　医学影像学教学篇（1）

　　中图分类号：R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）05-0080-02

　　自伦琴发现X线不久，X线即用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。影像医学是以放射诊断医学为基础的涵盖多种影像技术的学科，如普通X线摄影、数字摄影（CR、DR）、数字减影血管造影、乳腺钼靶摄影、CT、磁共振成像、超声技术、放射性核素扫描（SPECT、PET）等等。近年来，影像设备不断改进和完善，检查技术和方法也不断创新，影像医学与临床工作息息相关，影像医学的发展使得影像医学的教学也越来越受到重视。

　　一、影像医学的现状及进展

　　1.涉及内容广泛、繁杂，其基础学科几乎涵盖了所有的医学基础课程。当今医学影像诊断的四大影像技术是CT、磁共振成像、核t学成像和超声成像[1]。前面提到了影像医学包含内容的广泛，而且基于这四大技术的分支学科和边缘学科也越来越多，不仅各有侧重，而且相互交叉。

　　CT、MRI以及超声三种成像技术所获得的影像基本为解剖结构成像，图像清晰。而核医学成像不仅可以显示脏器或病变的解剖学结构，同时还可以提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息，甚至是分子水平的生物化学信息，因此解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、分子生物学等等基础医学学科都与影像学有着密切的关系。

　　2.学科发展快，各种影像检查技术都有突破性进展。近年来各种成像技术均有很大的发展。超声利用更多的声学参数作载体，以获得患者更多的生理、病理信息，血流信号，通过数字化等途径努力提高声、像、图质量，使其能显示更微细的三维、四维组织结构。对比剂增强和动态CT、磁共振波谱和灌注显像技术等可显示血流动力学、分子微观运动、生理、功能、代谢变化以及化合物定量分析等。新的挑战也促使核医学向发挥自己优势的方向快速发展[1]。随着放射性药物的发展，核医学作为生物学、医学与核能技术相结合的产物，也随着进入一个全新的发展领域――分子核医学。

　　而CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进和完善，检查技术和方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系[2]。

　　3.设备发展快，多学科影像融合。从影像诊断技术的发展来看，70年代主要是传统X线影像、核医学及超声；从信号角度来看，均以模拟方式进行数据处理。但由于计算机技术迅速发展和数字影像技术的导入，现在所有的装置均实现了用计算机存贮图像。

　　随着图像融合技术的发展，一种全新的影像学（解剖―功能影像学）形成了，将CT、MRI解剖结构影像与核医学SPECT和PET获得的功能代谢影像相叠加，更有利于病变精确定位和准确定性诊断，其代表设备为PET/CT。现在SPECT/CT、PET/CT和PET/MRI均已应用于临床。

　　二、影像医学教学中存在的问题及其原因分析

　　1.教学的步伐相对慢，实际应用能力差。相对于影像技术的飞速发展，影像教学的步伐相对缓慢，究其原因，大致有几点：其一，教材和教学大纲的限制，教材内容相对陈旧，教学大纲有时滞后于临床实际的发展；其二，教师自身知识更新速度慢、拓展能力差，对相关学科的关注度欠缺；其三，教师对PACS系统利用不足。

　　2.影像医学各专业独立运行，不利于学科发展。我国很多医院的影像专业，传统影像（包括放射、CT、MRI）、超声、介入、核医学等多年来都是独立运行的科室，并未搭建大影像学科发展平台，或者只是一部分专业的简单合并而形成“大影像”科。在这种传统模式下，学生系统的理论知识与临床技能培训缺乏整体安排，由此培养出的学生临床工作能力局限，综合能力差[3]。

　　三、解决影像医学教学中所存在问题的教学策略

　　1.调整教学模式，培养学生的综合分析能力。现行的教材特点是各种影像技术都是相对独立的学科，每门学科分别介绍各系统中各器官不同疾病的不同影像表现，而就某一疾病而言，需要我们把它的超声、放射、甚至CT、MRI的影像特点比较出来，才能让学生在临床工作中把所有资料结合起来。

　　据此，我们可以整合各种影像资源集中安排教学，即X线、CT、MRI及超声相结合；影像、临床、解剖和病理结合的新模式，使学生在学习过程中形成立体的、三维的影像概念，建立起各种影像间的立体联系，增强学生多方面影像的认识能力[4]。同时，在教学中必须严格遵守临床诊断思路，不仅要根据影像图像分析病变的部位和性质，还必须要结合临床表现、实验室检查等资料，做出全面、正确的分析，展现给学生一个影像学的视角，使学生从影像角度对疾病有更全面的认识。

　　2.分层次教学，将相关内容紧密结合。解剖学是医学影像教学的基础，病理改变是医学影像教学的重点[5]。这要求教师牢固掌握系统、局部、断层解剖学，能回顾授课内容所涉及部位的解剖结构，并与病理、影像对照，加深理解。影像学中的三维重建技术是展示解剖学位置及相邻组织器官关系的好方法[6，7]，三维重建后的图像立体感强、解剖结构显示清楚，还可行多方位多角度观察，对认识正常及病变都有着很大的帮助，而且还可以复习解剖知识，利用其进行手术入路等的设计，将影像与临床紧密结合。

　　3.提高教师自身素质，加快知识更新。对于日新月异的影像医学，教师知识更新速度要快，不仅是专业知识、计算机知识，而且要跨专业、跨学科，比如以前具备了X线、CT、MRI知识，现在还要学习核医学、超声知识，及时把临床的新知识融合到教学中[8]。

　　4.互动式教学，学与教相互促进。学生们感兴趣的是怎样才能将所学的知识运用到临床实际中，影像学教师应注重围绕问题进行教学[9]，而影像本身是一门有着生动的图像的学科，因此我们更应该注重理论和实践的结合，学与教相互促进。读片会是一种很好的途径，在读片的过程中，教师鼓励学生参加并积极发言，听取各种观点，与老师同学相互探讨，既可以让理论知识得以应用，还能及时发现教学过程中的不足；也可以在合适的时机让学生主持阅片工作，激发他们的自主潜能，提高自学能力和独立思考能力[10]；参加随访病例的学习及病例讨论也是提高学生知识运用能力的好办法，让临床验证影像，让影像回归临床。另外，在PACS系统上动手操作也可以作为一种补充手段。

　　现在，医学成像技术仍在不断变革，一方面是前述各种系统性能的改进，另一方面还在探索新的成像技术。影像教学的任务仍然艰巨，要求我们不断总结、积极探索，使影像医学真正成为临床的“眼睛”，在R床工作中发挥愈来愈大的作用。

　　参考文献：

　　[1]李少林，王荣福等.核医学[M].北京：人民卫生出版社，2013：1-2.

　　[2]吴兴旺，王乐，刘斌.非影像专业的影像学教学体会与探讨[J].安徽医药，2013，17（3）：534-535.

　　[3]段小艺，徐贵平，强永乾，郭佑民.“大影像”学科发展对医学影像专业研究生培养的要求及策略[J].西北医学教育，2015，23（4）：618-620.

　　[4]刘东宇，宋玲玲.医学影像学教学改革实践与探讨[J].赤峰学院学报（自然科学版），2014，30（2）：255-256.

　　[5]袁小平，陈建宇，李勇等.TBL教学法结合影像诊断思维在医学影像学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（14）：71-72.

　　[6]黎杨梅.医学图像三维重建[J].襄樊职业技术学院学报，2012，11（1）：49-51.

　　[7]廖胜辉.数字化三维重建技术在解剖教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2011，（13）：69-69.

　　医学影像学教学篇（2）

　　可以直接从核医学影像科的临床资料中，筛选出具有科研价值以及教学价值的ECT（核医学影像）图像，并且针对每一份ECT（核医学影像）图像，撰写出相应的影像表现和诊断结果，将这些整理好的ECT（核医学影像）资料存档于SQI服务器当中，并建立起一个数字化核医学影像试验教学平台，学生或教师可以通过教学平台客户端调阅相关的医学影像资料。该实验教学平台应该具备有图像上传、管理、检索、浏览以及实验报告提交和教师批阅的功能，满足教师的试验教学需求以及学生的学习需求。

　　1.2平台应用

　　1.2.1基础实验

　　核医学的基础实验部分，首先应该让学生准确的抓准医学图像的基本信息，例如器官组织、显像类型(静态/动态、平面/断层、阴性/阳性、局部/全身、)以及显像仪器(PET/SPELT)等等，除此之外，教师还需要让学生握核医学影像的显像原理。教师应该围绕核医学图像的重点进行分析，例如器官组织的位置、形状、大小以及显像剂分布等等，尤其是显像剂分布这一点。教师在为学生分析核医学影像时，首先应该让学生学会如何去辨别正常核医学影像与非正常核医学影像，使学生掌握各类组织器官的核医学影像显像特征；其次，教师应该让学生明白非正常核医学影像的表现，使学生时刻记住“异病同影，同病异影”的判断规则。教师分析完核医学影像后，再要求学生书写实验报告。学生在书写实验报告的时候，首先应该对该核医学影像的表现进行清晰准确的描述，再对该影像进行诊断(注：非病因诊断)。最后，把自己书写的实验报告和教学平台数据库中的资料进行比对，判断自己的诊断是否存在错误或偏差。

　　1.2.2综合性实验

　　综合性实验实际上是为了培养学生对核医学影像进行比较的能力。教师在进行综合性实验教学的时候，首先先让学生从数字化医学影响实验教学平台的数据库中，调取某类疾病的核医学影像图像，并针对对该图像的影像学特征进行分析，以此加深学生对核医学影像检查的原理、应用以及适应症的理解，并要求学生将某类疾病的核医学影像，与该疾病器官的其它医学影像图像（例如：B超影像）进行分析对比，以此提高学生对疾病的鉴别和诊断能力。

　　1.2.3设计性实验

　　教师在进行设计性实验教学的时候，让学生根据教师所提供的临床病例资料，设计出医学检查的最佳项目和最佳方式，再针对相应的检查项目、方式，做进一步的鉴别、诊断分析，以此提高学生解决问题的能力以及高综合分析能力。

　　2应用结果

　　将数字化医学影像实验教学平台应用于核医学实验教学，实现了核医学实验教学方法、方式以及手段上的变革。核医学实验教学教学手段，由人工教学转变成数字化教学，核医学影像教学方式，由临床科室现场教学转变成计算机网络化教学，核医学实验教学方法，由教师讲解教学模式转化成学生自主探究式靴子。将数字化医学影像实验教学平台应用于核医学实验教学，使得核医学实验教学的教学内容变得更加丰富化，目前，在本院的数字化医学影像实验教学平台中，已经归档了近万份医学影像数字化资料，其中，核医学图像类资料就占了30%，完全能够满足本院的实验教学需求。核医学影像实验教学的教学内容分为3个层次，即基础实验、设计性实验和综合性实验。基础实验、综合性实验和设计性实验的原来比例是10:0:0，将数字化医学影像实验教学平台应用于核医学实验教学，基础实验、综合性实验和设计性实验的比例变成了5:3:2，由此可见，综合性试验和设计性实验的教学开展率得到提升。之前，学生书写实验报告的规范程度至达到了75%，现在，学生书写实验报告的规范程度竟达到了96%。

　　医学影像学教学篇（3）

　　中图分类号:G633 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2016)02-0221-01

　　由于医学技术的不断发展,医学影像学在临床的使用范围不断扩大。医学影像学作为临床医学的基础,在以往的医学影像学实习教学中,主要采用器官系统中心教学模式,但其取得的教学效果不太令人满意。近年来,PBL教学模式在各大医学院校开展,并有效提高了教学质量[1]。基于此,本次研究以我校2009级80名临床医学专业学生为研究对象,对其中40名医学生实施PBL教学,效果满意,现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我校2009级80名临床医学专业学生为研究对象,所有人员均为五年制本科医学生。根据在医学影像学实习中采取教学模式的不同分为实验组与对照组,实验组24名男性,16名女性,年龄22~24岁,平均年龄(22.7±0.5)岁;对照组22名男性,18名女性,年龄22~24岁,平均年龄(22.5±0.4)岁。两组医学生性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。1.2方法在医学影像学实习中,两组医学生总学时、学习内容、授课进度均相同,由同一授课教师团队对其进行教学。对照组:采取器官系统中心教学模式。将器官系统作为教学线索,由授课老师逐一讲解影像学检查方法、病变表现、疾病影像学特点。课堂内容以讲授为主,对医学生存在疑问的地方下课后再解答。实验组:采取PBL教学模式,包括:①向学生提供辅助教材及相关知识搜索网站,让医学生提前预习相关章节内容。②授课老师根据教学大纲要求备课,设置问题,并在课堂上向医学生提出。③对医学生进行分组,组织大家讨论,提出各自的观点,并将所提观点汇总由一名代表回答、提问。④授课老师针对主要问题进行重点讲解。⑤最后由授课老师对章节重点内容进行总结,并对医学生的讨论作出点评,告知学生做好下一课时学习内容的预习。1.3评价方法[2]考试成绩:包括理论考试成绩与读片考试成绩。问卷调查:调查内容有课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力,每项总得分为20分。1.4统计学处理利用SPSS19.0软件,所有数据输入SPSS系统。正态分布的计量资料用x±s表示。偏态分布的数据表示为中位数,组间比较运用独立样本非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组考试成绩比较实验组理论考试成绩与读片考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05),见表1。2.2两组问卷调查结果比较实验组课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05),见表2。

　　3结论

　　创造力是每个人都具有的天赋,而创造力来源于问题,问题意识是人们从出生便具有的本能;老师属于“传道授业解惑”者,在教学的过程中,不仅仅只是授予学生知识,更为重要的是要激发学生问题意识,提高其分析问题、解决问题的能力[3]。而PBL教学模式正是基于此,以问题作为基础,并将问题带入课堂教学中,以激发学生学习的积极性与创造力,通过学生与学生之间,老师与学生之间的互动,使得课堂教学变得有趣,更易于学生融入其中。在本次研究中,实验组医学生理论考试成绩与读片考试成绩均高于对照组,且经问卷调查显示,实验组课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力评分均高于对照组,上述差异均有统计学意义(p＜0.05),这与柏亚等[4]研究报道一致。通过本次研究,笔者发现在临床教学中,医学生与授课老师均需要注意以下几点:①课前授课老师应做好备课工作,而医学生应做好相关章节的预习,将遇到的问题带入课堂中,这样才有助于教学质量的提高,使医学生在有限的时间内尽量获取更多的知识。②授课老师应针对教学内容设置相关问题,且问题的设置要具有层次性、代表性。③课堂上,授课老师应尽量调动医学生参与讨论的积极性,尽量多给医学生一些提问、讨论的时间,鼓励医学生表达自己的观点,这样有助于巩固所学知识点。④临床见习是将理论与实践相结合,是强化影像学知识的重要途径。医学生也可将问题带入见习中,由各个岗位的医师来解答,还可根据具体情况向医学生提出新的问题。综上所述,在医学影像学实习中,对医学生采取PBL教学模式,可提高医学生的理论考试成绩与读片考试成绩。

　　参考文献

　　[1]沈娟.PBL教学法在医学影像学实验教学中的应用[J].中国病案,2010,11(6):51-52.

　　[2]向贤宏,刘明娟,李子平等.PBL在医学影像学教学中的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志,2013,12(6):645-648.

　　医学影像学教学篇（4）

　　中图分类号：S854.4-4 文献标识码：A

　　随着我国兽医诊断技术的快速发展，兽医影像学作为一门新的技术取得了长足进步。兽医影像学不但在社会服务中发挥了巨大的作用，其作为一门新兴边沿学科自身也得到了发展。兽医影像诊断学是利用不同原理的成像方法，使动物体内部器官和结构影像化，来推断机体形态及病理变化，以达到诊断的目的现代化诊断方法。兽医影像技术包括传统X线摄影技术，X线计算机体层成像，实时超声扫描技术，磁共振成像技术，热记录摄影，数字减影血管造影，介入放射学，内窥镜技术和心电图技术等[1]。目前，全国很多高校及职业学院开始设立了兽医影像学课程，有些院校把其作为专业必修或限修课。

　　随着计算机技术融入到兽医影像学当中，影像诊断学涉及到知识容量更大、相关学科很多，使得这门课程在教师讲授和学生学习过程中难度较大。笔者结合近些年影像学的发展和教学实践，摸索了一些经验和方法，总结主要有以下几个方面：

　　1 教学内容

　　1.1 重点讲授常用的影像学成像基本原理

　　成像原理是学习影像诊断学的基础，学生对设备的主要功能及成像原理有一定的了解，才可能使他们对各脏器在各种影像技术下的影像学表现有所辨析，真正做到知其所以然。但是兽医影像诊断学为新兴学科没有所开设的专业基础课作为支撑，而且一般学时较少。这样就要求在有限的教学时间内，尽量把实践中常用的成像原理进行讲授。在教学实践中笔者主要侧重于X线和超声波成像原理的讲授，而诸如CT、MRI等没有在兽医临床广泛应用的成像手段仅简单介绍。X线诊断是目前兽医影像诊断中应用最多、最广泛的检查手段，同时X线诊断对学生打好整个影像学基础起着至关重要的作用。在国内，超声诊断在兽医临床诊断上的应用发展较缓慢，主要应用在一些科研院所或较大型动物医院有所应用。所以在成像原理教学中重点讲授X线成像原理，超声成像做一般讲解。

　　1.2 以解剖学、病理学等课程为基础

　　影像学是以不同的成像手段来显示不同部位、不同断面成像的特征。因此，掌握大体解剖、断层解剖等相关知识，才能对病变部位、病理变化、位置改变等异常做出准确判断。学生以前的解剖、病理等基础课程的学习往往停留在形态、位置和眼观病理变化上，而影像学需要有立体、断层解剖和病理密度改变等更深入的基础知识上。所以，在讲授各部位的病理影像改变前，应简要回顾一下各器官正常解剖以及断层解剖等相关知识。从而正确认识正常的影像结构，以便对病变做出准确定位和判断。

　　1.3 理论和具体影像图片相结合

　　影像诊断学作为一门新兴学科，为临床兽医提供有效、准确的辅助检查手段。学生们在经过专业基础课和一些临床课程的学习后，对影像诊断学充满好奇，开始学习时往往很有兴趣。但经过了诸如影像成像基础、断面解剖、影像病理等知识学习后会感到影像学其实很枯燥乏味。例如，在讲授X线的成像原理时，很多同学感到理论索然无味。他们更愿意亲自拍片、体验暗室技术或直接进行读片等实践活动。所以，我们在讲授理论的同时，通常先选择一个与主讲理论相关的临床病例作为引线，通过这些病例图片来说明要讲授的理论。这样，学生即学习了枯燥的理论又为以后的读片教学打下了良好的基础。

　　1.4 影像表现为教学核心

　　通过对基础理论的讲解，学生对影像学有了一定的认识。这些认识是为影像诊断作为铺垫，影像诊断的核心是对影像进行分析、归纳从而对疾病做出客观、准确的诊断。兽医影像诊断学涉及的动物种类很多，同种动物的个体差异也较大。所以，要培养学生对图像的观察和分析，以不变应万变才是教学的核心。在教学中从正常图像的导入入手，让学生观察正常的图像，用学过成像原理、解剖等基础知识分析这些正常的图像。在学生全面掌握这些正常的影像之后，在从病理改变、病理成像特点等方面来分析疾病的病理变化在影像成像上的变化。例如，在讲解关节疾病时，根据以往的基础知识引入正常的关节X线解剖和成像的基础知识，再对表现在 X 线片上的形态学改变的原因和病理意义进行推导和理解。这样对病理的X光片学生有了一定的了解，在此基础上引入病例进行讨论。培养学生对X光片进行独立的思考和分析，使学生成为教学的主体，巩固了基础知识，提高了学生对图像的分析能力。在整个的影像学教学过程中，学生始终围绕着图像进行学习，图像成为整个教学的核心。

　　2 教学手段

　　2.1 充分发挥多媒体教学优势，提高教学效率

　　图像是影像诊断学的主要内容，影像学的教学核心是使学生对图像理解、提高阅片能力。传统的影像教学对影像基础知识往往采取黑板讲解，到疾病各论部分讲解时才接触到真正的影像学图像，且需要大量图像进行对比和观察。学生在学习过程中理论和实践发生脱节，很难达到教学效果。教师在授课时需要整理片子、挂图等大量的图像资料工作费时费力。随着数字时代的到来，大多数院校都配备了计算机投影多媒体教室和实验室。多媒体教学在兽医影像诊断中的应用越来越多，传统的板书教学往往只在遇到重点、难点问题或对多媒体幻灯内容进行补充时应用。多媒体这种教学形式信息量非常大，丰富的影像画面在兽医影像诊断学中教师可以随时从基础理论联系到图像、再从图像到理论进行交互。学生不再为生硬的基础理论感到头疼，也不再为冰冷的影像画面感到枯燥乏味。多媒体课件在教学中的应用极大提高了影像诊断教学效果，使教学中的重点难点变得清晰、易懂。但通过近几年的应用多媒体教学也发现存在一些问题。如初期教师对多媒体相关知识掌握不够，图像转化为多媒体课件质量不过关，多媒体课件制作粗糙、播放过快学生跟不上课程进度等问题尤为突出；后期则出现教师过度依赖多媒体课件忽视备课，学生课堂不做笔记、课后拷贝课件也在一定程度上影响了教学效果。针对多媒体教学中存在的问题，及时总结问题主要从教师自身和本校实际情况结合进行改进，使教学逐渐走入正轨收到了满意效果。

　　2.2 充分利用网络技术

　　在多媒体教学的基础上，网络技术的发展又使兽医影像诊断学的教学发生了变化。网络技术使教学不再受时间、空间等限制，对传统的课堂教学起到了很好的补充作用。把教学课件、真实病例、习题等教学资源放在学校校园网上，各年级、专业的学生可以根据自己的时间安排进行自主学习和复习。为了增强互动，应用网络开通了微博、微信等互动手段，教师和学生的联系更加紧密、及时。可以说网络虽然极大丰富了教学，学生获得了比课堂教学更多、更实际、更直观、更迅捷的获取知识手段；教师解答学生问题更加广泛和深入，对教师的综合业务素质也有很大提升。但网络教学互动的出现了过学生度依赖网络，忽视了课堂教学；网络内容鱼龙混杂、良莠不齐学生和教师不能把握；知识抄袭、篡改等现象严重等问题在教学中相继出现。针对这种情况，更要求教师做好引导、提高自身专业素质来更好的应用网络这个新兴的教学手段。

　　3 改革教学方法

　　3.1 理论和实践综合化教学

　　美国教育心理学家奥苏贝尔认为在接受学习和发现学习中，学生都要经历将教学内容加以内化的过程，即把新的教学内容结合到自己的认知结构中去。只不过前者的学习内容是教师以定论的形式传授给学生，而后者的学习内容需要学生自己去发现。因而，二者的过程可以说是基本相似，只不过后者比前者多了一个发现的阶段[2]。兽医影像诊断学教学的最终目的是使学生能独立合理应用影像诊断手段来解决实际临床病例，并对图像进行综合分析判断形成准确的诊断。对于这门实践性较强的课程，在课堂教学中在讲解理论的基础上，利用多媒体、网络等适时技术引入实际病例、影像图片等内容组织学生进行讨论分析。例如在教学中教师导入同种疾病的影像图片，组织学生进行分析、归纳找出诊断要点，再由教师总结完善。这样理论和实践教学同步进行，充分发挥学生的主观能动性，收到了良好的教学效果。

　　3.2 采用开放式实验教学

　　以往的实验教学教师处于主导地位，先对实验的目的、原理、步骤等进行讲解，学生按部就班进行机械行操作，教学效果一般。针对存在问题在实验设计上进行创新，开设了一些开放性实验。所谓的开放式实验教学就是以学生为主体、教师为主导的实验教学，教师对学生的实验不能包办，而是让学生放手去做[3]。

　　例如，以往暗室技术实验，由教师进行按照摸索好的条件进行药物配制、装片、曝光、显影、定影、晾干等操作，学生只是旁观或参与简单操作。改革为开放性实验后，教师只负责讲解其基本原理，具体实验条件由学生根据曝光量、温度等条件在理论范围内自己调节。实验结束后，组织学生对实验进行总结，探讨出现的问题。这种开放性实验虽然增加了耗材的用量，但学生掌握了本实验的精髓、培养了创新能力，在从事以后的临床工作中能应对各种复杂情况。

　　3.3 加强临床实践

　　兽医影像诊断学是实践性较强的学科，教师在课堂和实验教学中所讲授的病例往往是典型和常见的病例。在实际的临床工作中许多病例是不典型或有其他并发症的病例，所以在切实掌握基础知识、理论同时，更应将知识应用实践。在教学中充分依托附属动物医院作为实习基地，对学生开放动物医院影像诊断室。学生在课余时间接触具体病例，将讲课的理论知识消化理解，在实践中培养学生解决问题、分析问题能力。

　　4 建立科学的考核机制

　　考核是督促学生学习的最佳方式，既是对教与学的检验，又有对教学的导向作用[4]。科学的考核机制可以使学生加强对基础知识和实践技能的掌握，同时提高对于这门学科的重视程度。在教学中采取考试和实践考核2种方式对学生进行综合考核。考试主要是对学生基础知识、基本原理进行测试，采取闭卷考试的方法进行。实践考核重点是对学生的读片能力进行测试，实践考核是学生对影像知识综合的考核，对教师自身综合素质有较高要求。

　　提高教学质量是教学改革永恒的主题[5]。影像诊断技术日新月异，经过几年的教学实践，上述教学内容、教学手段、教学方法、考核方法的改革和实践，激发了学生的学习兴趣、增强了学生解决问题、分析问题和创新能力，教学质量和效果得到明显的提升。

　　参考文献

　　[1] 谢富强，邓干臻，邓立新.兽医影像学[M].北京：中国农业大学出版社，2003.

　　[2] 奥苏贝尔.教育心理学-认知观点[M].北京：人民教育出版社，1994：55-60.

　　医学影像学教学篇（5）

　　医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程，与其他临床学科相比较，医学影像学更加强调实践性，示教课程在医学影像学的教学中起着举足轻重的作用，以往的“填鸭式”教学方式[1]对于示教课程的教学很容易让学生产生厌倦情绪，如何改进教学模式并提高示教课程的教学质量，已经成为医学影像学教学工作中的一个重要课题。本研究方法运用于重庆医科大学2017级康复治疗学专业的医学影像学教学工作中，并取得理想的教学效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究时间为2018年9月—2020年2月。研究对象为重庆医科大学2017级、2016级康复治疗学专业共计141名同学。以班级为单位，将两个班级分为试验组和对照组，两组学生的年龄和性别差异学无统计学意义（P＞0.05）。试验组71人使用信息化教学模式，对照组70人采用传统教学模式。

　　1.2研究方法

　　1.2.1教学方法。1）试验组教学方法。建立教学使用微信公众号，根据康复治疗学专业授课重难点选取典型影像图片制作见习测试题集，与微信第三方平台合作制作手机答题页面，设置考试起止时间、时长、防作弊、答案解析等必要设置，见习结束后进行见习测试，公众号课程PPT和课件视频供给学生复习和巩固，测试结束后由带教老师进行答疑，进一步巩固授课重难点。将见习成绩计入个人形成性评价成绩中，得分计入期末考试成绩；在带教过程中随时收集建议促进带教老师调整教学方法。2）对照组教学方法。采用传统大课和示教课教学模式，不使用信息化方式辅助教学。

　　1.2.2评价方法。课程结束后，对两组学生进行理论考试，收集见习课程统计数据，考试内容为教学大纲要求的重难点，考核总分100分（85分以上为优秀成绩）；通过微信公众号对试验组发放无记名问卷调查表，调查内容包括7项内容。收回有效问卷69份，有效问卷回收率97%。

　　1.2.3统计学分析。根据理论考试成绩和见习课程统计数据，使用spss18.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，以（人，%）表现，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组学生理论考试成绩比较

　　试验组学生理论考试成绩和优秀成绩占比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见（表1）。

　　2.2试验组问卷调查结果

　　试验组问卷调查结果显示94%及以上的学生认为微信公众号结合答题模式对学习有促进作用，见（表2）。

　　3讨论

　　3.1微信公众号在医学影像学教学中的优势

　　微信具有庞大的用户群并推出了公众号功能，个人、机构或者公司能够消息、提供服务，大大拉近人与人之间的距离，微信公众号成为每一个年轻医生使用碎片化时间了解和接触医学影像学一个重要的途径和方法[2]。学生乐于在微信上进行沟通和交流，微信操作简单，交流快捷，可以有效保证信息的时效性[3]，我们使用微信公众号参与信息化教学，可以解决多数教学基地教学场地和设备的影响，为每一位学生提供学习和巩固知识的窗口，使得一向枯燥的理论知识变得生动、吸引学生的眼球[4]，为教学方法提供了一个新的切入点。

　　3.2答题模式在示教课程教学中的优势

　　医学影像学是一门实践性很强的学科，是临床与基础的桥梁课程，与临床医学及基础医学的多门学科联系紧密[5]。医学影像学教学中会大量使用影像资料，单靠理论大课的教学很难使学生掌握教学的重难点，示教课程是学生对理论知识进行的巩固与深化，是理论和实践相结合的重要环节[6]。旧有的教学模式已不适应时代的要求，启发式教学方式重点培养学生的学习方法和思维判断能力，使学生形成良好的思维和阅片习惯，也只有具备了这种活跃的思维和开阔的思路，在以后的临床工作中才能够具体问题具体分析，使问题得以及时、正确的解决。更加有利于建立学生自己的思维模式，促进学生更加牢固的掌握理论和实践知识并提高教学质量。将PPT课件直接推送给学生进行课后的复习和巩固，更加能够有效的脱离场地和设备的束缚；示教课后的答题小测试能够有效的推动和促进学生主动学习并且能够使教师掌握学生的学习效果，根据答题统计数据不断改进教学方式和手段，持续不断的提高教学质量。值得重视的是，在使用微信参与式教学中，带教老师应正确积极引导学生使用微信，达到提高教学的目的[7]。本研究结果数据证明微信公众号结合答题模式在医学影像示教课程中的运用能够有效提高教学质量。作为教师我们也要打破了传统教学各种的限制，对教学和学习资源进行整合，丰富了信息化的教学方法[8]，相信随着新型信息化教学经验的慢慢积累，微信公众号结合更多不同的模式方法将极大的提高医学影像学教学效果。

　　参考文献

　　[1]王光明.高校医学教育存在的问题及对策价[J].黑龙江科学，2017，8（23）：102-103.

　　[3]蔡洪齐.数字图书馆融合微信平台的创新服务研究[J].南方职业教育学刊，2016,6（4）：74-79.

　　[4]谢文亮.移动互联网时代学术期刊的微信公众号服务模式创新[J].中国科技期刊研究，2015，26（1）：65-72.

　　[5]郑敏文.翻转教学模式在医学影像学教学中的应用[J].实用放射学杂志，2018，34（1）：145-146，154.

　　医学影像学教学篇（6）

　　1.资料和方法

　　1.1一般资料

　　选取当地某医学院校临床专业的两个班级，开展案例教学法进行影像学课程的学习，利用阶段测试和问卷调查对案例教学法的效果进行评估。

　　1.2教学内容

　　选用第七版《医学影像学》中的呼吸系统作为本次案例教学法的教学内容。

　　1.3方法

　　实验组和对照组学生均有同一教师进行授课。实验组学生使用案例教学法，对照组学生使用多媒体教学法。

　　1.4案例教学法

　　教师在进行影像学呼吸系统的授课时，先进行章节内容的讲解，随后提供学生一个相关案例，要求学生互相讨论，结合书本知识和理论基础，进行病例分析[2]。教师则通过主持的方式对学生进行逐步引导，学生通过课前预习和查找资料，并在课堂上对一些疑难问题进行讨论。以慢性阻塞性肺疾病为例，依据大纲要求进行课堂教学内容的设计。具体案例：老年女患，64岁，喘憋胸痛一周，咳嗽咳痰三天为主诉入院。体格检查：胸部听诊有双肺散在干??音和哮鸣音。对患者进行胸部X线检查；治疗后一周进行复查。针对以上病例给学生提供以下问题进行思考：（1）结合患者的病史、体格检查，临床查体等资料，可以给予患者何种初步诊断。（2）该诊断的依据是什么，说明疾病病因。（3）该疾病具有的X线征象，为何使用X线检查。（4）该疾病的病生学改变，以及该病同病理学间的联系（5）该疾病的鉴别诊断，治疗措施。

　　1.5教学评估

　　1.5.1阶段测试

　　具体可以分为理论和阅片两部分测试。理论测试包括名解、填空、选择、简答，共50分；阅片要求学生根据病例进行相关的影像学特点和诊断，共50分。

　　记录实验组和对照组的理论成绩和读片成绩，两者相加为总成绩。对两组学生的总成绩进行比较和统计学分析。

　　1.5.2问卷调查

　　对实验组和对照组学生的学习兴趣，解决分析问题、思考、记忆归纳和联系临床等方面的能力进行调查。

　　1.6统计学方法

　　使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用X2检验，以P

　　2结果

　　在医学影像学的课程教学中，实验组学生的学习兴趣被激发，解决分析问题、思考、记忆归纳和联系临床等方面的能力均有所提高，与对照组相比，其差异具有统计学方面的意义（P

　　医学影像学教学篇（7）

　　医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。医院通过使用医学影像设备对患者的检查能够更加准确的进行正确诊断。随着经济的发展和生活水平的提高，对健康的要求越来越高，对医学影像设备也提出了新的要求。医学影像设备已经逐渐渗透到临床医学、基础医学、生物学、基因工程等众多领域，成为集电子、计算机、生物医学、物理学于一体，能够进行医学图像采集、处理、显示和存储等多种功能的综合设备。《医学影像设备学》主要研究各种医学影像设备的结构、原理和图像处理技术及其在临床上的应用，既有复杂的理论知识，又是实践性很强的一门课程。随着计算机、图像处理技术的飞速发展，各种成像系统不断更新，医学图像处理与计算机辅助诊断技术也随之迅速发展，现代医学影像设备不但能得到形态学方面的图像，还能得到包括血流、功能、代谢方面的图像，医学影像设备的发展对教师如何讲授本课程也提出了新的要求。

　　医学影像设备是目前高科技产品在医学临床中应用最多的学科，如X线机、CT、MRI、超声成像、核医学成像等设备能否充分利用各种技术手段理解其结构、工作原理、特性、技术参数，满足临床诊断的治疗与需要。对影像技术专业的学生来说，具备设备的操作技能和创新能力是非常重要的。

　　在几年的教学工作中，针对我校影像技术专业的特点和就业范围，提出影像设备工作人员提高教学质量的几点想法：

　　一、教学方法

　　1、利用多媒体教学

　　由于医学影像设备学有很多抽象的概念和复杂的电路图，学生从未接触过，很陌生，而且医学专业学生的学习与思维习惯以形象思维为主，抽象思维和逻辑推理能力欠缺，多媒体技术以图文并茂、动静皆宜的表现形式，以跨越时空的非凡表现力和交互性、直观性给教学带来了不胜枚举的好处，利用多媒体教学能较好的模拟动态过程，有助于学生对抽象概念的理解和掌握，激发学生学习的积极性，使学生很容易接受这些新知识。如可以用多媒体显示元器件的外形及内观、演示电路的工作方式，同时，还可演示CT机从第一代到第五代的发展过程，每一代CT的探测器数目、X线束形状及扫描方式的不同，再如，磁共振的质子进动和自旋可采用动画的形式把氢原子在外加射频场下复杂抽象的运动形象地再现出来，既节省了时间，同时收效甚好。利用多媒体还能演示多普勒效应等。由此可见，利用多媒体教学是提高教学质量的重要一环。

　　2、与当地医院进行合作，充分利用本地区的影像设备资源

　　随着医学影像设备的发展，影像设备一方面更新过快，另一方面十分昂贵，导致实验设备无法跟上医学影像设备的发展，一些新的影像设备学生根本没有机会使用、安装和维修。为了加深学生对所学内容的了解，提高教学质量，除了在课堂和实验室教学外，我们尽可能地安排学生到附属医院及其他医院去见习，让他们亲眼见识影像设备，观看临床医务人员的工作过程，亲身体会各种设备的工作原理和构成，为学生学好医学影像设备学这门课程及确立今后的发展方向都奠定了基础。

　　3、利用中英文双语教学

　　由于影像设备是近年来发展起来的高科技医疗器械，目前在我国医院使用的主要产品如CT、超声成像设备、MRI设备等均为进口设备，其操作界面及相关资料所使用语言均为英语，所以在教学过程中贯彻使用英文专业词汇可以使学生具备以英语为工具获取专业知识的能力。

　　二、师资队伍

　　师资队伍建设是提要教学质量的重要保证，医学影像设备的发展对影像设备学老师提出了更高的要求，而大多数影像设备教师毕业于理工科，他们具备物理、电子技术或计算机等专业知识，而医学方面的知识稍微欠缺，这就要求教师多学习一点医学知识，深刻理解影像设备在临床中的应用以及在临床使用过程中存在的优势和缺点，以便用科学的方法解决医学影像设备问题，随时更新教学内容，加强教师自身知识结构的构建。

　　对于医学影像设备学教师的培养可通过适量安排教师的教学工作，对每位教师提供外出学习的计划，进行专项进修、交流、丰富实践知识，例如和工厂合作了解设备从设计到出厂的流程及细节，并且可利用著名医科大学等机构对口援助的机会，积极学习先进知识和经验，以提高教师队伍的整体素质。另外，对于拥有大型影像设备及其相关设备的医学院校，其附属医院的工程技术人员专业知识扎实，长期工作在临床一线，对所从事的影像设备发展现状、性能参数、工作原理和流程都了如指掌，由这些有着丰富经验的专业人员授课，也会大大提高教学质量。

　　三、教材

　　教材是影响教学质量的重要因素，是教师进行教学活动的重要依据，是学生获取知识的主要载体。而当前《医学影像设备学》教材与实际需求脱节、滞后，教学内容陈旧，随着当前产业优化升级和科技进步速度加快，教材中的设备有些已被淘汰，这就要求教师在教学过程中不断补充新内容，以目前行业所广泛使用的仪器和最新仪器来更新教材。可通过利用权威专业网站、各大型医疗设备生产厂家得到一手的最新资料，充实新知识，尤其是每年的北美放射学会及医疗器械展会上各公司的各类影像设备的最新技术，都可以加入教学内容，从而培养出与实际紧密联系的专业技术人才。

　　四、考核方式

　　为了综合评价学生的学习效果，考核形式应该将以往单一的笔试改为以笔试为主，操作与实验报告相结合的考核方式。以往的考试以闭卷笔试为主的考试方式，一方面不能反映学生的真实能力范围，另一方面只能促使学生死记硬背，导致高分低能的现象，这会极大的影响其以后的工作能力。因此，考试方式应加入实际操作，不但能准确地判断学生的知识自我扩展能力，同时也能增强学生的实际动手能力。

　　五、小结

　　《医学影像设备学》是一门既有理论又有实践，既有抽象概念又有大量图像的课程。因而如何能有效的让学生掌握医学影像设备的理论知识，又提高学生的兴趣就要求教师不断更新知识，提高自身的素质，改革教学内容和改进教学方法，总结经验，同时充分发挥学生学习的自觉性和主动性，教师和学生完美的配合，从而提高医学影像设备教学质量。

　　【参考文献】

　　医学影像学教学篇（8）

　　【关键词】医学影像技术学；实验教学；改革创新；分析研究

　　随着社会的快速发展，人们对医学技术的要求标准也越来越高，影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科，必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下，我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准，教学模式必须要打破传统的常规模式，向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。

　　一、医学影像实验教学的特殊性

　　医学影像技术学是一门基础性的医学科目，其在医学领域中具有着重要的地位，对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说，医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面：

　　1.实践应用性强。

　　他是一门实践性非常强的学科，单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求，必须要通过有效的实验课程，让学生将理论知识与实际操作相结合，提高动手能力和临床工作能力。

　　2.新技术推广应用快、广。

　　医学影像技术学是医学中的新兴学科，它的发展速度非常的快，科研究的领域与空间十分的广，每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候，实验教学都必须要紧跟其步伐，避免出现于临床脱节的现象。

　　3.和其他学科联系较多。

　　医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据，它与其他的学科之间存在很多的联系。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能，而且还要学会应对各种疾病检查的方法。

　　二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题

　　医学影像技术学有其独特的特殊性，因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看，很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足，归纳来看主要可以归结为以下几个方面：

　　1.实验大纲与实验教材相对滞后。

　　近年来，随着医学影像技术的飞速发展，很多的技术和设备都发生了巨大的变化，但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容，对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少，涉及的新技术方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材，这对于学生的学习产生了很大的负面影响。

　　2.实验课学时相对较短。

　　医学影像技术学是一门实践性非常强的学科，对于他的学习主要应该采用实验教学的方式，但是由于受传统教学模式的影响，当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式，对于实验教学的课时安排的相对较少，这使很多学生虽然学到了理论知识，但却不能够切实的应用到实际之中，造成他们的岗位适应能力差。

　　3.实验教学手段单一落后。

　　以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的，但是由于实验室的教学条件有限，能够联系的实验内容也就不充足，一般只能够进行一些基础性的实验实践，对于当前临床医学中常用的大型数字化的设备认识不足。

　　三、医学影像技术学实验教学改革的措施

　　随着社会的发展进步，人们对医疗水平的要求越来越高，医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广，总的来说，根据当前的教学实际，进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点：

　　1.学习实践活动多样化，注重在训练中学习医学影像技术。

　　医学影像技术的学习不是纯理论的，实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革，不断的引进先进的设备技术，充实教育资源，让学生能够及时的了解最新的技术手段，从而有效的提高实际操作技能。

　　2.注重人才的引进，加强实验教学人员队伍建设。

　　师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一，原来一名实验教学需要带一个班级的学生，这大大的增加了教师的工作量，也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式，加强实验教学人员的队伍建设，提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境，让学生更加充分的享受教师资源。

　　3.健全实验教学教材和资料库。

　　随着一系列的改革发展，我们要根据技术发展的实际，不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中，让学生及时的了解当前的技术形式，从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库，保证每一个学生都有充足的资料来源。

　　结语

　　综上所述，医学影像学实验教学有其独特的特殊性，这决定了它需要不断的进行发展，根据当前各医学高校的实际教学情况，结合临床实际需求和医学影像技术的新进展，不断的进行实验教学改革，为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。

　　参考文献：

　　[1]汪百真,俞曼华,张俊祥,曹明娜.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报,2013,07:919-921.

　　[2]王惠方,梁长华,杨瑞民,陈杰,岳巍,刘儒鹏.医学影像诊断学实验教学模式改革[J].中国医药指南,2013,21:774-775.

　　医学影像学教学篇（9）

　　〔关键词〕

　　医学影像学;教学;医学伦理学;患者权益

　　医学影像学在现代医学中发挥着越来越重要的作用，医学生对医学影像学知识的掌握必不可少。医学影像学是一门理论性和实践性很强的科学，分为理论教学、见习和实习教学。为提高医学影像学教学质量，各个院校进行了一系列的教学改革。精品课程网站、慕课、微课等互联网教学的兴起和发展，拓展了医学影像学教学的空间和对象。教学影像归档和通信系统(PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS)为医学影像学教学提供了更为先进的载体。PBL教学(ProblemBasedLearning，PBL)等教学方法，客观结构化临床考试(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)等在医学影像学教学中逐渐应用。与传统教学手段相比，这些新的教学模式或方法更注重学生临床思维和实践能力的培养，同时也需要临床资源更及时地向教学资源转化［1］。具体而言，影像学教学尤其是实践教学中，常常需要利用患者的影像学和临床资料作为教学内容，有时还需要在临床一线直接面对患者进行示教，以求教学更贴近临床实际应用，便于学生掌握。然而，临床患者配合医学教学工作的矛盾与冲突，已成为突出问题［2］。因此，为规范医学教育临床实践活动，保护临床实践过程中患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量，2008年8月，卫生部、教育部联合颁发了《医学教育临床实践管理暂行规定》，并从2009年1月1日起执行。

　　1医学影像学实践教学中存在的问题

　　1．1对患者的知情同意权重视不够

　　患者的知情同意权，是患者在接受医疗服务时的一项基本权利。在医疗过程中，患者有权利决定其本人是否配合教学，也有权利决定其病例资料能否作为教学资料。但在临床和教学实践中，受传统观念的影响，有些医务人员简单认为，患者选择到医学院校的附属医院或临床教学医院看病，就相当于已默认愿意配合医院的教学和科研工作。所以，有些医生在不征求患者同意的情况下，任意使用患者的影像学资料进行教学和科研，或者带领实习学生进行影像学实践教学。事实上，患者在不知情的情况下被观摩或示教，很容易产生反感和不满情绪，并可能由此引发医患纠纷。

　　1．2不注意患者隐私和人格尊严的保护

　　患者的个人资料信息、健康信息、身体隐私等都属于患者的个人隐私。但在临床和教学科研实践中，个别医务人员对此认识不够，在未经患者许可的情况下，将患者的影像学资料未经匿名等预处理，便在科研、教学、学术交流中公开，甚至未做匿名处理便将患者的影像图片传至互联网上。另外，影像检查过程中，一些检查项目按照检查规范要求，需要暴露患者身体隐私部位，如乳腺摄影、子宫碘油造影、尿道造影等，若事先未就这些问题与患者进行充分沟通，检查时态度冷淡、语言生硬，会让患者觉得尴尬难堪、人格尊严受损，如果此时被观摩示教，就有可能会产生冲突。

　　1．3教学与临床工作的冲突

　　临床教学实践与患者的利益存在着一定冲突，一方面，医学生培养离不开临床实践;另一方面，患者期望医疗行为都由经验丰富的医师亲自实施。对影像学而言，医学影像科每天要接诊大量的患者，在医疗繁忙时间段进行观摩、演示等教学活动，可能会造成拥挤混乱，进而影响到患者的就诊和检查。另外，部分带教老师责任心不强，缺乏及时监督和指导，任由实习学生操作影像科的检查设备，而实习学生可能对于一些复杂的影像学操作不熟练、对检查的辐射风险认识不足，从而可能导致影像检查效果不佳、甚至失败，或导致患者接受不必要的辐射暴露。

　　1．4患者配合医学教学的意愿降低

　　随着经济社会的发展，医疗改革不断探索的同时，也产生了一些负面影响。市场经济引入医疗系统后，医院运行和发展与经济利益密切相关，尤其是一些医院与医生的逐利行为，让患者对医院公益性和道德性产生质疑。一些医生过度依赖辅助检查，医患关系物化，导致患者对就医结果期望值过高，而忽略了医学的局限性，一旦医疗结果达不到预期要求，极有可能引起医患纠纷。医务人员医疗工作繁忙，医患沟通交流的时间减少，导致医患间缺乏人文关怀的滋润，缺乏互相理解和尊重。医患信任度降低、医患关系紧张、患者维权意识增强而忽略了自己的伦理责任等，都会导致患者对医学教育的认同度下降，配合医学教学的意愿降低。

　　2伦理对策

　　2．1落实患者知情同意权

　　患者维护自身权益的法律意识在逐渐提高，如果医生在对患者实施诊疗行为及带教时，还在延续着老的方法和思路，显然已经跟不上时展［3］。《医学教育临床实践管理暂行规定》第十一条规定:“临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动;在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。”因此，在需要患者本人配合教学，或者使用患者的临床和影像学资料进行教学时，我们必须积极与患者沟通，努力征得患者同意，鼓励患者配合教学，说服患者主动参与教学，并最终签署知情同意书。

　　2．2患者隐私权的保护

　　在进行这一类的医学影像学检查的实践教学时，必须考虑到患者的人格尊严问题，在检查前与患者做好充分交流，详细、耐心地说明注意事项［4］。积极说服患者配合教学后，方可进行检查与示教。检查过程中应关闭窗帘、房门，创造良好的私密空间，患者更衣、身体时，必须充分考虑到患者的心理和生理的合理诉求，忌用粗鲁、冷漠的语言要求患者，维护患者尊严和保护患者隐私，带教的学生人数不可过多，应尽量减轻患者的不愉快和不适感。此外，保护患者隐私，是医生应该遵循的职业道德，不得将患者的病情、健康情况泄露给无关人员，不得随意谈论患者的个人隐私，除非获得患者同意，患者的个人资料包括姓名、住址、联络方式等，均不得在科研教学资料、学术交流等方面公开。因此，在教学图片和教学内容中，均不应出现患者的上述个人资料内容。在多媒体教学和实践教学时，需要将影像图片上的患者姓名等个人隐私内容删除或屏蔽;在利用PACS教学时，最好能通过软件设置，将患者个人信息作匿名预处理后，再进行示教。在互联网教学兴盛的今天，很多幻灯片和医学图片都能被检索到，极易传播，如果患者隐私因为没有事先处理而被暴露，很可能会造成不良影响，这一点尤其需要引起同行重视。

　　2．3患者利益优先原则

　　当教学与临床工作有所冲突时，我们应坚持患者利益优先原则。安排实践课程时，尽量避开繁忙时段，减少教学对患者就医环境和检查流程的干扰。在影像学操作实践的带教中，一方面，教师应积极为学生创造动手机会并认真做到“放手不放眼”;另一方面，教师不得因教学需要而增加患者检查频率、不必要的检查项目，不能为了教学资料的准备或增加学生的实践机会，而对患者实施不必要的检查。在现场教学过程中，应注意患者及师生辐射安全与防护，避免意外辐射暴露。

　　2．4患者就医期间伦理责任的履行

　　患者就医期间，在行使知情同意等自的同时，也有着履行配合医生诊疗和医学教育等伦理责任。附属医院和临床教学医院的临床教学行为，最终的目的是为了社会公共利益，是为了更好地为更多的患者服务，符合患者的自身利益。因此，一方面，医院应告知患者所承担的社会伦理责任，不能只强调自己的权利，如果每位患者都强调自身所享有的权利，拒绝配合教学，那将不利于医疗卫生和医学教育事业的健康可持续发展，不利于医学专业人才的培养。所以，我们应该对患者加强宣传，以增加患者对医学教学工作的理解与支持;另一方面，影像学教师在传授影像学先进技术的同时，也要加强对患者权益的维护，注意医学人文的传承，教会学生用心去维护和谐医患关系，用对待病人的“热心肠”“软心肠”去使用“硬设备”“冷机器”，这将有助于增强医患互信，让更多的患者更好地配合影像学教学工作。

　　3结论

　　影像学教学中，教师要不断增强带教责任心和教学意识，认真组织安排教学实践内容，在安排和指导学生临床实践活动之前，应积极与患者沟通，使其主动配合教学，做到患者知情同意。教学过程中，师生要尊重和维护患者的权益，注重对患者的人文关怀，保护患者隐私权，从而增强医患互信，构建和谐的医患关系，让患者愿意配合教学活动，创造良好的教学环境，以有利于影像学教学的顺利开展。

　　作者：徐贵平 金晨望 李文荣 强永乾 张明 郭佑民 单位：西安交通大学第一附属医院医学影像科

　　〔参考文献〕

　　［1］徐贵平，金晨望，强永乾．医学影像学教学改革策略与趋势的探讨［J］．西北医学教育，2013，21(4):817－820．

　　医学影像学教学篇（10）

　　[中图分类号]R-4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2014）11-0230-01

　　现代医学成像技术是一门实践性非常强的课程，所以传统的课程教学已经无法满足现代医学教学的需求。医学影像设备在现代临床诊断中扮演着非常重要的角色，那么掌握医学影像技术的专业人才也是现代社会所需要的。为了培养出大量的专业人才，首先要对现有的教育教学课程进行相应的改革，改革的前提是要建设高水平的师资队伍，医学影像技术教学需要一支学历层次高、学术梯队合理、专业过硬的教学师资队伍。此外，还要有优良的实验设施与教学条件。提高教学水平，打造坚实的教学平台是学校做好教学工作的基本指导思想。

　　一、医学影像设备学教学改革目标

　　（一）培养复合型人才

　　学生是教学活动中的主体，学生对于知识的接受很多源于自身的体验，那么在医学影像设备教学中就要打破传统模式，让学生亲自体验各种设备的工作原理以及结构构成。而且要将医学影像设备学、医学影像设备安装与维修、医学影像物理学、医学影像成像原理、医学影像图像处理方法、医学影像检查技术以及医学放射物理与防护等过去按照单一课程分支结构划分的教学体系，转变为方法多样化、高技术化、有时代特征的专题结构教学模式，每个专题的教学都要把理论内容与实践结合起来，将其分割成内容相对独立、互相联系的模块，从而形成内容统一、前后呼应、上下贯通的结构化医学影像技术教学体系。新的教学体系更易于实现因材施教、分阶段、分层次教学，使课程能够实现从浅到深、从基础到前沿、从接受知识到培养能力的多层次课程体系。复合型人才是在各个方面都有一定能力，在某一个具体的方面要做到出类拔萃的人。复合型人才不仅应该在专业技能方面有突出的经验，还应该具备较高的相关技能。

　　（二）引进高端设备，与高校进行学术交流

　　为了保证教学质量，学校应该充分利用医学影像学专业所具备的社会影响力，采取与相关企业合作以及学校的合作，如此可以为学校筹备资金和设备，还可以为学生提供更加广阔的平台，同时也给学校带来更多机遇。医学影像技术是现代医学技术发展的重要标志，现代科技的最新发展无不融入于医学影像技术之中，仅仅依靠学校单方的投入很难满足实验室教学设备技术的更新要求。合作可以为大型医学影像设备、放射治疗设备的引进创造条件，同时也能够充实影像技术教学的教学条件。在与企业合作提升实验室硬件条件基础上，还要加强与高校的合作，有利于学校吸引各类高层次人才进行学术交流、科学研究。

　　二、医学影像设备学教学改革措施

　　医学影像设备学教学应该以教育思想和教育观念革新为先导，管理体制和运行机制改革为基础，以提高学生的科研能力、培养学生的创新精神和实践能力为目标，同时还要以实现教学体系创新为核心，从而构建科学的教学体系培养大量的复合型人才，并且形成科学的教学管理机制。首先，应该大力推进教学与科研、医学工程和临床应用实践的密切结合，开展学生的研究性学习，这有助于进一步加强教学活动的创新。其次，要对教学内容进行全面的整合和优化，全面强化教学的环节，着力培养学生的技能和研究能力，以及创新能力。

　　具体教学改革方案如下：

　　（一）构建“结构化、多层次、开放式”的实践教学体系

　　在培养学生的实践能力和创新精神等方面，实践教学具有十分重要的意义和作用，构建具有结构化、多层次、开放式特色的实验教学与创新实践平台，能够为高素质创新人才的培养营造良好的实验教学与创新实践环境。构建课内外教学互动的“结构化、多层次、开放式”的实践教学体系，包括基本型实验、研究创新型实验、综合设计型实验，通过实验教学环节能够加强学生的科学精神、科学道德，以及科学素养的培养，使学生综合能力得到全面的提高。

　　（二）加强教材建设，提高教学质量

　　提高教材的质量是教材建设工作中的根本性任务，教材质量的提高有利于提高教学质量。在医学影像设备学教学中，应该从构建复合型人才培养模式的高度，根据优质教学的要求，重新设计并组织教学内容，及时做出教学内容的更新。

　　（三）将现代化管理技术和教学手段应用于教学

　　现代信息技术的发展给教育带来深刻的变革。现代化的教育手段是指运用电视、电脑和投影等现代化的教学媒体，通过对教学过程和教学资源的设计、利用和管理，以实现教学优化的目的。将现代化管理技术和教学手段引入教学，能够实现教学优化。此外，学校的教学资源应该向学生全方位开放，学生在完成必修的基础课程外，还可以根据自己的情况选修层次高的课程，这样可以使学生得到较大的个性发展空间。

　　【参考文献】

　　医学影像学教学篇（11）

　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.300

　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0212-01

　　在医学影像学的教学中，以学生熟练掌握并运用理论知识、不断地更新知识形成良好的临床思维方式、适应日新月异的学科发展需要为教学目标。但往往目标与现实存在很大差距，我们如何来达到满意的教学目标是非常值得关注的。本文拟从教学思路和教学方法两个方面进行改革，以期在医学影像学教学中达到满意效果。

　　1 改革教学思路

　　随着科学水平的进步，医学影像学也有了很大的发展，如果还采用传统的教学思路，那是远远不能满足学生发展的需求，另外，医学影像学的理论学习内容太多太繁琐，学生在短短几年大学学习生活中不可能完全掌握，所以必需结合现今科技发展水平和临床需求，对教学的思路进行改革。

　　1.1 制定适应影像学新发展的《教学大纲》，改革教学内容，确立影像专业学生应该掌握的常见病、多发病，熟知和了解的少见病、罕见病影像学内容；确立增加重点、难点、热点病种的影像学诊断的内容；确立介绍各系统影像学的新技术、新方法以及临床与影像学结合研究进展、疾病介入诊治、不同影像学诊断方法的选择等内容。

　　1.2 将教学内容中影像诊断与临床基础知识相结合，针对影像学专业本科学生较临床学专业学生病理、病理生理等基础知识相对较薄弱的特点，确立重点讲解各系统基本病变的影像学表现、每章中的疾病都以简要的概述、临床与病理、影像学的表现、鉴别诊断的方式编写，有针对性的复习了基础知识，有利于学生理解和掌握所学影像学诊断内容。

　　1.3 建立影像学教学图片库。在多年教学中积累的近4千幅具有典型临床病例的X线、CT、MRI教学图片中挑选优质影像800余幅图片，按照临床疾病进行分类。制作PPT光盘、教材中影像图片的编写和制作教材配套光盘。

　　1.4 教学每章讲解学习目的、学习要点、学习小结、复习思考题，学习小结包括学习内容和学习方法，学习内容以挂线图形式表现。使学生在掌握学习要点的同时启发学生自主学习能力和创新思维，提高学习效率。

　　2 改革教学方法

　　传统的教学方法是教师将教学内容以讲授的方式灌输给学生，学生则处于被动的状态进行接收，学生虽然听了一遍，但印象不深，没有通过大脑的思考和过滤，这样对知识的掌握及技能的掌握，起到的作用不明显。因此，为了提高学生的学习效率，急需对教学方法进行改革。

　　2.1 应用多媒体教学。把传统的教学模式和多媒体技术辅助教学有机地结合起来，充分发挥两者优势，利用多媒体技术，充分利用现代化的影视教学手段，最大限度地展示教学内容，通过图文并茂、语言、声音的完美结合，使授课内容生动、有趣，激发学生学习的积极性和自觉性。

　　2.2 实行PBL教学。以问题导向式学习（problem―based learning，PBL）的教学方法是一种较好的教学模式，由学生提出问题并在老师的指导下，以小组讨论的形式进行案例分析，在讨论和分析的过程中自行查找资料、学习相关知识，以培养学生的创新思维以及发现问题、 分析问题、 解决问题的能力，培养学生主动学习、终身学习的良好习惯，提高学生临床工作和科研实践的综合能力。同时通过问题引入，查阅相关文献，全面了解问题，及在问题本身加以扩展学习，进一步掌握更多相关知识点。

　　随着科学技术的发展，医学知识的不断更新，传统的教学模式已不能满足现今影像教学的需求，从而使得教学的结果与期望相距甚远，因此，我们要转变教育思想，更新教育观念，不断深化教学改革，以培养适应社会需求的医学影像人才为最终目标。

　　参考文献

　　[1] 邓红艳.应用多媒体讲授药物化学[J].药学教育，2000，16（4）：14-21

　　[2] 尹艳艳，公惠玲，李维祖，等.PBL教学模式在药理学实验教学中的初探[J].安徽医药，2010，14（2）：245-246

　　[3] 魏敏杰.PBI教学模式与传统授课模式在药理学教学中的应用效果评价[J].中国药理通讯，2007，24（4）：49-50

　　[4] 唐光健，刘文亚，秦乃姗.临床医学专业学生医学影像学教学改革初探[J].中华医学教育杂志，2010，30（4）：542-544

　　[5] 王亚蓉，陈玲，王玮，等.浅谈医学本科生医学影像学教学的改革[J].西北医学教育，2006，14（S）：147-150